〔求助各位友友〕切了儿童扁桃体发烧要几天,一般几天才好

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好几天,怎么的扁桃体有个白点
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求助了饮,好几天,怎么的扁桃体有个白点?急急急。
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化脓性扁桃体炎切除好不好
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小时候在学校吃住,不会照顾自己,有次发烧很厉害,从那以后我的扁桃体就一直不好,经常一感冒了就犯,我想把扁桃体切除了,请问这样行不行?
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&&&&&&扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和育少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,因此须积极治疗。患者平时要锻炼身体,增强体质,注意口腔卫生,及时治疗附近组织的疾病,饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒,一旦本病成为诱发其他疾病的病灶,或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。 &&&&&&本病相当于中医学“乳蛾”的范畴,急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”,慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热乳蛾多因气候骤变,寒热失调,肺卫不固,致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核,或因过食烟酒等,脾胃蕴热,或因外感风热失治,邪毒乘热内传肺胃,上灼喉核,发为本病;虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清,邪热耗伤肺阴,或因素体阴虚,加之劳倦过度,肾阴亏损,虚火上炎,蒸喉核,发为本病。临床常见的证型有: &&&&&&1,肺经风热型:证见发热畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黄,脉数。 &&&&&&2.肺胃蕴热型:证见高热畏寒,咽痛剧烈,吞咽困难,口渴引饮,口臭便秘,舌红,苔黄厚,脉洪数。 &&&&&&3.热毒内盛型:证见高热不退,咽痫有增无减,伴同侧耳痛,吞咽困难,苔黄质红,脉洪数。 &&&&&&4.虚火上炎型:证见咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心热,或气短,腰酸,苔少,舌红,脉细数。 &&&&&&5.肾阴虚型:证见口燥咽干,人暮尤甚,且有灼热微痛,异物感,伴五心烦热,头晕,不易耐劳,喉核及四周发红,喉核上有黄白色脓栓挤出,舌红少苔,脉细数无力。 &&&&&&6.肺脾气虚型:证见咽干,刺痒,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐头上汗多,喉核暗红连及周围,喉核上有白色点状短痕,或乳酪样脓栓挤出,舌质淡红少苔,脉细数。 &&&&&&一、可选用的西药 &&&&&&1.急性扁桃体炎: &&&&&&(1)全身治疗:本病多为链球菌感染,抗生素首选育霉索,青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。 &&&&&&(2)局部治疗:可选用 &&&&&&小儿扁桃体炎 &&&&&&人的咽部象个拱形门,有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓,分别跨在两侧,形成两个窝,内即扁桃体。正常时分泌少量粘液,里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里经过,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展,人们越来越重视扁桃体的作用,目前已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫,抑制病毒。除扁桃体外,鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织,共同组成一个环状的淋巴网,罩在呼吸道的最上端,对进入呼吸道的空气起到过滤作用,这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎,由于反复炎症使扁桃体增生肥大,两侧扁桃体几乎碰在一起,像两扇大门堵住了咽部。 &&&&&&扁桃体炎的危害还不止这些,它一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。 &&&&&&小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。 &&&&&&急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染,扁桃体炎多为细菌感染,特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致,所以必须使用抗生素。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头也松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育,慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。 &&&&&&家庭护理要点 &&&&&&1.扁桃体一般3~10岁时最大, 10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。 &&&&&&2.加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。 &&&&&&3.保持口腔清洁,吃东西后要漱口。 &&&&&&4.急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。 &&&&&&5。慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术,手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病儿一直清醒,所以能马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血。手术不需住院,术后门诊观察1~2小时便可以回家。 &&&&&&6.