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官方网站，更多精彩信息一冠状动脉植入金属裸支架的远期效果与安全性
作者：[1]&单位：北华大学附属医院[1]&&
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&&& 经皮冠状动脉介入治疗(（percutaneous coronary intervention，PCI）已广泛用于冠状动脉狭窄性病变的治疗。通过植入冠状动脉内支架可有效地支撑狭窄性病变血管和保持足够的血管内径，防止扩张后的血管弹性回缩,保持管腔的畅通性，达到对冠心病心绞痛或心肌梗死的治疗目的。然而，植入支架后可以发生一定比例的支架内狭窄或闭塞。有资料报告植入金属裸支架（bare metal stent，BMS）的再狭窄率较高[1,2]。
&&& 经皮冠状动脉介入治疗(（percutaneous coronary intervention，PCI）已广泛用于冠状动脉狭窄性病变的治疗。通过植入冠状动脉内支架可有效地支撑狭窄性病变血管和保持足够的血管内径，防止扩张后的血管弹性回缩,保持管腔的畅通性，达到对冠心病心绞痛或心肌梗死的治疗目的。然而，植入支架后可以发生一定比例的支架内狭窄或闭塞。有资料报告植入金属裸支架（bare metal stent，BMS）的再狭窄率较高[1,2]。因此开发出药物洗脱支架（drug-eluting stent DES），并显著地降低了植入支架后的支架内再狭窄的发生率和靶病变血管重建率 [3]。然而，随之而来的问题是DES的晚期或极晚期血栓发生率较高，威胁着患者生命安全。因而，在全球范围内展开了使用BMS的学术讨论。鉴于目前，欧洲和美国应用BMS的比例在40％左右，而我国应用BMS的比例不超过10％的极低的现象，我们对植入BMS的224例急性冠脉综合征（ACS）注册患者进行了随访，其远期效果报告如下。 365医学网 转载请注明资料与方法 365医学网 转载请注明1& 临床资料 365医学网 转载请注明&&& 本文搜集2001年1月至2007年12月在我院植入金属裸支架的ACS注册患者224例，其中男179例，女45例；年龄33-86岁，平均年龄（59.49±10.14）岁。所有患者均符合中国ACS诊断和治疗指南中规定的诊断标准[4,5]及冠状动脉造影证实只少有一条冠状动脉血管直径狭窄75％-100％。其中不稳定性心绞痛97例（％），非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）35例（％），急性ST段抬高性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）92例（％）。STEMI 发病12 小时以内接受了急诊PCI和植入了BMS，其他均为接受择期PCI手术植入BMS的患者。 365医学网 转载请注明2& 方法 365医学网 转载请注明&&& 采用股动脉或桡动脉入路，按常规技术操作完成冠状动脉造影（coronary angiography, CAG）和PCI。 PCI术前口服硫酸氢氯吡格雷（Clopidogrel Bisulfate Tablets）300mg（或盐酸噻氯匹定片，Ticlopidine Hydrochloride Tablets ，150mg)和阿斯匹林300mg(术前未服用者术后立即口服)。术后常规静脉滴注肝素钠24小时，800-1000u/小时，然后皮下注射肝素钠 7500u/次,每12小时一次，连用3天；术后次日开始口服氯吡格雷75mg每日一次，阿司匹林300mg,每日一次，连续服3个月。在无禁忌症的情况下,所有患者均给予硝酸酯类药物、血管紧张转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂和调脂药物口服。 365医学网 转载请注明3& PCI成功标准365医学网 转载请注明&&& PCI术中植入BMS后的CAG显示残余狭窄≤10％,靶病变血管前向血流达到TIMI 3级 [6]，无手术期严重并发症（死亡或急性心肌梗塞），为PCI成功。入选患者均为PCI成功的患者。& 365医学网 转载请注明4& 随访方法及随访指标365医学网 转载请注明&&& 住院、门诊或电话随访。随访终点：(1)全因死亡；（2）主要心脏不良事件（major adverse cardiac events，MACE），包括心脏性死亡、不稳定性心绞痛、再发心肌梗死或严重脑卒中、心力衰竭（心功能三级以上）；（3）复合终点事件包括不稳定性心绞痛、再发心肌梗死或严重脑卒中、心力衰竭；(4)靶病变血管重建（target lesion revascularization，TLR）、靶血管重建（target vessel revascularization，TVR）； 365医学网 转载请注明5& 统计学处理& 365医学网 转载请注明&&& 采用SPSS17.0软件分析处理。计量资料以 ±S表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分数（％）表示，组间比较采用χ2检验； P&0.05为统计学有显著性差异。 365医学网 转载请注明结果 365医学网 转载请注明1& 224例冠状动脉狭窄性病变患者合并症及植入支架前一个月内持续应用药物情况365医学网 转载请注明&&&& 合并高血压者123例（54.91％），合并糖尿病者52例（23.21％），合并脑卒中者3例（1.34％），OMI者31例（13.84％），吸烟者74例（33.04％）。