这个微创病例请帮出出主意 - 神经外科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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这个微创病例请帮出出主意
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病例资料:老年,肥胖女性,独住,以家属发现人事不醒2小时(确切发病时间不详,打电话无人接听,而被发现)为代主诉入院.入院前无恶心,无呕吐,二便失禁.既往高血压病史10年.入院查体:血压210/115毫米贡柱,脉搏:76次/分,呼吸:24次/分,血氧98%,浅昏迷状态,呼唤不睁眼,无任何言语,刺痛定位,双侧瞳孔等大正圆直径=2.5毫米,对光反射迟钝,右侧肢体瘫,左侧可非意识性自主活动,右巴氏征阳性.入院CT见下图：入院诊断：高血压左基底节脑出血
感谢你提供病例讨论！
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这个微创病例请帮出出主意
入院后交代病情，家属犹豫，最后决定同意微创手术的 术中情况
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这个是自己第一次真正意义上的做的微创，术中抽出大约15毫升陈旧血和血块，就抽不出了（5毫升注射器3毫升以内的负压），不敢抽了，等量置换过程进了12毫升，出了约8毫升，不敢再进了，术中没用尿激酶（别问为什么）术后第一天患者生命体征还可以，引流管内只有管内有陈旧的血性液体，粘稠 复查CT如下：
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术后复查看针的位置还可以，但就是粘稠的血肿不出来，于是用负压震荡的手法抽吸血肿，抽出大约15毫升左右（含碎脑组织）并且注入尿激酶3万单位2毫升生理盐水，继续观察，术后第2天复查如下
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复查的ct吓我一跳，血肿似乎没减少，并且增多了，经过思考，想为其在穿刺针下方第2针穿刺，但家属商量后没同意，于是自己有点迷糊，不想就这么失败了，决定再用尿激酶冲洗，闭管1小时后开放，2，4，6小时观察有脑脊液冲刷的血肿出来了大约有200多毫升，今天复查的ct如下：
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现在穿刺针流出的都是脑脊液，我再次向血肿腔打了一次尿激酶
请微创高手们指点：
1。穿刺平面下方的血肿，怎么能请出来？
2。这个穿刺针是闭管后拔掉，还是继续留置，拔针时机？
3。穿刺治疗中有很多不足的地方，请指出，虚心接受-------------在错误中成长，在批评中进步！
4。穿刺后，你们是怎么进行的冲洗，置换，及向血肿腔注入尿激酶，因为穿刺包里的器械用过后，只留了一套引流管，如果想往血肿腔里注射尿激酶，势必将引流管内的液体推回血肿腔，如果用碎吸针注入，那碎吸针你们是怎么消毒保存的，你们是怎么作到的？
5。就对这个患者，下一步该怎么办？
特此说明：这个贴来自基层医院的，虽然参加过培训班，但讲的都是治疗前，治疗后，治疗过程没亲自体会过，也没参加过。
& && && && && && && && && &&&谢谢感兴趣的朋友---期待你们的意见
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前几天我们医院也做了一个这样的，现在患者的情况很好，血差不多吸收了。你的问题还是术中应该注入尿激酶，穿刺的位置还是通过头颅ct定位，术后应监测体温，避免高烧，高于38.5物理降温，冰敷。
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楼主的治疗很好啊。徒手穿刺定位进针位置也不错。最近的CT片子上显示的侧脑室体部和顶部层面的血肿引流的也不错。当然三脑室下层和内囊层面还有血肿，这个我感觉不要去动它了，中线居中，环池清楚，已经达到了手术的目的了。见好就收，不要强求CT片子上的完美，血肿的穿刺引流术式，效果本身就有不确定性，你力求完美，小心矫枉过正。
