半月板损伤保守治疗方法的介绍
半月板损伤大家了解吗？半月板损伤是常见的骨科疾病，不仅影响着患者的正常生活，也给社会和家人带来了很多不必要的麻烦。半月板损伤的症状包括半月板弹响实验、膝关节屈伸时有弹响声、会出现股四头肌萎缩等表现。在
预防半月板损伤的方法有哪些？
大家了解吗？半月板损伤是常见的骨科疾病，不仅影响着患者的正常生活，也给社会和家人带来了很多不必要的麻烦。半月板损伤的症状包括半月板弹响实验、&膝关节屈伸时有弹响声、会出现股四头肌萎缩等表现。在日常生活中我们要早预防早诊断早治疗，那么预防半月板损伤的方法有哪些？接下来图老师健康网图老师小编就为大家介绍下预防半月板损伤的方法，希望对您有帮助。& 预防半月板损伤的方法有哪些？&& 第一，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。&& 第二，早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不是很严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。&& 第三，如果是专业运动员还必须从事体育运动的患者，专家不建议采用手术治疗，但是患者恢复时间就比较漫长。&& 第四，除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。图老师健康网温馨提示：以上就是图老师健康网提供的预防半月板损伤的方法介绍，大家对预防半月板损伤的方法有一定了解了吗，更多问题可以咨询我们图老师健康网骨科在线专家，让专家给你解答。
什么会引起半月板损伤？病因有哪些？
很多患者都是去医院检查后才知道自己得了半月板损伤,有的患者还会问医生平时自己很注意运动,怎么会患有这种疾病呢?那么是什么原因引起半月板损伤的呢?接下来就为大家介绍一下.
很多患者都是去医院检查后才知道自己得了半月板损伤,有的患者还会问医生平时自己很注意运动,怎么会患有这种疾病呢?那么是什么原因引起半月板损伤的呢?接下来就为大家介绍一下.
什么是半月板?半月板对膝关节软骨起保护作用.因为半月板是通过增加接触面积来承受股骨和胫骨之间的负荷,而且可以随膝关节的活动改变其形状,减少接触应力,以保护关节面.而且能够使身体向下传达震荡,为膝关节内的缓冲装置.
什么会引起半月板损伤呢?主要的外因有两种,①撕裂性外力损伤,②研磨性外力损伤,为运动员、搬运工、矿工等人的多发病.半月板的典型损伤原因为膝关节在屈曲位置的伸直活动中,同时伴有超过生理限度的内旋或外旋损伤所致.
半月板损伤病因有哪些?
1.内侧半月板损伤的病因病理膝关节屈曲位,股骨在胫骨上作强度的内旋运动,在半月板后移的基础上并向关节移动,如此可能使半月板边缘的附着部分撕裂.当半月板处于此异常位置时,膝关节的突然活动,将其后中部挤压在股骨内髁与胫骨平台关节面之间而发生半月板体部撕裂伤,此种裂伤可能为纵形或斜行.
2.外侧半月板损伤的病因病理正常膝关节稍有外翻,外侧半月板负重较大,若为先天性盘状半月板,长期受关节面的研磨也可发生损伤.
3.失力症状失力症状为半月板损伤的常见症状,特别是陈旧性损伤,亦可能为半月板损伤仅有的症状.多发生在病人上、下楼梯、跳跃或其它相似的运动时失力.其特点是发生在走凹凸不平的道路,夜间走路,突然转身或下蹲等类似的动作时.病人失力的感觉为.突然感到关节内有物滑动",或"感觉关节内有响动"等,并突然感觉膝关节有向内或向外不稳或软弱现象.
4.膝和积液半月板被嵌在股骨髁及胫骨髁之间以前,势必将半月板的边缘附着部撕伤,以使半月板向关节中间部分移动.由于关节周围韧带及滑膜的损伤,势必使关节发生积液.因此,如果损伤后膝关节未发生积液,则半月板损伤的可能性极小.
5.股四头肌萎缩股四头肌萎缩是任何膝关节损伤后均可发生的症状之一.半月板损伤后,并多次反复发作,使股四头肌萎缩屡次加重.
