74岁肺炎心衰会引起肺炎高烧不退会死吗引起抽风吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-01 02:35 标签： 肺炎合并心衰的表现
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92岁老人心衰呼吸困难，肺炎，不能躺
健康咨询描述：
92岁老人呼吸困难，检查出肺炎，心衰，心率达到120以上，脸已经肿了，嘴唇发黑紫，手凉，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这个疾病心力衰竭是严重的心脏器质性疾病导致心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，导致静脉淤血，动脉供血不足。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，这个疾病的治疗上主要是利尿减轻心脏负担，改善心肌氧供，抑制心室重构等，此外还有增加心功能的药物。
医生，这老人是不是快走了
21:12医生回答：
如果是控制的不好的额情况，就比较快
擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病，慢性病，心脑血
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！根据你说的症状92岁老人呼吸困难，检查出肺炎，心衰，心率达到120以上，这种情况病情已经很严重了。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况应当采取综合治疗，对肺炎应当使用强力有效的抗生素和化痰的药物，吸氧，也应当用一些强心利尿扩张血管的药物。
谢谢您，医生
21:52医生回答：
希望对你有帮助。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，考虑是急性左心衰的，这个考虑是由于肺炎感染引起的心衰，而且老人的表现也是心衰的表现的&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗由于感染引起的心衰，手淫要强心利尿扩血管，可以适当用些针剂药物，心衰稳定了要给与足量的抗生素治疗肺炎的，这个好了，心衰的加重因素去除了，病情就会缓解的更快 &&&&&&以上是对“92岁老人心衰呼吸困难，肺炎，不能躺”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
谢谢您，医生
06:43医生回答：
不客气，急性左心衰属于一个急病，尽早治疗吧，一定耽误了，会有生命危险的
擅长: 支气管炎,气管炎,肺炎,小儿肠炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据您的情况考虑是老人的情况很危险，建议您做好心里准备。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据您的情况建议您不要过度的伤心，伺候好了老人，尽量的给他减轻痛苦。
医生，谢谢您
21:56医生回答：
不客气，很高兴为您服务。
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常...
好发人群：所有人群
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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婴幼儿肺炎合并急性呼吸衰竭的内科疗法有哪些?
婴幼儿肺炎合并急性呼吸衰竭的治疗原则为：积极治疗原发病肺炎及控制继发感染；改善氧气摄取和二氧化碳排出。早期和轻症病例，用一般内科疗法即可；晚期和危重病例，需根据病情做气管插管或气管切开，并适时使用呼吸机。
　　(1)保持呼吸道通畅：由积痰引起的呼吸道梗阻，常是造成或加重呼吸衰竭的重要原因。因此，首先要及时清除呼吸道分泌物，保证室内空气新鲜，温度适宜。
　　(2)氧气疗法：此法是抢救重症婴幼儿肺炎合并急性呼衰不可缺少的疗法。呼吸治疗的重点在于给氧，氧浓度控制在30%～40%左右，但同时要注意改善通气功能，以利于二氧化碳的排出。
　　(3)呼吸兴奋剂：呼吸兴奋剂的主要作用是兴奋呼吸中枢、增加通气量。使用呼吸兴奋剂，对中枢性呼吸衰竭有一定作用，但对由于呼吸道梗阻或肺部病变引起的二氧化碳潴留效果较差。常用的兴奋剂有山梗菜碱(洛贝林)、尼可刹米(可拉明)。
　　(4)碱性药物的应用：呼吸性酸中毒的纠正，主要应从改善通气功能入手。但当呼衰伴有代谢性酸中毒时，可补给碱性液，常用5%碳酸氢钠溶液，通常稀释为1.4%等渗溶液静脉滴注，计算公式为：0.3×BE(mmol)×体重(kg)，其中BE为剩余碱，由血气分析测得，用药时，先用计算量的1/2，以后酌情随时调整。
　　(5)血管活性药物：呼衰时缺氧、酸中毒常可引起血管阻力增加，故常应用扩血管药物。酚妥拉明可以改善微循环，可减轻腹胀及肺水肿。剂量：0.3～0.5mg/kg·次，每日2～3次，加入葡萄糖中静脉滴注。
　　(6)营养支持疗法：合理营养支持，有利于肺组织的修复，可增强机体免疫力，减少呼吸肌疲劳的发生。可采用氨基酸静脉输入等方法。
rzzkmwhjsk |
05:07:37共有1条回答
婴幼儿肺炎合并急性呼吸衰竭的诊断标准是什么?