现在的引流管引流出来的，其实是血性脑脊液，引流管和脑室估计是通了，引流管起到的是脑室外引流的作用，位置应该抬高，不要平放床头，现在是手术后三天，可以再留几天，把血性脑脊液引出来。
对于脑内血肿的穿刺治疗，争议比较多，以前也是我们这里比较流行的手术方式，但现在基本不太做了，主要是效果评价的不稳定性。有的效果很好，有的效果就不好，主要是不能直视下止血吧，也容易有纠纷。象这个患者，老年人，手术前的血肿量估计不超过40毫升，中线和环池还可以，发病2小时，我们这里会建议家属做个小骨窗开颅。
个人的看法，不知道说的对不。
您的发言非常精彩，请再接再厉！
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经皮脑内血肿的穿刺治疗风险太大，20年前我们就搞过，血肿量大的患者用此法治疗由于不能很快的解除患者高颅压状态，故大多数死亡。血肿量小的患者用此法治疗并不比保守治疗效果好多少，而且由于是盲穿，经常有误伤脑膜血管及脑表血管造成患者很快死亡情况，我们现在已经淘汰了这种所谓的微创治疗。代之以小骨窗血肿清除或颅骨钻孔切开硬脑膜直视下将引流管下到血肿腔，术后再用尿激酶溶解血块经引流管引出，效果很好。手术风险也明显的降低。据我所知目前还在用此法治疗脑出血的单位主要是神经内科及县级神经外科。真正有一些技术实力的神经外科不会搞这种所谓的微创手术。
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为什么不从额穿刺，
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额部相对安全，血管少，不从额穿我自己认为的原因:１.血肿中心距额部太远了２.越远,误差觉得就越大,担心穿的太偏。
这个患者今天醒了,能配合握手了,今天没复查ＣＴ，引流见下图，再次尿激酶大约３万单位注入血肿腔。
我是这么注射的：先把侧引管消毒，然后取下来，把里面的引流液排净，用１０万单位尿激酶加到５毫升注射器中，向侧管内注满，再接在穿刺针的针尾侧孔上，向里推２～３毫升，不知道其它战友是怎么做的
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术后第5天,患者生命体征可,头部引流未拔除,未用负压吸引,每天1次尿激酶3万单位注入血肿腔,引流不多,每次都能看到引流管内陈旧液性血肿
复查的CT如下：血肿残留小于20毫升，无新鲜出血，中线居中，左侧脑室前角已经复现，穿刺平面下的血肿部分被请出：复查ct后再次注入液化剂，准备明天毕管，无异常后天拔除！另外，今天在注入尿激酶的时候想测下颅内压，但没成功，引流管内的液柱不随颅压波动，请高手讲解原因。（引流管应该是通畅的）
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今天是术后第6天,患者恢复可,不发烧,生命体征平稳,已渐清醒,配合点头回答及握手,手指可示意存折存款,闭管2小时无不适,决定拔管:图片如下:
搞微创脑出血的战友们,别关看笑话啊,都来说说自己的心得和经验啊
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1.这样的微创手术6天了完全可以拔管，避免感染。
2、你发病2小时多就穿刺了，个人认为时间短点，有可能穿刺后再出血，这个就很麻烦了，需要开颅
3。另外还是开小骨窗的安全，如果你穿到硬膜血管怎么办？
4.这样的基底节出血，没有脑干压迫症状，穿刺只要达到减压的目的就可以了，一定不要追求完美，不然很容易出事，剩下的慢慢吸收就好。
个人意见，谢谢
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挺好的，支持
