胃溃疡的危害后遗症

我爸得了~
我不知道对他来说什么东西不能吃~
什么东西要多吃~
胃溃疡的饮食保健
一、改善饮食习惯,消除过度的精神紧张
  胃液分泌增多,粘膜变弱,造成胃或十二指肠的内壁溃烂或受伤,就是胃或十二指肠溃疡,原因是不规律的饮食习惯或过度紧张等。主要症状是上腹疼痛。此外,还会感到胸口闷烧、胃消化不良,若因溃疡而出血时,大便会呈黑色,也有吐血或贫血现象。
  十二指肠溃疡最明显的症状是空腹或夜间时腹痛,而胃溃疡是在饭后2-3小时内,心窝处会疼痛。同时,胃会有勒紧的不适感及胸口闷烧等。溃疡恶化出血时,大便会呈黑色。胃出血时也会吐血,此时的血如同咖啡渣滓的颜色。出血量多时,会导致贫血。
  若有由溃疡转成出血性的征兆时,要马上接受医生诊断治疗,胃溃疡或十二指肠溃疡穿孔(胃或十二指肠的壁上开孔)致内容物溢出可演变成为膜炎。腹部会突然剧烈疼痛,肚子变硬。此外,若有恶心、呕吐或心窝四周有胀满及消化不良的感觉时,可能是胃和十二指肠之间的幽门溃疡,也可能是幽门狭窄致食物无法通过。
  溃疡大多不会演变成癌症,不过,两者初期的症状都很类似。因此须接受精密的检查...
胃溃疡的饮食保健
一、改善饮食习惯,消除过度的精神紧张
  胃液分泌增多,粘膜变弱,造成胃或十二指肠的内壁溃烂或受伤,就是胃或十二指肠溃疡,原因是不规律的饮食习惯或过度紧张等。主要症状是上腹疼痛。此外,还会感到胸口闷烧、胃消化不良,若因溃疡而出血时,大便会呈黑色,也有吐血或贫血现象。
  十二指肠溃疡最明显的症状是空腹或夜间时腹痛,而胃溃疡是在饭后2-3小时内,心窝处会疼痛。同时,胃会有勒紧的不适感及胸口闷烧等。溃疡恶化出血时,大便会呈黑色。胃出血时也会吐血,此时的血如同咖啡渣滓的颜色。出血量多时,会导致贫血。
  若有由溃疡转成出血性的征兆时,要马上接受医生诊断治疗,胃溃疡或十二指肠溃疡穿孔(胃或十二指肠的壁上开孔)致内容物溢出可演变成为膜炎。腹部会突然剧烈疼痛,肚子变硬。此外,若有恶心、呕吐或心窝四周有胀满及消化不良的感觉时,可能是胃和十二指肠之间的幽门溃疡,也可能是幽门狭窄致食物无法通过。
  溃疡大多不会演变成癌症,不过,两者初期的症状都很类似。因此须接受精密的检查和诊断。治疗时,大都不须开刀,而是制酸剂的药物治疗。不过,停止服药后很容易复发,所以必须长期服药。
  日常的饮食也要注意,以易消化的食物为主,避免刺激性物质,吃七分饱,维持规律、正常的饮食习惯。溃疡虽然容易治疗,但是出容易复发。除饮食要注意外,烟、酒,都要限制,保持充足的睡眠、适度的相关信息及消除过度的紧张,是基本有效的方法。
二、含丰富的维生素C,可强化胃壁的马铃薯
  马铃薯含丰富的维生素C、钾、钙均衡的矿物质,而且有淀粉,即使加热,维生素C也不易被破坏,方便摄取。
三、南瓜有助于健胃整肠
  南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素(即维生素A),其果实、花、种子、叶子都有药效,淀粉多,煮食后仍含丰富的维生素C。要想充分发挥药效,用蒸的方法较理想。胃隐隐抽痛进,可煮南瓜浓汤,有助消化。南瓜花可煮汤,有降热、止下痢的效果。
四、可促使胃壁粘膜再生的高丽菜
  高丽菜含维生素C及K,可促使胃或十二指肠的粘膜再生,治疗溃疡。生吃或加热都很可口,平时常食用,可调整体质。不过,煮、炒会破坏维生素C,所以要治疗溃疡,还是以生吃或稍为加热再吃较好。将高丽菜放进果汁机搅拌成汁,再稍微加热,在饭前饮用,大约持续喝10天,效果就会显现。
五、可强健疲弱胃肠的无花果
