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鼻咽癌与EB病毒的关系
本文导读：EB病毒与鼻咽癌的关系，为什么会患上鼻咽癌，EB病毒对鼻咽癌有什么影响，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。
&　　鼻咽癌与EB病毒关系密切，早期诊断的方法即是利用病毒血清学的一些手段，从受检者的耳或手等部位取儿滴血进行检测，看是否能查到EB病毒免疫球蛋白A抗体，包括抗EB病毒的壳抗原和早期抗原的抗体。如果这两种抗体分别呈阳性者，患鼻咽癌的比例分别为2％和30％～40％。
　　日前我国分别在广西苍梧县和梧州市建立了鼻咽癌研究中心，此结沦都是他们经十几年的研究和观察之后得到的。对抗体阳性者的长期追踪观察还证实，鼻咽癌发病前5～10年，在人体内就可查到抗EB病毒壳抗原的抗体。高发地区的人们特别是成年人，应该每隔半年或一年进行一次这方面的。在出现鼻咽癌的一些早期时更应该注意进行EB病毒检查。
　　在鼻咽癌高发区，40～60岁的中特别是中老年人，一旦出现耳、颈、头部以及鼻腔感觉异常并长久不愈者，应到肿瘤科就诊，或到耳鼻喉科作鼻咽癌的早期检查。最近，香港研究人员发现，综合方案可试用于早期鼻咽癌患者。病人5年存活率由只接受放疗的六成七增至接受综合治疗的八成，提升一成三。
　　一般来说，综合化学及放射治疗为医治较后期鼻咽癌的主流方案，而早期鼻咽癌患者通常只接受放射治疗。研究发现，在208位第二期的早期鼻咽癌患者中，98人在接受放疗前，被先安排进行二至三套化学治疗，其余只接受放疗。只接受放疗的病人，其5年存活率为六成七，而接受引导性化疗及放疗的病人，存活率提升至八成。
　　病人只接受放疗存活率较低，是因为22％的病人肿瘤有扩散情况，这些癌细胞在治疗时其实已扩散，但无法检查出来以进行治疗。综合疗法先安排病人进行化疗，扩散比率减为12％。引导性化疗有助尽早消灭已经扩散的肿瘤，令鼻咽及颈部的肿瘤在放疗前已先行萎缩。此外，综合疗法也可帮助病人在等候放射治疗期间控制肿瘤。
　　以上是关于&鼻咽癌与EB病毒关系密切&的文章介绍，对于众多患者来说，进行手术切除肿瘤后，最担心的便是转移和复发，一旦出现转移和复发，便会增加治疗的难度，患者很有可能因此而失去生命，专家表示，手术后立即使用cls自体免疫细胞疗法，能迅速清楚散在癌细胞和微小病灶，有效肿瘤复发转移，并且循序提高免疫力。
（责任编辑：实习张义文）
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体检EB病毒阳性 不等于鼻咽癌
春天是很多单位体检的高峰期，而每年一次的体检，成为了人们对自己全身健康状况了解的一种途径。最近杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科来了不少担心得鼻咽癌的患者，理由是EB病毒抗体检测阳性。该科主任李勇解释，确实有患者在内镜检查时发现鼻咽癌，但EB病毒抗体检测阳性并不意味着鼻咽癌。EB病毒阳性就是鼻咽癌？40岁的涂先生此前时不时出现耳鸣和头痛的情况，他一直以为是工作太辛苦，没有重视。今年单位组织体检后，他的EB病毒抗体检测阳性，后在内镜检查下，确认为鼻咽癌。事实上，很多人在体检时也有EB病毒抗体检测阳性的情况，但大部分人在内镜检查中并未发现异常。