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手术效果不予否认，穿刺方式还是应从前额部入路，从片子上看距离血肿腔不是很远，约4-5cm，至于怕穿偏，哪只是对自己定位的层面不够自信，眦耳线也行，还是以片子第一层也行，只要引流管以该线为基准偏差不会太大，何况血肿腔大，量至少应在50ml左右，如实在不想从额部，也可从颞枕部进入，切忌因血肿远近而从颞部进入，1、血管太多，2、有外侧裂池阻挡，3、从血肿清除动力学来讲中心除掉后脑塌陷致清除效果不理想。当然我更倾向于局麻下行开颅小骨窗血肿清除术（直视下），当然从片子上看也要注意是否在出血可能。谢谢！
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其实手术的目的已经达到了，是可以拔管的，剩下的完全可以自动吸收，当然后期的药物治疗和护理很重要，没有脑搏动，说明针有堵塞，已经不起引流作用了，为了减少感染的机会，应该及时拔管。
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经皮脑内血肿的硬通道穿刺治疗风险还是大，4年前我在做，现在不做了。经常有误伤脑膜血管及脑表血管造成出血的情况，我现在代之以小骨窗血肿清除或颅骨钻孔切开硬脑膜直视下将引流管下到血肿腔（即软通道），术后再用尿激酶溶解血块经引流管引出，（术后一日两次）效果很好。从额叶走血肿清除的干净点，10万单位配10ML盐水打3ML。
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有始有终：术后第7天换药和复查CT的情况见图
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网速怎么了,图片发不上去
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效果很好，不亚于开颅
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1 谁说微创被淘汰了，开颅毕竟创伤大。
2 实践证明此法可行。
3 治疗有效。
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不知道图片怎样发出
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本帖最后由 lizhanguo1962 于
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[img][/img]
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解密文档--------------------艰难的颅内出血微创术，基层板，实用版，图片版
颅内出血微创置管总结：
我们在不完美ct定位中----------尽量求完美定位
在半通畅的颅管引流中-------------------尽量力求通畅
在复杂的颅穿操作中---------------------------尽量求简单高效
在多次的失败中求:
首次CT定位成功，
首次穿刺置管成功，
首次通畅引流血肿成功。
首次快速降低颅压成功。
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有机会给你发几个我正在治疗的病例
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没有qq，只有博客，
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郑州市卫生局
黑心医院，患者致残，18个时两次手术，真相？——怎么才能给我们一个真相？一个公道？2011年3月的一天，妈妈说腰很疼，过去的一个月疼厉害，就到山东聊城人民医院检查，检查结果是：腰椎骨增生压迫神经，是间歇性的，建议我们进行微创手术治疗，由于要做手术，家人都很慎重，回家商议后再决定。爸爸说采取保守疗法，可我和妈妈认为病还是除根的好，妈妈多方打听到有个老邻居之前也得了这个病，她告诉妈妈，她是在郑州骨科医院做的手术，是郑州市骨科医院脊柱一科王庆德大夫做的手术，治疗效果还不错，并介绍说王庆德大夫是我们邻县——范县的老乡。由于从初中二年级我就开始在外面上学，除了寒暑假基本上没有伺候过妈妈，特别是在大学毕业之后，一直在外漂泊的我更是很少回家，想让她来郑州看病，真正尽到做儿子的责任，陪护她老人家，我的建议是来郑州看病。