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福建省肿瘤医院&& 妇科肿瘤科
(主任医师)
青少年及小儿子宫颈肿瘤一般良性多于恶性。所发生的子宫颈癌均为腺癌，宫颈鳞状上皮癌较罕见。子宫颈非典型增生转变成原位癌，在20岁以前也有所见。
青少年及小儿子宫颈癌由加特纳管或副中肾管而来。其病因迄今尚无定论，多数学者认为子宫颈癌的发病与早婚、性生活过早过频、包皮垢、多育、多产、宫颈糜烂、宫颈裂伤、宫颈外翻、性激素失调及病毒感染有关。
1.主要症状主要为出现不规则阴道出血，白带呈洗肉水样。青春期或青春期前出现不规则阴道出血常被误认为月经失调。对未婚少女常缺乏警惕性，一般不习惯做阴道检查而易漏诊。2.压迫症状癌细胞侵犯不同部分的组织器官会发生不同部分的疼痛，如侵犯宫旁组织时开始仅有胀感，以后钝痛并累及腹膜则剧痛；波及盆腔组织可压迫或侵犯神经干，由间断性腰痛发展为持续性疼痛，并向下肢放射；如压迫或侵犯输尿管引起肾盂积水时，则出现腰部钝痛；压迫或侵犯膀胱时，则会有尿频、血尿及尿痛，严重者出现尿闭或尿漏，甚至引起尿毒症。子宫颈癌的晚期常表现疼痛。3.转移症状不同转移的部位，会出现不同的症状。除淋巴转移外肺转移较多见，肺转移常表现为胸痛、咳嗽、咯血等。通过胸部X线检查可见转移癌阴影。骨转移者可出现相应部位的持续性疼痛，X线摄片可见骨质破坏。
1.阴道细胞学涂片检查对早期发现子宫颈癌有重要意义。其方法有巴氏5级分类法，Bethesda（TBS）分类法及CCT、PEPNET诊断装置。2.碘试验在无阴道镜时可采用碘试验来判断宫颈细胞涂片异常或临床为可疑癌，发现异常部位。目前，常用的碘溶液是Lugol溶液或2%碘液。细胞不着色者为碘试验阳性。3.阴道镜检查阴道镜及阴道显微镜检查可以在早期发现子宫颈癌、确定病变部位、提高活检阳性率。4.宫颈活组织检查和宫颈管内膜刮取术宫颈活检和管内膜刮取术是确诊宫颈癌及癌前病变最可靠和不可缺少的方法，一般选择宫颈外口鳞柱上皮交界处的3，6，9，12点处取4点活检，或在碘试验、阴道镜检查下观察到的可疑部位取活组织进行病理检查。所取组织应有上皮组织和间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片、宫颈活检阴性时，建议应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。5.宫颈锥切术当宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性或活检为原位癌，但临床不能排除浸润癌时，可行宫颈锥切术，以明确诊断。6.其他检查根据患者的具体情况确定宫颈癌患者的临床分期时，有时还须辅助检查，如胸部X线检查、超声检查、静脉肾盂造影、肾图、膀胱镜及直肠镜，可能有助于诊断。
青少年子宫颈癌的诊断，取决于详细的病史及警惕有子宫颈癌的可能。根据组织病理检查可以明确诊断。
1.化学治疗化学治疗即化疗，青少年患子宫颈癌者，腺癌远比鳞状上皮癌多，由于腺癌对放疗的敏感性差，故手术治疗为宫颈腺癌患者的首选疗法。2.手术治疗适于Ⅰa～Ⅱa期患者，包括子宫颈癌广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术。对年轻患者，既要彻底清除病灶，又要注意保留不必要切除的血管、神经等组织。对于早期的宫颈癌患者，有生育要求的，可以考虑行宫颈广泛切除术及盆腔淋巴清扫术。3.放射治疗适用于晚期病患。
点击量：8339&宫颈癌的检查项目有那些？
宫颈癌的检查项目有那些？
发病时间：不清楚
宫颈癌的检查项目有那些？
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医生回答(13)
擅长：专业治疗各部位良恶肿瘤
可以宫颈细胞学检查，即阴道脱落细胞涂片检查 是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法。第二步进行阴道镜检查，第三步是宫颈和颈管活组织检查 是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠和不可缺少的方法。最后是还需要做肿瘤标记物的检测子宫 宫颈 五项 即TSGF CA724 SCC CA125 CA50
包括全身检查和妇科检查。妇科检查时可发现宫颈癌部位较硬，易出血，并应注意有无阴道转移，应特别强调作三合诊（腹部触诊、阴道和肛门内诊），了解子宫后方及宫旁有无癌转移，藉以确定病变范围，进行临床分期。Ⅰb期及Ⅱ期以后的宫颈癌症状明显，通过妇科检查及宫颈活检即作出诊断。0期和Ⅰa期症状及体征常不明显，易漏诊。0期和Ⅰa期的预后远较Ⅰb期以后者为佳，应重视其早期诊断。宫颈癌的早期诊断方法：细胞学检查凡遇可疑病例，如宫颈接触性出血或糜烂较重、久治不愈者，应作宫颈刮片查瘤细胞。如发现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检。宫颈癌普查时，多采用此法进行筛选宫颈活检。碘试验在未染色区取材，可提高准确性，取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外，并最好在3、6、9、12点作四点活检，以防漏诊。阴道镜检查阴道镜可将宫颈放大16～40倍，可更仔细地观察宫颈上皮的改变，并可看到鳞柱上皮交界处。在阴道镜指导下作活检，可提高准确性。看不到鳞柱上皮交界处时，应作宫颈管搔刮，将刮出物送病检。宫颈锥形活检将宫颈作锥形切除。术前应先作阴道镜确定病变部位，亦可作碘试验。切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。
