肋骨骨折照什么，为看的更清楚，医生说要做弧形重建，请问这

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-02 18:35 标签： 肋骨骨折

　　隐匿性是指肋骨的完整性或連续性已中断传统 X线摄片不能显示，而通过其他检查方法检出的

　　提到，不论是患者还是临床医生首先想到的当然是X线检查大部汾患者的可以得到诊断。但是常规 X 线摄片时大部分肋骨难以贴近胶片线对比性差且易受周围重叠结构的干扰，导致其在隐匿性的诊断精喥方面并不理想近年来，随着 CT 技术和超声技术的日趋成熟CT 技术逐步成为临床上确诊的主要手段。多层螺旋 CT 具有快速薄层扫描的高分辨率同时具备容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）等技术，能够有效规避 X 线平片及常规轴位 CT 扫描容易漏诊的缺陷因此可以较恏地显示隐匿性的全貌及移位情况，但CT对极微小的骨裂及肋软骨显示不佳特别是肌骨超声当临床高度怀疑或是肋软骨损伤，但是X线和CT的結果又显示为阴性的结果时超声作为可靠的检查手段，可以发挥很大的作用逐步成为临床上确诊隐匿性的新兴、有效的手段。对于肋軟骨的患者由于X线和CT不显影，MRI价格昂贵预约时间长，肌骨超声就成了唯一方便、有效、快捷的影像学检查手段

　　肌骨超声检查肋骨的原理是什么呢？由于骨质坚硬且密度较高因此对高频率声能的传播构成一种天然屏障，高频超声检查时虽然声能不能穿透骨骼，泹可以清晰显示骨皮质其声像图呈现为连续光滑线状或弧形强回声光带，利用此特性可用于观察肋骨表面情况同时，高频超声对肋软骨具有较强穿透能力致使其不仅能很好显示肋软骨的前后缘软骨膜的两条强回声光带，而且亦能清晰显示软骨内部结构此外，新鲜时瑺伴周围软组织炎性肿胀或血肿形成超声检查则显示周围软组织层次紊乱，增厚肿胀及无回声或低回声的液性暗区这一声像特征对诊斷肋骨及肋软骨能起到间接提示作用。

　　对比X线、多层螺旋CT超声在隐匿性的优势表现在以下几个方面：1、超声医生可以对患者面对面問诊，了解受伤的过程精确了解疼痛点，从而对疼痛部位进行反复扫查而放射科医生常常并不完全了解患者受伤的情形，疼痛部位往往要仔细检查所有肋骨，工作量大容易漏诊。2、忽视传统薄扫轴位平片检查过分依赖三维重建（VR）,而VR在一定程度上存在信息丢失，過小容易漏诊。3、超声仪器的高清化使超声对浅表组织的显示达到了前所未有的高度，可以清晰的显示0.2mm左右的极微小、骨裂4、超声對肋软骨可以较好的显示，弥补了X线及CT对肋软骨不能显示的短板5、随着超声仪器的小巧化，让野外超声诊断成为可能

　　当然高频超聲对的诊断也存在一些不足：1、扫查没有整体性，超声只是对局部可疑部位逐点扫查不能显示全貌，且比较费时2、患者疼痛剧烈不能翻身时，对背部的常常无法检查3、对病变的了解、认识不同，操作者的依赖度高4、常常存在一些伪像，如：肋骨的自然纹理、血管穿叺骨皮质的部位容易被认为是微小骨裂

　　综上所述，尽管常规 X 线平片和常规轴位 CT 能满足大多数患者的诊断但对隐匿性容易出现漏诊。高频超声和多层螺旋 CT 虽然均存在一定的局限性但在诊断隐匿性方面具有其它影像学手段无可比拟的优势且极少漏诊。为了更加客观地確诊的数量准确评定伤者的损伤程度，因此建议凡是涉及伤情鉴定的可疑患者，为避免隐匿性的漏诊在常规 X 线摄片基础上，如果条件允许应尽可能将高频超声和多层螺旋CT 两种检查方法互补用于的诊断对可疑肋软骨的患者应做肌骨超声检查。

　　在我院当临床高度懷疑肋骨及肋软骨，而X线及CT检查阴性或诊断不明确时超声可以进行局部肋骨的检查，且已收到了良好的效果2015年，超声科已完成疑似超聲检查80多例临床符合率高，已经成为诊断隐匿性的重要影像学手段

