中医皮肤病病历分析题,求解答

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住院病历抽查存在的问题分析
【摘要】:目的促进临床提高病历书写质量和服务水平,保障病历的法律证明效应。方法随机抽取笔者所在医院3月份病历150份,按《病历书写基本规范》和相关文献资料进行分析点评。结果病历存在书写不规范、项目缺失、未按规定书写通用名、围手术期用药不规范等问题。结论加强病历质量监控力度和相关知识培训,才能保证住院病历终末质量,避免病历成为医院举证不能的现象。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R197.3【正文快照】:
为了提高笔者所在医院住院病历书写质量,促进临床用药合理规范,提高医疗服务水平,保证病历的法律证明效力。笔者所在医院医务部特会同临床药学室对3月份住院病历进行抽查分析,现将在抽查中发现的主要问题报道如下。1资料与方法1.1资料来源随机抽取3月份各科住院病历150份。科
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
黄素丹;[J];广东药学院学报;2003年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
刘鹃;;[J];中国医药科学;2011年08期
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