宫颈癌的检查诊断要注意以下几方面的内容：　　1、积极参加宫颈筛查　　宫颈癌要怎样检查诊断?已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。　　2、通过病理检查确诊　　当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。　　3、熟悉宫颈癌早期征兆　　宫颈癌要怎样检查诊断?接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。　　4、妊娠期间不要拒绝宫颈检查　　妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。　　以上介绍了宫颈癌要怎样检查诊断，当早期发现宫颈癌后，应立即治疗，以免耽误病情给治疗带来困难。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
一、阴道镜检查　　在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右，阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。　　二、宫颈和宫颈管活体组织检查　　但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。　　三、碘试验　　正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。　　四、宫颈刮片细胞学检查　　这是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法，但注意取材部位正确及镜检仔细，还应结合临床情况并定期检查。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
宫颈癌的检查方法有：　　1、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况（卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等）。　　2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。　　3、宫颈疾病检查方法之阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。　　4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织（who）推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。　　5、宫颈疾病检查方法之宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。
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子宫颈癌检查：1.宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。2.宫颈碘试验正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。3.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。4.宫颈和宫颈管活组织检查为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
1、子宫颈刮片细胞学检查：是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。　　2、外阴视诊注意外阴部有无癌瘤。晚期病人偶有外阴部转移。此外，子宫颈癌和外阴癌还可同时存在。　　3、阴道镜检查：阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。　　4、荧光检查法利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多，产生的荧光比正常组织强而呈深黄色，正常组织为紫蓝色。　　5、宫颈和宫颈管活体组织检查宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
1、外阴视诊注意外阴部有无癌瘤。晚期病人偶有外阴部转移。此外，子宫颈癌和外阴癌还可同时存在。 2、子宫颈刮片细胞学检查：是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。 3、宫颈和宫颈管活体组织检查 宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。 4、阴道镜检查：阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。 5、荧光检查法 利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多，产生的荧光比正常组织强而呈深黄色，正常组织为紫蓝色。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
宫颈癌的检查诊断要注意以下几方面的内容：　　1、积极参加宫颈筛查　　宫颈癌要怎样检查诊断?已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。　　2、通过病理检查确诊　　当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。　　3、熟悉宫颈癌早期征兆　　宫颈癌要怎样检查诊断?接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。　　4、妊娠期间不要拒绝宫颈检查　　妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。