术后1~2周内吃半流质饮食,如面片,鸡蛋糕。 &&&&&&7.手术切除以后并非完事大吉,还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。 &&&&&&扁桃体炎 &&&&&&【简介】 &&&&&&扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。为儿童时期常见病。现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织,一般4~5岁后逐渐增大,到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌,对人体起到保护作用,但是、小儿由于身体抵抗力低,加上受凉感冒,就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱,从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。严重者扁桃体红肿化脓,形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎,容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸。中医学因其形状似乳头或蚕蛾,故称其为“乳蛾”,主要由于风热邪毒从口鼻而入侵犯肺胃两经,邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或肺胃素有积热,或热毒较甚,灼热肺胃之阴,津液不足,虚火上炎而成,常反复发作。 &&&&&&临床表现为在急性期出现发热头痛,畏寒,幼儿可因高热而引起惊厥,咽痛明显,唾液增多等,严重者可出现张嘴困难。检查时,可见扁桃体红肿,表面有淡黄色或白色的脓点,下颌淋巴结常见肿大。在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红,可见黄色分泌物,咽喉疼痛不明显,偶尔有低热及食欲不佳等。 &&&&&&按摩方法一 &&&&&&1.常用手法 &&&&&&(1)清肺经300次,清天河水200次。 &&&&&&(2)以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推,反复操作100次。 &&&&&&(3)患儿仰卧,家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则,由上向下轻轻推擦,反复操作200次。 &&&&&&(4)患儿俯卧,家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉,以热为度。 &&&&&&2.随证加减 &&&&&&(1)风热外侵型:症见发热恶寒,咽痛难咽,鼻塞体倦,头身疼痛,咳嗽有痰,舌质红,苔薄黄。常用手法加 &&&&&&①退六腑300次。 &&&&&&②按揉大椎穴300次。 &&&&&&③按揉曲池、合谷穴各50次。 &&&&&&④以手提拿肩井穴10~20次。 &&&&&&(2)肺胃热盛型:症见高热,口渴引饮,咽痛明显,咳痰黄稠,腹部胀满,日臭流涎,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄。常用手法加 &&&&&&①清大肠300次,退六腑300次,清小肠200次。 &&&&&&②推涌泉300次。 &&&&&&③推下七节骨300次。 &&&&&&④按揉大椎穴1分钟。 &&&&&&(3)阴虚火旺型:症见经常低热,下午较显,咽部发干,轻微咽痛,过量发音或食辛辣后加重,干咳无痰,吞咽有异物感,精神较差,舌质红,舌苔少。常用手法加 &&&&&&①补肾经300次,运内劳宫30次。 &&&&&&②推 涌泉300次。 &&&&&&③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。 &&&&&&按摩方法二 &&&&&&1.常用手法 &&&&&&(1)用拇指甲掐双侧少商穴1~2分钟。 &&&&&&(2)以指按揉合谷穴1~3分钟。 &&&&&&(3)点按太溪、 涌泉穴各1分钟。 &&&&&&(4)以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处,反复操作2~5分钟。 &&&&&&(5)以掌根直擦腰骶部,以透热为度。 &&&&&&生活调理 &&&&&&(1)患儿应注意休息,室内温度不宜过高,以不感觉冷为宜,空气要新鲜,不要在室内抽烟,减少咽部刺激。 &&&&&&(2)注意口腔卫生,多喝开水,或果汁水,以补充体内水分。 &&&&&&(3)不要带患儿到影院、商场等人口密集场所,特别是在呼吸系统、消化系统疾病流行之际。 &&&&&&(4)注意加强饮食营养,增强体质,提高机体抵抗力。 &&&&&&(5)在按摩过程中,如果患儿出现体温突然升高、腹痛,或出现休克的早期症状,应尽快去医院治疗。 &&&&&&扁桃体炎 &&&&&&(一)急性扁桃体炎 &&&&&&急性扁桃体炎(acute tonsillitis)常发生于儿童及青年。病原菌主要是乙型溶血性链球菌,此外,葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。按其病变特点可分为: &&&&&&1.急性卡他性扁桃体炎 病变轻,且多局限于粘膜层,可见炎性细胞浸润,扁桃体充血、肿胀,但肿大不明显,表面也无渗出物。 &&&&&&2.急性化脓性扁桃体炎 扁桃体明显肿大,普遍充血及大量中性粒细胞浸润,隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者,多数淋巴滤泡增大、化脓,形成多发性滤泡脓肿,并可向隐窝或表面穿破,形成溃疡,小脓肿也可融合,致使整个扁桃体化脓。 &&&&&&(二)慢性扁桃体炎 &&&&&&慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃体炎反复发作演变而来。按其病变可分为: &&&&&&1.慢性肥大性扁桃体炎 扁桃体呈不同程度肿大,淋巴组织显著增生,淋巴滤泡增多、增大,生发中心扩大,淋巴组织内,特别粘膜上皮下可见大量浆细胞和一些中性粒细胞浸润,隐窝内可见炎性渗出物。有时,由于淋巴组织和结缔组织增生可形成息肉样肿物。 &&&&&&2.慢性纤维性扁桃体炎 由于大量纤维结缔组织增生(瘢痕化),扁桃体体积缩小、质硬,淋巴组织往往萎缩甚至消失。隐窝常因出口阻塞而呈囊状扩张,囊内也可见炎性渗出物。在增生的结缔组织中有时可见软骨或骨化生。 &&&&&&http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xunhuan/btty.htm
疾病百科| 感冒(别名:急性上呼吸道感染,上感,发烧,发热,伤风)
挂号科室:呼吸内科
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
&& 感冒又称上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜...
