6月26日“国际禁毒日”来临之际——
探访“美沙酮门诊”
　　美沙酮门诊给戒毒者带来帮助。　　□文/图&本报记者&尹海涛　　●半年前，以帮助吸毒成瘾者戒毒治疗为目的的美沙酮门诊首次亮相郑州，从一开始的几个人到目前的170余人就诊，门诊的社会效果日益显现。　　●身居陋巷和低调的运作给这个特殊的门诊蒙上了一层神秘的面纱，本身也是国家管制麻醉品的美沙酮被用来治疗戒毒，被誉为“以毒攻毒”。　　●2008年，全省首家美沙酮门诊在三门峡市开诊。2009年，分布在郑州、开封、许昌的3家美沙酮门诊同日开张，成为我省第二批试点门诊。在6月26日“国际禁毒日”来临之际，记者走进了郑州首家也是目前唯一一家美沙酮门诊。　　居民楼里的“门诊”　　如果不是因为和门诊主任崔兆麟一起，要找到这个美沙酮门诊可能颇费工夫。　　6月23日，记者来到这个位于郑州市经二路北段的美沙酮门诊，在一幢居民楼的临街面，“河南省疾病预防控制中心药物维持治疗中心”的牌子在林林总总的商店招牌中并不是很醒目，而挂在居民楼进出口处的牌匾更是引不起多少人注意。　　“这就是我们简称的美沙酮门诊。”&河南省疾病预防控制中心药物维持治疗中心门诊主任崔兆麟说，门诊隶属省卫生厅，是省疾控中心的下设机构。&&&　　走过一个类似普通居民楼楼道之后，进入二楼，抬头首先看到的是一个摄像头，然后是蓝色的门诊大门，进去之后是宽敞的门诊大厅，墙上挂着就诊流程图和各种说明，约300平方米的空间被分隔成8个房间，有接诊室、医师办公室、申报体检室、服药室、药房、监控室等，和一般规模的医院布局差不多。但是，走进美沙酮门诊的接诊室、服药室，还是感受到了“特殊”之处：房间都用铁栅栏隔开，工作区里都安装了监控设备。　　由于已临近下班时间，记者没有见到前来服药的人员，几个工作人员正在打扫卫生准备下班。崔兆麟告诉记者，这个门诊是日开诊的，刚开始由于知道的人少，只有四五个人前来服药。而经过半年的宣传和运作，每天都有160多位病人自愿前来接受治疗，门诊的热线每天都能接到不少咨询电话，询问有关事宜。&&　　据了解，美沙酮是一种人工合成的麻醉药品，属于国家严格管制的麻醉药品之一。20世纪60年代用于临床戒毒治疗，能有效缓解海洛因及鸦片的戒断症状，是目前世界范围内治疗毒瘾最为广泛的药物之一。美沙酮维持疗法，即在戒毒者进行脱毒治疗、消除戒断症状后，定期给戒毒者以限量的美沙酮进行维持，同时配合心理治疗、行为干预等综合措施，防止和减轻戒毒者产生的对毒品的强烈觅求。美沙酮维持疗法的优点是戒毒者的戒断症状平缓，不痛苦，副作用小。　　记者在门诊大厅的墙壁上看到，到美沙酮门诊治疗，申请和就诊有着严格的流程：首先到门诊咨询、登记，登记内容包括开始吸毒时间、是否戒过毒、目前的吸毒方式等，然后进行体检，合格后由医生签字，到当地公安部门审批，办理治疗卡，卡上记录有持卡人的基本情况。每次到门诊治疗，都要持卡验证、开医嘱、登记后，才能服药。&　　此外，门诊规定，接受美沙酮维持治疗者必须是海洛因成瘾未脱瘾者，20周岁以上，具有完全民事行为能力，户籍不限。&　　每天10元控制毒瘾　　充满神秘的美沙酮究竟是什么样子？在记者的请求下，门诊的工作人员拿出了一个装着红色液体的量桶，他们告诉记者，这里面就是美沙酮。　　据年轻的工作人员介绍，接受治疗者来了之后，就会报上自己的名字和编号，或者拿出治疗卡，登记以后，就可以到单独的服药间，由医生根据个人情况，从量桶里倒出适量的口服美沙酮，装进方便杯，在医生的面前，当场将药喝尽。随后，医生再递给其一小杯开水，再次看着病人喝完，整个服药过程才算结束。　　“服用这个药时必须当着我们的面喝下。”负责发药的医生告诉记者，为了防止少数别有用心的人将药含在口里带出去，他们必须多留心患者的表现，不仅要督促他们喝下白开水，还会跟他们说话，以确保每一滴药都落到接受治疗者的肚子里，因为带出去销售给他人或私自服药都是违法行为。　　