  无花果可治溃疡及强健疲弱的肠胃。将干燥的无花果切碎,煮成半干,加入少许蜂蜜和水,即可饮用。保存无花果,可先使其干燥,放在火上煮再磨成粉,使用时,加开水或水泡即可。
六、可健胃的蒲公英及龙胆草
  早春盛开的蒲公英有健胃的功用,可当药用或食用。最简单的使用方法是洗净其叶子,含在口中,慢慢咬碎;叶和花也可当配菜或做沙拉吃。龙胆草的根有药效,但很苦,比熊胆更苦,所以中药名为龙胆。 胃酸过多和过少时,
  首要改善饮食 胃酸过多与过少,症状类似。胃酸过多或过酸症指的是胃液分泌过多,胃液中的胃酸浓度偏高的状况,可能因情绪、神经紧张引起,或患有消化性的溃疡、胆囊炎的疾病。
  相反地,胃液中胃酸浓度低,即为胃酸过少,可能是恶性贫血、热带性脂肪下痢、慢性胃炎引起。当有这两种情况时都要接受胃液检查。胃酸过多和过少的症状类似,主要的症状是胃消化不良、打嗝及胸口烧痛等。若是胃酸过多,打嗝时也会出现酸的胃液;若是低酸症,因胃酸不足,会产生消化不良及下痢。
食物对胃酸的影响
  蛋白质:能短暂中和游离酸,但半小时后,却比糖类、脂肪更易刺激胃酸分泌。
  脂肪:抑制胃酸分泌,当进入十二指肠,分泌肠抑胃激素,而减少胃酸分泌及延缓胃排空。 肉汁、丹宁酸、咖啡因、酒精等化学性刺激,会使胃酸分泌。
  药物:如组织胺会刺激胃酸分泌。 情绪:如快乐或可口食物皆会刺激胃酸分泌。
七、胃酸过多要多摄取蛋白质,节制刺激性食品
  胃酸过多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌,避免暴饮暴食和刺激性食品。除禁烟、禁酒或节酒外,消除过度紧张也很重要。遵照医生指示,服用控制胃酸分泌的制酸剂。
  在食物方面,因胃液分泌过剩,为保护胃壁,要多摄取蛋白质。蛋白质丰富又不刺激胃的食品有豆腐、白肉鱼及牛奶等。豆类中也含有许多上等的蛋白质,但豆类不易消化,必须煮软后再食用。豌豆煮清淡、松软些,也可健胃整肠。要使胃的粘膜强健,维生素也是不可缺少的,要多多吃水果及蔬菜等丰富含维生素的食品。使用油煮食时,若能善用橄榄油或胡麻油,也能抑止胃酸分泌;不过,不可过量。应该节制的则有虾子、贝类等不易消化的鱼贝类、多脂肪的肉类、笋子、地瓜等纤维多的蔬菜及过酸过甜的食品。蔬菜类要尽量煮软,再食用。
  咖啡、红茶及香辣调味料会强烈刺激胃,平时就要节制食用或调淡些食用。不过,病情严重时,绝对禁止。民间疗法中有使用蛋壳的,先将其洗净,磨成粉末,每次2-3克加白开水饮用。
其他答案(共2个回答)
教授 黄象谦
二、三十年前,禁食、少食、只吃单纯的流质、半流质饮食等膳食治疗方法曾被当成消化性溃疡的主要治疗措施。其内容非常严格、复杂和烦琐,但实际上并未起到多少治疗作用。现在仍有许多人沿袭少食、禁食等过时方案,来治疗消化性溃疡,这是错误的,绝不可用,否则其反而会使溃疡愈合延迟。
病例一:某28岁男性青年,因十二指肠溃疡大出血住医院治疗,在应用药物进行充分治疗的情况下,辅以输液、禁食。结果该男性青年每隔3~5天便大出血一次,一直不停。后来经会诊建议病人恢复正常膳食,大出血很快就停了。溃疡也很快愈合。
病例二:某43岁中年女性,多年的消化性溃疡复发,上腹部疼痛不止。经过药物治疗,禁食,疼痛稍有减轻了。医生建议其正常饮食,但该妇女因怕疼痛复发,只吃稀饭、藕粉等半流质饮食。疼痛反而未再进一步减轻,并出现头昏乏力,只能整天躺在床上。正常饮食几天后,腹部疼痛便消失了,身体有力,活动也正常。
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。近年来,随着制...