好发人群:所有人群
常见症状:流清涕、打喷嚏、发烧、咳嗽、畏寒、易疲乏
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最好不做。。。我有个长辈年轻时i 做了,他后悔不该做。。。年龄大了有影响,最好不要给小孩做,我家宝贝也肥大我坚决没
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哦,我们已经做了手术,没办法,孩子晚上睡觉打鼾,长期张嘴呼吸会大脑缺氧,影响发育的,你们的估计是轻度肥大吧!
哦,我们已经做了手术,没办法,孩子晚上睡觉打鼾,长期张嘴呼吸会大脑缺氧,影响发育的,你们的估计是轻度肥大吧!
不知道,反正以前医生有建议做手术,因为我们家小孩4岁以前每个月都会因为扁桃发炎而发烧。。。现在小解决了喉咙的问题,大了上了年龄因为喉咙的问题体质一样差!!我那长辈就是
我儿子也是扁桃体,腺样体肿大,湘雅要求动手术,但我不忍心,找个中医看好了
扁桃体调好后,体质明显好多了,现在五岁十个月126厘米高,~50斤重
扁桃体调好后,体质明显好多了,现在五岁十个月126厘米高,~50斤重
那真好,保守治疗治好了,宝宝个头挺高的,体重也刚好,我的偏瘦,个子还行
我儿子也是扁桃体,腺样体肿大,湘雅要求动手术,但我不忍心,找个中医看好了
在那看的中医
我家女儿也做了,现在很好,有个朋友她老公不让做,她家女儿现在每两星期都发烧一次,而且晚上打呼严重,现在嘴唇都变得很厚,样子都丑了,听医生讲这叫腺样体面貌,等孩子长大了,会怨父母的,如果做了手术就不会这样。
我儿子也是扁桃体,腺样体肿大,湘雅要求动手术,但我不忍心,找个中医看好了
你在哪儿,我和儿子都扁桃体肿大,怪疑是遗传!想手术又有点怕!要中医能治好一定选中医
我家女儿也做了,现在很好,有个朋友她老公不让做,她家女儿现在每两星期都发烧一次,而且晚上打呼严重,现在嘴唇都变得很厚,样子都丑了,听医生讲这叫腺样体面貌,等孩子长大了,会怨父母的,如果做了手术就不会这样。
我家宝贝当时去检查也说是腺样体肿大,扁桃体肿大,晚上睡觉的呼噜声太大了,能出气不能进气,我整晚整晚不敢睡,担心他窒息了,真不知当时是怎么熬过来的,还好现在好了
在那看的中医
是呀,所以有病求医,特别是小孩子,错过了治疗时间会害她一辈子的。我是上网查了对智商有影响,才决定手术的,还好效果很好,希望我们的孩子今后都健健康康的
我儿子也是腺样体肥大4度,扁桃体肥大。医生也建议做手术,我想保守治疗看!不知这样好吗?