6.膝关节交锁症状膝关节交锁症状可发生在受伤的当时,或受伤之后,是诊断半月板损伤很可靠的证据之一.因此,在讯问病史时应特别注意此点..一般关节交锁症状多发生在膝关节伸直至130~140度时.如仅有伸直困难,或不能完全伸直,不能认为是交锁,必须同时伴有弹响.
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半月板损伤症状有哪些？
半月板损伤症状有哪些？图老师健康网专家表示，半月板损伤多是由于剧烈的运动而导致的，其危害是很大的，所以建议爱好运动的男性朋友在运动时一定要做好热身运动，做好防护措施，那么，半月板损伤症状有哪些呢？接下来图老师健康网图老师小编就为大家介绍下半月板损伤症状，希望对您有帮助。&& 半月板损伤症状有哪些？&& 半月板损伤症状1、关节不稳定感：关节不稳定就是指走路时膝关节有一种不稳定的感觉，尤其是走高低不平的路时，上下楼梯时症状最为明显。&& 半月板损伤症状2、关节肿胀疼痛：由于半月板损伤分为急性期和慢性期，而关节肿胀疼痛就是属于急性损伤阶段，如果半月板损伤时间较长，那么关节肿胀或是疼痛的症状就会有所好转，一般膝关节会在某一体位发生疼痛，患者改变体位之后，疼痛感就会消失。&& 半月板损伤症状3、和乏力：由于半月板损伤，膝关节活动就会受到限制，由于肌肉长时间不运动，肌肉就会慢慢萎缩，下肢就会有冥想的乏力感。&& 半月板损伤症状4、关节交锁、弹响：这种症状一般发生在走路的时候，由于破裂的半月板在关节间隙中游离，妨碍了膝关节的正常运动，所以就会发生响声，只要在原地稍作膝关节运动就会恢复正常活动。&& 图老师健康网温馨提示：以上就是图老师健康网提供的半月板损伤症状介绍，大家对半月板损伤症状有一定了解了吗，更多问题可以咨询我们图老师健康网骨科在线专家，让专家给你解答。&&
膝关节半月板损伤的诊断方法有哪些？
大家对于半月板损伤了解吗？半月板损伤是常见的骨科疾病，其危害很大，不仅影响着患者的正常生活，也给社会和家人带来了很多不必要的麻烦。半月板损伤的症状包括半月板弹响实验、 膝关节屈伸时有弹响声、会出现股四头肌萎缩等表现。半月板损伤表现很多，就是其中一种，膝关节半月板损伤大家了解吗？在日常生活中我们要早发现早诊断早治疗，那么膝关节半月板损伤的诊断方法有哪些？接下来图老师健康网图老师小编就为大家介绍下膝关节半月板损伤的诊断方法，希望对您有帮助。&& 膝关节半月板损伤的诊断方法1、麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)&&& 患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。&& 膝关节半月板损伤的诊断方法2、压痛部位&& 压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部)，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。&& 膝关节半月板损伤的诊断方法3、强力过伸或过屈试验&& 将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。&& 膝关节半月板损伤的诊断方法4、侧压试验&& 膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。&& 图老师健康网温馨提示：以上就是图老师健康网提供的膝关节半月板损伤的诊断方法介绍，大家对膝关节半月板损伤的诊断方法有一定了解了吗，更多问题可以咨询我们图老师健康网骨科在线专家，让专家给你解答。&
半月板损伤注意事项有哪些呢
半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。那么半月板损伤注意事项有哪些呢？就让我们来了解以下吧。
半月板损伤注意事项1、做体育锻炼时应做好准备工作，待关节温热，反应灵活之后再开始运动；
半月板损伤注意事项2、不要在疲劳状态下锻炼，因此时容易动作协调，令膝而致半月板损伤；
半月板损伤注意事项3、加强肌肉力量练习，保证关节的稳定和灵活；练习时动作应避免幅度过大，以免造成意外。