应用CCB者61例（27.23％），应用ACEI者49例（21.88％），应用B-阻滞剂者14例（6.25％），应用他汀者20例（8.93）。 365医学网 转载请注明2& PCI术前的主要超声心动图（UCG）指标和主要生化指标365医学网 转载请注明&&& PCI术前有118例ACS患者做了UCG检查。UCG显示左室舒张末期内径（LV）平均为（50.74±5.58）mm,左室射血分数（EF）平均为 0.55±0.09；EF&0.5者有27例，EF平均为0.43±0.06。血糖6.40±2.03mmol/L,总胆固醇5.55±0.08mmol/L,LDL3.13±0.07mmol/L,肌酐82.90 ±18.47 mmol/L,尿酸353.45±88.80mmol/L。 365医学网 转载请注明3& 224例患者靶血管病变类型与病变支数365医学网 转载请注明&&&& 1988年美国ACC/AHA依据冠状动脉病变的复杂特征，将冠状动脉病变分为A、B、C三种类型 [7]，B型又分为B1和B2两个亚型。224例中A型病变95例（42.4％），B1病变50例（22.3％），B2型病变46例（20.5％），C型病变33例（14.7％）。依据实际需要PCI治疗病变（狭窄程度70％以上）的冠状动脉血管支数，分为单支、双支和三支病变。224例中单病变支143例(63.8％)，双支病变64例(28.6％)和三支病变17例(7.6％). 365医学网 转载请注明4& 植入支架情况365医学网 转载请注明&&& 植入支架的直径为2.5-4.0mm,平均直径为（3.16±0.42）植入支架的长度为8.0-33mm,平均长度为（18.38±6.15）mm。224例中，植入一个支架者为152例（67.9％），植入二个支架者为55例（24.6％），植入三个支架者为12例（5.4％），植入四个支架者为1例（0.4％），植入五个支架者为4例（1.8％），平均每例患者植入BMS的数量为1.44±0.77个支架， 365医学网 转载请注明5& MACE发生率 365医学网 转载请注明&&& 随访期间发生MACE事件80例，总MACE发生率为35.7％，平均每年MACE发生率4.58％。死亡32例（14.3％），TLR32例（14.3％），TVR14例（6.3％），极晚期支架内血栓0，心力衰1例（0.4％），CABG 1例（0.4％）。 365医学网 转载请注明6& 不同类型病变的MACE发生率比较365医学网 转载请注明&&& A型病变95例中16例发生MACE（16.8％）B1型病变50例中14例发生MACE（28.0％），B2型病变46例中发生MACE26例（56.5％），C型病变33例中24例发生MACE（72.7％）。 365医学网 转载请注明讨 论 365医学网 转载请注明&&& 冠状动脉狭窄性病变植入BMS的效果和安全性一直是个争论的问题。尽管目前已有的临床研究资料证明，与植入BMS相比，植入DES可明显降低支架植入术后靶病变再狭窄的发生率和靶血管再次血运重建率（TVR）[1]，可以显著改善患者近期和远期预后[2，8，9],但有报告认为与BMS相比，DES增加6个的死亡率 [1] 。对于低危险的患者DES并不能使患更多获益项[10]。更多的研究表明在安全性方面（心源性死亡、再发心肌梗死）BMS与DES无显著差异，两者有同样的安全性 [11]。本项注册随访研究结果表明，植入BMS治疗冠状动脉狭窄性病变，远期效果较好，长期随访（随访93.50±39.20个月）累积MACE发生率为37.5％，平均每年为4.58％。累积支架再内狭窄率（30.4％)，节段内再狭窄率 (18.9％)和支架内加节段内狭窄率(38.5％)，均为较低。亚组分析结果表明，BMS再狭窄发生率与病变类型有关，冠状动脉A型病变植入BMS再狭窄率为16.4％， B1型病变为植入BMS再狭窄率为24.1％，B2型病变植入BMS再狭窄率为62.2％，C型病变植入BMS为66.7％。此结果提示，选择性植入BMS会有更好的远期效果。 Kirtane等[12]报告了一项大样本研究的荟萃分析，包括22 随机对照试验的9470 例患者和32项注册研究的182,901例患者。结果显示在随机对照研究中，DES和BMS两组的死亡率和心肌梗死的发生率无明显差异（HR分别为0.97和0.95 p分别为＝0.72和0.54），表明BMS与DES同样安全。 Kaiser等报告了BASKETCPROVE研究[13]，随机入选了需要置入直径3.0mm或以上冠状动脉支架的2314例患者，随机分为裸金属钴铬合金（BMS）组（Vision，雅培），第一代西罗莫司洗脱支架（DES1）组（Cypher， Cordis）、或者第二代依维莫司洗脱支架（DES2）组（Xience V，雅培）。所有患者术后服用阿司匹林和氯吡格雷至少一年。2年随访的死亡和心肌梗死的发生率分别为4.8％、3.2％和2.6％，三者比较无统计学差异（P&0.05），但是BMS组的TVR（8.9％）显著高于DES1（3.7％）和DES2（3.1％）（P=0.007）。晚期事件或死亡、MI或支架血栓发生率没有明显差异。 365医学网 转载请注明&&& 已有研究表明糖尿病合并冠心病患者、冠状动脉严重钙化性病变及冠状动脉慢性闭塞（CTO）病变植入BMS的支架内再狭窄率和MACE发生率较高[14]。本文研究结果表明，植入BMS发生再狭窄与病变类型有关，A型病变植入BMS累积支架内再狭窄率仅为16.4％（年平均再狭窄率为2.10％），B1型病变24.1％（年均再狭窄率3.09％），显著高于B2和C型病变。