肝硬化肝功能正常的人病毒指数正常,肝功能不正常者怎么治

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肝功能正常就不会转为肝硬化吗?
  是一种十分复杂的疾病,一般是由于慢性乙型病情反复发作引起。肝功能是多方面的,由于肝脏代偿能力很强,加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法,因此即使肝功能正常也不能排除肝脏病变。肝功能检查只能反映肝功能基本状况,称得上是肝病患者病情的晴雨表。  肝功能正常,也可能在“悄悄进行”。  实际上肝功能正常的人它可能在组织病理学上还存在炎症。肝功能检查的目的在于探测肝脏是否有疾病、肝脏的损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生的病因等。因此如果肝功能检测没有异常,不一定就代表不能够发展成。  因此肝功能正常的人也需要动态检查乙肝指标、病毒DNA定量,重要的一点就是,还要进行病理检查。进行病理检查后,如果发现炎症评分高的话,就提示病人肝脏是存在炎症的,肝脏炎症正是导致肝功能出现异常的原因。  肝功能正常是否会得还有两种情况:  第一种是乙肝病毒携带者:这类人只是说明体内有乙肝病毒,但是并没有对他们的肝脏造成明显的损害,肝功能正常的乙肝病毒携带者也有可能是终身的病毒携带者而不发展成。  第二种是肝脏有一定损伤的患者:由于肝脏的代偿能力很强,肝脏在一定的损害程度内是不会产生明显的病症或肝功能异常的,由于这类患者的肝脏持续受到损害,又不断有纤维再生,就有发展成硬化的可能。  在临床上,大多数乙肝携带者身体指标都很正常,但是其中大约会有10%的人会发展为慢性乙型;而在慢性乙肝患者中,可能有5%的患者会步入的阶段。  所以,即便是病人肝功能正常,肝脏还是可能受到损害。这种情况往往不会引起患者重视,肝脏不断受损,那么最后有可能会发展成。想要预防的发生,关键还是在于定期体检,不要因为检查指标正常就放松防范。平时要坚持养成良好的饮食生活习惯,保护自己的肝脏。三〇二医院肝脏肿瘤外科 &王兆海
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>>抗病毒治疗期间,肝功能基本正常,还会有肝硬化的可能
抗病毒治疗期间,肝功能基本正常,还会有肝硬化的可能吗?
小男生 当时年龄:
抗病毒治疗期间,肝功能基本正常,还会有肝硬化的可能吗?
乙肝大三阳的治疗不能盲目,盲目无原则的治疗,不但不能治好乙肝大三阳的病症,甚至会加重病情,给乙肝大三阳癌变提供机会,不同时期不同病情的乙肝大三阳的治疗原则也不相同,乙肝大三阳的治疗原则要在全面检查的基础上实施有针对性的治疗。   原则一 如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察,每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳。   原则二 对于肝功不正常,DNA检查大于HBV-DNA正常值,有乙肝大三阳的临床症状,提示为慢性肝炎活动期的乙肝大三阳,需及时到医院接受抗病毒治疗,治疗的原则是使得乙肝大三阳的肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。   原则三 检查肝功正常,但是其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害的乙肝大三阳患者,要做进一步的肝穿刺等检查来判断病情,治疗原则应为肝功长期稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转。特别需要指出的是,只要年龄大于40岁以上的乙肝大三阳患者,无论肝功是否正常,都需要及时的进行治疗。   原则四 对于乙肝大三阳发展为肝硬化的患者,无论是处于代偿期还是静止期,...