李主任解释，EB病毒不是肿瘤的标志物。在鼻咽癌的患者中，90%以上EB病毒检查阳性。但反过来在EB病毒阳性的人群中，有相当部分只是鼻咽喉部炎症所致。李主任说，如果在健康体检中发现EB病毒抗体检测阳性，首先到耳鼻咽喉科做鼻咽内镜检查，如果检查下来鼻咽部黏膜正常，就三个月后再复查EB病毒抗体检测。若复查时阳性转阴则不需要再担心了。但如果持续阳性，那么要考虑 VCA/IgA(壳抗原抗体）、 EA /IgA（早期抗原抗体）、EBNA/ IgA（核抗原抗体）三项指标。出现VCA/lgA≥1：80，或三项指标中任何两项阳性，或有任何一项指标出现持续升高情况，可认为是鼻咽癌的高危对象。患者需要做鼻咽部CT或者同时做鼻咽部CT与MRI来进行确诊，必要时可在鼻内镜下多点取活检。全世界有40%的鼻咽癌发生在中国南方根据世界卫生组织(WHO)估计，全球40%的鼻咽癌发生在中国南方。近几年来，浙江地区的鼻咽癌发病率也在增加，特别是沿海地区，这与当地人大量使用咸鱼或者其他腌制品有一定关系。当然，除此之外，还有遗传因素、病毒感染（EB病毒）、抽烟、环境因素。李主任介绍，鼻咽癌在早期可能并没有很典型的症状，但生活中如果出现耳鸣、耳闷或者在吸鼻后痰中带血或者流鼻血，还有些人会表现为偏头痛、面部麻木、单侧鼻塞、颈部肿块这系列的症状，都应该警惕鼻咽癌的发生。鼻咽癌对放射线敏感，放射治疗是目前公认和有效的根治性治疗手段，早期者一般采用单纯放射治疗，晚期采用以放疗为主的放化疗综合治疗手段。最后，李主任建议大家尽早戒烟、饮食注意要少食用腌制食物，平时应多锻炼身体增强体质。
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[责任编辑：wysisiwang]
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EB病毒抗体阳性未必患上鼻咽癌
来源：佛山市中医院　发布时间：
　　EB病毒检测是十分常见的体检鼻咽癌筛查验血项目，有的受检查者在得知自己的EB病毒抗体报告呈阳性时，往往会感到非常紧张和害怕，担心自己患上了鼻咽癌，即使接下来的鼻咽和病理检查都没有问题，但仍无法抑制内心的恐慌情绪，整天要求医生开各种检查。佛山市中医院耳鼻喉科冯惠玲副主任医师说，EB病毒血清检查只是鼻咽癌的常规筛查项目，特异性并不是很强，抗体阳性并不等于患上鼻咽癌，只是表明受检者曾经感染过EB病毒，或有EB病毒抗体存在。如果其抗休阳性滴度较高，可进一步检查鼻咽情况，在专科中进行系统追踪观察，以期鼻咽癌能早发现早治疗即可，无需过份担心。　　冯惠玲副主任医师指出，他们在对EB病毒检测的临床筛查中抗体阳性的受检者作进一步追踪检查后发现，相当部份阳性受检者在随后几年的随访中并没有患上鼻咽癌，这些病例说明了EB病毒抗体阳性并不意味着宣布受检者患上鼻咽癌。“的确，绝大部分鼻咽癌患者的EB病毒抗体检测为阳性，但检测并非是双向可逆的，鼻咽癌的发生与广东藉贯、家族遗传史、EB病毒感染、饮食习惯、自身机体免疫力、周围的促癌环境等有密切的关系。”　　从理论上说，鼻咽癌筛查验血阳性者仅能说明受检者以前曾经感染过EB病毒，但EB病毒的感染是十分普遍的，大部分人在幼年时都曾发生过感染。因此，体检时发现EB病毒抗体检测阳性不必大为惊慌，但也不能置之不理。该筛查项目的意义在于，如果发现抗体阳性，应到耳鼻喉专科进一步检查鼻咽腔，最好在鼻咽纤维镜下仔细观察其有无微小病灶，如果发现有异常变化，应送病理科活检。