此结果提示，依据病变分型选择植入BMS的适应症会使患者获益更大。结合文献报告的研究结果，可以得出植入BMS的主要适应症是：①A型和B1型病变；②冠脉参考血管直径3.0mm或大于3.0mm的病变；③非严重的钙化性病变；④非唐尿病患者；⑤非CTO病变。 365医学网 转载请注明参考文献 365医学网 转载请注明1. Lagerqvist B, James SK, Stenestrand U, et al. Long-Term Outcomes with Drug-Eluting Stents versus Bare-Metal Stents in Sweden，N Engl J Med ): 365医学网 转载请注明2. Ho HH, Pong V, Siu CW, et al. Long-term clinical outcomes of drug-eluting stents vs bare-metal stents in Chinese patients. Clinical Cardiology, ):E22-9. 365医学网 转载请注明3. Bangalore S, Kumar S, Fusaro M, et al. Short- and long-term outcomes with drug-eluting and bare-metal coronary stents: a mixed-treatment comparison analysis of 117 762 patient-years of follow-up from randomized trials, Circulation , ):2873-91. 365医学网 转载请注明4. O&Gara, PT; Kushner, FG; Ascheim, DD; et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, Journal of the American College of Cardiology, ): e78Ce140 365医学网 转载请注明5. Wright RS, Anderson JL, Adams CD, et al. 2011 ACCF/AHA focused update of the Guidelines for the Management of Patients with Unstable Angina/NonCST-Segment Elevation Myocardial Infarction (updating the 2007 guideline): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines developed in collaboration with the American College of Emergency Physicians, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 0C1959. 365医学网 转载请注明6. Dalen JE, Gore JM, Braunwald E, et al. Six- and twelve-month follow-up of the phase I Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) trial. The American Journal of Cardiology ):179-85. 365医学网 转载请注明7. Ryan TJ, Faxon DP, Gunnar RM, et al. Guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Assessment of Diagnostic and Therapeutic Cardiovascular Procedures (Subcommittee on Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty). Circulation C502. 365医学网 转载请注明8. Hsieh MJ, Chen CC, Chang SH, et al. Long-term outcomes of drug-eluting stents versus bare-metal stents in large coronary arteries, Int J Cardiol 2013 , 9;168(4):3785-90 365医学网 转载请注明9. Tentzeris I , Jarai R, Farhan S, et al. Long-term outcome after drug-eluting stent implantation in comparison with bare metal stents: a single centre experience, Clinical Research in Cardiology， ):191-200 365医学网 转载请注明10. Stone GW , Parise H , Witzenbichler B , et al. Selection criteria for drug-eluting versus bare-metal stents and the impact of routine angiographic follow-up: 2-year insights from the HORIZONS-AMI (Harmonizing Outcomes With Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction) trial. J Am Coll Cardiol ): . 