 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
贲门癌手术治疗预后因素分析
下载积分：2000
内容提示：贲门癌手术治疗预后因素分析
文档格式：PDF|
浏览次数：21|
上传日期： 23:38:59|
文档星级：
全文阅读已结束，如果下载本文需要使用
 2000 积分
下载此文档
该用户还上传了这些文档
贲门癌手术治疗预后因素分析
官方公共微信CDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||“肠上皮化生”会不会变癌？来源：&& | 胃黏膜在病理情况下可发生肠上皮化生，此时胃体和(或)胃窦部的黏膜腺体消失。表面上皮的增生带由胃小凹移位于黏膜基底部并改变其分化方向而分化出小肠或大肠型黏膜上皮。这种情况常见于慢性萎缩性或胃溃疡、胃糜烂后黏膜再生时。肠上皮化生与胃癌的发生有一定的关系。但目前认为并非肠化生均会癌变，只有其中很少的类型属于癌前病变。肠上皮化生可发生于胃的各部，多见于胃窦及移行区。尤其是小弯侧。轻者呈灶状分布。重者融合成片。肠上皮化生来源于腺颈部，是腺颈部干细胞向肠型上皮细胞分化而来。肠上皮化生有哪些类型化生的肠上皮主要由吸收细胞、柱状细胞、杯状细胞和潘氏细胞所组成，有时还有内分泌细胞。这些细胞具有肠型上皮细胞的特点。根据细胞的类型、形态结构和分泌特点。可将肠上皮化生分为四种基本类型：小肠完全型肠上皮化生此型在肠上皮化生中占多数。由小肠型吸收细胞、杯状细胞及潘氏细胞组成。细胞分化成熟，排列整齐，与正常小肠黏膜相似。吸收细胞呈高柱状。细胞游离缘有刷状缘。电镜观察，微绒毛发育良好，平行密集排列。杯状细胞分散在细胞之间，胞浆透明，分泌氮乙酰化唾液酸黏液。AB—PAS染色为蓝色。潘氏细胞位于化生腺体的底部，呈三角形，胞浆内有嗜酸性颗粒。小肠不完全型肠上皮化生由黏液柱状细胞和杯状细胞组成，无吸收细胞和潘氏细胞。柱状细胞分化不成熟，无刷状缘结构，分泌中性及氦乙酰化唾液酸黏液。杯状细胞分泌氮乙酰化唾液酸黏液。大肠完全型肠上皮化生由大肠吸收细胞及杯状细胞组成。无潘氏细胞。与大肠黏膜相似。大肠吸收细胞无明显刷状缘结构，但在电镜下可见少数短的微绒毛。胞浆内有较多溶酶体及脂滴。杯状细胞较多，体积较大，分泌硫酸黏液，HID—AB染色呈黑色。有时还分泌氧乙酰化唾液酸黏液，PB—KOH—PAS染色为红色。大肠不完全型肠上皮化生由黏液柱状细胞及杯状细胞组成，无吸收细胞及潘氏细胞。柱状细胞呈高柱状。核排列稍不整齐。小凹深，弯曲，腺体分支。柱状细胞分化不成熟，分泌硫酸黏液，有时还分泌中性黏液。杯状细胞分泌硫酸黏液及氧乙酰化唾液酸黏液。除以上四种基本类型外，还常有混合型存在，即既有小肠型又有大肠型，或既有完全型又有不完全型。掌上淘医安卓版
全球医院网公众号
（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）分享到：相关阅读：······上一篇：下一篇：疾病热文阅读推荐········已有条评论，共人参与，点击查看我来说两句肿瘤科编辑推荐····疾病热点排行榜········精品推荐····热点药品全站热点推荐省份地区科室不孕不育呼吸内科脑外科血管外科其他科：精神病科急诊科肿瘤科合作商家
(C) 版权所有
本站常年 ：福建八闽律师事务所 陈学龙律师、 北京大成（福州）律师事务所 陈杰律师特别声明：本网站内容仅供参考，不作为诊断依据公司移动应用掌上淘医安卓版掌上淘医TV版分享到：肠上皮化生1级会不会癌，现在手术后需不需要进一步治疗，如化...相关问题
提问时间： 07:54:58
患者性别：男患者年龄：70岁
问题分析：您好，放疗还是化疗是需要看病人的具体病情的。放化疗对身体伤害都比较大大部分病人放化疗后副反应明显，恢复慢，生活质量下降且非常容易再次出现复发转移意见建议：建议服用抗肿瘤中成药口服液,综合调理
回复医生：共2个回答
提问时间： 09:24:50
患者性别：女患者年龄：45
这个只有进行检查确定后才能肯定要不要再进行继续治疗。如果还有什么不明白的问题。可以再次进行提问。我们会非常密切的关注你的问题。
回复医生：共1个回答
提问时间： 10:32:55
患者性别：男患者年龄：65
病情分析：
意见建议：
术后配合中药治疗，防止复发，中医动态的疗法是目前最好的治疗方法，能有效的减小或消除肿瘤，提高免疫力，达到标本兼治的目的，中国教育电视台，人民网，央视网，都进行了专题报道。