经过一家人慎重商议决定，去郑州市骨科医院找王庆德大夫，毕竟是省内专门的骨科医院，一家人满怀信心给妈妈把病看好，让妈妈尽快好起来！& && && &3月29日上午，我们从老家出发，到郑州骨科医院事已经是下午13：40，排队到4、5点钟。看病的专家是一位快六十的老大夫，带着眼睛，说话爱开玩笑，有说有笑，当时爸爸觉得遇上了一位好医生，是我们全家的福气。我们就取消了找王庆德大夫看病的想法。可谁想到就是这一个“好人”竟然是我们的灾难“使者”！他不是别人，就是郑州骨科医院脊柱一科的陈长安，他还是郑州医疗事故鉴定委员会的专家成员，这一条是我们相信她让他给我妈妈做手术的原因之一。妈妈在被简单的问诊后，陈长安让立刻住院，要进行手术治疗（在手术时要置入四个钉子进行腰椎内固定）。我们就住下了！进行了抽血、拍片等检查，大夫说由于我妈血糖高，血糖高手术后伤口愈合的慢，不能马上手术，要进行降血糖，我们只能等。
& && &3月31日，爸爸提议我们出去转一下郑州，一是缓解一下一家人来到医院以后沉重的气氛，出去散散心；二是减轻一下妈妈的心理压力；第三是看一下我在郑州的家。中午，给大夫请过假后，先是看了我的家，妈妈想到我总算有个家了，看得出她很高兴，好像手术很顺利，已经痊愈回到家了，也看到了久违脸上的如此灿烂笑容，我们的心情都好了很多。好不容易出来啦，看到大家也都很高兴，也还有些时间。我们就去了森林公园，森林公园里都是三、五个人一起结伴游玩的地方，多是年轻人，在吊桥那个项目上，有人过吊桥就有人在旁边倒乱，也就有人掉到护网上，不分你我他，大家都是朋友，玩的都开心，妈妈也笑的前仰后合，妈妈不敢上去，在我们的鼓动下，妈妈自己也过了吊桥（桥两侧有手可以扶护缆的那种），我们大家都为她鼓掌加油，大家看照片就知道我妈妈有多开心。我们又一起去荡过秋千，一起玩的好开心，看到妈妈高兴我们也都很高兴，怎么看妈妈都是一个健康的人，妈妈要是没有病多好啊！妈妈每天除了吃点药还有输点液没有其它的治疗，就是了解一下病友的病情、手术的情况等等，有的说好，有的说坏，妈妈饭也是吃不好，妈妈嘴上说“没事，不怕”，想到要做手术，要在自己背上动刀，我能看得出妈妈心里很怕，怕得心在颤，这是我第一次到妈妈这样，我们家第一次有人做手术，说是静静的等待，我认为是在煎熬更贴切，是苦苦的煎熬！煎熬又是那么的漫长！和妈妈一起去郑州大学老校区
& && & 就这样到了4月6日，在做手术的前一夜，妈妈不能吃东西，还要清肠灌肠，受罪啊，晚上就没有再吃东西啦！
& && & 4月7日上午8：45，我准时到了手术室门口，别人都被推进去的，妈妈好像是给自己打气，护士叫到我妈的时候，妈妈自己走着就进去啦，她也是那天唯一一个自己走着进去的患者，我们在外面等着，和很多患者家属一样焦急的等，人好多好多，有70-80 人都在外面等自己的亲人安全的出来，焦急的等待，等待······。看电视上从没有见过集体做手术的，几个科室因为清明节放假后集体做手术，这是医院的“潜规则”吗？在你推车我送东西的推搡和焦急的等待中，我们也盼望妈妈能安全的出来。经过五个小时的手术，下午13：40，妈妈终于出来了！我们时刻悬在心里的一块大石头终于放下了。心里想，好好的伺候妈妈康复就可以了。
& && && & 妈妈回到了病房，不能吃，不能喝（要求手术后6个小时内不能进食，不能喝水），嘴唇干了只能用一滴水湿一下嘴唇，更不能翻身。看妈妈没事了，爸爸、大姐、二姐和我两人一组轮流伺候妈妈（实际都没有睡），看到亲爱的妈妈几个小时后趟在病床上，写到此处，我哭了······。大约下午14：30的时候，主治大夫王春丽来查病房，她用一个小勾子挠妈妈的脚心看到没有什么反映，还让妈妈向上勾脚，结果是我们最不愿看到的，妈妈的左脚没有任何反应，两个脚的反应不一样，两小腿外侧麻木，当时我们心里慌了，忙问是什么原因，王春丽解释说：是手术中的麻醉还在起作用，再等等看。爸爸去把这个情况和王春丽询问讨论了好多次，王春丽一直说等等看，我们的心又一次被提了起来，只能再等等看，心里想着妈妈的麻醉还没过呢，用这种侥幸心理来安慰自己。