直肠癌造口回纳手术后在哪些情况需要进行预防性造口手术

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-26 01:50 标签： 直肠癌造口还纳手术
直肠癌术后，一个多月了，给我做了造口，但是现在没有一点性功能，什么时候性功能能恢复呢
07:05&&&&&&浏览8683次
病情描述：直肠癌术后，一个多月了，给我做了造口，但是现在没有一点性功能，什么时候性功能能恢复呢
因不能面诊，医生的建议仅供参考
建议最好是避免劳累的情况较好，同时考虑积极选择复查术后的情况，短时间内禁止性生活即可
因不能面诊，医生的建议仅供参考
建议最好是采用中药治疗，可辩症施治，对症用药，这样才能起到治病的目的，中医治疗有很大的优势，可根据病情的变化及时更换治疗方案，调整药方达到对症用药的目的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，不必担心，有个体差异的，其会逐渐恢复正常的,平时需要常吃一些补肾食品。比如：动物肾脏、海参鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、山药等也有不同程度的补肾功效。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，这个性功能的恢复是比较慢的，所以还是适当运动为好，配合中药调理的效果会更好。祝你健康、。
副主任医师
没有满意答案？看看更多相关问答直肠癌手术后在哪些情况需要进行预防性造口手术呢？
全部答案（共1个回答）
在19世纪及20世纪初，差不多所有直肠癌的手术切除癌症 病灶后都须做永久性的肠造口，尤其是发生于远端直肠，也就 是在肛门口以上6?8厘米时，假如要做根治性的手术，常必须 将肛门及其周围的组织切除，此时患者必须终身依赖开口于腹 壁表面的人工肛门排便。
“肠造口”只是为了治疗上的需要，在腹部做一个开口作 为排泄的出口，一般称为肠造口（俗称人工肛门）。肠造口手 术是指在进行手术后将结肠或末端回肠与腹壁进行缝合，形成 一个腹壁与肠道之间的窦道，从而使肠道内容物经过“人工肛 门”排出，收集在一个塑料或橡胶的袋子中，达到排出粪便、 缓解远端肠段压力、转流粪便的目的。直肠癌手术后在以下几 种情况下需要进行预防性造口手术：①肿瘤位置较低，吻合口 位置在距齿线2厘米之内；②行全直肠系膜切除后远端肠段血供较差者；③行结肠储袋手术患者；④行全大肠切除回肠储袋患 者。预防性造口一般在3?6个月可以还纳，但是如果患者要求 强烈，最早可以在术后6周进行造口还纳，但是时间太早还纳后 造口并发症较多。
人工造口可以大致分为暂时性及永久性的造口。肠道因为 发炎溃疡或肠道吻合处不易生长愈合等原因，短时间不适合粪 便通过时，医师通常会在肠道的病变近端做一个暂时性的造 口，以使粪便分流而不经过梗阻处。当患者因下段直肠近肛门 处肿瘤等原因接受了腹部会阴联合切除时或肿瘤不可能切除时 就需要接受永久性人工造口，作为日后粪便的排泄管道。
永久性肠造口多是因为肛门癌或直肠末段癌症，是手术时 所需做的附带手术，因为肿瘤位置过低，彻底手术切除病灶 后，大肠无法与肛门接合，所以须做排便改道。此外，先天性 婴儿大肠或肛门畸形时也需要以肠造口解决排便问题。在有些 情况下会做暂时性肠造口，如直肠末段癌症手术尚能勉强接合 者，肠造口能预防结合处因受粪便感染而引发的伤口裂开。大 肠梗阻者肠造口能避免肠破裂及引发败血症。大肠肛门外伤性 穿孔、严重性肛门脓疡、复杂性瘘管等，肠造口将排便改道可 加速伤口愈合。对暂时性肠造口，待这些情况去除后，可以手 术复原，恢复由肛门排便。
造口的部位不同，引流出来的粪便形态和颜色也不同，比 如从回肠造口出来的粪便呈绿色或像胆汁一样的黄绿色，从结 肠造口引流出的粪便更接近正常的粪便，呈黄色稀便甚至成形粪便。
造口按照其位置不同可以分为：回肠造口、横结肠造口、乙状结肠造口。根据造口目的分为永久性造口和临时性造口， 永久性造口主要应用于低位直肠癌行腹会阴联合切除术后，而 临时性造口主要应用于直肠癌切除后预防吻合口瘘进行的造口手术。
在通常情况下，有以下3个主要原因需要进行造口手术。 ①腹会阴联合切除术：由于在进行腹会阴联合切除术后肛门 括约肌被完全切除，无法控制肠内容物的流出，不能进行结肠 和肛管吻合，因此需要进行结肠造口，而且腹会阴联合切除后 结肠造口是不能还纳的。②保护性的转流性造口：又称为预防 性造口，在低位切除行结肠肛管吻合术后，由于术后吻合口瘘 等并发症比较高，因此，进行预防性造口可以降低低位吻合术 后的并发症，这种造口在手术后3?6个月就可以还纳。一般来 讲，如果需要进行术后放疗或化疗，需要在放化疗结束后再行 造口还纳手术。③结肠梗阻手术后：如果大肠癌比较大，可以 完全堵塞肠道，因而肠道内容物不能通过或排出，患者会出现 腹胀、腹痛等一系列肠梗阻的症状，需要进行急诊的结肠切除 手术。但是在进行手术后，有部分患者肠壁水肿非常明显，如 果进行直接吻合，吻合口瘘和吻合口出血的并发症会比较高， 因此，可以选择近端结肠造口。进行了这种手术的患者，一般 在术后数月确实没有肿瘤复发时可以进行还纳手术。
病情分析：
癌症病人治疗的最主要目的是改善生活治疗、延长生命。
指导意见：
而大部分病人化疗后副反应明显，恢复慢，生活质量下降且非常容易再次出现复发转移
直肠癌是否需要改道治疗，这时还要看病变部位的，有些病人癌肿离肛门较近，那这时手术一般是肛门保不住的，这时在治疗上就需要改道了。
距离肛门的距离不是决定保肛与否的...
大家还关注
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区关注今日：47 | 主题：792177
微信扫一扫
扫一扫，下载丁香园 App
即送15丁当
直肠癌根治预防性造口术后需化疗，造口回纳时间应该放在什么时候？
页码直达：
原发性造口回纳一般是术后3月，化疗又一般需要4个月至6个月，那造口回纳到底应该放在什么时间合适？有没...
不知道邀请谁？试试他们
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
前几天才做了一个直肠癌术后回肠造口还纳的，病人是术后三个月，可能本身也是疤痕体质，腹腔里面粘的一塌糊...
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
谢谢，可能我的意思没表达清楚，我是想问，如果别人根治术后需要化疗，那预防性造口的回纳是放在化疗疗程结...
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
请问您的这位病人需要化疗吗？有没有相关的文献？
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
关于丁香园『直肠癌手术造口护理』相关搜索
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&

我要回帖

更多关于 直肠癌造口还纳手术 的文章

 

随机推荐