门诊主任崔兆麟告诉记者，美沙酮属于国家管制的麻醉药品，因此门诊在管理上非常严格，一般病人每天服用一次美沙酮，从20毫升至110毫升不等，由于美沙酮门诊属于国家设立的公益性、非盈利性门诊，美沙酮药物由国家财政免费提供，接受治疗者每天支付的10元钱，主要用于诊疗费和运转费等。为防止美沙酮流失，每天有专人对美沙酮使用情况进行统计，哪怕是一丁点误差也要求登记在册。&　　美沙酮门诊有严格的考勤制度和服药档案，接受治疗者缺勤一天都必须请假。若连续多天缺勤而不请假，将失去接受治疗的资格。医生会根据受治者情况调整剂量，并定期或不定期对病人进行尿检，观察其是否偷吸毒品。医生一旦发现有患者“偷嘴”，会将尿检报告交到禁毒支队，由警方来决定是否取消其美沙酮药物治疗的资格。&　　崔兆麟说，1mg美沙酮大概相当于2mg海洛因、4mg吗啡和20mg杜冷丁的效力。而与海洛因不同的是，美沙酮在血液内维持一定浓度的时间较长，能达到24至36个小时。也就是说，吸毒者服用美沙酮后，可在24至36个小时之内，不会有渴求毒品的感觉。另外，患者服用美沙酮，只有部分人会出现口干、便秘、头昏以及性功能减退等副作用，且不会让人过度镇静和产生快感，其副作用远远小于海洛因。　　同时，为了保证病人每天都能服药，美沙酮门诊节假日都不休息。在采访时，崔兆麟一再表示，该门诊的咨询电话8，另有一部电话：提供24小时服务，随时接受病人及家属咨询。&　　背后的争议与担忧　　美沙酮门诊的出现立即引来了一些争议，一方面是吸毒者对这种“戒毒”方法的担忧，认为会不会把自己的隐私暴露给同事或警方，而另一方面是公众对“吸毒人员将参加美沙酮维持治疗作为逃避公安机关抓捕的护身符”的质疑。　　美沙酮门诊的一位工作人员告诉记者，她经常接到一些咨询电话，“他们很想来接受治疗，却害怕别人知道，也怕公安部门来抓他们”，一些吸毒者对美沙酮门诊持怀疑、观望态度，美沙酮的疗效怎么样、政府部门是不是真心帮助他们、自己的隐私会不会被泄露等等，这种担忧阻止了不少吸毒者来门诊治疗的脚步。　　事实上，美沙酮门诊是经卫生部、公安部、国家药监局联合下文《关于印发〈海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作方案〉的通知》，要求全国各个省份开展工作的。“肯定首先与公安部门协调过，到门诊服药的病人是安全的。”崔兆麟说。&　　另外，他们会对到门诊服药的治疗者个人信息严格保密，即使公安部门的人来，也不是随便就能查看病人资料的，需要有相关介绍信或文件之类的证明，而且调看资料也要遵守保密原则，只限于提供病人的真实服药情况，不会将病人资料外泄。&　　为避免美沙酮门诊成为吸毒人员逃避公安机关抓捕的护身符，工作人员会对治疗者的服药时间进行记录，吸毒人员服药后48小时内尿样检查呈阳性，公安机关可以不予查办；患者在接受美沙酮治疗期间如果偷食毒品，尿检将会呈阳性，仍会得到公安部门的制裁。　　更多关爱和选择　　日，经卫生部批准，我省首家专门为吸毒成瘾者设立的公益性机构——三门峡市疾控中心美沙酮维持治疗门诊正式成立，运行一年多来，累计治疗患者已达251人。随后不到一年，郑州、开封、许昌就同时开设了第二批试点门诊。　　据了解，目前郑州市登记在册的吸毒人员为4000余人，而根据警方的估计，实际的数量可能在2万人。崔兆麟说，随着上门接受治疗的病人增多，郑州将开设第二个、第三个门诊，其他还未开设美沙酮门诊的省辖市也将逐渐填补空白，在省外的一些城市，如武汉就有30家美沙酮门诊，西安有18家。　　崔兆麟表示，美沙酮维持治疗至少有几大好处：减少毒品需求和交易，萎缩毒品市场；减轻家庭和社会负担，减少由吸毒而导致的家庭破裂，以及共用针具吸毒带来的艾滋病等传染性疾病的传播；减少违法犯罪，稳定社会治安。　　据透露，我国对美沙酮门诊的目标是，在每个吸毒者达500人以上的区域就要开一个美沙酮门诊，截至2008年，已达615家。