下午16：00左右，主治医生王春丽又来查房，她还用一个小勾子挠妈妈的脚心还让她向上勾脚，结果和原来的一样没有什么动静，妈妈的左脚仍然没有反应，右脚稍稍动了一点，两个脚只有右脚有一点微微的反应，左脚没有一点反应，又对妈妈的两小腿外侧进行诊疗，右腿外侧麻木感稍减轻，左小腿外侧麻木感明显加重，这时妈妈已经清醒过来啦。问大夫是怎么回事，还要再等等看，让刁波大夫（实习大夫）把妈妈第一次手术后的X光片拿走研究。下午5点20分左右，王春丽大夫说要在CT室下班之前马上去拍CT看一下是什么情况，没办法，只能让妈妈忍着啦（腰是人用力发起点，妈妈边翻身都不能，拍CT片要5、6个人把她抬上抬下，并且这次拍CT没有给我们CT片，CT片是后来才要回来的），这种疼痛想像不到的，我无法用言语形容，我们拍完CT片回到病房，我们焦急去问王春丽大夫是什么情况，说可能是吸血海绵压迫神经，被告诉妈妈还要做手术，天呢！！！！你们医生怎么可以那别人的生命开玩笑呢！！！我们一家人都很生气，怨恨却没有办法，我们多次去找陈长安、王春丽问什么时间进行手术，考虑到我妈的健康，如果决定手术的话就尽快。说安排到晚上20：00点，由于梅主任还没有到又说到22：00点，王春丽告诉我们要等科主任梅伟主任从外地回来，大约19：00点，给梅伟主任打电话说在周口才上高速，到了就给妈妈做手术，气的浑身发抖的我们能做什么，妈妈的命在他们这些豺狼医生手里，只能等待！4月7日晚上22：30，陈长安带着助手（刁波）来了，要推妈妈去做手术，妈妈大哭着：说什么也不再做手术，她怎么可以随便被人宰割？又哭不闹，说什么也不做手术（因为这中间一直对妈妈隐瞒），骂我和爸爸，我们全家都在哭，妈妈是那么无助，做为儿子又能什么呢？我当时吓傻了，当他们强行把妈妈推着去电梯的时候，我才反应过来，那可是妈妈的命，为了妈妈后半生，大哭的对医生无奈地说：“让我来给她说”。妈妈在我们的安慰下，不在那么激动，爸爸也仓促的在第二次的手术同意书上签了字（我们有其它选择吗？），在我们的哭声中，妈妈被推进了去手术室的电梯，在电梯里，我看到了胸挂工作牌的老乡王庆德大夫，在那么小的空间里，我和大姐给他们跪下了。······（我们已经泣不成声）“救救我的母亲！！”说是老乡，王庆德大夫问我为什么找陈长安，大姐说：“我们通过你的病人来找你的，可你过三天才坐诊，又不认识你。”王庆德大夫告诉会尽力。 4月7日晚上22：50，妈妈再一次进了手术室，这一次妈妈是在我的哭声中进了手术室，大约10分钟后梅伟主任才到。又是漫长的等待！而这时只有我们一家人，爸爸一颗接一颗在楼道口抽烟，大姐哭着一直朝手术室门里面看，二姐哭着倚在手术室门口的墙上，我瘫坐在电梯旁边，没有人说一句话，在漫长的等待中，我们听到里面机器响的声音，声音一会大，一会小，根本就不是像医生告诉我们的拿出吸血海绵的问题，那是医生用器械在妈妈的腰椎上钻、磨的声音，让人撕心烈肺的声音，那可是最爱我的妈妈啊。还听到陈长安说：“告诉你们别这样偏还这样”，我们非常担心妈妈，大姐用手机给王春丽发了一个短信，内容是：“请你善待我的母亲”，她在里面还把这条信息告诉了其他大夫。
& && && &时间过得真慢啊！！！什么结果我们都考虑到了。一秒一秒的等待，无声的等待。4月8日凌晨1：45分，手术室的门开了，出来的不是妈妈，而是王庆德大夫和王春丽大夫，他们告诉我们，妈妈的手术成功！一会妈妈就出来了。大约十分钟后，妈妈出来了，她能听到我的叫声，还可以眼皮微微动动，我们已经知足了，妈妈在近三十个小时滴水未近的情况下，第一次手术10个小时之后要进行第二次手术，妈妈你终于从鬼门关回来了！这是什么样的医院和大夫！
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您好！来信收悉，我们会尽快办理。处理满意度打分：
&骨科医院干出这样的黑心事，一点也不意外。它们能偷拆跟我们家属院之间的界墙，拖了一个月也不恢复，你这件事太正常了。何况还有卫生局给撑腰&
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4月8日凌晨，妈妈第二次手术回到病房& && &&&
