门诊挂的专家号开了住院,住院部医师职责开的检查单,报告拿到了交给哪个医生看

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& 也说说我昨天在人民看病的经历
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我公公胃痛,痛了30多个小时,早上七点出门叫车去人民,挂了一个专家号,14号。感觉我每次排队运气都好差,别的医生来得早,叫号也叫的早。我看这个来得也晚,看的也慢。
叫了大概5个之后很久没有叫号。然后我就过去看。发现里面围了好多人,还有人想往里面冲。
然后我果断去了护士台,请他们去维持秩序。
护士来了以后一看里面20号的都准备坐在凳子 上看了……
护士就把他们赶出来了。
那个医生也好过分,根本不看号码,就谁坐在上面,给谁看。
所以以后大家再遇到插队的,不守秩序的,直接去找护士。让他们来解决吧。
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广 告我那天也是,我网上挂号顺序是31,然后早上拿号叫好机是第二个,我8点到的,然后就在医生办公室门口等,结果很多人就开了单子出来,才知道有助手在帮忙开检查,赶紧排了过去,这时候大医生来了,说按顺序叫号,这时候我也排到了助手医生旁边,怎么说这该到我了吧。结果有个拿着22号的插队了,插队了,一样插队了,助手说,他的在我前面,我真是不知道应该骂谁了
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人民医院很水
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广 告庸医蛮多
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广 告这个医生素质低
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医生哪敢管啊,管了闹不到好不说,还可能挨打,插队的又大都是素质差脾气暴躁觉得自己生病一分钟后就要死了的人
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我觉得有的医院就比较好,有的医院里面一个专家配一个医助,负责开检查单子,以及根据医嘱开药,医生就负责看病,这样效率就高些
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我有次在同济前天晚上就挂了专家号,结果第二天8天去等,那位专家10点才来坐诊,真无语了。
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TTT11 发表于
我有次在同济前天晚上就挂了专家号,结果第二天8天去等,那位专家10点才来坐诊,真无语了。
有的是住院部下来坐诊的医生 来门诊之前试验先查房再下门诊的 所以来的晚
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医院鼓励医生开单提成加重患者负担
时间:日12:24
【来源:四川在线】
  在武汉市蔡甸区中医院大门前的花坛里,矗立着一座白色的华佗塑像。华佗因医术高明,医德高尚,史载“不为名利,不慕富贵”。
  然而,在这座纯白色华佗塑像背后的医院大楼里,每天都上演着与华佗精神格格不入的事。
  该院下文,从患者挂号、检查到收治住院,几乎每一个就诊环节,都规定了详细的医生“开单提成”比例,以此激励科室和医生为医院创收。
  公开承诺“拒绝开单提成”,内部却下文以提成武汉市蔡甸区中医院是一家二级甲等医院,是蔡甸区的第二大医院,有床位200张,职工300多人,其中高级职称20人,中级职称100余人。
  门诊大楼共5层,走进一楼大门,对面墙上醒目地挂着“对社会服务承诺书”,其中第一条是“开药、仪器检查、化验检查及其它医学检查等,拒绝收取开单提成。”
  事实果真如此吗?
  记者调查获知,就在今年元月,蔡甸区中医院随同浮动工资发放实施办法文件,同时下发了一份《蔡甸区中医医院奖励实施办法》(以下称《奖励办法》),提出:“为了提高医院医疗收入,经研究决定对下列各项实行激励机制。”
  《奖励办法》中的规定有:“1、医技:①彩超:医生9%,黑白超、心电图5%,科室:1%②放射:医生5%,科室:1%③检验:a、生化:医生5%,护士1%(指住院生化),科室:1%;b、血、尿常规医生每人每次0.50元。”在方案中,医院解释“%”指“奖励金额与毛收入之比”。
  医院自产的中药膏滋(由中药煎熬去渣浓缩而成的稠粘药汁),医生开出给病人也可提成。
  《奖励办法》规定:“膏滋:医生9%,药房1.5%,药房须将膏滋处方单独装订,并作好统计制表工作,发放时将表格及处方交财务科审核无误后发放到人”。
  病人挂号医生也有提成。“号金:普通号每人次0.5元,专家号每人次3元。以统计科收集医生号笺为准。”
  记者进一步调查了解,中医院至少从2002年就开始这样的医生提成制度。
  在2002年元月发出的《蔡甸区中医医院奖励实施办法(草案)》里,就已经对上述提成作出了规定,只是提成金额和今年略有区别,如“生化(除三大常规):医生7%,科室:1%。自制药品:医生6%,药房1%,制剂室3%,由药房进行销售统计并制表,交财务科审核无误后发放。”
  在记者采访中,蔡甸区中医院至少有3名医护人员称,由于这些规定,导致一些医生争相开单提成,捞取奖金,加重患者的负担。
  一名医护人员称,有的病人做普通黑白B超检查就行了,但一些医生竭力推荐病人做彩超,其理由不外乎是“彩超看得更清楚一些。”
  按照《奖励办法》规定,给病人做彩超,医生的提成是9%。一个彩超120元,医生可以提成10.8元。而黑白超的提成是5%,一个黑白超55元,医生可提2.75元。
  6月30日,32岁的蔡甸人钟艳君中午12点多到医院急诊科求诊。她的症状为腹部疼痛,医生建议她做个B超并推荐彩超,称“彩超看得更清楚一些”。但钟艳君认为彩超太贵,而要求做黑白超。做完检查后的结果为肾结石。
  蔡甸区索河镇的汤长凯腹痛来内科看病,医生也建议做彩超,理由也是“看得清楚一些”。
  7月1日上午,本报实习生前往蔡甸区中医院看病。在三楼妇产科,一名张医生接待。实习生称:小肚子比较痛。医生在问了几句后,说:“你去做个B超吧。你是做彩超还是黑白超?”