半月板损伤注意事项4、上下楼梯时必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步以避免外伤。为了避免膝部外伤，平时可戴上护膝以预防意外。
半月板损伤注意事项5、饮食上少食油腻，高脂肪，多食多食蔬菜水果及粗粮。软组织未治愈前饮食忌吃公允鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉姜等。
半月板损伤注意事项6、在治疗的基础上可适当做红外线理疗，有助于半月板康复。
详细饮食注意
半月板损伤注意事项：半月板损伤病人由于，营养摄入不足，同时手术对机体的损伤，患者体质状况愈下，加强围手术期饮食管理有助于提高机体抵抗力，有助于提高疗效。合理的饮食应为高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的流质或半流质饮食。
& &半月板损伤注意事项（1） 高蛋白膳食 多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及茵菇类 （ 如蘑菇、木耳等 ） 以补充各种。
& &半月板损伤注意事项（2） 高热量膳食 进食易消化吸收的脂肪、甜食 （ 如蜂蜜、蝉王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等 ） 。
& &半月板损伤注意事项（3） 高维生素膳食 多吃富含维生紊 A 、 C 、 E 、 K 、叶酸等的食物，如新鲜蔬菜水果、动物肝等。
& &半月板损伤注意事项（4） 富含微量元素的膳食 富含微量元素的饮食，如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞、山药、灵芝等。
&半月板损伤注意事项1.除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。
半月板损伤注意事项2.日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
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半月板3度损伤的治疗方法有几种？保守治疗可以吗？
全网发布： 20:56:18
发表者：袁锋
(访问人次：12966)
上海东方医院骨科袁锋：您好，一般3度，需要手术治疗。
具体可参考 /hphtml/?thread-203.html
上海东方医院骨科袁锋：及其治疗-东方医院关节外科科普
&&同济大学附属东方医院&&关节外科&& 袁锋
半月板在膝关节运动中起着重要的作用，容易受到损伤。半月板撕裂是最常见的半月板运动性损伤，多见于篮球、足球、体操、举重等运动项目。
【功能解剖】
半月板是膝关节间的半月形软骨板。其外侧厚而内侧薄，上面（股骨面）凹陷，下面（胫骨面）平坦。内、外两侧膝关节半月板约覆盖胫骨平台关节面的2/3。内侧半月板呈“C”形，边缘与关节囊及内侧副韧带紧密相连；外侧半月板呈“O”形，其中后1/3有腘肌腱穿过，将半月板与关节囊隔开。半月板根据血运情况可分为：红区（血供区），位于半月板边缘5mm，与滑膜连续的部分；红－白区，位于内侧，血供较差；白区，位于红－白区内侧的部分，无血供，靠关节液提供营养。
【治疗】&&
1．保守治疗&&半月板撕裂的保守治疗限于急性的边缘性5mm以内的垂直纵裂或与关节囊连接处的撕裂或不完全撕裂，可进行关节制动等保守治疗。
2．手术治疗&&如果保守治疗6周无效，症状持续存在，或达到3度。则应考虑手术。①半月板切除术：对于半月板的磨损性撕裂，半月板滑膜附着处广泛分离，同时伴有半月板体部严重损伤和撕裂，半月板白区体部的严重损伤和撕裂，以及老年人半月板的磨损性损伤等情况，可行下半月板切除术治疗。②半月板缝合修复：的解剖修复——下半月板缝合修复，是治疗的理想手术方法。东方医院关节外科袁锋医生开展的下半月板缝合技术，取得了很好的疗效。其具体方法有：下由内向外缝合修复、下由外向内缝合修复和下完全关节内缝合修复。应根据患者的具体损伤情况和类型选择合适的方法。
发表于： 20:56:18
袁锋大夫的信息
副主任医师
擅长半月板损伤，前后交叉韧带损伤，滑膜炎，髌骨脱位，肩周炎，肩袖损伤，肩关节习惯...
袁锋，男，骨科副主任医师，医学博士，硕士生导师，毕业于上海市第六人民医院骨科，中...