乙肝大三阳的治疗不能盲目,盲目无原则的治疗,不但不能治好乙肝大三阳的病症,甚至会加重病情,给乙肝大三阳癌变提供机会,不同时期不同病情的乙肝大三阳的治疗原则也不相同,乙肝大三阳的治疗原则要在全面检查的基础上实施有针对性的治疗。   原则一 如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察,每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳。   原则二 对于肝功不正常,DNA检查大于HBV-DNA正常值,有乙肝大三阳的临床症状,提示为慢性肝炎活动期的乙肝大三阳,需及时到医院接受抗病毒治疗,治疗的原则是使得乙肝大三阳的肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。   原则三 检查肝功正常,但是其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害的乙肝大三阳患者,要做进一步的肝穿刺等检查来判断病情,治疗原则应为肝功长期稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转。特别需要指出的是,只要年龄大于40岁以上的乙肝大三阳患者,无论肝功是否正常,都需要及时的进行治疗。   原则四 对于乙肝大三阳发展为肝硬化的患者,无论是处于代偿期还是静止期,都应该积极的接受保肝护肝的治疗,治疗原则是乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻,逐步恢复肝功,防止肝硬化并发症的发生。   原则五 对于肝癌病人表现为大三阳,肝癌患者首要原则采用介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担而适得其反。肝纤维化是肝硬化发生和发展的必经过程,抗纤维化的治疗有重要意义。中医药治疗肝硬化历史悠久,确能改善症状和肝功能。一般常用软肝散结活血化瘀药为主,按病情辨证施治。
药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担而适得其反。肝纤维化是肝硬化发生和发展的必经过程,抗纤维化的治疗有重要意义。中医药治疗肝硬化历史悠久,确能改善症状和肝功能。一般常用软肝散结活血化瘀药为主,按病情辨证施治。
您好,丙肝患者首先要保持心情舒畅,多休 息,多饮水,一定不能喝酒,饮食应以清淡易消化食物为主,忌辛辣刺激油腻食物。羊肝、牛肝可以吃,但不宜过量。
你好,大三阳不一定都要抗病毒治疗的,如果患者目前肝功能正常,hbv-dna检验也在正常值之内,可以不用抗病毒治疗,不用做任何治疗,与乙肝病毒和平共处。平时饮食要多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加vc的含量;少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大、辛辣带有刺激性的食品,定期到医院复查肝功和病毒量。
你好,大三阳不一定都要抗病毒治疗的,如果患者目前肝功能正常,hbv-dna检验也在正常值之内,可以不用抗病毒治疗,不用做任何治疗,与乙肝病毒和平共处。平时饮食要多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加vc的含量;少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大、辛辣带有刺激性的食品,定期到医院复查肝功和病毒量。
你好,看你说的情况,那患有丙肝的病情,这时看肝功能正常是非常好的,那现在这时是否需要做抗病毒治疗,那还应该在化验一下丙肝病毒RNA的结果的如果说丙肝病毒含量也是正常的情况下,那这时可先不用做治疗的,定期复查就好,平时有一个合理的生活和饮食习惯的好
你好,看你说的情况,那患有丙肝的病情,这时看肝功能正常是非常好的,那现在这时是否需要做抗病毒治疗,那还应该在化验一下丙肝病毒RNA的结果的如果说丙肝病毒含量也是正常的情况下,那这时可先不用做治疗的,定期复查就好,平时有一个合理的生活和饮食习惯的好
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抗病毒治疗期间,肝功能基本正常,还会有肝
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肝功能指标不正常怎么回事儿
女,26岁,感冒,舌头发黑,大便黑色,今天化验了肝功,谷丙转氨酶48.5(参数值7.0-40.0),谷氨酰转肽酶132.9(参数值7.0-45.0)。前几天用花生、桂圆、枸杞、核桃、红米、黑米、小米熬了粥,喝过就这样了,今天查了肝功,这是怎么回事儿?还需要做什么检查?跪求大神帮忙解答!
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医院出诊医生
擅长:痔疮、肛瘘、肛周脓肿等疾病
擅长:痔疮便血、肛门瘙痒、肛周囊肿
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主任医师&
专长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
问题分析:你好,转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”,是肝脏的一个“晴雨表,肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高,根据描述的情况来看,是出现肝功能损伤的情况,出现这种情况多见于病毒性肝炎、脂肪肝、 饮酒或使用某些药物之后。
意见建议:在出现肝功能受损的情况之后,需要及时的到医院进行进一步的检查,排除病毒性肝炎的情况,然后及时的使用药物进行保肝护肝治疗,注意定期复查一下。治疗肝病建议你最好还是去肝病专科医院检查治疗。
北京京军国际肝病医学研究院
职称:医师&
专长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
问题分析:您好,根据您的描述,转氨酶偏高,不知道您的乙肝病毒DNA是否正常呢?建议到正规医院进一步检查,根据检查结果再制定合理的治疗方案,避免病情恶化更加严重。患者在治疗的时候要选择正规专业的医院,同时要选择适合自己病情的治疗方法,避免治疗误区,这样才能更好的保障治疗的效果。意见建议:除了积极治疗之外,日常在饮食上不要吃生冷辛辣油腻的食物,饮食要合理搭配均衡营养。保持良好的心情,心情不好对乙肝患者的恢复也是不利的,其次积极锻炼,注意劳逸结合。
职称:医师
专长:流行性腮腺炎,麻疹,疱疹病毒感染
&&已帮助用户:20425
指导意见:你好!根据你的描述,给于以下分析:1、首先请你当地正规医院检查一下乙肝五项,排除有没有肝炎情况。2、另外建议最近,不要熬夜,不要饮酒,不要吃辛辣刺激性食物,一周后再次复查,增强自身免疫力。3、平时多注意卫生习惯,祝你健康!!