走出消化性溃疡的膳食误区
天津医科大学总相关信息教授 黄象谦
二、三十年前,禁食、少食、只吃单纯的流质、半流质饮食等膳食治疗方法曾被当成消化性溃疡的主要治疗措施。其内容非常严格、复杂和烦琐,但实际上并未起到多少治疗作用。现在仍有许多人沿袭少食、禁食等过时方案,来治疗消化性溃疡,这是错误的,绝不可用,否则其反而会使溃疡愈合延迟。
病例一:某28岁男性青年,因十二指肠溃疡大出血住医院治疗,在应用药物进行充分治疗的情况下,辅以输液、禁食。结果该男性青年每隔3~5天便大出血一次,一直不停。后来经会诊建议病人恢复正常膳食,大出血很快就停了。溃疡也很快愈合。
病例二:某43岁中年女性,多年的消化性溃疡复发,上腹部疼痛不止。经过药物治疗,禁食,疼痛稍有减轻了。医生建议其正常饮食,但该妇女因怕疼痛复发,只吃稀饭、藕粉等半流质饮食。疼痛反而未再进一步减轻,并出现头昏乏力,只能整天躺在床上。正常饮食几天后,腹部疼痛便消失了,身体有力,活动也正常。
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。近年来,随着制酸剂的开发运用和幽门螺旋杆菌的根除治疗取得长足进展,消化性溃疡的治疗效果得到了明显的提高,病人的痛苦也大大减轻了。但消化性溃疡依然是困扰人类健康的常见多发疾病。
目前医学上通过药物治疗消化性溃疡的技术已经非常先进和成熟,几乎能使所有的溃疡愈合,症状迅速消失。但要取得良好效果,必须同时采用合理的膳食治疗。膳食治疗对消化性溃疡主要有两方面的作用:
第一个方面,是补充患者的营养。任何疾病都必须有足够营养来促进机体愈合、恢复,营养不足就会使愈合困难。消化性溃疡当然也不例外。
第二个方面,食物对于溃疡和胃肠粘膜也具有一定的保护功能。这是因为,在正常情况下,人的胃内会产生胃酸(主要是盐酸,负责杀灭进入胃内有害的微生物)和胃蛋白酶(功能是消化蛋白)。当在身体患病虚弱时,会出现胃酸增高。高胃酸和胃蛋白酶联合起来,就会损伤胃肠粘膜,从而造成溃疡。而采取合理的膳食治疗,按时进餐,使胃中不空,食物覆盖在胃和十二指肠的粘膜面上,免遭其受损伤,而便于溃疡愈合。
临床实践中,经常有患者因忽视膳食治疗,导致消化性溃疡久治不愈的实例。前文两个病例就充分说明了膳食治疗在消化性溃疡治疗中的重要意义。
消化性溃疡合理的膳食治疗,主要有下列内容:
1.营养平衡,各种营养物质配合适宜。
2.按时进餐,保持胃内有食基本不空。
食物在胃内停留的时间与食物的性质有关:脂肪时间最长,约4小时;蛋白次之,约3小时;碳水化物约1小时,水约1分钟。通常成分齐全的混合性食物在胃内存留的时间约为3~4个小时。所以,为要保持胃内基本不空,消化性溃疡患者最好每隔3~4小时就要进餐一次。当然,其中还要考虑食物成分及进食量多少的问题。如果前一次进餐的是脂肪、蛋白高多些的食物,或者一餐进餐量很大,则食物在胃内停留的时间就比较长,进餐的时间间隔也就应该长些;前一次进餐的碳水化物食物多些,或者进餐量小些,食物在胃内停留的时间也较短,两次进餐的时间间隔也就应相应缩短。通常进餐都在白天,如果夜间睡晚或工作超过4小时,应考虑加餐一次。
3.应避免禁食、少食、不规则进食,或只吃单纯的流质、半流质饮食。
如今,膳食治疗被简化成“按时用餐”即可。
4.夜间黎明时(晨1~2点钟左右)出现上腹部疼痛,是消化性溃疡的特征,它与胃酸和胃内没有食物有密切关系,立即小量进食(例如半两馒头、一片面包、或一杯牛奶等)能使疼痛立刻消失。
5.消化性溃疡出血(表现呕血、黑粪)时,除非正在呕血,否则不要禁食,应该按常规进食。因为常规进食可使出血停止、溃疡愈合加速,非常规进食则对出血、溃疡不利。
以上膳食治疗方法,在消化性溃疡症状消失超过一月后,患者可根据情况逐渐适当放宽。对于长期反复发作的患者,“按时进食营养平衡饮食”的时间应该长些。久治不愈的顽固患者,则有可能需要长期施行。
溃疡病是一种慢性病,病程冗长,缠绵难愈,本病的饮食防治比药物治疗更为重要。
如何从饮食上防治溃疡病呢?