妈妈已经三十个小时滴水未进了，还有接下来六个小时，还要六十岁的妈妈一人个承受人体的另一个极限，我们也是没有其他任何办法，都是这些昧良心的豺狼大夫。第二天实习大夫刁波说陈长安让他来拿CT片，拍CT没有给我们CT片子，我们去找大夫要第二手术的X光片，大夫说由于是凌晨没有拍，拿走的第一次手术后的X光也说在第二次手术时弄丢了。大约两天后，我爸去找大夫，为什么不给我们拍CT的片子？第一次手术的X光片那么重要的东西怎么会丢呢？是不是故意的？大夫把CT片给我们啦，可是第一次手术的X光片丢了（实习大夫刁波人不见了，是实习到期？还是？我们一直在找这个人）。
& & 4月8日早上，有一位同病房的病人看到妈妈这样，昨天住的院，今天病也没看就被吓出院啦。爸爸问王春丽：对她以后的生活有多大的影响？王春丽：一时半会（不好说），还要慢慢来，不管啥压迫都需要一个慢慢的过程。爸爸：根据你们的经验呢？王春丽：有的十多天，最长一两月的都有。4月9日上午，爸爸又去找王春丽大夫要第一次手术的X片，爸爸：王大夫，那个片（第一手术拍的X光片）呢？王春丽：不是给你了吗？爸爸：给我一个CT片，还一个呢。王春丽：可能是拿丢啦，不行就再照一张给你。第二次手术以后，每天都是王春丽大夫例行的查房，陈长安一直很少来病房。
妈妈的情况一直没有好转，左小腿外侧依然麻木没有知觉，左脚踝关节还是不能向上勾，只有两个小脚趾有一点知觉，只有右小腿外侧麻木慢慢减轻，右脚大脚趾还是麻木（现在已经有知觉，力量恢复40%左右）。4月13日大夫安排我们去拍X光片进行复查，就这样在近乎沉寂的气氛中，为了不耽误妈妈的治疗，一直没有在妈妈面前说，妈妈的健康才是最重要的，我们把心里的疑问和怨恨都压在心。一直到4月19日，妈妈的情况好了很多，妈妈在两个人的搀扶下可以下床啦，之前什么都是在床上，妈妈发现左脚不会用力，她训问我们是怎么回事，我们还是像先前说好的：可以恢复，要慢慢才行。实际我们心里明白了很多，妈妈的病行可能不能恢复啦，我能看得出她有多伤心，她为了让我们心里好些一直默默的自己承受。4月19日上午，王春丽大夫又来查房，妈妈和大姐问：左脚还能恢复吗？王春丽大夫说：慢慢来，有时不知道多少时间，有时候可能半个月一个月，有时两三月。4月21日上午，爸爸去找陈长安，去问一下病因到底是什么情况？医院怎么处理这个情况？希望医院给出一个治疗方案，陈长安一反以往的笑脸，说话言语音间露出豺狼的本性，一副丑恶嘴脸，耍起“高素质”的地痞无赖，“你们签了同意书，我没责任，手术是99%的成功，没钱给你停药（有录音为证）”，这是人话吗？并且手术这长时间啦，医院一直没有对妈妈的病情和病因一份诊断结果，爸爸要求医院专家给妈妈会诊。
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人面兽心的“豺狼笑面虎”——陈长安。
4月22日上午，王春丽大夫和业务副院长翟明玉、医务科刘传慧科长等来病房给妈妈会诊，我们以为妈妈有救了，实际这只是虚张声势的会诊，会诊以后一直不给出会诊结果，这也是艰难讨要会诊结果的开始，之后的几天，找王春丽、陈长安、刘传慧和梅伟？医务科说脊柱一科出结果，脊柱一科说院医务科出结果，你推给我我推给你，就这么跑了三天，4月25日，梅伟在各方的压力下，终于同意给我们出这个会诊结果，在抽屉里拿了一张白纸给我们写了一个“会诊结果”，并说病历里有一份内容和这份一样结论正式的会诊结果（后来我们复印整份病历没有见到什么会诊结果，没想到这些参加会诊的狗屎领导和“白搭挂”都是他妈的骗子），病历根本里没有什么会诊报告。
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4月23日，妈妈的伤口愈合了，把线折啦。4月25日经过爸爸多次向医务科刘传慧科长反应要求，第一次手术的X光片终于复制出来，由王春丽大夫给送过来啦，发现复制的X光片在最重要的位置多了一道暗影，和第二次手术一周后（4月13日）复查的X光片对比发现，置入的钉子的位置和角度有明显的变动，我们要求看病历，王春丽大夫不让看病历，更不让复印，我妈的病历还不让我们看啦？25日医院说：病人多，让我们赶快出院，不交钱就给停药，于26号停药治疗，我们又向医院连写两封请求书，陈述对损害的看法，同意院方协调解决，可医院医务科和院领导总是以领导事务忙为由消极对待，能推就推，能托就托，能躲就躲，边哄带吓，一会热一会冷，就是不给解决问题，虽然口头上承认有责任，但拒不承担给治疗费用，说要走给两三万了事，病历不让看，更不让复印。