每次透析完手臂淋巴结肿大都很肿是什么原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-14 02:58 标签： 手臂淋巴结肿大
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腹膜透析患者出现水肿怎么办？
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&&容量状态指的是人体的体液容量，良好的容量状态在于液体的出入平衡，水肿是容量超负荷的重要体征。在腹膜透析中，容量超负荷易引起高血压，可引发或加重腹透患者左心室肥大、充血性心力衰竭等心血管并发症。由于腹膜透析是在家庭进行，水平衡的判断需要靠患者自身来实现，水潴留的早期症状较为隐蔽，可以没有肢体水肿症状，或仅仅表现为血压升高，容易被忽略。江苏省中医院肾内科盛梅笑1 引起水肿的常见原因（1）水盐摄入过多：腹膜透析本身对钠的清除能力较低，尤其是患者已发生水液潴留时更加明显。许多患者常常因为口渴、或难以改变以往的生活习惯、或对控制液体的重要性认识不足等原因，不能很好地控制水盐摄入，导致水肿。而一旦出现水肿，纠正也常常较为困难。（2）水盐清除减少：随着腹膜透析治疗时间延长，患者残余肾功能逐渐下降或丧失，即使患者的腹膜功能没有任何变化，总水清除也会因残余肾功能下降而减少。另一方面，由于腹膜转运功能发生改变，会导致水的清除减少。再加之淋巴回流加重、淋巴再吸收增加，导致患者容量超负荷，发生水肿。（3）出现新的合并症：如心功能不全或原有的心脏疾病加重、低白蛋白血症、机械或解剖方面的并发症等，使腹透超滤量减少，。（4）年龄：相对于正常成年人体液量占体重比例（男性60%、女性55%）而言，老年人的体液量只占体重的45％，老年人的体液量减少主要为细胞脱水退缩，细胞内液减少，细胞外液相对增加，容易处于不显性水肿状态。因此，老年腹透患者更容易处于不显性水肿状态，有时仅依靠临床症状、体征来判断其容量状态不准确，需要依靠理化检查。2 出现水肿如何进行评估（1）临床评估：回顾病史，了解有无胸闷、憋气，有无新增或原有心血管疾病加重，是否不耐受现在透析处方，有无水盐摄入增加，有无尿量减少等。血压是反映体内容量负荷状态的重要标志，尤其是当限制了水、盐摄入与增加腹透超滤后，血压仍未能恢复正常，则更能说明容量负荷的存在。（2）实验室检查：在进行临床评估的同时，还可以进行一些实验室检查，帮助判断水肿的原因，如B型钠尿肽（BNP）、心脏彩超、生物阻抗分析法（BIA）等。但上述均不是评估体内容量状态的金标准，所以需要医生结合患者的病情综合评估。3 腹透患者如何避免水肿发生（1）记录每天的尿量及超滤量，定期检查容量负荷相关指标，根据尿量限制饮水。（2）定期评估腹膜功能（PET），根据腹膜转运的类型，适时调整透析处方，保持合适的腹透超滤量。（3）已出现水肿的患者，应积极查找原因，加强限制水盐摄入。对有残余肾功能的患者，可在医生指导下使用利尿剂、酌情使用高浓度葡萄糖透析液、必要时改行自动化腹膜透析。糖尿病患者要严格控制血糖。（4）重视保护残余肾功能，避免使用肾毒性药物，避免脱水状态。（5）防治腹膜炎发生，严格按照操作规程进行换液。4 限制水盐摄入的方法（1）控制盐的摄入：过多食盐宜导致水潴留。每日食盐量应＜3 g，避免含盐高的食物，如腌制品、酱油，避免使用鸡精、味精等含盐高的调料，可选用低钠盐，烹调时可多加些调味剂，如青椒、辣椒、胡椒、花椒、柠檬、葱、姜、蒜、洋葱等，增加食物的味道。（2）控制水的摄入：尽量少吃含水分高、营养价值低的食品，如菜汤、稀粥等，最好以奶、浓汤等有营养价值的食物来代替水、茶，尽可能以进餐时的液体来服药；可以将每天允许喝的水用固定的水杯盛放并分次饮用，并以小口缓慢咽下，不要一饮而尽，这样既有利于水的控制又能准确记录每日总饮水量。另外，水温以偏凉为宜，避免过热，以达到解渴的目的，建议用凉水漱口、含冰块（特别是柠檬水制成的冰块），但不要咽下。定时刷牙，将牙膏、牙刷放在冰箱里，含酸味食品、嚼口香糖可保持口腔湿润。（3）做好出入量记录，尤其是零食、菜汤、水果、输液量和饮水量等，出量包括透析超滤量、尿量、呕吐量以及每日大约500～700mL的不显性失水（随季节而变），保持每日总摄入量与出量大致相等。