365医学网 转载请注明11.Wallace EL， Abdel-Latif A, Charnigo R,et al, Meta-Analysis of Long-Term Outcomes for Drug-Eluting Stents Versus Bare-Metal Stents in Primary Percutaneous Coronary Interventions for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction, American Journal of Cardiology， ):932-940, 365医学网 转载请注明12.Kirtane AJ, Gupta A, Iyengar S, et al. Safety and efficacy of drug-eluting and bare metal stents: comprehensive meta-analysis of randomized trials and observational studies. Circulation. ):
365医学网 转载请注明13.Kaiser, C，Galatius, S， Erne, P，et al. Drug-Eluting versus Bare-Metal Stents in Large Coronary Arteries （BASKETCPROVE Study Group）. The New England Journal of Medicine， 10-2319 365医学网 转载请注明14.HAN YL, ZHANG J, LI Y, at al. Long-term outcomes of drug-eluting versus bare-metal stent implantation in patients with chronic total coronary artery occlusions, Chinese Medical Journal ,): 643-647 365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明
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刘同库，北华大学医学部副主任兼附属医院心脏中心主任，北华大学心血管病研究所所长，北华大学附属
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心脏支架、起搏器置入后的困惑： 能否再做MRI等检查
广东省中医院 陈伯钧 蔡海荣随着我国经济发展和人民群众生活饮食习惯的改变，我国心血管疾病诸如冠心病、心律失常、心衰的患病率正在逐渐日益增加。心血管疾病不仅医疗费用高昂，而且病死率高，据统计我国心血管病病死率2006年为183.7人/10万，2008年为241.0人/10万，分别占当年死亡构成比的34.8%和40.27%，心血管疾病病死率始终居我国居民死因首位，且呈不断上升趋势。随着对这些病的深入研究，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、心脏起搏器和转复除颤器植入治疗已经成为治疗心血管疾病的主要方法，越来越多的人接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、心脏起搏器和转复除颤器植入治疗。但是支架、心脏起搏器、转复除颤器植入在给患者改善生活质量、延续生命的同时，也不可避免带来另外一种困惑与纠结：在有检查的需求时，能否接受磁共振成像（MRI）、电子计算机断层扫描（CT）以及正电子发射计算机断层显像（PET-CT）检查？确实，目前植入这些装置的病人是否能接受上述检查的安全性仍存在争议。一、为什么要做MRI、CT、PET-CT？MRI被广泛用于脑、头颈、心脏和肾脏等部位疾病的诊断，在疾病诊断中具有不可替代的作用。流行病学研究表明，65岁以上患者需要行MRI检查的几率是年轻患者的两倍。另有统计，在植入支架、心脏起搏器的患者在植入寿命期间具有MRI检查指征的可能性大约为50%-75%。CT也被广泛应用于脑、头颈、胸部、心脏、腹部等部位疾病的诊断，应用越来越普遍，已经成为临床常规检查项目之一。PET-CT由于其独特的优势，也应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。因此MRI、CT、PET-CT在临床上已经应用的越来越普遍。然而，目前人们对支架、起搏器植入物患者的MRI、CT、PET-CT的安全问题认识不足，造成实际工作中存在两种极端，要么病人没有引起足够重视，忽略安全筛查，盲目进行上述检查，要么凡是体内有支架、起搏器植入患者一概拒绝上述检查，导致无法得到合理准确的检查。因此，有必要对支架、起搏器、MRI、CT、PET-CT作进一步深入的了解，以便科学合理的区别对待，了解上述检查是否可做、适合做的时间等。