  (l)应吃营养丰富、易于消化的食物。平时以营养丰富、含渣滓少、易于咀嚼、容易消化的食物为宜。如果溃疡严重或有少量胃出血时,则应以流质饮食为宜,如牛奶、面糊、米粥等,这样不仅可供给病人较多营养,而且牛奶可中和胃酸,有利止血。但要忌食肉汤、鸡汤和甜食,因为它们能促使胃酸分泌,对溃疡的愈合不利。
  (2)少吃或不吃油炸食物,忌食生冷、过硬过热的食物。油煎或油炸的食物或生冷、过硬、过热的食物不仅不易消化,而且还会促使胃酸过度分泌,直接损伤溃疡面。另外,太热的食物还会使血管扩张,容易引起胃出血。而刺激性的食物如辣椒、咖喱、过量的食盐、酱油、香料以及醋、酸等,糖果、咖啡、浓茶、烟类等,均可刺激溃疡和胃粘膜,增加胃液酸度,所以也应尽量避免食用。
  (3)应定时进餐,避免过饥过饱;养成良好的饮食习惯。每天要按时就餐,每餐进食量要有一个基本定量,吃得太饱会使胃负担过重。吃得过少,食物不能充分中和胃酸,有可能引起胃壁自身消化或因溃疡受胃酸刺激而引起疼痛。进食时要细嚼慢咽,以利消化。
胃溃疡患者应注意这么几个方面
一是少吃多餐。
二是禁忌生、硬、凉、辛辣、刺激食物。
三是清淡、易消化。
四是适当用药,以养为主。
推荐使用苗岭...
有胃溃疡不能吃馒头吗?
其实没有什么道理,面养胃也是没错。医生不过是建议你少吃固体的,难嚼的,因为你的胃动力还没恢复,最好是选择湿软食物如米饭稀...
可无明显症状或出现隐匿症状,典型症状主要有:
  上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于...
你好,胃溃疡可以吃土豆的。(赠人玫瑰手有余香,如果回答有用,请点“好评”,谢谢^_^!)
溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,愈后有保痕,此点与糜烂不同。溃疡为继发损害,凡是皮肤损伤,感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,愈后有保痕,此点与糜烂不同。溃疡为继发损害,凡是皮肤损伤,感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,愈后有保痕,此点与糜烂不同。溃疡为继发损害,凡是皮肤损伤,感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,愈后有保痕,此点与糜烂不同。溃疡为继发损害,凡是皮肤损伤,感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
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这个不是我熟悉的地区流行病学/胃溃疡性穿孔
溃疡穿孔的发生率约每年每10万人口有7~10例,穿孔病人的年龄多在30~60岁(占75%),约2%&DU患者穿孔作为首发症状。近年来60~80岁年龄组发病率逐年增高其中主要是穿孔溃疡穿孔男性多于女性。
病因/胃溃疡性穿孔
胃溃疡性穿孔&导致DU病人穿孔的因素很多,主要危险因素有: 1.紧张与劳累&&过度紧张或劳累,会增加迷走神经兴奋,使溃疡加重而穿孔。 2.饮食过量&&过量饮食使胃内压力增加,促使胃溃疡穿孔。 3.非类固醇抗炎药的应用&&和GU、DU的穿孔密切相关。对应用此类药物治疗的患者进行观察显示非类固醇抗炎药是DU穿孔的主要促进因素。 4.免疫抑制剂应用&&尤其在器官移植患者中应用治疗,会促进DU穿孔的发生。 5.其他因素&&包括患者年龄增加、慢性阻塞性、创伤、大面积烧伤和多发性器官功能衰竭等。
发病机制/胃溃疡性穿孔
胃溃疡穿孔多发生于慢性溃疡的病理基础之上在情绪紧张疲劳、饮食或药物等因素作用下,胃溃疡活动期病变可逐渐加深,侵蚀胃壁,由黏膜至肌层,再至浆膜终至穿孔。穿孔多位于前壁,胃溃疡穿孔大都位于小弯前部或前上部。穿孔多为单发,偶可为多发穿孔70%的穿孔直径小于0.5cm,1.0cm以上的穿孔占5%~10%。 溃疡穿孔后,胃内容物溢入腹腔高度酸性或碱性的内容物可引起化学性。约6h后可转变为细菌性腹膜炎。病原菌多为。在侵蚀至浆膜层前,与邻近多已愈着形成慢性穿透性溃疡,因而很少出现急性穿孔。
临床表现/胃溃疡性穿孔
急性溃疡穿孔病例70%有溃疡病史15%可完全无溃疡病史,有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程,但少数病例可在正规内科治疗的进程中甚至是平静休息或睡眠中发生。 DU穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样可放射至肩部很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹,引起右下腹痛。病人常出现面色苍白、冷汗肢体发冷、脉细等休克症状,伴、病人往往非常清楚地记得这次剧痛突发的确切时间。2~6h后,腹腔内大量渗液将消化液稀释,腹痛可稍减轻。再往后,由于发展至细菌性腹膜炎期而症状逐渐加重。 体征:病人呈重病容强迫体位呼吸表浅。全腹压痛,反跳痛,但以上腹部最明显,呈“”。后胃内空气可进入腹腔站立或半卧位时,气体位于膈下,叩诊肝浊音界缩小或消失即所谓“”。若腹腔内积液超过500ml以上时,可叩出移动性浊音。听诊肠鸣音一开始即可消失,所谓“寂静腹”。通常的高热。 并发症:& 病情严重者可发生脓毒症或感染性。
诊断/胃溃疡性穿孔