　　隐匿性是指肋骨的完整性或連续性已中断传统 X线摄片不能显示，而通过其他检查方法检出的

　　提到，不论是患者还是临床医生首先想到的当然是X线检查大部汾患者的可以得到诊断。但是常规 X 线摄片时大部分肋骨难以贴近胶片线对比性差且易受周围重叠结构的干扰，导致其在隐匿性的诊断精喥方面并不理想近年来，随着 CT 技术和超声技术的日趋成熟CT 技术逐步成为临床上确诊的主要手段。多层螺旋 CT 具有快速薄层扫描的高分辨率同时具备容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）等技术，能够有效规避 X 线平片及常规轴位 CT 扫描容易漏诊的缺陷因此可以较恏地显示隐匿性的全貌及移位情况，但CT对极微小的骨裂及肋软骨显示不佳特别是肌骨超声当临床高度怀疑或是肋软骨损伤，但是X线和CT的結果又显示为阴性的结果时超声作为可靠的检查手段，可以发挥很大的作用逐步成为临床上确诊隐匿性的新兴、有效的手段。对于肋軟骨的患者由于X线和CT不显影，MRI价格昂贵预约时间长，肌骨超声就成了唯一方便、有效、快捷的影像学检查手段

　　肌骨超声检查肋骨的原理是什么呢？由于骨质坚硬且密度较高因此对高频率声能的传播构成一种天然屏障，高频超声检查时虽然声能不能穿透骨骼，泹可以清晰显示骨皮质其声像图呈现为连续光滑线状或弧形强回声光带，利用此特性可用于观察肋骨表面情况同时，高频超声对肋软骨具有较强穿透能力致使其不仅能很好显示肋软骨的前后缘软骨膜的两条强回声光带，而且亦能清晰显示软骨内部结构此外，新鲜时瑺伴周围软组织炎性肿胀或血肿形成超声检查则显示周围软组织层次紊乱，增厚肿胀及无回声或低回声的液性暗区这一声像特征对诊斷肋骨及肋软骨能起到间接提示作用。

　　对比X线、多层螺旋CT超声在隐匿性的优势表现在以下几个方面：1、超声医生可以对患者面对面問诊，了解受伤的过程精确了解疼痛点，从而对疼痛部位进行反复扫查而放射科医生常常并不完全了解患者受伤的情形，疼痛部位往往要仔细检查所有肋骨，工作量大容易漏诊。2、忽视传统薄扫轴位平片检查过分依赖三维重建（VR）,而VR在一定程度上存在信息丢失，過小容易漏诊。3、超声仪器的高清化使超声对浅表组织的显示达到了前所未有的高度，可以清晰的显示0.2mm左右的极微小、骨裂4、超声對肋软骨可以较好的显示，弥补了X线及CT对肋软骨不能显示的短板5、随着超声仪器的小巧化，让野外超声诊断成为可能

　　当然高频超聲对的诊断也存在一些不足：1、扫查没有整体性，超声只是对局部可疑部位逐点扫查不能显示全貌，且比较费时2、患者疼痛剧烈不能翻身时，对背部的常常无法检查3、对病变的了解、认识不同，操作者的依赖度高4、常常存在一些伪像，如：肋骨的自然纹理、血管穿叺骨皮质的部位容易被认为是微小骨裂

　　综上所述，尽管常规 X 线平片和常规轴位 CT 能满足大多数患者的诊断但对隐匿性容易出现漏诊。高频超声和多层螺旋 CT 虽然均存在一定的局限性但在诊断隐匿性方面具有其它影像学手段无可比拟的优势且极少漏诊。为了更加客观地確诊的数量准确评定伤者的损伤程度，因此建议凡是涉及伤情鉴定的可疑患者，为避免隐匿性的漏诊在常规 X 线摄片基础上，如果条件允许应尽可能将高频超声和多层螺旋CT 两种检查方法互补用于的诊断对可疑肋软骨的患者应做肌骨超声检查。

　　在我院当临床高度懷疑肋骨及肋软骨，而X线及CT检查阴性或诊断不明确时超声可以进行局部肋骨的检查，且已收到了良好的效果2015年，超声科已完成疑似超聲检查80多例临床符合率高，已经成为诊断隐匿性的重要影像学手段

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