宫颈癌的检查方法有：　　1、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况（卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等）。　　2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。　　3、宫颈疾病检查方法之阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。　　4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织（who）推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。
宫颈刮片细胞学检查：这种宫颈癌的检查方法可发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌，因存有5%-10%的假阴性率，因此患者要定期检查。阴道镜检查：阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。宫颈锥形切除术：活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。确诊宫颈癌后，根据具体情况，宫颈癌的检查还可进行淋巴造影、膀胱镜、直肠镜等检查。碘试验：正常宫颈和阴道鳞状上皮含丰富糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈糜烂、异常鳞状上皮区(包括不典型增生、原位癌及浸润癌)均无糖原存在，不会被染色。这是主要的宫颈癌的检查方法。宫颈和宫颈管活体组织检查：宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级，但宫颈活检为阴性者，进行宫颈癌的检查应取多处组织进行切片病理检查。
副主任医师
擅长：恶性肿瘤的治疗：肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
子宫颈癌是我国女性生殖系统常见的恶性肿瘤，其早期诊断，早期综合治疗对预后有着非常大的影响，因此，对子宫颈癌早期的症状要有足够的重视，发现症状要及时就医，才能得到早诊断早治疗。　　1、患者多伴有宫颈糜烂　　一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂，重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起足够的重视。　　2、接触性出血是宫颈癌最突出的症状　　宫颈癌患者约70%～80%有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。老年女性若遇到性交后出血，不要总认为是由于性交用力不当而引起的，忽略宫颈癌存在的可能性。若每次性交后都出血，更应引起重视，及时就医。　　3 、绝经后阴道不规则出血　　绝经后的女性，突然无任何原因又“来潮了”。出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种阴道不规则出血常是宫颈癌的早期征兆，许多绝经后的患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。因此，应当引起足够的重视。　　4 、下腹或腰骶出现疼痛，甚至痛连上腹部、大腿部及髋关节　　每到月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎。子宫颈 主韧带增粗时。疼痛更甚。每触 及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至出现恶心等症状，影响性生活。建议你了解下中医保守疗法，对宫颈癌有很好的疗效！
副主任医师
擅长：恶性肿瘤的治疗：肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
您好！宫颈癌转移复发的几率较大，所以需要定期去医院进行体检。宫颈癌可直接蔓延于邻近的组织和器官，向下可至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。宫颈癌也可通过淋巴管转移至宫颈旁、骼内、骼外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上 及全身其它淋巴结。
建议采用中医保守疗法。实现带瘤 生存！
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　　先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物尙未排出，子宫大小与停经周数相符者;早期先兆流产是临床表现常为停经后有早孕反应，以后出现阴道少量流血，或时下时止，或淋漓不断，色红，持续数日或数周，无腹痛或有轻微下腹胀痛，腰痛及下腹坠胀感。
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宫颈或颈管活体组织检查
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宫颈或颈管活体组织检查是确诊宫颈癌及其他宫颈病变常用的诊断方法：暴露子宫颈，拭净黏液后，以0.1%苯扎溴铵液消毒，用宫颈活检钳夹取组织，一般在宫颈鳞&&&柱状上皮交界处的3，6，9，12点处分别取组织或在碘试验不着色区，阴道镜观察可疑部位多点取材。若疑有颈管癌变时，可采用小刮匙进行子宫颈管搔刮，将取下的组织分别放在盛有10%福尔马林或95%酒精溶液的标本瓶内，送病理检查，取材后活检部位若有出血，可填塞纱布或用带线纱球压迫止血医学教育|网搜索整理，末端留于阴道口外，告诉病人填塞数量，嘱其在12～24小时自行取出。术后注意阴道流血情况，保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴和性交。
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