袁锋的咨询范围：膝关节损伤可通话专家
副主任医师
北医三院 运动医学科
上海第六人民医院 骨科
副主任医师
上海华山医院 运动医学科
膝关节损伤在线专家
北京大学第三医院运动医学科
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上海市第六人民医院骨科
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北京大学第三医院运动医学科
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北京301医院骨科
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膝关节半月板损伤后手法复位保守治疗体会
目的 观察探讨单纯手法复位治疗半月板损伤的效果分析.方法 将我院2014年4月至2016年4月收治的膝关节半月板损伤患者56例,入院时随机分为对照组(27例),手法复位组(29例),对照组只进行支具固定、药物治疗;手法复位组进行手法复位后支具固定联合药物治疗,两组患者均进行支具固定4周后行相应的膝关节功能康复训练.结果 对照组患者27例,治愈8例,无效19例,有效率29.6％.手法复位组29例,治愈15例,无效14例,有效率51.7％.结论 对于膝关节半月板损伤患者行手法复位后再联合临床治疗以及进行康复功能训练,临床疗效显著,患者治愈率高,可提高患者的生活质量.
XIN Zhao-xu
作者单位：
161006,齐齐哈尔医学院附属三院
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膝关节半月板损伤了，别着急，我来教你怎么办
膝关节半月板是膝关节内的半月形软骨，切面呈三角形。每个膝关节都有内、外两个半月板，内侧半月板两端间距较大，呈"C”型，边缘与关节囊及内侧副韧带的深层相连。外侧的半月板呈“O”形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开，形成一个间隙，外侧的半月板与外侧的副韧带是分开的。
半月板的功能有以下几点：
1、滚珠作用，使膝关节易于屈伸旋转等活动；
2、减震缓冲作用，保护关节软骨，在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量；
3、充填作用，呈楔形充填关节边缘的间隙，使膝关节更加严密，稳定；
4、防止股骨过度前移；
5、防止过度屈曲及旋转；
6、调节关节内的压力及分布滑液。
一、半月板的损伤
膝关节半月板的损伤主要是间接暴力引起的。在伸曲运动中，半月板与胫骨平台关系密切。膝关节伸直时，半月板向前移动，屈曲时，向后移动。而在膝关节旋转内外翻时，它又和股骨髁一起活动，使半月板与胫骨平台间摩擦。因此，在膝关节伸曲过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作，则半月板本身就出现了不一致的活动，也就是所谓的矛盾运动，此时容易造成半月板的损伤。
二、临床表现
1、有明显的膝关节扭伤史；?
2、急性期的时候关节肿胀，活动受限；
3、慢性病人膝关节不稳或有滑脱感；
4、关节间隙有明显的压痛；?
5、发生交锁时常不能自行解锁；?
6、可闻及弹响声；
7、可发生不同程度的肌肉萎缩。?
1、是有明显的受伤史；
2、有典型的半月板损伤以后的症状；
3、有明显的体征；
4、经过辅助检查：MRI和关节造影可以进行明确的诊断。
膝关节半月板损伤的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗。
急性期可抽出积血，用棉花腿加压包扎2-3周，以减少炎症反应，如果损伤是边缘分离的，可以加速它的愈合。交锁明显是手术指征，应早期行关节镜手术。
慢性期症状不明显的，可行保守治疗，症状明显并有交锁的可行手术治疗。
目前膝关节半月板手术都是在镜下进行治疗的，治疗方法有半月板完全切除术，半月板修整术，半月板缝合术，半月板移植术。?
1、运动前要做好思想准备，使关节热起来反应灵敏；
2、不要在疲劳状态下进行运动，这样反应迟钝，动作不容易协调；?