问脂肪肝怎么回事儿
职称:医生会员
专长:胃炎、胃溃疡
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病情分析: 脂肪肝是代谢性肝病中常见的一种,也是中、老年人常见的一种疾病。正常人的肝内含脂类约占细胞重量的3%~5%,其中三脂酰甘油占一半,如果三脂酰甘油在肝内存积超过2.5%、脂类总量超过10%,即称脂肪肝。有人对400名城市职员的肝脏B超普查显示,中、老年人群中脂肪肝的患病率为55.4%,显著高于30岁以下人群的9.9%。国外资料显示,欧美等发达国家脂肪肝患病率较高。且多为酒精性脂肪肝意见建议:(1)嗜酒嗜酒是脂肪肝最常见的因素之一。据研究,男性饮酒每日大于80克,女性大于40克,持续5年不间断,发生脂肪肝的达57.7%;若健康人每日饮酒100~200克,连续10~12天,也可发生脂肪肝。酒精影响肝脏代谢形成脂肪肝的主要机制是,酒精产生的氢离子被用作燃料,使脂肪酸的利用减少,甘油三酯的形成增多,形成高甘油三酯血症及脂肪肝。(2)饮食结构饮食过肥腻和过甜,可诱发高脂血症和形成肥胖。调查显示,脂肪肝病人中有20%~81%为高脂血症,约50%肥胖者合并脂肪肝。脂肪肝患者可以多喝点芹菜红枣汤,芹菜200~400g,红枣50~100g,煲汤分次服用,或单用芹菜100~150g,洗净捣烂取汁,加蜂蜜适量炖,温服,每天一次,疗程不限。该方清热解毒、健脾补血养肝,有利尿、健胃、镇静、降压、降低胆固醇和增加血清总蛋白及白蛋白,用于脂肪肝、病毒性肝炎患者。(甘道芯缓释茶)可在人体内合成糖蛋白,全面调节机体免疫机制,刺激机体产生内源性干扰素和肝细胞再生素,特有的茶多酚可以迅速清除内脂堆积,疏通蛋白、脂肪排泌障碍,从而达到"茶疗养肝"的目的;可降低酒精对人体的刺激和伤害,迅速解酒醒神;冲泡温饮,吸收快,符合中医"胃喜温,酒后忌食生冷"的科学养生观。
问肝功能指标不正常什么原因,怎么治疗
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户:219576
小三阳患者的转氨酶高,肯定是肝功能不正常的了,需要注意的比较好。小三阳患者的转氨酶高,可以进行有效的保肝降酶,提高患者的免疫力和抵抗力,改善肝功能,降低转氨酶,修复肝损伤,防治肝纤维化,抑制患者的病情变化。小三阳患者在日常饮食上,要注意清淡,少吃油腻的辛辣的,不易于消化的食物,可多吃一些含维生素丰富的蔬菜瓜果、
问肝功能指标不正常什么原因,怎么治疗
专长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户:220665
小三阳患者的转氨酶高,肯定是肝功能不正常的了,需要注意的比较好。小三阳患者的转氨酶高,可以进行有效的保肝降酶,提高患者的免疫力和抵抗力,改善肝功能,降低转氨酶,修复肝损伤,防治肝纤维化,抑制患者的病情变化。小三阳患者在日常饮食上,要注意清淡,少吃油腻的辛辣的,不易于消化的食物,可多吃一些含维生素丰富的蔬菜瓜果、
问排卵不正常怎么回事儿
职称:医师
专长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户:175784
指导意见:考虑是排卵障碍,其原因是多方面的:中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;多囊卵巢综合征; 卵泡黄素化不破裂综合征等,建议最好到医院检查确诊。
问性功能减退怎么回事儿
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
&&已帮助用户:406342
指导意见:你的情况考虑是肾虚引起的 建议你服用六味地黄丸调理;可以多吃一些具有补肾固精作用的食物,如,胡桃肉,栗子,甲鱼 ,鸽蛋,猪腰等
问请问:功能性腹泻是怎么回事儿?