我有朋友的孩子也是做了手术,现在挺好的了。
长沙的中医吗?能说具体点吗?什么医院?哪个医生?谢谢宝妈了!
扁桃体调好后,体质明显好多了,现在五岁十个月126厘米高,~50斤重
宝妈真能治好吗?我家小宝就是,22个月中医行吗?你在哪配的?谢了!!!
应该没问题吧,你可以带他去看一下的
我家宝贝两岁就做了扁桃体和腺样体切除术,当时也很不忍,但是没办法,宝贝隔几天就得发烧两天,做了心疼,不做孩子还太遭罪,最后还是“忍痛割体”了,宝贝现在七岁,也有留下后遗症,现在发展成了干燥性鼻炎。
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有没有给孩子做过扁桃体切除术的,对孩子以后的成长会有影响吗
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坛子里的家长有没有给孩子做过这种手术的,今年小女9岁了,从小身体素质不好,经常感冒发烧,每次都引起扁桃体化脓和发高烧,从去年开始只要感冒或疲劳都会引起扁桃体化脓,几乎每月都要到医院打吊瓶,最近这种情况更严重了,不到半个月又化脓了,我带她到医院,医生说一年扁桃体反复化脓5次以上,最好做切除术,可我担心扁桃体切除后,会不会人体的免疫力下降,是不是更容易得气管炎或肺炎,会不会影响到发声,还有青岛哪个医院这种手术做的比较好,需要住院吗,费用大约是多少?请知道的都来说一说!
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我十岁左右做的扁桃体切除术(现在三十多岁了)。当时也是周周生病、月月高烧,手术后就好了,没觉得抵抗力下降什么的,生病频率明显降低了,你多虑了。是否做这个手术因人而异,我感觉你孩子应该做了,都影响正常生活、学习了,这样孩子很遭罪呀。这是个很小的小手术,不要紧张,暑假时做扁桃体切除术的最佳时间(因为术后要吃冰糕),得听大夫的。
回复:【涵优优】
你好,建议给孩子做手术,我儿子是在7岁的时候做的,现在非常好,身体很健康,当时高烧的频率比你们厉害,孩子受罪大人也累。是在东部市里医院做的,那里哪个大夫都做的非常好,是个小手术,但是感觉应该很疼,不过我儿子很勇敢,医生护士都表扬他。扣除医保,花了1000多。具体费用我忘了
我女儿做了两年多了,情况挺好的。像你孩子这种情况,做的利大于弊,建议做,我女儿在东北市立医院做的
||引用|
回复:【涵优优】
我家孩子4岁时候做的手术,现在快10岁了,感冒发烧很少,应该说是比较成功的。在儿童医院做的。不过这是个很小的手术,正规医院做都没有问题的。
我家孩子9岁了,小时候也跟你孩子这样,常去医院,我们在孩子5岁的时候给他做的切除,效果很好,费用大约3000多元,市立医院比较好,我比较了很多医院才选择这家的,结果不错,建议你给孩子做了,现在正是时候
我们6岁在青医附院找耳鼻喉科的李娜主任做的,技术好人品也好,之前我们没事先找过任何关系。住了3天院,因为医保加上商业保险的补贴,孩子没有额外花钱。
看到这个帖子真忍不住要说几句,这种病有遗传的,我是小时候7岁就做掉了,现在感觉挺好的,身体抵抗力慢慢随着年龄增强了,现在很少感冒发烧,女儿就随了我们夫妻两个,几乎2个月,3 个月发炎一次,倒不太经常发烧,医生也建议做掉,现在估计要4500 元左右,儿童医院。我也建议做掉,因为如果一旦这里形成病灶,也就没有任何意义再留他了,做掉吧!我们明年夏天做!
