小儿热惊厥后脑电波出现棘尖波 棘波 慢波 区别

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小儿高热惊厥最伤害大脑
发布时间:07-31 01:41 & & 浏览次数:
炎热的天气最近,许多孩子得了感冒,一些婴儿发热时还出现抽搐,有些家长十分紧张3月13日上午,报纸读者健康顾问、厦门的妇幼保健院,儿科主任PengGuiLan主任医师邀请报纸规则\”有名的医生热线\”、耐心为许多父母婴儿回答各种问题痉挛儿童缺乏钙、维生素D易受\“京\”刘:我的孩子七个半月,没有初期的.母乳喂养的很少,他就不会吃奶,所以可以喂米粘贴他睡,每天几乎不能睡7或8个小时,经常惊醒,拥抱睡眠...
  最近气候乍寒乍热,很多孩子患有伤风,有的婴幼儿在发热时还涌现了惊厥,一些家长因而特别很是严重。三月13日上午,本报读者健康参谋、厦门市妇幼保健院儿科主任彭桂兰主任医师应邀到报社执掌“名医热线”,耐烦为众多家长解答有关小儿惊厥的各种题目。
  孩子缺钙或缺维生素D易受“惊”
  刘密斯:我孩子七个半月,至今未出牙。由于母乳很少,他又不吃牛奶,以是只能喂米糊。他就寝欠好,逐日委曲能睡七八个小时,经常惊醒,要抱着睡才能睡得平稳一些,叨教这是小儿惊厥吗?咱们该怎么办。
  彭大夫:惊厥是大脑神经元暂时性功能混乱的一种显露,可以由多种缘故引发。发作时,孩子会失去知觉,满身抽动发挺、两眼上翻、牙关紧咬、头向后仰,乃至大小便失禁。
  惊厥以六岁如下儿童多见,可分为有热惊厥和无热惊厥两类。小儿以高热引发的惊厥较多见,往往产生在体温突然升高的第一天,39摄氏度以上的高热最易产生。您所述孩子的症状不是惊厥,应该是由某种缘故致使的就寝题目。
  您可从如下两方面找缘故:一、是不是缺钙。婴儿期的孩子天天必要600—800毫克钙,您的孩子以吃米糊为主,又至今未出牙,极可能是缺钙,应尽快到病院进行体格检查及响应的化验搜检;二、豢养是不是适当。孩子喂奶应有规律,夜间不宜过频,否则孩子消化欠好,很容易影响就寝。反之,要是孩子母乳吃不饱,家长又没实时给补充其他食品,孩子也会常常惊醒,睡不塌实。
  黄密斯:我小孩刚出身40天,安产。他常常大哭,易惊醒,这是惊厥吗?该咋办?
  彭大夫:您的孩子不是惊厥,应是小儿叫醒刺激的过度反映。婴儿受外界声音刺激被惊吓大哭是正常征象,但要是频仍涌现四肢举动抖、哭时满身使劲、向后仰、睡觉惊醒等征象,要是没有围生期高危身分,应起首斟酌维生素D缺少,气候明朗时可抱出来适量晒晒太阳。
  王密斯:我孩子四个月大,吃母乳加奶粉,最近一个月很容易被吓到,就寝少,常常四肢举动抖,惊醒后大哭,不知该怎么办?
  彭大夫:婴儿要是频仍在就寝中惊醒,起首应做相干搜检,清扫器质性疾病。新生儿很少晒太阳,即便家长故意补充维生素D,但有的孩子吸取欠好,仍是会涌现初期佝偻病症状,另外一部份孩子是属于婴儿期就寝肌阵挛,但跟着年纪增长,症状会逐步减缓,不需要医治。
  八岁孩子惊厥,必需高度正视
  林师长教师:我孩子本年八岁,他三岁时因高烧初次惊厥,尔后体温1超越39摄氏度就抽,又抽过四次,每次56分钟,最近一次是在今年春节前,叨教专家该怎样医治,孩子的智力是不是会遭到影响?
