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所需积分：0移植后最健康的喝水指南：喝少了伤肾，喝多了也加重肾脏负担，移友到底怎么喝水最健康？
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移植后最健康的喝水指南：喝少了伤肾，喝多了也加重肾脏负担，移友到底怎么喝水最健康？
每天应该喝多少水最健康？水喝的过多过少都不好大家都明白，一般情况下（不包括在医院治疗或者透析期间）成人体重每公斤每天应补充30—40毫升水，也就是说，体重60公斤的人每天补充毫升水。（如果每天吃的流食和水果蔬菜比重较大，需要自行减少一部分奥）大家可以根据自己的体重计算，而不是某些特定的数值。另外如果身体有其他特殊情况，要在专业医生的指导下摄入水量，而不是根据一般参考值！什么情况下移友需要限制喝水的量？1 身体出现明显的水肿2 喝水正常，而却出现每日排尿少于400毫升需要限制喝水的原因是：喝进去的水不能正常排泄，如果不限制水的摄入会加重心脏和各个器官的负担！另外这种情况也应该及时就医，不能自己在家自行通过不喝水或者其他方式解决。什么情况下移友应该多喝水？1 尿酸高：因为高尿酸容易形成泌尿结石，适当的增加水量会帮助身体排泄。2 运动，出汗过多：这种情况下，由于身体丢失的水分过多，需要及时补充。3 肉眼血尿：当大家有肉眼血尿时，红细胞管型增多，为了避免堵住肾小管，需要尽量多喝水。但是只是在应程度上能缓解，并不代表能从根源上解决4 感冒，发烧，腹泻等：这时候身体丢失大量的水分和电解质，必须要补充充足的水分！5 做造影检查：做造影检查前后不但要多喝水，有时候医生还会给大家静脉输液，来补充水分。什么时候喝水最好？首先任何时候都不建议饭前或者饭后半小时喝水，因为这会影响我们胃酸工作，长时间不利于我们正常消化！一般建议早晨先喝一杯水，补充我们夜里消耗的水和促进肠胃蠕动！其他时间建议两餐之间的时间，如早饭和午饭之间10点左右！午饭和晚饭之间等！每次可以喝200到300毫升。睡前一般不建议大家喝太多水，不仅会增加肾脏的负担，也会导致我们夜尿增多！喝什么水最好？网上有很多说法，早晨起来喝蜂蜜水或者淡盐水等。这两种都不建议大家长期喝，因为蜂蜜和盐水并不适合全部移友，特别是血糖高或者肾功能不稳定的。至于茶水，如果真的喜欢喝，建议大家尽量错开吃药时间，因为会一定程度上影响药性发挥！不管是什么添加或者口味类型的饮料都不建议大家喝，糖分和添加剂都不利于长期健康！总的来说温开水最适合大家，冷水也尽量避免一次喝太多奥，冰水最好不碰！最后温馨提示一下大家：不要因为天冷了不想多去厕所就减少水的摄入量。该喝的一点都不能偷懒奥，因为人在喝，“尿在看”，哈哈！
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肾性水肿！患者应该如何正确消肿？
&&&&&&&&&出现水肿的时候，肾友们也很着急，但是又不是专业的，也无能为力。
没事的时候就开始胡思乱想“医生会不会治啊，给我开的药对不对症啊？”“花了这么多钱，吃这些药能治好吗？”
在这里做个提醒，水肿的用药方面，是医生的事情，大家就不用操心了，在这里给大家说一下日常生活中我们自己应该如何做？
首先我们要做的就是限制食盐的摄入。那是不是所有的肾病水肿患者每日对于盐的摄入量都是一样的呢？
&&&&&&&&当然不是!一般水肿越严重，盐摄入越少。具体的原则是：重度水肿的患者每日盐入量应该在1.7~2.3克;轻中度水肿患者每日盐的摄入量2.3~2.8克。
除了低盐饮食，大家肯定知道还要低蛋白饮食，具体应怎样摄入优质低蛋白？
&&&&&&&&严重水肿伴有严重低蛋白血症的患者，在控制蛋白尿的情况下，应给予每日每千克体重1g的蛋白质摄入量(比如50公斤的患者，每天蛋白质摄入量50克);
&&&&&&&&轻中度水肿患者每日每千克体重，应摄入0.5～0.6g蛋白质，并同时保证热量供给。
&&&&&&&&除了这些，水肿患者还需要注意的是：很多出现水肿的患者，无时无刻不在想着喝水&&但医嘱中限制饮水。为了健康，还是需要科学饮水的。
那水肿患者科学打开饮水的方式是怎样的呢？
&&&&&&&&首先你要学会计算「水分的出入量」，因为喝水的多少，和尿的多少是有关系的，所以需要通过尿量来计算饮水量。
公式为：患者每天的入水量=前一日的总尿量+500毫升为宜
&&&&&&&&这入水量里边也包括日常摄入食物中的隐性含水量。比如说新鲜水果蔬菜的含水量则达到了65%～90%，所以在计算患者出入量的时候要把这些隐性的含水量也计算在内。
&&&&&&&&另外，在疾病的终末阶段发生少尿或无尿的患者，不应盲目限制水的摄入量，以防肾功能进一步恶化。应该区别对待，以保护患者残余的肾功能为目的。
针对，肾病医院专家给出以下几点建议：
&&&&&&&&1、病因治疗是根本，积极治疗肾小球肾炎、肾病综合征。但奏效缓慢。
&&&&&&&&2、限制钠盐：肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症。
&&&&&&&&3、利尿：必要时在限钠同时投以利尿药，可促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷。
&&&&&&&&4、控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性。补充血浆蛋白。
&&&&&&&&5、卧床休息，平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。
&&&&&&&&6、饮食。限制水钠和蛋白质的摄入
&&&&&&&&(1)蛋白质的摄入，低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展，严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入，每日每公斤1g，60%以上为优质蛋白，中轻度水肿患者每日蛋白质0.5-0.6/kg,60%以上为优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等，摄入蛋白质的同时，必须有充足的热量摄入，每日 126-147KJ/kg。