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用其他账号登录:认识的误区:有关扁桃体腺样体切除后免疫力下降的再讨论!!?(转三篇)
一、作者:林镝(南京医科大学附属南京儿童医院 耳鼻咽喉科 副主任医师)
&切或保留?这的确是个问题。很多患儿的家长在谈到扁桃体切除时都会异口同声表示,切除扁桃体后免疫力会大幅度下降,包括很多专业医生也都这样认为,所以极力建议8岁以前不要切除扁桃体,其实这是个很大的误区,96年后,国内外大量的研究已经表明,儿童扁桃体、腺样体切除后近期和远期免疫功能的变化并无临床统计学差异,也就是说切除扁桃体、腺样体免疫功能变化不大。下面谈谈这方面的问题,看看科学的研究究竟是怎样说明这个问题的。
首先,以下几种情况是扁桃体手术的绝对适应症:
1.反复发作的急性化脓性,可能或已经影响邻近脏器或远处脏器,如心脏、肾脏、关节等。
2.肥大的扁桃体、腺样体严重影响儿童的呼吸、吞咽和生长发育,如睡眠中严重的等。
3.扁桃体周围脓肿,即便在发作期,也应行扁桃体切除,同时可以达到脓肿引流的作用。
4.扁桃体的良性肿瘤、扁桃体角化症应及时切除扁桃体。
那么,作为耳鼻喉科医生为什么要切除扁桃体?肯定有以上一种或几种情况存在,这些情况扁桃体、腺样体非但已经没有了作用,相反还有很大的危害,所以我们多数是在这种情况下才会讨论是否要切除扁桃体,不会有任何一个负责任的医生会随意的让您切除扁桃体,所以教条的认为几岁以前不应切除,或过分强调扁、腺的免疫功能是个很大的误区。其实每个耳鼻咽喉科医生都是这样的观点:“能不切就不切,能晚切就晚切,但是如果必须切,则应该尽早切除”。
其次,扁桃体、腺样体切除后儿童的免疫功能真的是下降了吗?90年代以来,大量的国外、国内的临床基础研究表明,切除扁桃体后免疫功能在近期和远期并无显著差异,而对于长期反复发作扁桃体炎的患儿,切除后,免疫指标反而增强。国外太多文献已经指出儿童手术后1月内,其IgA、IgG、IgM均出现显著下降,换句话说,此时的免疫功能下降了。但术后2个月后,IgA首先回升并逐渐恢复到术前水平。在术后6个月IgG、IgM也逐渐恢复。也就是说在手术后2个月,免疫功能下降并至谷底,以后逐渐回升,到术后6月已经基本达到术前水平。国内很多学者也研究了“童年切除扁桃体、腺样体后到成年免疫功能的远期变化”,其结论是除了扁桃体切除后咽腔变大,的发病率略有上升外,其余各项免疫指标和对照组(即正常人)毫无差异,表明扁桃体、腺样体的切除对人体以后的免疫没有大的影响。国内还有学者进一步发现,对于反复发作的急性扁桃体炎患儿,及时切除扁桃体,其术后的各项免疫指标反而比术前有很大的提高,说明在特定的情况下及时切除的必要性。
我们已经有了结论,即扁桃体、腺样体切除后对儿童的免疫功能影响不大,这是什么原因呢?其实人体咽部有很多淋巴器官,包括扁桃体、腺样体、咽侧索、舌根扁桃体,咽部淋巴滤泡、咽鼓管扁桃体等等,他们在咽部呈环形排列---称为内环,此外还有淋巴外环,均是人体的免疫器官,扁桃体、腺样体只是其中的两个器官,切除后,其他淋巴器官会迅速的代偿增生,弥补失去的这两个器官的作用,人体是有适应力的,所以在切除扁桃体后免疫功能的变化并不会大。
总结一下个人的观点,正常的或生理性肥大的扁桃体、腺样体不需要切除,这不需要讨论;而扁桃体脓肿、扁桃体良性肿瘤、扁桃体角化症必须尽早切除,这也不必犹豫。而对于病理性肥大的扁桃体或病灶性扁桃体,应首先考虑保守治疗,但若无效,应考虑及时手术,不能也不该把这个儿童常见的疾病病固化的对待。
我儿子5岁切的扁桃体,去年在幼儿园,什么传染病都染上了,先是起水痘,后是得腮腺炎,然后又得手足口病,又得了肺炎,都把我愁坏了。我都恨我自己,孩子怎么摊上这么个无知的妈妈呀?