届时，凡是获得治疗资格的吸毒者，无须像现在这样待在一个城市不能出门，只要手持治疗卡，走进国内任何一家门诊都可服药，从而成为社会有用的一员。&　　在美沙酮门诊逐渐增多的同时，社区戒毒康复站也在郑州出现。6月24日，河南省戒毒康复中心紫荆社区工作站在郑州市管城回族区紫荆社区揭牌，同时挂牌开展社区戒毒康复工作的还有陇海东路第一社区戒毒康复工作站、陇海东路第三社区戒毒康复工作站和陇海东路街道办事处戒毒康复工作站，这是我省首批在居民家门口试点建立的社区戒毒康复工作站。社区戒毒康复工作站由省戒毒康复中心和社区联手成立，社区负责提供工作场所，戒毒康复中心负责提供专业的技术和人员，双方共同开展禁毒、戒毒宣传，动员吸毒人员到社区工作站或戒毒康复中心接受免费的戒毒康复，并通过社区对康复戒毒人员进行帮教，以提高戒断率，降低复吸率。③25
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广东第二批21个美沙酮维持治疗门诊开诊
南方日报网络版
&&&&时间：
　　昨天（9月30日），广东省第二批美沙酮维持治疗门诊开诊仪式在广州市精神病医院举行，广州、珠海、汕头、东莞、中山、云浮、湛江等13个地市新增21个美沙酮门诊。
　　服用美沙酮一天只需10元，全程不过5分钟
　　记者昨天上午在广州市精神病医院的美沙酮门诊看到，一开诊就有第一批6个吸毒者拿着治疗卡来服药。分药处的医生递出一个装有30毫升浅绿色液体的纸杯，“瘾君子”在护士的监督下口服，再喝一杯水，全程不过5分钟。
　　30岁的芳村人黄先生由年过花甲的母亲陪同来服药，他自称已有十几年的吸毒史，不知戒过多少次毒，但不久又复吸，败了几十万家产。老母亲表示，美沙酮药物由国家免费提供，他每天只需付10元喝一次，就可以头脑清醒，保持一天正常生活，家人都很欣慰。她现在最希望儿子能找份工作，能够自食其力。
　　170名试点吸毒者仅4例复吸，多恢复正常生活
　　广东省美沙酮维持治疗工作组组长、省卫生厅副厅长黄飞介绍，美沙酮是一种人工合成的麻醉药品，用以替代海洛因等毒品，需要长期或终身用药。美沙酮维持治疗是国际上公认的、实践证明最有效的防止艾滋病在吸毒人群中传播的干预措施。
　　截至日，全国已有101家美沙酮门诊开诊，累计治疗1 5678人，目前在治人数10754人。今年初广东省台山市太和卫生院、阳东县大沟中心卫生院两个美沙酮试点门诊开诊以来，取得了显著成效。截至9月24日，共有170名吸毒者参加了维持治疗，其中台山收治94人，阳东收治76人。他们健康状况明显改善，仅有4例复吸，多数人可以恢复正常生活和工作。
　　根据《中国遏制与防治艾滋病行动计划（年）》提出的2007年目标，登记在册吸毒者500人以上的县（市），建立药物维持治疗门诊，为40%以上符合条件的吸食海洛因成瘾者提供药物维持治疗。未来5年内，国家将开设1500个维持治疗门诊，计划治疗约30万吸毒者。广东省今年10月底还将有10个美沙酮维持治疗门诊开诊，其中广州的越秀区将设一个门诊。公安局督导美沙酮门诊工作
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　　红网新晃站3月27日讯 (黄娅群) 25日，县人民政府副县长、县公安局长蒋成树一行5人督导了县美沙酮门诊工作。
　　督导组一行通过查看记录、座谈交流等方式对美沙酮维持治疗工作进行了解，并现场核实了门诊的美沙酮药物使用量、库存量、服药点安保、药物管理台账等工作，听取了美沙酮门诊负责人就美沙酮维持治疗工作开展情况的汇报。
　　督导组指出，美沙酮维持治疗的管理工作，是一项艰巨长期的任务，对此不能有丝毫懈怠。应重点做好以下几个方面的工作：一是贯彻落实《禁毒法》和《艾滋病防治条例》，把各项戒毒及防治艾滋病措施落到实处;二是要加强重点人群转介的宣传教育工作;三是把握好入组治疗的标准;四是加强美沙酮门诊的管理，杜绝发生违规事件;五是继续争取政府和财政支持;六是对照国家标准要求，积极探索，提高工作质量。