  彭大夫:六个月至六岁的孩子涌现热惊厥很常见,由于孩子在这个成长阶段大脑发育不成熟,易对高热发生愉快并泛化,涌现抽风。孩子六岁之后大脑已发育成熟,对高热不容易愉快泛化,一样平常不会再涌现热惊厥。您孩子已经八岁,要是惊厥两周后脑电波还有异样,应斟酌是复杂性惊厥,吃药节制。
  热性惊厥是小儿惊厥中最常见的一种,预后一样平常优越,引发智力低下的发生率很低,但有五%会转化成癫痫。
  高热惊厥运用药物主动节制
  巍师长教师:我孩子本年六岁,体重30kg,二岁时入手下手每次发热至38摄氏度以上就会抽。他常常呼吸道沾染,发烧防不胜防,咱们该怎样节制他涌现惊厥?
  彭大夫:您可在家里备一些鲁米那片或清闲片,一旦孩子发烧,可在用退烧药的同时给孩子服用,预防惊厥发作。鲁米那片一样平常服用两三天便可,体重30kg可一天服用两次,一次一片。您的孩子如今已经六岁,跟着大脑发育成熟这个年龄段过去惊厥可能就会减缓。
  岳密斯:我孩子三岁半,一岁多入手下手抽,如今1发热至38.5摄氏度就会抽,已频频涌现屡次,叨教如许会影响智力发育吗﹖该怎样节制?
  彭大夫:惊厥俗称抽筋或抽风。小儿惊厥延续30分钟以上为延续状况,可以发生大脑神经元缺血性病变,特别是六个月至四岁的小儿,大脑正处于赓续发育美满阶段,惊厥对大脑的毁伤最大。
  紧张惊厥引发的慢性持续性后遗症有智力低下、瘫痪、癫痫和稍微脑功能障碍综合征。稍微脑功能障碍综合征的显露为愉快状况,举动异样,注意力不集中,感情障碍,感觉异样,说话迟滞,学习难题等。
  因为频频惊厥或长期的惊厥对小儿脑损伤年夜,紧张影响小儿特别是六个月至四岁的小儿的大脑发育,因而小儿惊厥必需加以节制,有惊厥复发的可能性时必需长时间服药预防。
  小儿高热惊厥应快速物理降温
  杨密斯:我小孩本年四岁,二岁时发高烧抽过一次,其时全家人七手八脚,急得乌烟瘴气,讨教专家:孩子一旦产生惊厥该怎样处理?
  彭大夫:碰着孩子抽筋,家长常常惊骇万分、一筹莫展。下面扼要介绍产生惊厥时的紧迫处理法子,可使你挣脱逆境。
  先把产生惊厥的孩子放到平展、较宽阔的处所,如年夜床上或地板上,使其头方向一侧,同时解开衣领,以使其呼吸道畅通。
  用拇指掐压患儿的人中穴,同时取1筷子,表面包一层干净的布或纱布,插在双侧或一侧上下大牙之间,以避免舌咬伤以及舌后坠引发的窒息。但要是患儿已咬紧牙关,则不宜强行撬开。
  取冷湿毛巾大面积敷于额头,五至10分钟换一次,如有冰敷或酒精则更好。冰带敷额,酒精擦颈部、腋下、大腿内侧等年夜血管处,以利敏捷散热降温。
  实时排除患儿口腔内分泌物,避免分泌物拥塞气管引发窒息。
  经降温处理后,惊厥多会很快住手。固然上述这些措施都只是权宜之计,经由紧迫处理以后,家长应当即把患儿送到病院,做进一步搜检,尽早查明缘故,针对病因进行医治。
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来源:网络
发布者:xiaobai
  现代的我们处于一个快速发展的社会,每个人为了生活都在争分夺秒的工作,很多人害怕自己做的事情比别人少,基本上都省略掉了好多休息的时间,导致日常疾病突发。今天小编就为您带来了有关于小儿高热惊厥的紧急处理措施的知识,感兴趣的您赶快来看看啊。病例一:病情描述 :  宝宝是高热惊厥吗?如何预防?小儿11、14个月时,两次均在精神很好时突然惊厥,表现为凝视、抿嘴(有时有一丁点紫唇、白沫)、小幅摇头、握拳。且每次都在一小时内反复发作两三次,几天后又发作一次。