职称:医生会员
专长:高血压,胆石病,风湿性关节炎
&&已帮助用户:72461
问题分析:你好,根据你所说的情况,可能是脾气虚引起来的表现。脾虚胃弱,消化系统功能下降,就会造成容易腹泻的表现。意见建议:这种情况可以采取健脾益气的措施进行调理,建议服用一段时间健脾丸。规律饮食,吃饭要定时定餐,不要一次吃得过饱,养成良好的饮食习惯和生活习惯。注意保暖,避免着凉。
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> 肝硬化抗病毒必须终生用药
肝硬化抗病毒必须终生用药
摘要:目前的抗病毒药物虽不能彻底杀灭乙肝病毒,但是可以有效遏制或抑制乙肝病毒复制,这种抑制作用必须一直坚持下去,一旦停药,病毒又会死灰复燃。
  众所周知,是乙肝治疗的关键,只有这样才能防止乙肝向肝硬化、肝癌进展。但是,如果患者的病情已经发展到肝硬化阶段,抗病毒治疗是否&为时已晚&,毫无意义了呢?答案是否定的。正所谓&亡羊而补牢,未为迟也&,抗病毒治疗不但在肝硬化后仍然有必要,而且应该持续终生。
  肝硬化患者口服核苷类似物进行抗病毒治疗需要持续终身,这首先是肝硬化患者病情需要。肝硬化标志着病情发展到较晚阶段,肝功基础已经非常脆弱,如果此时患者体内仍有大量乙肝病毒进行复制,势必会加重肝脏炎症进程。积极有效的抗病毒治疗,有利于延缓或阻断病情进展。
  目前的抗病毒虽不能彻底杀灭乙肝病毒,但是可以有效遏制或抑制乙肝病毒复制,这种抑制作用必须一直坚持下去,一旦停药,病毒又会死灰复燃。而病毒一旦死灰复燃,病情就有可能有一次巨大的波动,医学上称为暴发性肝炎。暴发性肝炎多发生在停药后3个月至半年内,起病较急,主要表现为进行性加深,肝功能迅速恶化,胆红素升高(以结合胆红素为主)。如果抢救不及时,有可能危及生命。
  肝硬化患者不能停药的另一个原因,是&撤药后肝炎&的发生。口服核苷类似物停药后引发的病情反复可轻可重,多数患者病情反复表现较轻,主要为病毒复制指标转阳和转氨酶升高,只有少数患者出现较重的病情变化。但是对于肝硬化患者则不同,肝硬化患者本身免疫调节能力差,&撤药后肝炎&往往病情偏重,一旦演变为重症肝炎,可谓九死一生。
  因此,肝硬化患者进行抗病毒治疗,不能随便停药,如果使用的这种药物始终管用,不变异,就要一直用下去;一旦变异,就要进行挽救治疗,加用其他核苷类似物联合治疗。
  肝硬化抗病毒如何实施
  对于早期肝硬化患者(可有轻度乏力、食欲减退或症状,转氨酶可异常,但尚无食管胃底静脉曲张破裂出血,无腹水和肝性脑病等严重并发症),如果患者化验检查乙肝病毒复制指标为阳性,抗病毒治疗依然有必要,并且很关键,因为病毒不断复制,往往是病情加重的直接因素。
  对此,HBeAg阳性(乙肝&大三阳&)患者的抗病毒治疗指征为HBVDNA&105拷贝/ml,HBeAg阴性者(乙肝&小三阳&)为HBVDNA&104拷贝/ml,转氨酶正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和肝癌的发生。
  使用的具体药物和方法为:(1)拉米夫定,每次100毫克,每日1次口服。需长期应用,不能擅自中断。(2)阿德福韦酯,每次10毫克,每日1次口服。可以首次选用,也可以用于使用拉米夫定治疗失败者。(3),每次0.5毫克,每日1次口服,可以首次选用,也可以用于使用拉米夫定治疗失败者。(4)替比夫定,每次600毫克,每日1次。
  拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定同属核苷类抗病毒药物,是不同时期的抗病毒治疗代表药物,都有共同的特点,例如抗病毒效力较强,使用期间没有明显不良反应。但是也有同样的问题,就是疗程漫长,不能轻易停药,一旦停药有可能出现&反弹&和复发现象。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能,应十分慎重。如认为有必要,宜从小剂量开始,根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。
  对于晚期肝硬化(已出现食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症),进行抗病毒治疗并非理想时机,但是如果患者肝脏炎症明显,肝功检查转氨酶、胆红素显著升高,可以尝试使用抗病毒治疗,但不能使用干扰素。
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