&&&&&&&&(2)水盐摄入，轻度水肿尿量》1000ml/d,不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料，如香肠、咸肉、罐头食品等，严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000ml内，进无盐饮食，用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。
&&&&&&&&7、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损
&&&&&&&&(1)病人应穿宽抗柔软棉制品衣服，保持床铺平整干燥，经常翻身，避免骨突部位皮肤受压。
&&&&&&&&(2)在不违反饮食原则情况下，尽量进食营养丰富的食物以提高机体抵抗力，有利于破损皮肤修复。
&&&&&&&&(3)定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，饭前后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。
&&&&&&&&其实啊，自己的病只要自己才是最上心的，所以水肿的时候，患者要从以上几个方面重视起来，争取早日康复出院。
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护理三基试题和答案要点解析.doc 21页
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护理三基试题
一、单项选择题
1.热疗的目的不包括下列哪一项（ D
A.促进炎症的消散和局限
B.减轻深部组织充血
C.解除疼痛
D.制止炎症扩散或化脓
2.以下有关输液的叙述不正确的是（ D
A.需长期输液者，一般从远端静脉开始 B.需大量输液时，-般选用较大静脉
C.输入多巴胺时应调节较慢的速度 D.连续24小时输液时,应每12小时更换输液管
E.颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入
3.属于中效化学消毒剂的是（ A
A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸
4.有机磷农药中毒病人的瞳孔表现为（ B
A.双侧瞳孔扩大
B.双侧瞳孔缩小
C.双侧瞳孔突然扩大
D.双侧瞳孔忽大忽小
E.单侧瞳孔扩大.固定 5.输入高浓度葡萄糖的目的是（ E
A.纠正酸中毒
B.增加血粘度
C.供给热量补充营养 D.补充体液和电解质 E.脱水、利尿，防治脑水肿 6.采集粪便查寄生虫虫卵时应采集（ D
A.全部脓血部份的粪便 B.全部黏液部份的粪便 C.边缘部份带血及黏液的粪便
D.不同部份带血及黏液的粪便
E.中间部份带血及黏液的粪便 7.下列哪一项不是输液的目的（ D
A.纠正水电解质失调 B.增加血容量 C.输入药物
D.供给各种凝血因子
E.利尿消肿 8.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应（ B
A.于进试验饮食3～5天后留取 B.留全部粪便及时送检 C.将便盆加热后留取全部粪便
D.用竹签取脓血粘液粪便置培养管内
E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检
9.对输血目的的描述，错误的是（ C
A.纠正低蛋白血症
B.补充血红蛋白
C.维持酸碱平衡 D.补充循环血量
E.预防及控制出血 10.病人取坐位时，最易发生压疮的部位是（ D
B.骶尾部C.髂前上棘处
D.坐骨结节处
E.脊椎棘突处 11.保存要素饮食的要求是（ D
A.常温下保存24小时
B.12℃冰箱中保存48小时 C.8℃冰箱中保存1周
D.4℃冰箱中保存24小时E.0℃冰箱中保存48小时 12.金黄色葡萄球菌肺炎应用抗生素的时间正确的是（ A
A.体温正常后5～7日
B.临床症状基本消失后3天
C.临床基本症状消失后至少2周
D.体温正常后2周，总疗程6周 E.体温正常后1周，总疗程1个月
13.颅底骨折的主要依据诊断是（ C
A.头部外伤史
B.软组织淤血斑
C.脑脊液外漏
D.颅神经损伤
E.颅内高压征 14.急性胰腺炎的预防措施（ C
A.应用阿托品类药物减少胰液分泌
B.服用制酸剂减少胃酸
C.治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒
D.应用抑肽酶制剂
E.应用硫唑嘌呤减少免疫反应
15.急产是指总产程在（ B
C.4h内 D.5h内 E.6h内 16.最严重的心源性呼吸困难是（ B
A.心源性哮喘
B.端坐呼吸
C.劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿
E.阵发性夜间呼吸困难 17. 肝性脑病最早的表现是（ B
B、性格和行为的改变
C、定向力障碍
D、反复亢进
E、扑翼样震颤 18.正常人的关节腔内的滑液量是（ A
A.小于3.5ml B.4.0～4.5ml
C.5.0～5.5ml D.6.0～6.5ml
E.7.0ml 19.在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是（ A
A.防止注射部位组织硬化
B.防止胰岛素吸收过多
C.防止低血糖反应 D.防止血管闭塞 E.防止过敏反应 20.法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是（ D
B.平卧位 C.半坐卧位 D.膝胸卧位 E.侧卧位 21.学龄儿童发生泌尿道感染的主要途径是（ D
A.泌尿道先天畸形
B.血行感染
C.淋巴感染
D.上行感染
E.下行感染 22.大量咯血是指（
A.一次咯血量小于100ml B.一次咯血量大于100ml C.一次咯血量大于200ml D.一次咯血量大于300ml E.24小时内咯血量大于300ml 23.下列避孕方法中失败率较高的是（ E
A.放置宫内节育器
B.按期口服避孕药
C.使用避孕套
E.安全期避孕 24.全脊椎麻醉的主要危险是（ D
B.剧烈疼痛
C.麻醉作用持久
D.呼吸心跳骤停
E.损伤脊髓导致截瘫 25.门静脉高压术前护理不正确的是（
A.卧床休息 B.低脂高糖、高
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