两次送医院均诊为高热惊厥,第一次做过脑CT,第二次做过脑电波,都正常。但每次惊厥前都没发现他发烧(只是有时觉得他手脚较凉),惊厥后量体温才发现有38、39度。请问他真的是高热惊厥吗?为什么来得这么突然呢?该如何预防?如果不是高热,会是什么原因引起的呢?对了,他有时很用力时也有咬牙、摇头现象。第一次问题补充:谢谢fanzhenli,您告知的是惊厥以后的调理,我在同类问题的回答中看到过了。我现在迫切想知道的是宝宝到底是不是高热引起的惊厥(还是其他原因引起的),以及如何预防惊厥的发生,因为他发病太突然,好像没有什么征兆。第二次问题补充:再谢fanzhenli,不过这个回答我也在你给其他人的答案中见过了,能否给些针对我家宝宝的建议?问题回答 :  你好年幼儿任何突发高热均可能引起高热惊厥,其发病率约2~8%,是小儿惊厥最常见的原因,在各种小儿惊厥中,高热惊厥约占30%,多见于6月~3岁的小儿,因为这一阶段的小儿大脑发育不够完善,抑制能力差,以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电而发生惊厥,发病原因除年龄因素外,还有遗传因素,患儿近亲中约40~58%有高热惊厥或癫痫史。典型的高热惊厥(简单型高热惊厥)具有以下特点:⑴多见于6月~3岁小儿,偶可见4~5岁,6岁以后罕见;⑵患儿平素体质较好;⑶惊厥多发生在病初体温骤升≥39℃时,常见于急性病毒性上呼吸道感染;⑷惊厥呈全身性、次数少(绝大部分在一次发热过程中只出现一次惊厥)、时间短(数秒至10分钟)、恢复快、无异常神经系统症状,简单型高热惊厥预后良好,对智力、学习、行为多无影响。30%~50%患儿以后发热时亦易惊厥,一般到学龄期不再发生。高热惊厥有以下特点之一则称为复杂型高热惊厥:⑴发病年龄在6个月以前或6岁以后;⑵发作持续时间长,超过15分钟;⑶一次发热性疾病中反复惊厥多次;⑷发作表现为局限性惊厥;⑸发作后有暂时性麻痹等神经系统异常;⑻开始发病的体温为高热(≥39℃),反复发作几次后中等度热、低热也发生惊厥;⑼热退后一周脑电图仍有异常;⑽常有阳性家族史,不少学者主张把这种类型称为"高热诱发性癫痫"。高热惊厥可能转变为癫痫,发生的危险因素是:⑴原有神经系统发育异常;⑵有癫痫家族史;⑶首次发作有复杂型高热惊厥的表现。如果只有1项危险因素,1~2%发生为癫痫;有2~3项危险时为10%;首次发作时若有2~3项复杂征候(局限性惊厥、持续15分钟以上或24小时内复发、发作以后有神经系统异常),则20%可转变为癫痫。治疗复杂型高热惊厥没有特效药,但对于经常复发的病儿,可用药预防复发,方法有二:⑴平时不服药,在发热初起时用止惊药,如用安定灌肠,可减少复发;⑵长期服药,可口服苯巴比妥或丙戊酸钠数周至1~2年,因考虑到要长期用和药物的副作用,此种办法应慎用。建议你让你姐姐携孩子在本地医院就诊治疗。惊厥发作时,家长应该注意:一定不要惊慌,防止因抽搐跌倒引起外伤,如果发作时间很短,常常你还没来得急做什么,抽搐就已以停下来了,抽搐时间较低长或反复抽搐时应速送医院给予药物止惊、吸氧等,抽搐停止后如有呕吐应及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。如何预防惊厥的发作:注意尽可能避免上呼吸道感染,上感初起时用退热药(如安乃近滴鼻),复杂型高热惊厥可以服药预防。复杂型高热惊厥预防复发尤为重经,因为每一次惊厥发作都可能造成脑细胞缺氧而影响孩子的远期预后! 小儿惊厥时应怎样处理?