回复医生：共1个回答
提问时间： 20:07:58
患者性别：女患者年龄：69岁
病情分析：你说的情况已经手术，手术后不建议化疗，化疗往往达不到康复效果，反而会加速病情发展，加重病人的痛苦。手术后建议采用有效的传统中药配方治疗，有康复的可能。意见建议：建议你采用传统中药虫草、猪苓
回复医生：所在医院：古今中医药研究院共1个回答
提问时间： 19:52:06
患者性别：女患者年龄：63
病情分析：你好，病人患有回盲肠癌刚做完手术，虽说没有扩散，但是手术只是把病灶切除了，怕体内还有残留的癌细胞，如果手术后身体状况还好，那最好是进行化疗的，只是化疗的副作用比较大，可同时结合上中医来调理
回复医生：共2个回答
提问时间： 21:30:32
患者性别：女患者年龄：60岁
病情分析： 你好，如果确定是乳腺癌的话，最好还是手术切除。意见建议：你好，如果病人的身体状况还可以的话，术后一般需要5-6个疗程的化疗，这样有助于病人的预后。
回复医生：共1个回答
提问时间： 16:39:45
患者性别：女患者年龄：20岁
问题分析：你好，根据你的描述，有关神经分泌的免疫组化指标nse、vim都是阳性的意见建议：你好，鉴于这份检验报告来看的话，这位患者的情况还是需要化疗的，希望能帮到你的
回复医生：共1个回答
提问时间： 17:44:16
患者性别：女患者年龄：76
病情分析： 您好，看老人检查结果，目前结肠癌还处于中期，手术切除后身体允许可以化疗意见建议：以上信息供您参考希望对您有所帮助，这个是否化疗还要根据患者身体状况，条件允许化疗为宜
回复医生：共2个回答
提问时间： 11:43:45
患者性别：男患者年龄：29
指导意见：你说的情况是需要通过化疗进一步治疗的，那样是有利于患者的身体康复的
回复医生：共1个回答
提问时间： 21:12:29
患者性别：女患者年龄：59岁
问题分析：你好，根据你描述的情况，肺腺癌最好术后化疗。意见建议：另外有必要做个基因检测，肺腺癌可以靶向治疗。
回复医生：共1个回答
无需注册&百万名医生在线为您免费解答
*性别：男女
保密，免费获得医生回复短信
*提问字数大于10字以上，描述越清楚医生回答越详细哦
向全国15万专家即时咨询常玉英大夫个人网站
本站已经通过实名认证，所有内容由常玉英大夫本人发表
当前位置： >
[转]认识胃癌癌前病变—再谈肠上皮化生
话题：[转]认识胃癌癌前病变—再谈肠上皮化生
用户积分：0分
咨询点：190点
所在分组：
转载自:& & &临床上见到很多患者拿着自己的胃镜检查和病理检查报告，看着报告上写得：“慢性萎缩性胃炎，轻度或中度、或重度肠上皮化生”，在各家医院咨询医生。一般来说，医生会告诉他/她：“这是一种常见的胃炎的病理学改变，现代医学发现这种病变与胃癌的发生有关，可以视作胃癌的癌前疾病。”有的患者，也会把“肠上皮化生”输入百度搜索其意。当反复看到“癌前病变”时，心里或困惑或恐慌或害怕。那么到底什么是肠上皮化生，它真的有那么可怕吗？借助《好大夫在线》，希望可以给患者做一个简单介绍。四川省第四人民医院消化内科常玉英
& & &胃粘膜的肠上皮化生或简称为肠化生，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。研究发现，肠上皮化生与胃癌的发生有密切关系。
& & & 那么什么是肠上皮化生呢？
& & & 肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠黏膜或大肠粘膜的上皮细胞，是胃粘膜常见的病理改变。
& & 肠上皮化生细胞来自胃固有腺体的颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落的胃粘膜的表面上皮。病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。近来有人研究发现肠化生病灶始发部位主要在胃小凹，微小的肠化灶以胃小凹为中心，可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。