MRI对心脏植入设备的危害目前临床上常见的1.5T和3T的MR静磁场强度分别是地球磁场的三万倍和六万倍左右，强大的磁场对进入磁场的铁磁性物体产生强大的吸力，可能造成下述后果：1.MRI在扫描过程中会产生强大的磁场，造成支架、起搏器等植入器械的金属部分局部温度升高、使植入物发热、拉伸、转向或移位，引起支架脱落，易造成冠心病患者面临再发心梗风险。2.起搏器可能受到扫描过程中产生的电磁场干扰而失去部分或全部功能，例如引起不同步起搏、抑制必须的起搏、给予不恰当的起搏等改变，导致患者组织损伤，严重者可引致死亡。三、心脏植入物的铁磁性质上述伤害仅仅是对铁磁性的植入物产生的，对非铁磁性的植入物不会产生上述伤害，可接受&1.5tmr检查。因此，对于心脏植入物患者能否行mri检查，我们必须了解制造商提供的产品材料和铁磁性质方面的信息。根据心脏植入物在磁场中的表现，一般可分为铁磁性和非铁磁性两大类，非铁磁性植入物又有金属性和非金属性之分，如下表1所示：& span=&&&心脏植入物分类铁磁性不宜做磁共振检查。除非有资料表明该铁磁性植入物在磁场中的倾斜程度或位移都很小。非铁磁性金属性可以做磁共振检查，但会导致图像中出现严重的金属伪影，可能会对检查结果判断造成影响非金属性可以做磁共振检查表1&& 心脏植入物根据磁性分类由于支架、心脏起搏器植入是一项手术治疗，在手术过程中已经将这些植入物牢固地固定在周围组织上，再加上这些心脏植入物在术后2~6周时间已经与植入周围组织愈合在一起，不会造成移位的风险。（一）心脏支架以前的心脏支架由金属物质做成，具有强磁铁性，因此是绝对禁止行MRI检查的，但是目前心脏支架主要由不锈钢和钛、钽做成，据统计行上述支架植入患者在1.5TMRI检查时，不会造成支架松脱或显著温度改变，不足以对人体造成危害，因此，心脏支架植入后做1.5TMRI检查是安全可行的。在实际工作中，心脏支架行MRI检查必须满足下述三个条件：①心脏支架是由钛、钽做成的非磁性物质或弱磁性的300系列不锈钢（具体磁性参考商家提供的信息）；②最好在心脏支架植入术4～8周后行MRI检查；③核磁共振仪器磁场强度为1.5T。（二）心脏起搏器、转复除颤器心脏起搏器和转复除颤器，由于含有复杂的电磁元件，又不同于心脏支架，因为MRI检查不仅会对心脏起搏器和转复除颤器造成移位风险，更危险的是造成心脏起搏器和转复除颤器的脉冲发生器和电极发生移位，簧片开关闭合致非按需起搏、发生心跳竞争现象，可能导致严重心律失常，若是起搏器依赖者可能致死，因此，一般把心脏起搏器、转复除颤器列为MRI的禁忌症。但是新一代SureScan起搏系统能有效的控制簧片开关，防止电磁干扰导致电重置，减少电极导线因射频场（交变频场）而导致的升温。并减少电极与磁共振的梯度磁场、射频场相互作用，减少导线发热。所以，整个起搏系统能够在MRI磁场环境下正常工作。因此，若考虑到患者在植入起搏器之后存在需接受MRI扫描的可能，可以推荐此类患者植入可抗MRI起搏系统。因此，建议如下:①非起搏器依赖患者MRI不冒然检查，而且应当仅考虑那些有强烈临床指证且获益明确大于风险的病例；②起搏器依赖患者原则上不作MRI检查，除非存在非做不可的情况并且获益明确大于风险时；③转复除颤器患者原则上不作MRI检查，除非非做不可并且获益明确大于风险时。四、心脏支架、心脏起搏器、转复除颤器植入术后患者能否行CT、PET-CT？由于CT和PET-CT检查不会对心脏支架造成影响，因此一般情况下，对于心脏支架植入患者可行CT和PET-CT检查。MRI对心脏起搏器、转复除颤器置入者绝对禁忌，因而CT扫描成为了首选。据研究，临床实践中没有发现CT扫描导致心脏起搏器、转复除颤器植入患者发生异常除颤、装置重置及其他严重临床事件发生。因此，一般情况下，心脏起搏器、转复除颤器植入术后患者可行CT、PET-CT检查。我们在实际工作中严格掌握心脏支架、心脏起搏器、转复除颤器植入患者行MRI、CT、PET-CT检查的适应症，才能一方面避免不恰当检查造成的危害，另一方面需行必要检查时可以及时进行相关检查以做到不漏诊、不误诊。
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陈伯钧主治疾病知识介绍
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肾动脉狭窄做支架植入术后可能引起哪些并发症？
状态：就诊前
和支架植入没有关系，建议排除血液系统疾病。不知是否长期口服波利维，曾见到过类似病例，停药后会缓解。波利维三个月后改为阿司匹林后类似症状没有复发。
患者不一定是单纯的肾性高血压，建议完善一下嗜铬细胞瘤的相关检查，排除罕见部位的功能性嗜铬细胞瘤。
状态：就诊前
感谢 谢辉大夫的回复。现在口服波利维和拜阿士匹灵一个多月了。功能性嗜铬细胞瘤查过，但没查到。
另外，针对高血压 你也可以咨询一下上海瑞金医院高血压研究所。
上述症状如果不是很严重可以暂时不必理会，若果全身出现出血倾向就要当心了。因为你的血压比较高，避免出现严重低凝的状态。何况波利维也不是需要长期吃的。就是最小的冠脉支架术后有些患者也仅吃一个月到三个月。您可以与您的主治医生商量一下，看看他的意见，制定个性化方案。
谢辉大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肾动脉狭窄做支架植入术&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年10月份哈医大刚做完肾动脉狭窄支架植入术，经股动脉植入。现腿部皮下，不时出现青一块紫一块淤血状后吸收，舌面也出现此症状，请问是支...