  实习生说:“您看需要做什么?”
  “那就做个彩超,看得清楚一些。”张医生边说边开了检查单。
  据知情者介绍,蔡甸区中医院医生的收入分为三大块:工资、浮动工资和提成。其中提成包括:开出各项检查单提成;开药提成和收住院病人奖励。除了部分固定的工资,医生的奖金收入都要从提成中来。
  在医生的奖金中,包括一项收治病人住院的奖励。上述文件规定:“医院将全年收入院人数下达各科室,平均分配到每月。收一名住院患者奖励科室20元,当月少收一人,扣减科室奖金20元,二者相加,即为当月本科室收入院的奖励额。科室根据各自的具体情况,亦可将收入院的任务下达给每个医生。”如内科的全年收入院指标是“696人”,平均每月“58人”。
  知情者称,在这些指标的压力和刺激下,医生只有经常“拉”病人住院治疗。有的医生会对病人说:“住院观察一下,你回家后出了问题不好办。”
  医生的提成,还不仅仅于此。
  中医院一名医护人员提供给记者的一份“药品提成单”,显示了开药的“分配制度”。
  这份写着“内部资料,注意保存”的单子上,写明了每种药品的价格以及医生、药房、药库的分成价格。
  例如,西药“地贝卡星滴眼液(支)”,单价18元,其提成比例分别为:“医生3.00元,药房1.00元,药库1.00元”;中药“小儿清热止咳液(盒),单价12元,其提成比例分别为:医生1.8元,药房0.90元,药库0.90元。
  知情医生说,有的医生为拿到更多奖金,尽量开可以提成的药。一般医生的月工资约1100元,而提成可以拿到数百元甚至超过工资本身,医生很在乎提成。
  昨日,记者就蔡甸区中医医院存在的这些情况,采访了医院管理层。
  对于医院鼓励医生开检查单提成,医务科的腾主任说:“这一方面提高设备综合利用率,另一方面也可以让患者通过检查,确诊病症,从而在用药上能减少药费。”
  对于医院给科室下达收入院指标,腾主任说:“这也是一种激励机制,激励医生认真对待工作。这个制度主要是针对一些年轻医生不太负责的工作状况制定的。”
  记者采访医院办公室的李主任时,对于医生开检查单提成,李主任说:“我们这是一种激励机制。我们希望通过此体现多劳多得,体现医生的价值。我们还有另一套控制制度,比如经常核对开出的检查结果单中真正患病者的比例,通过这来平衡医生开单检查。”
  李主任坦陈:这些规定是医院管理中的一种激励机制,有些越线,但医院也有自己的无奈。根本的原因是医院被推向市场,医院要自谋生路。
  他说:中医院有包括60多名退休职工在内的350多名职工,区财政每年只拨款30多万元,给职工发一个月的工资都不够,医院必须自己想办法创收。
  他说,中医院目前已欠债500多万元。现在,中医院在对住院部进行改造,总投入300万元,除财政拨款80多万元,其他的要靠医院自筹。
  李主任请记者换位思考医院做出上述鼓励医生多创收规定的无奈。
  李主任办公桌边的墙壁上,醒目地张贴着卫生部2004年下发的“八不准规定”,其中第一条是:“医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法”。
  据了解,省政府办公厅今年转发的《省纠风办关于2006年纠风工作实施意见的通知》中,提出“严肃查处医务人员因药品回扣、开单提成等妨碍公平竞争、造成恶劣影响的商业贿赂案件”。
  武汉市卫生局今年也出台了“治理医药购销领域商业贿赂十不准规定”,其中一条是“不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法”。这个“十不准”抄写在蔡甸区中医医院门诊大楼一楼大厅的宣传栏里。
  [旁观者说]
  医院病了拿什么治? (张欧亚)
  曾不断有“天价”医院的新闻传来,我们宁可相信那只是偶发的个人的行为。通过蔡甸区中医院的提成明细,我们似乎在领略一本关于患者负担如何沉重以及高价医院存在的“百科全书”。过去种种疑惑和不解,便因此有了答案。
  只要医生一动笔,就有钱来。”在蔡甸中医院,医生拿回扣已经不是个人的行为,而是成了有组织的活动,并称这是“一种激励机制”。这就值得注意了。医院面临困境,发动员工挣奖金,“找饭吃”,思路无可厚非,但象这样搞金钱刺激,将把医院带到哪一条路上?
  各行有各行的道,体现在医生身上是医道。医道,不光是指医生治病的本领,还包含一个“德”字。对照在蔡甸中医院的医院所为,我们只能表示遗憾。人病了,可以上医院求治;医院病了,有什么良方?
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