特别是对一些阳性滴度较高的受检者，深入检查和定期随访是非常必要的，有助于鼻咽癌的及早发现和治疗。鼻咽癌早期治疗不但治疗费用较低，而且大部份患者可以获得较长的生存期。冯惠玲建议，如同EB病毒检查的阴性受检者也不能完全高枕无忧，仍需坚持常规筛阳一样，EB病毒阳性患者经检查鼻咽腔没有发现异常变化的，也应每隔半年随诊一次，以排除鼻咽癌的发生。（禤影妍）EB病毒感染不等于鼻咽癌_新闻中心_新浪网
EB病毒感染不等于鼻咽癌
　　信息时报讯（记者 王道斌 通讯员 王馨） 作为鼻咽癌的一项重要指标，EB病毒居然是可以通过唾液传染的。最近有媒体相关报道出台后，立即引起不少市民的担忧，并在该院引发了一轮EB病毒检测潮。昨日，广东省武警医院耳鼻喉中心有关专家表示，EB病毒确可通过唾液传染，连同桌吃饭都不能避免。但EB病毒感染不等于鼻咽癌的传染，请市民不必恐慌。
　　谈“毒”色变大有人在
　　日前，家住天河的小林，拿着之前诊断出来的EB病毒抗体阳性的检验报告来找中心胡海文主任，急切地求主任救救他。
　　原来，得知他EB病毒抗体阳性，家人都大惊失色，特别是家里的小孩才两岁，家人唯恐都已经被传染上鼻咽癌。胡海文主任替小林做了鼻内窥镜检查，鼻粘膜表面光滑，未见任何异常，小林只是虚惊一场。胡海文解释说，其实大多数人对EB病毒只是一知半解，再加上社会宣传的力度和广度不够，谈“毒”色变的还大有人在。
　　“EB病毒的传播途径的确是唾液交换，打喷嚏、咳嗽、共用餐具、甚至接吻这些日常生活细节都是常见的传播方式。”，武警医院耳鼻喉中心胡海文主任说：“而且的确有研究显示，90％以上的鼻咽癌患者显示为EB病毒高抗体。但是人群中大多数人都可能被感染过，它一般不会引起特别疾病。EB病毒感染也不等于都会发展为鼻咽癌，只是极少数可能与鼻咽癌的发生存在一定的联系，不必太紧张。”
　　极少患者与鼻咽癌有关
　　胡海文表示，鼻咽癌血清学早期诊断技术是中科院院士曾毅发明的，这种方法简单安全，只需抽血化验就可判定病毒抗体的情况，从而为鼻咽癌早期诊断提供有效依据，可以提前发现早期鼻咽癌，使鼻咽癌病人的早期诊断率从20％～30%提高到80～90%，而早期鼻咽癌的治疗效果是非常好的。
　　EB病毒在人群中普遍存在，但却只有极少数患者与鼻咽癌相关联，不少受检者在得知自己EB病毒抗体呈阳性时，以为阳性就是鼻咽癌了，非常紧张和害怕。
　　其实，EB病毒抗体呈阳性并不等于是鼻咽癌，因为鼻咽癌的发生与遗传、EB病毒感染、环境促癌致癌物和自身免疫力（抵抗力）等多种因素有关，鼻咽癌筛查验血阳性说明感染过EB病毒，有EB病毒存在只是该病诱发原因之一。
　　所以要通过鼻咽纤维镜进一步检查鼻咽腔（鼻咽癌生长部位）有什么异常，若有异常要进行活检病理检查确诊，若病理检查不是鼻咽癌而是其他疾病，医生会根据具体情况告知如何治疗或定期复查。
　　EB病毒（epstein-barr virus，EBv）是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，故名。
　　鼻咽癌又叫“广东瘤”，在世界大多数国家均极少见，但在我国东南数省份尤其是广东和广西最为突出。在广东，男性鼻咽癌的死亡率在12人／10万以上，女性超过5人／10万。
　　专家提醒，通过血清学普查测定“ＥＢ病毒”ＩｇＡ抗体可以诊断鼻咽癌，大大提高鼻咽癌的早期诊断率。早期的治疗很简单，95％的病人只要使用放射化疗就可以治好；但如果鼻咽癌到了中晚期，治愈率分别下降到了70％和50％。