　　门诊负责人表示，在以后的工作中将加强与公安部门的配合，贯彻落实省、市、县卫生部门提出的各项任务和要求，再接再历，为减少犯罪、遏制艾滋病传播，推进美沙酮药物维持治疗工作顺利发展而努力。
[稿源：禁毒办][作者：黄娅群][编辑：李巧]
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来源：重庆晨报
作者：柳姗姗 刘波
[提要]美沙酮，人工合成的麻醉药品，从上世纪60年代开始广泛应用于临床戒毒治疗。2005年重庆开设美沙酮门诊以来，重庆艾滋病感染率从2005年的38.5%，下降到现在的1.7%。然而这种在医院的戒毒药品美沙酮，流到黑市价格翻了30倍。[]
　　6?26世界禁毒日
　　美沙酮，人工合成的麻醉药品，从上世纪60年代开始广泛应用于临床戒毒治疗。2005年，重庆开始设立推广美沙酮门诊，吸毒人员每天花10元钱，就可在美沙酮门诊服用美沙酮治疗。
昨日，重庆市渝北区第二人民医院，短短15分钟内，来服药的患者就有9人。 重庆晨报记者 许恢毅 摄
　　截至2011年年底，重庆市有超过2万人使用美沙酮治疗毒瘾。重庆市卫生局副局长刘克佳说：“仅2011年，因为美沙酮替代治疗，重庆减少毒品消耗5475公斤。”
　　20平米门诊8个摄像头
　　重庆目前有35家社区美沙酮门诊（流动点），通过美沙酮解除毒瘾的患者累计达到了20223人。目前在治人数最多的是重庆市渝北区第二人民医院，有1312人正在接受治疗，其中人均日服药人数达到了615人。
　　渝北区第二人民医院位于龙溪街道，这里曾经是娱乐行业集中地区。
　　15日，重庆晨报记者来到了渝北区第二人民医院的美沙酮门诊。门诊位于医院3楼，面积约20平米，设置了8个摄像头，其中两个专门设置在美沙酮库房。“我们是两个人，分别管理两把锁。”该院副院长贺敬文介绍，必须两人同时到场才能打开库房，每天的门诊关闭时间安保系统就会启用，门锁在非上班时间打开，警报就会大响，保安人员将在最快时间赶到现场，警报还将直接传往110指挥平台。
　　流入黑市价格翻30倍
　　一桶美沙酮5000毫升。按每人次60毫升服用剂量计算，能供约83人次使用。在社区美沙酮门诊，这桶美沙酮的价格约为830元。
　　作为海洛因等阿片类毒品的替代药物，美沙酮通过代替毒品，达到帮助患者戒除毒瘾的作用。如果美沙酮流到黑市上，据说售价堪比海洛因。“我们不知道外面的售价，但听服药的患者说，在外面20毫升美沙酮要卖上百元。算一算，830元的5000毫升美沙酮可以卖到2.5万元，价格翻了30倍。”
　　15日上午，在短短15分钟内，来服药的患者就有9人。他们登记，交费10元，然后领药，仰头一口把红色美沙酮液体吞下。旁边的保安会要求他们再喝一杯白水，看喉头吞咽动作，同时要求他们张口说话，然后才能离开。
　　这么做都是为了杜绝“包药”。"包药"就是把药包在嘴巴里带出去。”负责给药的陆医生说，“包药”几乎每隔几天都会在门诊出现。“部分吸毒人员行为偏激，会辱骂威胁医生，喊打要杀的都有。”
　　据介绍，美沙酮门诊的药品，是由国家各级财政拨款，由专门药厂生产、配送的。要求所有门诊的医生，必须要求患者当面服食美沙酮，不得带走。
　　患者大多在40岁左右
　　“美沙酮在医院是药品，离开医院也能成为毒品。”在每年的美沙酮维持治疗工作会上，卫生系统各级领导一再强调。
　　渝北区第二人民医院的美沙酮门诊，每天早上和正常门诊一样上班，但这里通常7点多就会聚集很多患者，他们需要服用美沙酮后才去上班。“他们大多数人，都和我们一样，有正常的工作和生活。”陆医生说，除了部分患者外，大多数患者其实很普通，“我们很心疼他们，想帮助他们。”陆医生说，很多患者是因为好奇才染上毒瘾的。