胃溃疡性穿孔根据病史体检以及腹穿X线腹部立位平片等一般均可明确诊断。鉴别诊断:& 急性胃溃疡穿孔需要与下列疾病相鉴别: 1.急性胰腺炎 有上腹,伴恶心、腹膜刺激征。但疼痛常为左上腹带状压痛,背部放射痛。当进入小网膜腔内时也有背部放射痛,需仔细鉴别胰腺炎发病前常有高脂肪暴餐史,检查时无“气腹征”实验室检查血、淀粉酶常升高。 2.急性阑尾炎&&胃十二指肠溃疡穿孔有时胃内容物可沿右结肠旁沟流至右下腹,引起右下腹痛。容易与阑尾炎相混淆多以阵发性脐周绞痛开始,以后逐渐加重腹膜炎体征以右下腹最明显穿孔前常表现为右下腹固定压痛和反跳痛,穿孔后可有全腹压痛,反跳痛及肌紧张,但仍以右下腹和下腹部明显,而胃穿孔以上腹部体征最明显。阑尾炎无“气腹征”,亦不伴休克症状,总之没有胃穿孔那么严重。腹穿和腹部立位平片可作参考。 3.胃癌穿孔&&少见。单从症状体征难以鉴别,但年长者胃病史短应考虑到此病的可能,术中送快速病理切片检查。另外尚应予坏死性胆囊穿孔等胆道疾病以及肠坏死肠梗阻等疾病相鉴别。
检查/胃溃疡性穿孔
实验室检查:& 1.检查 (1)计数:白细胞计数多在(15~20)×109/L,以中性粒细胞增多为主。 (2)血红蛋白和红细胞:常因脱水,血液浓缩而升高 2.血清淀粉酶&&可中度升高,但淀粉酶肌酐清除率比值(CAM/CCr)在正常范围内。 其它辅助检查:& 1.腹腔穿刺或灌洗&&可得混浊液体,特别是抽得胃内容物有食物残渣与胆汁时,可立即作出诊断。 2.X线检查&&立位腹部平片检查,80%病人膈下可见半月形的游离气体影(图1)。穿孔大渗液多的病例可发现腹腔内液平,腹膜外脂肪线消失或模糊。 3.B超检查&&病人仰卧时,可在肝前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强,其后方常伴有多重反射。坐位检查,通过肝可以在膈肌顶部与肝之间显示气体回声(图2)。
治疗/胃溃疡性穿孔
有手术和非手术治疗两种方法。 1.非手术治疗&&主要是通过胃肠减压减少漏出加上控制感染待溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收。非手术治疗有较高的病死率,尤其溃疡穿孔患者年龄大,若因非手术治疗耽误太久的时间再施行手术治疗将增加手术病死率。非手术治疗后半数病人仍有溃疡症状,最终还需手术,且再穿孔率可高达8.5%,此外有一定数量的误诊与漏诊。因此选择非手术治疗应掌握严格的适应证:&①穿孔小,空腹穿孔,渗出量不多,症状轻;②病人年轻病史不详,诊断不肯定,临床表现较轻;③病人不能耐受手术或无施行手术条件者;④穿孔时间已超过24~72h临床表现不重或已有局限趋势(可能形成脓肿)者。总之饱食后穿孔,顽固性溃疡穿孔以及伴有大出血幽门梗阻。恶变者均不适合非手术治疗。 2.手术治疗&&目前国内大多应用穿孔修补术胃大部分切除术,随着切断术的开展,胃溃疡穿孔的手术治疗也有了新的变化。另外少数医院还开展了腹腔镜穿孔修补或粘补术。 (1)单纯穿孔修补术:过去30年对溃疡穿孔是行单纯穿孔修补术还是行治愈性手术存在分歧,焦点是行单纯穿孔修补术后有超过半数的病人溃疡复发,20%~40%的病人还需行治愈性手术。国外报道行单纯穿孔修补术后溃疡复发率可达61%~80%,40%需再手术治疗国内约64.8%远期效果差,因此有人不主张行单纯修补术而应施行治愈性手术但国内资料表明急诊行单纯穿孔修补术占相当高的比例(47.3%~78.38%);Jcan-Maric等报道占51.23%。这种现象的发生可能有以下几种原因:①胃溃疡的发病率较溃疡发病的比例在上升且年龄偏大,行治愈性胃大部切除术的病死率高。②药物治疗的进展外科医生对于消化性溃疡手术和术式选择趋于保守。上海医科大学附属中山医院报道20世纪90年代单纯修补所占比例上升至86.91%。1990年以后单纯修补所占比例亦上升至90%以上无论选择何种术式应掌握适应证。 单纯穿孔修补术适应证:①穿孔时间>8h,腹腔内有明显的脓性渗出液,全身情况较差者。②急性溃疡,穿孔边缘柔软而无硬结,病人年轻,无慢性溃疡病史。③年龄>65岁。伴有其他慢性疾病者。 手术方法是术前置胃管、禁食、输液、抗感染等治疗,取正中切口。入腹后检查穿孔位置,吸净渗液在穿孔周围取活检标本后,于穿孔处用细线间断缝合3针打结前或在打结后覆盖。冲洗腹腔,放置引流 (2)胃大部切除术:胃穿孔后的胃大部切除术应尽量施行毕Ⅰ式手术术后远期效果优于毕Ⅱ式手术。 胃大部切除术的适应证:①慢性胃十二指肠溃疡穿孔,穿孔时间<8h,全身情况较好,可作包括溃疡灶在内的胃大部切除术。如高位巨大胃溃疡应先冰冻切片排除胃癌。②DU穿孔曾做缝合修补术后穿孔复发者。③DU穿孔,位于幽门环附近,缝合可能会狭窄者④穿孔合并出血或梗阻者。⑤慢性溃疡病治疗期穿孔者。 (3)胃穿孔修补术+胃迷走神经切断术:除以上两种手术方法以外,国内外还有人提出可行穿孔修补术后附加胃迷走神经切断术。等对60例穿孔患者行修补术加扩大壁迷走神经切断术,术后随诊6年,溃疡复发率2.3%,仅1例复发穿孔(1.7%)远期疗效良好。溃疡穿孔行HSV+穿孔修补术优点在于不切除胃体,手术病死率低。Boey等(1982)报道350例,其中仅2例死亡。Boey等还将穿孔修补加高选迷切术、单纯修补术、迷走神经干切断加引流术三者进行比较随诊3年以上,发现溃疡复发率分别为3.8%、63.3%11.8%。Jordan报道一组60例,作HSV术加修补,其中无死亡者,术后遗症极少,复发率约1.7%。 (4)腹腔镜下胃穿孔的处理:随着的应用,国内也有少数单位开展了腹腔镜下溃疡穿孔修补术或粘补术。
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贡献光荣榜四种胃病 癌变几率高
核心提示:医学专家调查发现,20至40岁的人中,仅有47%的人胃黏膜比较正常。而各种各样的胃病当中,有一些胃病是可能会发生癌变的,患者应在积极治疗的同时随时进行检查,以防不测。
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  很多人患了都不以为然,因为他们不知道各种各样的胃病当中,有一些胃病是可能会发生癌变的,因此患了胃病应在积极治疗的同时随时进行检查,以防不测。
  随着生活节奏日益加快,胃病已成为影响都市人健康的一大杀手,很多人都有一些胃部的小毛病,比如胃部炎症。医学专家调查发现,20至40岁的人中,仅有47%的人胃黏膜比较正常。而各种各样的胃病当中,有一些胃病是可能会发生癌变的,患者应在积极治疗的同时随时进行检查,以防不测。
  一、慢性萎缩性胃炎:辛辣食物、浓茶、咖啡、酗酒、进食狼吞虎咽及服用某些药物如阿司匹林等,可诱发或加重萎缩性胃炎,甚至诱发癌变。因此,平时应注意避免这些刺激因素。患者最好每年做一次胃镜检查。
  二、胃:有大约5%的胃溃疡病可发生癌变。因此,有下列情况要及时就医:原来的胃痛节律消失或加重,药物治疗效果越来越差,体重减轻,日趋,不明原因潜血试验持续阳性者。
  三、胃息肉:本病是胃的良性瘤,少数也有癌变的可能,尤其多个息肉及息肉大于2厘米者更易癌变。因此,一旦发现胃息肉,应立即做手术切除以杜绝后患,因故不能切除者,当出现上、恶心呕吐、出血时应立即检查。
  四、残胃:少数人做了胃大部分切除后留下的残胃,可因炎症、黏膜萎缩、营养缺乏等因素而发生癌变,但这一般要在手术以后多年才发生。因此,在胃手术5~10年后,如有条件,要定期做胃镜检查。对突然出现上腹疼痛、呕吐时,更应随时请医生检查……
  胃镜检查能早期发现
  在胃部疾病常见的几种检查手段中,电子胃镜检查已成为胃部疾病检查的首选方法和主要手段。一次为时很短的胃镜检查或镜下手术治疗,就可以解决病人多年悬而未决的病痛。医生可以清楚地看到胃腔内部的病变,做出直观准确的诊断。对一些可疑病变还可以通过胃镜做“活检病理学”检查从而确诊。
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(实习编辑:陈俊琦)
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最近看到一则老胃病老陈患胃癌的新闻,也有点见怪不怪的心情。回过头来仔细看这则老胃病的主角老陈,却发现他不是一个个例,这个故事有很多地方值得我们深思,引以为鉴。在这之前,有很多老陈倒下,在这之后,还将有很多老张、老王紧跟其上。这个老陈能告诉我们些什么?我们到底错在哪里了?假如时光倒流,会不会有转机?老陈的病情已发展至此,怎么挽救?我们邀请中国抗癌协会胃癌专业委员外科常委兼外科组组长,现任中山大学附属第六医院大外科主任林锋来揭秘这期间的真相。 []
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某些胃病有癌变的可能性,这些胃病要警惕是胃癌的早期症状,虽然癌变者是少数人,但患者还是要警惕,一旦发生癌变,要尽早发现,及时治疗。

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