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间质性肺炎
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间质性肺炎
官方公共微信&孩子得过两次肺炎，两岁得了一次，上个月
孩子得过两次肺炎，两岁得了一次，上个月
发病时间：不清楚
孩子得过两次肺炎，两岁得了一次，上个月得了一次。从两岁多就经常感冒，大便干，扁桃体肿大。去年开始又多了一个鼻炎。孩子反反复复扁桃体发炎，发烧鼻炎，晚上出汗。请问医生该咋办？是什么原因？
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精选回答(2)
擅长：擅长鼻炎-鼻窦炎，鼻中隔偏曲，咽炎，扁桃体炎以及鼾症，中耳炎，外耳道炎的治疗，对鼻咽癌，喉癌，扁桃体癌，甲状腺疾病有一定经验。
你好。小儿免疫力较差，易感体质。建议规范抗炎治疗，缓解期加强营养和锻炼，若扁桃体反复发作一年五次以上建议切除。
擅长：结膜炎，角膜炎，麦粒肿，霰粒肿，沙眼，白内障，眼底病变，青光眼，咽炎，喉炎，鼻炎，鼻窦炎，中耳炎，外耳道炎，根尖炎，牙周膜炎等病症
您好，看以上所述，孩子小，抵抗力低下，扁桃体发炎，鼻炎容易反复发作的，需要口服药物就会好的，避免受凉或者感冒，避免劳累，注意休息，注意营养饮食，祝早日康复。
向医生提问
（急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）
　　感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒，俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起，开始有鼻咽部干、痒、灼热感，继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头
痛、全身酸痛、食欲减退，或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症，5-7天可痊愈。不论年龄大小，一年四季都可以感冒，但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次，小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。
多发人群：所有人群,一般体弱的人经常发病
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑我想大家都知道肺炎是肺部因为感染而出现炎症，而不知道什么是间质性肺炎，其实间质性肺炎是一种肺部的间质组织出现的炎症。炎症主要侵犯我们的支气管壁和肺泡壁。这也是非常常见的一种疾病，而且较为严重，是由于病毒感染而引起的。间质性肺炎可以出现弥温性肺实质病变，肺泡病变等，急性间质性肺炎可以引发死亡，而慢性患者则可以发展超过二十年之久。
步骤/方法：
1得了间质性肺炎之后我们就会出现呼吸急促，双肺部出现啰音，发绀。间质性肺炎一般不是恶性的，是由于感染致病源而导致的。可以引发肺泡炎，炎症还可以蔓延到邻近的血管和间质部分，产生间质性纤维化。
2在诊断间质性肺炎时一般采用实验室检查，和X线检查，CT检查等来进行确诊。实验室检查是通过血液进行检查，有些患者会出现血沉增速，血液免疫球蛋白增高等，在血清中有的患者可以查到免疫的复合体
3肺部CT或者是高分辨CT，出现间质性肺炎后CT的影像就会出现结节影，肺野浓度和线状影，支气管血管壁有不规则的阴影等四种影像。支气管血管壁不规则，这种不规则会出现在小叶中心，支气管的动脉动和静脉血管的周围。
注意事项：
一定不要吸烟，吸烟可以发展成特发性的肺间质纤维化。长期接触刺激性的气体，有放射性损伤的人和鸟等也可以引发间质性肺炎，一定要特别注意
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老年人间质性肺炎的症状
老年人间质性肺炎的症状相关问答
病情描述：咳嗽 气喘，2009年4月因干咳，气短哮喘到医院做x光检查显示纹理增粗。医生给开了点药，效果不是明显，2009年8月因小腿曾发胀十几天春节前后因咳嗽加重，胸闷气短。2010年3月中旬到地区看医生，做了胸部CT，显示:双侧肺纹理增多，紊乱，以双肺胸膜下明显，可见斑片状及网格状影，边缘模糊。气管及支气管通畅，纵膈居中，其内未见肿大的淋巴结。医生诊断:双肺间质性肺炎，要求住院查看，病人在2009年4月前曾接触过草酸多次，本人易生气，并有多年胃病，经常烧心。原来发作时吃过治疗哮喘的药。现状:每天憋闷时有发生，走路过快时气短明显，咳嗽。请问大夫这种情况应该如何治愈，听说该病难治间质性肺炎早期主要症状为咳嗽，不易发觉病因，因而易被耽误你好，认为本病的主要病机是肺肾两虚，瘀、痰、热等病邪交结，采用补益肺肾...[]病情描述：风湿病有什么症状呢？风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性...[]病情描述：抗瓜氨酸肽(CCP)抗体的检测可显著提高RA诊断水平
更多证据表明RA患者可伴发心血管病、贫血、精神障碍等多种疾病
ACR2007年会中有关RA临床进展的报告达500余篇,内容包括RA相关的危险因素、RA并发疾病、RA治疗进展等多个方面,反映了国际上RA相关临床研究的最新动向和进展情况。本文就会议中的几个热点进行总结。
自身抗体检测在诊断中的作用
美国Katherine等报告了利用抗抗瓜氨酸肽(CCP)抗体对ACR的分类标准进行修改,并与ACR的分类标准进行敏感性和特异性比较。研究方法为在诊断标准中增加抗CCP抗体(增加一项)或增加抗CCP抗体并去除类风湿结节和关节影像学改变两项(改变三项)。该研究共纳入了292例RA患者,其中79例病程小于6个月。