儿童外界刺激敏感,体温调节中枢不稳定,常常会有不明原因的发烧。如果发烧时精神状态还好,就不必要大惊小怪。但是婴幼儿因神经系统发育不完善,高烧时容易引起大脑皮层的过度兴奋,而出现全身或局部的肌肉痉挛或抽搐,即是惊厥(或抽风)。惊厥常发生在体温40℃以上时。1、首先要降温:打开房间的窗户,使室内空气新鲜。出汗多时用毛巾擦干身体,换一套贴身衣服。多喝白开水或果汁。2、冷敷:用冷湿毛巾置于液窝、腹股沟、N窝(膝关节后面)处.每3-5分钟更换一次。这些部位血管比较丰富,并且离体表近,易于散热。3、温水擦浴:将孩子放到约32-34℃的温水中,浸浴10-15分钟,然后用毛巾包裹擦干身体。4、口服退烧药,如阿苯片。5、惊厥时的处理:解开孩子的衣扣,以免影响呼吸。用干净的纱布或手绢,叠放在上、下齿之间,防止咬破舌头。但不要塞入过猛,或把口腔塞得过满,避免造成窒息或阻碍呼吸。让孩子头歪向一侧,保持呼吸道通畅,利于呕吐物排出。用手指压人中,促使孩子清醒。若体温在39℃以上,可采取降温措施。迅速送医院就诊哪种情况下不应诊断为热性惊厥?热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加。医学界一般将热性惊厥定义是:婴幼儿时期起病(经常在6个月至5岁之间),惊厥伴有发热但非颅内感染所致,亦无其他明确原因。如发作前曾有无热惊厥发作,则此次发作不考虑为热性惊厥。因此如出现以下任何一种情况时,不考虑为热性惊厥。(1)中枢神经系统感染伴惊厥。(2)中枢神经系统其他疾病(颅脑损伤、颅内出血、占位病变、脑水肿、癫痫)伴发热惊厥。(3)严重的全身性生化代谢紊乱,如缺氧、水电解质紊乱、内分泌紊乱低血糖低血低血镁、维生素缺乏(或依赖症)、中毒等伴惊厥。(4)明显的遗传性疾病,出生缺陷、或神经皮肤综合征(如给节性硬化症)、先天性谢异常(苯丙酮尿症/和神经苷脂病等,出现的发热伴惊厥。小儿高热惊厥反复发作怎么办?有过高热惊厥史的患儿,再度患病发热时家长便提心吊胆,担心发热会引发惊厥。这种担心是不无道理的。怎样才能防止小儿高热惊厥反复发作呢?对于一般非复杂性高热惊厥的患者,最好的办法是在惊厥缓解后应用中药进行善后调理。中医认为,小儿高热惊厥的发生是因为热邪亢盛,引动肝风所致。因此,在热退风止,惊厥缓解后,中医应采用镇静、熄风等方法进一步治疗,使肝火得清,肝风得熄,脏腑功能恢复正常,这样就不至于再发惊厥。中医对惊厥后的调理应针对不同患儿的体质特点,不同原因引起的高热惊厥,采用不同的调理方法。一般比较常用的镇静熄风药有:钩藤、蝉蜕、珍珠母、生牡蛎、僵蚕、地龙、防风、白芍、炒枣仁等。另外,小儿热病后多会伤阴,应酌情滋补阴液。常用滋阴药有:生地、沙参、麦冬、天门冬、天花粉等。如果孩子多次发生高热惊厥,应该请中医治疗。下面介绍几个儿科名老中医治疗小儿高热惊厥反复发作的验方,以供参考。(1)防惊汤:由蝉衣、钩藤、栀子、炒枣仁、杭白芍、青黛、防风、黄连、珍珠母、甘草各3~5克组成。水煎服,可每日或隔日服药1次,连服1周。有防止惊厥再发的作用。(2)清宫粉:由广郁金、生山栀、寒水石、黄芩、黄连、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片组成。共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有进一步清除余热,镇惊熄风作用。(3)清热散:由朱砂、琥珀、钩藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草组成。