擅长：运用补肾健脾、清化湿瘀理论治疗肾炎蛋白尿、血尿方面；运用补肾健脾、和络泄浊理论治疗慢性肾功能衰竭
擅长：慢性肾炎（蛋白尿/血尿）、肾衰、糖尿病肾病、IgA肾病、痛风肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关肾病、尿路感染、肾癌术后肾衰、乳糜尿、肾结石等的中医综合及中西医结合治疗，肾虚证、慢性病和亚健康的膏方调理，肾穿刺及肾囊肿穿刺术，透析及营养治疗。
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还有点酸痛，我刚透析没多久
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手肿是怎么回事，手肿是什么原因引起的
　　手肿脚肿是怎么回事，手肿是什么原因引起的？
　　手肿脚肿的现象是很常见的，常常有患者出现浮肿的现象，但是到底手肿是怎么回事大家其实并不清楚，其实引起浮肿的原因是很多的，对于患者来说，当身体出现浮肿的时候，一定要及时查明病因，对因治疗，那么到底手肿是怎么回事？都有什么原因？手肿是怎么回事？专家告诉我们，浮肿常是心脏病、肝病、肾病 、内分泌等的信号，但有些浮肿并非是病病的表现，而是一种生理反应。一般来说，如在一天中到了傍晚才消现有水肿，多半为正常现象，因为消动了大半天，水分集中下肢，而产消水肿，是为正常现象。但如在早晨起床，而发现脸、手、脚出现水肿，即有可能是不正常情形。尤其是一般孕妇的水肿，常发生于小腿、脚踝，如有全身性水肿，则需考虑为异常情形。四肢肿胀，是指上下肢浮肿发胀的一种症状。有的表现四肢同时肿胀;有的仅见上肢或下肢，或偏于一侧。常见证候：寒湿凝滞四肢肿胀：四肢关节疼痛，痛有定处或下肢尤重，四肢肿胀，手足笨重，活动不便。舌质淡，脉濡缓。气虚血瘀四肢肿胀：四肢肿胀，按之难起，手足清冷，或肢体麻木不仁、举动无力;或见双下肢肿胀，皮肤有紫色瘀斑;甚至可见半身不遂等。舌淡白，或有瘀斑，脉弦涩。湿热蕴结四肢肿胀：四肢肿胀，关节肿痛，肌肤灼热，皮包发红发亮，兼见发热，长风，口渴，烦闷不安。舌苔黄腻少津，脉滑数。气滞肌表四肢肿胀：四肢浮肿，自觉发胀，肤色苍白，按之即起，似有弹性，或兼见胸胁胀闷，善太息等。舌质淡，苔白，脉弦。
　　手肿是怎么回事，手肿是什么原因引起的：
　　1、过度的体力消耗和大量饮水可能导致体内血液中的电解盐含量急骤下降，而电解盐对于人体多种生理反应都是至关重要的。马拉松运动员赛后容易出现疲劳、脑思维混乱、困乏以及在病情严重的情况下出现昏迷等情况。另外，体育锻炼本身还会导致人体分泌出一种抑制尿分泌的荷尔蒙并减缓血液向肾脏的流动，从而减少尿液排泄量。
　　2、饮水过多会增加肾脏的负担。
　　3、一些工作上须长时间站或坐的人，如手术室的主刀医师，因重力的关系，血液和水分因回流速度减慢而容易在膝部以下部位出现浮肿。
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TA的最新馆藏[转]&立医院检查说是做透析时间长了属于正常现象，但我所了解做透析的可以做20年，现在才五年后续会一直疼痛吗？还是有什么方法可以缓解
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