　　“你今天看起不对哦？又吃了那个药了？”一个50岁左右的女人来领药，很瘦，瘦得眼睛和双颊都凹了进去，整个人看上去有些神情恍惚。陆医生责备她几句：“你在吃美沙酮，那个药你就不能再吃了，听到没有？”女子茫然地点点头，然后签字领药。
　　渝北区第二人民医院美沙酮门诊的患者多数在40岁左右，是上世纪90年代的海洛因毒品依赖者。“年轻吸毒人员多是新型毒品依赖者，靠美沙酮治疗毒瘾的20岁左右的年轻人很少。”龚斌主任说。
　　美沙酮治疗效果明显
　　由于美沙酮维持疗法，定期给戒毒者以限量的美沙酮进行维持，同时配合心理治疗、行为干预等综合措施，防止和减轻戒毒者产生的对毒品的强烈觅求。吸毒人员不再通过注射海洛因吸毒，减少了艾滋病经血液、性传播几率。每天10元的美沙酮，大多数家庭都能承受，吸毒人员也不会为了筹措巨额赌资而走上犯罪道路，减少了社会治安问题。
　　据悉，截至日，重庆共报告艾滋病病毒感染者12150人，其中艾滋病病人3555人，累计死亡1878人。重庆市卫生局副局长刘克佳在最近一次美沙酮工作会上说：“目前接受美沙酮治疗的吸毒人员艾滋病感染率从2005年的38.5%，下降到现在的1.7%，违法犯罪率大大减少，服药人员的社会和家庭功能得到明显恢复。”
　　本组文/重庆晨报记者 柳姗姗
　　小知识&
　　美沙酮，一种人工合成的麻醉药品，属于国家严格管制的麻醉药品之一。于20世纪60年代开始用于临床戒毒治疗，能有效缓解海洛因及鸦片的戒断症状，是目前世界范围内治疗毒瘾最为广泛的药物之一。
　　作者：刘波来源重庆晨报
　　相关新闻：
　　社区美沙酮维持治疗开展7年来，参加治疗的吸毒人员艾滋病新发感染率已明显下降，预防了7000多名吸毒人员感染艾滋病。
　　据中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友介绍，开展社区美沙酮维持治疗，是《中国遏制与防治艾滋病行动计划（年）》中提出的。这项工作由卫生部牵头，与公安部、国家食品药品监管局三部门从2004年开始共同组织实施。目前，全国已经有708家美沙酮门诊，累计为30多万吸食海洛因的人提供美沙酮维持治疗，现在平均每个门诊有176个病人进行治疗，年保持率为70.9%。参加美沙酮治疗以后，吸毒人员艾滋病新发感染率已经由2005年的1%下降到现在的0.38/百人年，而未参加美沙酮维持治疗的吸毒人群在社区中的艾滋病感染率是2.07-9.96/百人年。
　　据吴尊友介绍，7年来，美沙酮维持治疗大约使得7500名接受治疗的吸毒人员获得了就业的机会，减少了海洛因消耗约41.8吨，减少毒品交易258.1亿元人民币，减少毒品相关违法犯罪行为530多万次。根据对中央和地方政府的投入情况以及毒品交易实际可能发生的费用作的测算，政府每投入1元人民币，可避免约21元的毒品交易以及由此引发的社会犯罪。
(责任编辑：王乐羊)
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健康咨询描述：
你好我一名从事美沙酮门诊的工作人员一次给病人抽血过程中,让对方的针刺到了自己.半年后去抽血检查是阴性请问过了窗口期去检查还有意义吗
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擅长: 擅长外科常见疾病的诊断和治疗，比如胃肠道疾病和肝胆
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不是没有在窗口期间检查,是过了半年才去检查的,检查是阴性.好担心哦
11:38医生回答：
没事的，放心吧
谢谢，非常感谢！
09:50医生回答：
不客气有问题再联系
擅长: 胃炎，肺炎，肺气肿，消化道疾病
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