(1)临床指标：
　　轻症呼吸衰竭：呼吸困难、呼吸加快、偶有呼吸节律改变。口唇发绀，轻度烦躁不安或精神萎靡。
　　中症呼吸衰竭：呼吸困难、三凹征加重、呼吸浅快、节律不整，时有叹息样呼吸、潮式呼吸或双吸气，偶有呼吸暂停。口唇发绀明显(有时呈樱红色)，嗜睡或躁动，对针刺反应迟钝。
　　重症呼吸衰竭：呼吸困难、三凹征明显或反而不明显，呼吸由浅快转为浅慢、节律紊乱，常出现下颌呼吸和呼吸暂停，呼吸音减低，口唇发绀加重，四肢末端发绀、发凉，昏睡或昏迷，甚至惊厥。严重者可出现脑水肿(球结膜水肿或视神经乳头水肿)、脑疝(瞳孔两侧大小不等)等危重改变。
　　(2)血气指标：
　　Ⅰ型呼吸衰竭(轻症呼吸衰竭)：海平面吸室内空气时PaO2≤6.67kPa(50mmHg)，PaCO2＜6.67kPa(50mmHg)。
　　Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2≤6.67kPa(50mmHg)，PaCO2≥6.67kPa(50mmHg)。〔中症呼吸衰竭PaCO2为6.67～9.20kPa(即50～69mmHg)，重症呼吸衰竭PaCO2≥9.33kPa(即70mmHg)〕。
05:26:53共有1条回答
婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的临床表现有哪些
婴幼儿肺炎呼吸衰竭初期多属周围性衰竭，后期可并有中枢性衰竭，除有肺炎自身的临床症状外，尚有下列症状：
　　(1)呼吸系统：呼吸困难、三凹征、鼻煽等，呼吸次数多增快，到晚期可减慢。
　　(2)缺氧和二氧化碳潴留：早期缺氧的表现：心率增快，血压先升后降，口唇及甲床紫绀，甚至烦躁不安、进而神志昏迷、惊厥。二氧化碳潴留的症状有：出汗、摇头、烦躁、意识障碍、皮肤潮红、结膜充血、口唇呈樱红色等。缺氧和二氧化碳潴留两者多同时存在。
　　(3)神经系统：烦躁不安，年长儿诉头痛，甚至昏迷、抽风。由于脑水肿、颅压高、呼吸中枢受到压迫抑制，于是呼吸浅慢，最后呼吸不整并停止呼吸。
　　(4)循环系统：心率加快，血压先升后降，严重者心律不齐。
　　(5)消化系统：严重呼吸衰竭，可出现肠麻痹。
　　(6)水、电解质平衡：血钾多偏高，血钠无大的变化。严重呼衰患儿由于肾血流减少可以少尿或无尿，甚至发生急性肾功能衰竭。
无人问津 |
18:39:46共有1条回答
婴幼儿肺炎合并心力衰竭时如何抢救治疗?
　　心力衰竭是一种心脏功能减退，不能搏出足够的血量以满足机体需要的临床综合征，易致死亡。因此，必须争分夺秒积极抢救治疗，措施如下：
　　(1)镇静、给氧：给予镇静剂，以减少能量的消耗。镇静剂可选用10%水合氯醛，30～40mg/kg·次，加少量生理盐水保留灌肠。或冬眠灵、非那更各0.5～1mg/kg·次肌注或静脉给药。吸氧可选用前庭鼻导管法，以持续给氧为宜。
　　(2)强心甙的应用：因肺炎引起心力衰竭属于急性心力衰竭，故宜选用快速洋地黄类药物。①危急者，选用毒毛旋花子甙K0.007～0.01mg/kg·次，加入静点管小壶内滴注，根据病情，8小时后可重复使用，一天内可用2次，甚至3次(第3次剂量应减去?1/3 ?)，维持量为同样剂量，1日1～2次。②西地兰：饱和量，2岁以下0.03～0.04mg/kg，2岁以上0 .02～0.03mg/kg，分次给予。首次给饱和量的1/2，隔6小时后给1/4，再隔6小时再给1/4 ，即总量分3次给完。药加在静脉点滴的小壶中，也可肌肉注射。维持量为总量的1/3，1日1 ～2次。当有心肌炎存在时，洋地黄药物应慎用，剂量要偏小，因心肌炎时应激性增强，易引起洋地黄中毒反应。③利尿剂应用：多在洋地黄药物治疗的基础上应用利尿剂，其作用可降低前负荷。速尿1mg/kg·次，24小时内可重复2～3次。④扩血管疗法：主要降低小动脉的阻力，扩张静脉系统，可减轻心脏前后负荷。酚妥拉明0.5～1mg/kg·次，加入100%GS100m l中静脉点滴内，根据病情，2～6小时可重复一次，多用1～4次。但酚妥拉明有副作用，可降低血压、心动过速及心律失常。⑤肾上腺皮质激素的应用：在应用足量抗生素的同时，可短期应用激素(3 ～5日)。如地塞米松0.25mg/kg·次，入点滴小壶内；氢化考的松5～8mg/kg·次，加入葡萄糖中静点。⑥参脉注射液：可改善心肌代谢，增加心肌对缺氧的耐受性等，小儿每日5～10m l，加入葡萄糖中静脉点滴。
aikang11157 |
08:46:55共有1条回答
健康咨询描述：
你好，我家孩子7个多月肺炎合并心衰，现在还在吃药间段，请问有后遗症吗？
病情分析：
您好，根据您所描述的情况，存在上述肺炎导致的心衰，应该是可逆的，不需要太担心，只要肺炎控制了，减轻了心脏负荷的话，应该不会留下什么后遗症的。
指导意见：
存在您女儿的情况，需要积极的控制肺部的炎症，可以选择敏感的消炎药物，如头孢类的，配合减轻心脏负荷的药物，活血化瘀的药物来改善症状就行，只要积极的治疗，一般不留下什么后遗症的。
小小xiao |
18:22:48共有2条回答
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