后来，我到二七区和郑州市卫生局咨询后，我们是有权力查看复印病人病历，打印了相关文件，王春丽大夫看到文件后才让我们复印病历，并且我们在医务科封存了病历，病历中说第二次手术中说只是一个清创缝合探查术，根本就没有说钉子的事，这让我想到4月8日凌晨在手术室外面听到的声音，他们竟然在妈妈的腰椎上又重新打了两个洞，一定是第一次手术的钉子钻压到了神经，或者是神经已经弄断了；在二次手术的的收费单显示是椎管麻醉，病历中二次手术记录显示是全身醉，这时我们才明白这么多天发生的事情；不让复印病历原来是在争取时间，是在伪造了病历，这是什么性质的行为？这么多疑点我们一直没有和医院提到这些事情，我们拿这些片子让其他医院的大夫看过片子，都说有很多疑点。
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第二次手术一周后复查的X光片
妈妈来时能走能跑，只是神经间歇性疼痛，花费五六万看病，却让医院连续两次手术给看得左脚不能上勾，大腿根也有点不听使唤，连走路都要人搀扶，妈妈这以后怎么生活？在病房里妈妈的情绪波动很大，每天不是哭就是闹，护士来病房也不来护理我妈，王春丽大夫查病房也是三天两天才来一次，陈长安这个人面兽心的“笑面虎”直接就不来啦，妈妈在病房医院的人根本不管，这种环境对我妈的康复没有一好处，我们也想尽快出院，让我妈脱离这种环境，我们全家每天这么在医院里煎熬了十八天，我们不但要安慰妈妈，还要和医院沟通协解，我们心里也明白了，再找这帮人也没什么用，只能多收集证据，多咨询，只有通过法律途径才能还给我们一个公平。
& && &&&5月12日我们向郑州市二七区人民法院递上起诉状，立案手续办好啦！办理明天出院的手续，陈长安知道后来到了病房（好像还不知道我已经向法院起诉），我妈质问他：我的神经你是揦断了？是碰到了？还是钉子钻到了？还是你治错了又打的二次眼（腰椎内固定的钉子）？到底是怎么回事呢？他戏皮笑脸的避而不答，这个货就是嘴硬，死不承认，知道我妈站不起来还说让我妈打他，这就是一个六十岁的老无赖。这个老不要脸是真不要脸！
5月13日我们带着无耐和满怀的怨恨踏上了回家的路。离开了病房，我妈的情绪好多啦，回想4月8日经历第二次手术的妈妈，再看看趟在我旁边的妈妈，心里说不尽的心酸，还有些许欣慰和无尽的自责！如果我不提出让妈妈来郑州看病，就不会遇到这些骗子庸医，就没有这些事，妈妈的身体就不会留下残疾，都是我的错啊！妈妈，对不起！
到现在妈妈的左腿瘸了，时刻都是二姐在身边照顾，二姐也有年幼的孩子呀！我们想为妈妈讨回一个公道。陈长安不是“嘴硬”吗？我们一定用法律把他满嘴的“牙”全敲掉！第一开庭后，郑州二七区法院委托郑州同一司法鉴定中心进行医疗过错鉴定，给一个客观公平的真相，7月份进行鉴定，本来30—45天就应该出结果，报告直到今天都没有出来。原因是陈长安是郑州医疗事故鉴定委员会成员（特别是骨科），焦点集中到二次手术的X光片进行对照，钉子的位置是否发生改变，连普通人都能看出来的问题，省内一些骨科和影像专家却一直不给出书面的鉴定结果，迟迟不给我们出鉴定报告，这是为什么？，鬼都能想出里面的“故事”。11月1日鉴定机构通知我一起去省人发医院找影像专家再看看片子，快到中午的时候才回来，鉴定中心有结果啦，本以为这几天鉴定报告就可以出来啦。11月5日，同一鉴定中心的王主任说他们不能出报告，他们要退案给二七区法院！
怎么才能给我们一个真相？还我们一个公道？
注意：1、伪造病历：腰椎内固定角度和位置发生改变，二次手术记录没有说明。
2、二次手术中明明是全麻（梅伟：这种手术全是全麻），在日收费清单中为什么说是椎管麻醉？
& && && &3、手术中的X光片有多重要谁都知道，是谁弄丢的？怎么丢的？为什么会丢？后来补的第一次手术中的X光片为什么在关键位置多了一道暗影？
4、王春丽为什么不让我们复印病历？是不是在修改病历？
5、所谓的专家会诊为什么没有会诊结果？
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治骨病还是去洛阳正骨医院好，据说原来央视播的《大国医》的原型就是洛阳正骨医院
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