结果显示,增加一项后可以提高RA诊断的敏感性51%~55%,特异性无变化,而改变三项后敏感性可以提高到74%。对于病程小于6月的RA,修改后两个标准的敏感性从ACR分类标准的25%分别提高到49%和63%,对于RA诊断的特异性变化不明显。
此项研究结果提示,抗CCP抗体对于提高RA特别是早期RA诊断的敏感性具有肯定的作用,但能否用于修改ACR的RA诊断标准还需要进一步大样本临床验证研究。
韩国Sung等研究发现,早期RA患者抗CCP抗体阳性与其关节侵蚀显著相关,抗CCP抗体是RA患者骨结构破坏的主要预测指标之一,建议对抗CCP抗体阳性的RA患者予以积极治疗。而美国波士顿新英格兰医学中心Elena等研究认为,抗CCP抗体对RA的诊断特异性高于类风湿因子(RF),但二者对预测关节侵蚀性改变的敏感性(&90%)和特异性(约为40%)无明显差异。
爱尔兰Charlotte等报告,RA患者中RF阳性者抗CCP抗体阳性率明显低于RF阴性者。移除RA患者血清中的RF,可使其抗CCP抗体滴度升高,提示RF可能会影响IgG型抗CCP抗体的表达或活性。
此外,西班牙Isabel等研究RA患者血清中抗瓜氨酸化聚丝蛋白嵌合肽(含有纤维蛋白α链、β链)抗体在RA诊断中的作用。结果显示,该抗体对RA诊断具有较高的敏感性(82%)和特异性(93%),其阳性率与抗CCP抗体相关,且二者有互补作用。提示该抗体有可能作为RA的又一诊断性抗体。
RA相关伴发疾病
RA是一种全身性疾病,除骨关节表现外,患者还常伴随其他器官和系统(包括心血管系统、血液系统、神经系统等)的异常。本次会议包括多项RA并发疾病的相关研究。
1. RA与心血管事件
近年来研究已经发现,RA患者心血管疾病发生率和死亡率均高于普通人群,DMARDs及生物制剂等药物在心血管疾病中的作用各研究报告不一,目前尚无定论。
多项病因学研究发现,除男性、吸烟、肥胖、高血压、高脂血症等心血管疾病相关的危险因素外,RA患者长期服用糖皮质激素所致的胰岛素抵抗、代谢综合征、疾病本身所致的社会经济压力等因素,在RA患者心血管疾病发生中均有重要作用。
瑞典风湿病研究中心Lena等对257例RA患者进行了为期5年的随访观察,结果显示,RA患者组高血压等心血管事件发生率显著增高,而DMARDs药物治疗可降低心血管疾病危险。
同时,Anna等观察的26例早期RA患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化,发现与对照组相比,18个月时RA患者的IMT显著增厚。
希腊Ioannina医学院Athanasios等研究也提示RA患者的IMT较对照组明显增厚,有效控制RA病情可降低RA患者IMT厚度。
这些研究均提示,RA患者心血管疾病的发生与其病情活动相关,但其具体机制尚在进一步研究中。
2. RA与血红蛋白水平的关系
Han等对2495例RA患者的血红蛋白水平和HAQ评分进行相关性分析,发现RA患者中贫血发生率可达37%,同时患者贫血程度与HAQ评分显著相关。CORRONA研究也显示合并贫血的RA患者,其疾病活动度、心血管事件和糖尿病的发生率、血肌酐水平均明显高于无贫血RA患者,进一步提示血红蛋白水平的降低可能是病情进展的结果,同时提示RA病情的活动。
3. RA与神经精神症状
本次会议中有多项报告提示,RA患者抑郁症状发生率增高,且患者抑郁状态评分与其RA病情相关,DMARDs等药物治疗对RA患者病情缓解和精神症状改善均有一定疗效。
日本Yasushi等对201例RA患者的精神状态进行分析,结果发现64.3%RA患者伴有中-重度抑郁症状,而伴有特征性焦虑和状态性焦虑的RA患者分别为51.6%和59.5%。此外,该研究小组还发现,英夫利西单抗等TNF -α拮抗剂对缓解RA患者抑郁状态有明显疗效。还有研究提示RA患者的抑郁、焦虑等精神症状发生率(17~25%)高于普通人群(7~8%)。
4. RA中轴关节的受累
荷兰Je Van Breezemen学会Jennie等观察98例早期RA患者椎体的放射学改变,发现28例(28.57%)患者存在椎体畸形,且畸变与患者年龄和骨密度(BMD)呈正相关。巴西圣保罗大学Jussara等对早期RA患者进行为期2年的随访,观察其腰椎和髋关节骨密度(BMD)改变情况,发现2年时39.5%患者出现腰椎L1-4骨密度减低。相关性分析表明,绝经女性、RA治疗不及时是BMD减低导致中轴关节受累的主要原因。
间质性肺炎也是RA患者常见的伴随症状之一。来自IORRA大规模研究数据显示5699例RA患者中,37例患者出现新发的间质性肺炎。药物MTX诱导性间质性肺炎与患者性别、HAQ评分及血沉相关,而男性是RA疾病相关性肺炎的易感人群。此外,还有学者报告了肿瘤、消化系统、口腔系统疾病等在RA发病及疾病活动中的相关研究,但其结论尚需要进一步大样本的研究证实。 本次大会有多个专题是关于强直性脊柱炎(AS)基础研究新进展的报告。在AS的遗传学研究方面,几项多中心研究结果发现了新的AS易感基因...[]病情描述：我常尿路感染，使用呋喃妥因肠溶片能治疗尿路感染吗？有耐药性吗？\"你好，呋喃妥因可以用于泌尿系感染的治疗，但是长期使用的话，可能会造成耐药性的发生。在出现泌尿系感染的情况下，需要注意在使用药...[]病情描述：我母亲有几十年的支气管炎病,现在已发展成肺气肿,经过治疗,效果并没有改变,请问有治疗肺气肿的办法吗你好，肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁...[]
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