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EB病毒正常能表明没有鼻咽癌吗
本人性别男 我今年19 全部症状:几个月前鼻涕向后擤是有血丝,一边又有一点耳闷,看过鼻咽癌的症状很像,于是很害怕,就去看了医生,做了鼻窦和口腔的CT检查,前后鼻咽镜的检查,医生说不是,我还是不放心,她就叫我做了EB病毒的检查,结果好像是&10 ,正常,可我想ct找的不是鼻咽部,这几天鼻咽部又感冒了,发烧,烧退后向后擤的鼻涕中又有血块,不知道怎么办,又听说是不是EB病毒正常能表明没有鼻咽癌啊,求专家帮帮忙 发病时间及原因:2个月 治疗情况: 想要得到的帮助:请求专家解答
①号专家的解答结果:
您好,鼻炎也会有血丝的,鼻涕中出现血丝并不是鼻咽癌的唯一指征
1鼻咽癌与EB病毒关系密切,既然您做了EB病毒的检查,检查结果指出并不是鼻咽癌,那么是鼻咽癌的可能性不大
2可能是鼻炎引起的鼻涕中有血丝.
3一般的感冒有时因为鼻咽部充血也会导致鼻涕中有血丝.
②号专家的解答结果:
您好,您的情况应该不是鼻咽癌的,不要太担心.
您这样的情况中医考虑是有风热引起的,您现在要注意保暖,防止感冒,另外,最好是少吃辛辣刺激,可以服用中药治疗,效果很好的,也可以自己服用板蓝根等治疗一下,谢谢~~
③号专家的解答结果:
你好,鼻咽癌是需要放疗的.
鼻咽癌的诊断需要结合临床表现,影响表现和实验室检查,你现在不是癌.
④号专家的解答结果:
你好,EB病毒正常不能表明没有鼻咽癌了,因为它和鼻咽癌不能直接划等号的,只是说EB病毒感染是鼻咽癌的病因之一.
你的情况CT都正常了肯定不是鼻咽癌了,完全没有必要担心了.感冒了鼻涕有血丝只是毛细血管破裂引起的,没什么大不了的.这个是醒鼻涕的压力导致的.
⑤号专家的解答结果:
你好,EB病毒（epstein-barr virus,EBv）,又称人类疱疹病毒（Human herpesvirus 4 (HHV-4)）.是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,
你好,EB病毒感染不等于鼻咽癌,建议到医院做个检查,不必太过于紧张,祝你早日康复
⑥号专家的解答结果:
抽血化验就可判定EB病毒抗体的情况,从而为鼻咽癌早期诊断提供有效依据,可以提前发现早期鼻咽癌,使鼻咽癌病人的早期诊断率从20％～30%提高到80～90%,而早期鼻咽癌的治疗效果是非常好的.
鼻咽纤维镜 检查鼻咽腔（鼻咽癌生长部位）有什么异常,若有异常要进行活检病理检查确诊,若病理检查不是鼻咽癌而是其他疾病,医生会根据具体情况告知如何治疗或定期复查.
⑦号专家的解答结果:
您的情况不是鼻咽癌的,属于炎症所致.
主要考虑是慢性炎症,建议您进行消炎治疗就可以的,可以应用头孢克洛,牛黄解毒片进行治疗.平时注意多喝水,注意避免受凉,预防感冒就会没事的.
⑧号专家的解答结果:
您好,鼻腔内黏膜的损害也会引起的鼻涕带血的症状,根据您的检查来看做了CT和EB病毒的检查都能够排除了鼻咽癌的症状就能够肯定不是了.
鼻咽癌的诊断需要有影象学上的表现 ,和肿瘤标记物的化验检查,均提示阳性的时候才能够确诊的.
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