疾病名称：肾动脉狭窄、肾结石&&
希望得到的帮助：希望大夫给出更合理的降压药物，使我的血压能控制在理想的范围
病情描述：初发2003年，2006年复发，现在有脑血栓后遗症，能自理。
疾病名称：右肾动脉狭窄&&
检查及化验：
治疗情况：
想得到怎样的帮助：我是7月份在咱科室就诊的患者，我就想问支架植入后还换不，对以后的生活有影响没有，现在身体状况什么都好着。
疾病名称：肾动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
浑身没力气血压高
曾经治疗情况和效果：
没做我得了肾动脉狭窄要做支架呢？
想得到怎样的帮助：
想知道费用大吗？效果如何
疾病名称：双肾动脉狭窄70-80&&
检查及化验：双肾动脉狭窄70-80
治疗情况：还没有手术，在吃降压药
病史：高血压3级
想得到怎样的帮助：双肾动脉狭窄，需要做支架手术，亚心医院能做吗？
疾病名称：青年人高血压&&
希望得到的帮助：是肾动脉狭窄吗？要做cta吗？有必要做支架吗？
病情描述：患者20岁，男，140斤，1.80米。高考体检时血压高140/90.肝功能胆红素略高，检查其他未见异常，排除肝炎，当时偏胖，未做治疗，大二以来健康饮食，减肥后，血压仍然不见正常，仓州医院检查如下，...
疾病名称：左肾动脉狭窄 大动脉炎&&
2008年10月头痛厉害右边身体麻木，进院检查为蛛网膜下腔出血治疗38天后出院 除血压100/150多 尿蛋白有一个加号 其它都恢复正常，住院期间做了双肾彩超 没发现异常医生断定为原发性高血压。出院...
疾病名称：肾动脉狭窄&&
病情描述（主要症状、发病时间）：突然流鼻血不宜止,---四天.
曾经治疗情况和效果：医院肾动脉核磁显示右侧肾动脉狭窄.,经皮囊扩张,支架手术后,当天晚上血压明...
疾病名称：肾动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
赵医生，您好。我去年七、八月份有一段时间因工作压力大，经常头晕厌食，经查是血压高导致的缘故，后住院详查，得知右肾动脉狭窄，尝试支架治疗...
疾病名称：肾动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病一年。高血压170
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
肾动脉狭窄介入治疗有多大危险？用进口支架医疗费一共多少钱
疾病名称：肾动脉狭窄&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：
疾病名称：肾动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
浑身没力气血压高
曾经治疗情况和效果：
没做我得了肾动脉狭窄要做支架呢？
想得到怎样的帮助：
想知道费用大吗？效果如何
疾病名称：慢性肾衰,双肾动脉狭窄,支架木后&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者,男,48岁,于20010年十月二十日发现头晕,恶心在重庆大坪医院就疹,超声波检查提示：右肾缩小,肾功提示：肌酐178,尿素11.8,尿酸806,尿常规正...
疾病名称：肾动脉狭窄引起严重高血压&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
9月4日在江苏泰州人民医院诊断出患过敏性紫癜，服药治疗，9月11日早抽搐，双眼几乎看不见东西，后转至南京儿童医院，该院诊断是肾动脉狭窄引起严...
疾病名称：肾动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
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投诉说明：（200个汉字以内）
谢辉大夫的信息
外周血管疾病诊治，主动脉夹层，腹主动脉瘤，颈动脉狭窄，血透通路，下肢动脉硬化，下肢深静脉血栓
谢辉，男，主治医师，擅长外周血管疾病诊治，腹主动脉瘤，颈动脉狭窄，血透通路，血管瘤，下肢动脉硬化，下...
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