3、加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活；
4、在运动中，要防止粗野动作造成意外损伤。
六、术前护理
关节镜手术对皮肤要求严格，在手术前除常规的术前护理外，应特别注意保护好患者的皮肤，避免破损、疖肿、毛囊炎。
1、心理护理
医护人员应该耐心、细致的做好各项解释工作，消除患者的恐惧心理，医患要密切配合，以达到最佳的治疗效果。
2、一般护理
一般护理包括，了解有无既往史、药物过敏史及用药情况；督促患者完善术前的各项检查；如果患者发生交锁，活动不便，要给予生活上的特殊照顾和帮助。
3、肌力练习
术前的肌力练习是一项非常重要的工作。股四头肌是维持膝关节稳定性的重要结构，患者在术前已经发生了不同程度的肌肉萎缩，入院以后要尽快教会他们练习的方法，如术前不加强肌力练习，加之术后怕痛而不敢练习，会造成患肢更严重的肌肉萎缩，这样会给康复带来不良的影响。
4、皮肤护理
关节镜手术对皮肤的要求极为严格，如果皮肤有破损、疖肿、毛囊炎均不能进行手术。因此，入院以后要告诉患者加强对患肢皮肤的保护，避免抓伤，碰伤，以及蚊虫的叮咬，夏天可以要求患者夜间穿上长衣、长裤睡觉，以避免蚊虫咬伤。如果有皮肤搔痒，红肿等现象应立即通知医生给予处理，不要自行解决。同时，术前不要吃刺激性辛辣食物，以防皮肤过敏引起皮疹，延误手术时间。
5、拐杖使用
拐杖的高度应该根据病人的身高进行调整，一般高度是病人双手持拐，拐的顶端距腋窝5～10 cm，与肩同宽。?
6、术前准备
因手术后24小时不能下床，术前应教会病人使用便器，练习床上排尿，以防止术后因体位不适引起的排尿困难，尿潴留等，并教会病人促进排尿的方法。另外，因术后患肢固定，故术前还应教会患者在固定的情况下，去厕所解大小便时将患肢抬高垫起的方法，以确保舒适的体位。年纪大的患者还应教其使用床边坐便椅及助行器的方法。
七、术后护理
手术后6小时，应将患肢抬起，高于心脏，利于回流。同时要制定完善的功能锻炼计划，以帮助患肢恢复，防止肌肉萎缩。
1、一般护理?
患者回到病房以后，要合理安排患者的搬运，搬运过程中要注意患者的安全并保护患者的隐私，要向患者交代注意事项，及时进行生命体征的测量，做好护理记录。?
2、患肢护理?
术后要抬高患肢，高度应高于患者的心脏，以利于血液循环，防止患肢肿胀。患肢护理最重要的一点是密切观察患肢血运，皮肤温度、神经感觉、末梢循环的充盈度、伤口渗血以及患肢足背动脉的搏动情况。缝合术后戴夹板的病人要注意夹板是否固定牢，松紧度是否合适。
3、功能锻炼
术后早期练习，以避免粘连和肌肉萎缩为主要目标，不得过多行走，不应以行走作为练习的方法，否则极易引起关节肿胀和关节积液，影响功能恢复及组织愈合。 ? ? ? ? ? ? ? ? ??
手术当天，待麻醉消退以后，可开始活动足趾和踝关节，即认真做好踝泵运动，具体方法为用力缓慢，全范围伸曲踝关节，每组5分钟。同时，也可进行股四头肌练习。
术后第一天，进行直抬腿练习及各方向的抬腿练习。直抬腿练习方法是伸直后，直腿抬高至足跟离床15厘米处，保持5秒，每组30次，每日3到4组。同时，也可以下床活动并进行负重的平衡练习。但要求患者在医护人员的保护下进行活动。 ??
半月板修整术后的功能锻炼：除了踝泵和直抬腿练习，术后第一天可下床活动外，3天可拆除棉花腿，并且要求膝关节功能弯曲达到90°，在术后一周拆线，术后一个月可恢复正常生活，运动员术后3个月可恢复训练。
半月板切除术后功能锻炼：术后一周主动屈曲达到90°，2周主动屈曲达到120°～130°，6～8周可上下楼和骑自行车，2～3个月可恢复训练和正常生活。?
半月板缝合的功能锻炼：术后一周被动屈曲达90°，2～4周被动屈曲增加10°，4周开始部分负重，负荷大约为体重的1/3或1/2，6周可完全负重，8周后可做固定自行车练习。
半月板手术3天以后即可出院，手术后一周到门诊进行复查拆线。如果出院以后有明显的关节肿胀、体温升高需随时到医院就诊。按计划进行功能练习，术后3个月可恢复正常的生活。
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