共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有镇惊熄风作用。如何预防热性惊厥的复发?热性惊厥除控制惊厥外,必须及时退热,积极寻找发热原因,予以相应的处理。由于热性惊厥的复发率高,因此预防复发是十分重要的。预防复发就是要在易发年龄(6岁以前)完全避免再次发作,防止惊厥持续状态,减少癫痫的发生,避免智力发育障碍。目前常用间歇服药法,即初次发作以后,当发热时立即用药,这种方法易被家长接受。但若选用苯巴比妥,实际并不能达到防止复发的目的。因为苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度,一次苯巴比妥口服后也需4~6小时才达到血药浓度高峰,所以这种方法不能在体温骤升时起到保护作用。因此有人试用安定栓剂,每次5毫克,在发热期间每8小时一次,有一定效果。为预防复发,也有人提出了长期用药,即不论是否发热,每天坚持服药。但热性惊厥发病率很高,而严重后遗症只是少数,一律长期服药会造成大多数病人不必要的负担,且苯巴比妥也可引起嗜睡、兴奋不安、多动等副作用。因此目前提出了以下长期服药的适应症。(1)复杂性热性惊厥。(2)有危险因素的病例,且第二次发作以后。长期用药可选用苯巴比妥、扑痫酮、丙戌酸钠或卡马西平。   有过高热惊厥史的患儿,再度患病发热时家长便提心吊胆,担心发热会引发惊厥。这种担心是不无道理的。怎样才能防止小儿高热惊厥反复发作呢?对于一般非复杂性高热惊厥的患者,最好的办法是在惊厥缓解后应用中药进行善后调理。中医认为,小儿高热惊厥的发生是因为热邪亢盛,引动肝风所致。因此,在热退风止,惊厥缓解后,中医应采用镇静、熄风等方法进一步治疗,使肝火得清,肝风得熄,脏腑功能恢复正常,这样就不至于再发惊厥。中医对惊厥后的调理应针对不同患儿的体质特点,不同原因引起的高热惊厥,采用不同的调理方法。一般比较常用的镇静熄风药有:钩藤、蝉蜕、珍珠母、生牡蛎、僵蚕、地龙、防风、白芍、炒枣仁等。另外,小儿热病后多会伤阴,应酌情滋补阴液。常用滋阴药有:生地、沙参、麦冬、天门冬、天花粉等。如果孩子多次发生高热惊厥,应该请中医治疗。下面介绍几个儿科名老中医治疗小儿高热惊厥反复发作的验方,以供参考。(1)防惊汤:由蝉衣、钩藤、栀子、炒枣仁、杭白芍、青黛、防风、黄连、珍珠母、甘草各3~5克组成。水煎服,可每日或隔日服药1次,连服1周。有防止惊厥再发的作用。(2)清宫粉:由广郁金、生山栀、寒水石、黄芩、黄连、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片组成。共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有进一步清除余热,镇惊熄风作用。(3)清热散:由朱砂、琥珀、钩藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草组成。共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有镇惊熄风作用。   总结:看了小编上文的介绍,您应该非常的高兴自己可以学到针对于小儿高热惊厥的紧急处理措施的知识吧,我也是这么认为的,为了你的身心健康,希望你为自己定制一个简单日常调理计划。
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