& & 通过进一步研究，目前对肠上皮化生作了一系列的分类，按化生上皮功能来分肠上皮化生，可分为完全性或不完全性肠上皮化生。前者与小肠粘膜吸收细胞相似，有刷状缘，不分泌黏液，具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞，含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸肽肽酶和碱性磷酸酶；而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显，微绒毛发育不全，胞浆内有粘液分泌颗粒，含蔗糖酶，但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低，无海藻糖酶。
& & 通过黏液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的黏膜病变，广泛见于各种良性胃病，检出率57.8%，尤其多见于慢性胃炎，随着炎症的发展化生亦可加重，故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质；结肠型化生，其上皮分化差，在良性胃病中检出率很低为11.3%，但在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高88.2%，说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚，而且均位于较重的小肠型化生灶中。
& & &慢性萎缩性常伴有肠化，肠化是胃黏膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。研究统计肠化合并萎缩性胃炎者占65.5%，而且年龄越大萎缩区越扩大，肠化的比例也越大。肠化与萎缩性胃炎部位分布基本一致，胃窦部出现率为最高，其次是体窦移行部位。
关于肠上皮化生与胃癌的关系，目前的研究证据是：
& & 1、有癌的胃比无癌的胃，肠上皮化生发生率高而且广泛；
& & 2、肠上皮化生与癌的发生部位相似，胃窦小弯比大弯及胃底多见；
& & 3、胃癌高发区比胃癌低发区肠上皮化生多见；
& & 4、胃癌伴胃息肉者多发生在胃上皮肠化生的邻近；
& & 5、某些直接组织学证实胃癌可能发生在肠上皮化生部位，也有学者研究发现肠上皮化生移行为癌组织。
& & &当然还有1/3胃癌不伴有肠上皮化生，癌细胞系由正常粘膜的颈部细胞转化而成，这种癌为弥漫型，组织学上分化较差，恶性度高，转移早。
& & &由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌关系密切，故临床上对此种病人应引起高度重视，长期随访，定时复查胃镜和病理检查，以防癌变。
& & 但是，需要记住的是，不是所有肠化生都会变成癌，千万千万不要因为检查出肠化生就背上思想包袱，焦急忧虑，以免增加不必要的负担。& &
用户积分：0分
咨询点：0点
所在分组：
帖子来得及时，解决了担心，网上还查不到，这里有了，常医生很用心，O(∩_∩)O谢谢。我得了子宫内膜癌，很多年了，大概有四年左右了，一直在积极的进行治疗，现在医生建议我进行手术治疗，就是那种把子宫全部切除了的那种手术，我心里有没有底，很担心，不知道子宫内膜癌的这种手术，手术后会不会有后遗症呀？希望能够得到有经验的人或者是对这方面比较懂的人的帮助，帮助指点一下，然后我再决定是不是要做这个手术，谢谢大家了。
步骤/方法：
1这个情况不是很好说的，如果说是在早期的话效果应该会很好，但是也是要根据患者的情况来看的，根据不同人的体质的情况，和身体的各项情况来看的，晚期的是要配合着化疗的，效果就不可预见了。
2我也就还是建议你听从一下医生方面的建议，如果说根据你的情况药物治疗还是可以的话就可以进行药物治疗，但是如果需要手术的情况，那就尽早的进行手术为好，以免拖延耽误了病情。
3化疗的情况下对身体的副作用是很大的，就比如说化疗有时候会造成骨髓抑制，肝脏损伤或者是血象降低等等的情况的，所以说即便是决定手术之后，建议在化疗期间配合着中药进行调理是比较好的。
注意事项：
中药是比较平和的，是没有副作用的，如果进行化疗加中药的巩固，效果会比较好，能够减轻一些痛苦，提高自身的体质，希望我的回复能够用对你有帮助。
订阅到邮箱
温馨提示：以上经验分享由网友原创，仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究
子宫内膜癌热门相关
子宫内膜癌精彩推荐
子宫内膜癌相关药品
功能主治：本品用于治疗下列疾病:
1.乳腺癌...
参考价格：￥0
功能主治：本品用于治疗下列疾病:
1.乳腺癌...
参考价格：￥14
咨询实录推荐