2型糖尿病患者血清瘦素与脂肪肝的相关性研究--《山西医科大学》2004年硕士论文
2型糖尿病患者血清瘦素与脂肪肝的相关性研究
【摘要】：目的：探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与脂肪肝、脂代谢、性别、体重指数及胰岛素抵抗的相关性。
方法：随机选108例2型糖尿病患者根据是否合并脂肪肝分为糖尿病合并脂肪肝组（DFL）和糖尿病无脂肪肝组（DNF），测量身高、体重、空腹血清胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）和空腹血糖（FPG）、真胰岛素（FTI）、瘦素（LEP）及馒头餐后2小时真胰岛素（PTI），以ISI=1/（FPG×FTI）作为胰岛素敏感指数，对瘦素与脂肪肝、体重指数BMI（体重/身高2）、及糖脂代谢指标及胰岛素敏感指数做相关性分析。
结果：1、糖尿病合并脂肪肝的发病率为43.6%。2、DFL组的瘦素、体重指数和血脂水平高于DNF组，胰岛素敏感性指数DFL组低于DNF组。3、DFL组和DNF组女性瘦素均明显高于男性。4、直线相关性分析和多元素线形回归表明瘦素与性别、体重指数、空腹胰岛素、甘油三脂、ISI相关，与脂肪肝、血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B无明显相关。
结论：2型糖尿病合并脂肪肝存在显著的高瘦素血症、高体重指数、血脂异常及胰岛素抵抗，而瘦素与脂肪肝无直接相关性，提示2型糖尿病合并脂肪肝高瘦素血症是通过肥胖、高胰岛素血症、高甘油三脂和胰岛素抵抗的介导来影响脂肪肝，瘦素与脂肪肝无独立相关性。
【关键词】：
【学位授予单位】：山西医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2004【分类号】：R587.1【目录】：
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高血糖、高血压、血脂紊乱、脂肪肝，我该怎么办？
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我今年70岁，我糖尿病和高血压已经八年了...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我今年70岁，我糖尿病和高血压已经八年了，脂肪肝已经多年，不知是否患了肝癌。曾经治疗情况和效果：最近体检，有如下的检查结果：铁蛋白287.12，β2-微球蛋白1.15，甲胎蛋白5.6，癌胚抗原3.2，甘油酸酯2.14，总胆固醇5.58，谷丙转氨酶65，谷草转氨酶77，γ-谷氨酰转肽酶139，α-岩藻糖苷酶76，总蛋白84.1 。想得到怎样的帮助：请问我是已经患了肝癌？应该如何治疗？
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
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医院出诊医生
擅长：乙肝、肝损伤、大小三阳
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：大小三阳、肝腹水、肝硬化、丙肝、乙肝等
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,幽门管溃疡,胃息肉,慢性胰腺炎,...
&&已帮助用户：25
问题分析：按照你以上的说法及化验检查，暂时不能确诊为肝癌，虽然有脂肪肝，但是不一定就发展成肝癌！意见建议：你的肝功轻度异常，血脂及胆固醇都高，甲胎蛋白及癌胚抗原也属于正常范围之内，目前来看你没患有肝癌，建议注意低盐低脂糖尿病饮食，注意适当运动，减轻体重等等，再加上规律的控制血压及血糖，生活质量还可以。
职称：主任医师&
专长：对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
问题分析：如果夫妻双方中有一个为丙肝患者，在过夫妻生活时就可能会被感染丙肝病毒。意见建议：接种疫苗，预防肝炎。
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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问题分析：根据你提供的检查情况，现在看，不是肝癌的情况，应该是脂肪肝的情况，与你糖尿病，饮食控制不好等有关系意见建议：建议你这个情况，应该是注意适当体育锻炼，增强体质，多喝水，清淡饮食，多吃蔬菜，五谷杂粮，可以控制好血糖，应用参麦注射液，还原型谷胱甘肽等治疗
职称：医师
专长：脑震荡,脑外伤,颅脑损伤
&&已帮助用户：10
问题分析：您好，肝癌的多是乙肝后肝硬化或酒精性肝硬化后进展，脂肪肝目前不是肝癌主要的病因；肝癌与糖尿病和高血压的相关性不密切；肝癌的诊断主要是影像学和活检，血液检查只是提供一种参考，而且您的AFP和CEA都是正常的；肝癌相关最密切的肿瘤指标是甲胎蛋白，您目前的检查AFP应该是正常范围内的（不同医院不同机器正常值或有差别，化验结果上会有正常值范围提示）；您的转氨酶稍超标，但也无需治疗，可定期复查。意见建议：目前的检查无法诊断或排除，建议您在当地医院行肝脏彩超检查（或行肝脏增强CT检查），以及乙肝两对半的检查；再结合以上结果才能知晓。祝您健康！
问男性肝癌的早期症状
职称：医师
专长：肠子宫内膜异位,急性子宫内膜炎,阴道毛滴虫病,子宫肥大,盆腔淤血综合征,卵巢早衰,子宫息肉,子宫脱垂
&&已帮助用户：72047
病情分析： 你好，肝癌的早期表现很不典型，
　　1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；
　　2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重；
　　3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿；
　　4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒；
　　5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。意见建议：建议去正规医院检查确定病情及时治疗 祝早日康复
问去年身体体检说是肝囊肿没当回事，今年体检说肝上有问...
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见：综合分析患者各种情况能手术最好手术治疗,如果实在不能承受的话治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以
中西 医结合为治疗原则。
问你好，我儿子谷丙转氨酶113，谷草转氨酶53总胆红素25....
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
&&已帮助用户：27451
问题分析：根据你描述的情况，孩子转氨酶数值非常高，说明肝功能受到损伤，肝细胞的正常代谢受到影响，孩子平时有没有不良的生活习惯，比如抽烟酗酒。意见建议：孩子现在还有没有其他一些不良的表现，比如黄疸，右上腹痛等情况，如果不是太严重，孩子保守观察治疗就可以，平时清淡饮食为主，一些刺激食物不要吃，保持合理的生活习惯，对孩子应该是比较有帮助的。
问能告诉我治肝癌哪家医院好吗？
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
饮食治疗应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重，及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源，按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
问安徽肝癌怎么治疗用什么药好？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
建议采用中医动态的疗法服中药治疗，通过中药杀死癌细胞，消除肿瘤，调整阴阳平衡，扶正祛邪，标本兼治，消除癌细胞赖以生存的环境，从根本上使人体不再产生癌细胞，达到完全治愈的目的。
问脂肪肝会变成肝癌吗？如何是好？？我是一个业务，抽烟...
职称：医生会员
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病情分析： 您好，脂肪肝多数是因长期大量饮酒、高脂餐饮食、肥胖、糖尿病、或长期服药引起。比治疗更重要的是首先去除病因，如果病因不除，药物治疗也不能治好脂肪肝。意见建议：你好，如果长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，饮食可以多吃蔬菜。药物治疗一般选用护肝片、肝泰乐等药物。具体使用建议做一下肝功等检查，根据检查选择治疗。
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