游客(来自辽宁省大连市联通ADSL的网友)
尽量保守治疗
我儿子8岁时切除扁桃体,之后免疫力大降,我也深受折磨 ,肠子都快悔青了!!!
zdglnzjs(来自湖南省衡阳市电信ADSL的网友)
我也很犹豫,有的说有事有的说没事。我觉得跟孩子的自身免疫有关系:孩子抵抗力本身就一直很好,那么手术后肯定会没大碍。我家孩子抵抗力不行,因此就怕手术后更下降,一直担心这个不敢手术。
bb(来自安徽省马鞍山市电信的网友)
对您的回复
你好,我没见过您孩子,也不了解病情,但我们应该尊重科学。医学是经验和循证相结合的学科。国内外大量研究表明,病态的扁桃体并无完善的免疫功能,所以常常在切除后儿童的免疫并不下降,甚至有所提高,这已经没有争论了。当然手术指征必须把握好,比如有家族性免疫缺陷病人,自身免疫性疾病病人等,手术后免疫功能会受影响,但对大多数的正常人群来讲,切除病态的扁桃体对免疫系统的整体几无影响。最后祝您孩子身体健康。
二、作者:广州医学院第二附属医院
耳鼻喉科&&陈观贵 博士
孩子切扁桃体会影响免疫功能吗
  小孩子的抵抗力差,三天两头生病是常有的事。让孩子吃药家长倒是不紧张,可有时候医生会建议做手术,比如切扁桃体,不少家长知道这是重要的免疫器官,就未免思前想后,犹豫不决了。耳鼻喉科专家表示,扁桃体固然重要,可若成为病灶,会引起更严重的后果,还是早做手术为好。据介绍,小孩切扁桃体通常有四个手术指征:慢性扁桃体炎反复急性发作、病灶性扁桃体炎、曾经发作过扁桃体周围脓肿、或因扁桃体肥大导致吞咽障碍、睡眠呼吸暂停综合征。
  扁桃体为什么一定要切?
  广州医学院第二附属医院耳鼻喉科陈观贵博士指出,小孩的扁桃体反复发炎,一年有3-5次之多,就有手术切除的必要,否则,反复发炎不但令病人十分痛苦,炎症还将引起风湿性心脏病、关节炎、IgA肾病等多种并发症,对小孩的危害更大,治疗起来也更麻烦。孩子曾经发作过扁桃体急性脓肿的,也建议在急性炎症期过后行切除手术。这类疾病容易复发,每当发作时口不能张大,吃东西吞不下,患儿亦备受折磨。此外,因为扁桃体肥大引起的睡眠呼吸暂停综合征,如果使孩子出现打呼噜、睡眠张口呼吸甚至呼吸困难的情况,说明缺氧比较严重,也必须尽早手术,以免影响孩子的生长发育,引起面容改变、矮小、学习能力差、注意力不够等问题。
  切扁桃体会影响免疫功能吗?
  “现在小孩的免疫力本来就弱,再把扁桃体切了,会不会今后更容易生病呢?”面对家长们极其关心的问题,陈观贵表示,国内国外有很多相关的研究,根据长期的观察来看,切除扁桃体对个体免疫功能并没有明显的影响。“术后患儿并没有出现上呼吸道感染患病率的上升,这说明手术是安全可行的。”不过,考虑到扁桃体有一定的免疫功能,医生认为,慢性扁桃体炎患者尽量在5岁后做手术更好,在此之前可以通过保守治疗控制炎症。但要是扁桃体肥大引起吞咽和呼吸困难,即使是两三岁也应该做手术。“这个比例不少,因为保守治疗的效果不佳,危害性又高,所以要速战速决。”
  目前,通用的手术方法是在全麻下全切扁桃体,安全性高,不会给患者留下心理阴影。如果采用超声刀或等离子等新技术,术中还能达到基本不出血。住院期间患者只能食用冷流质食物,如牛奶、凉的汤水等,热食、带渣食物一律不宜。
  日常生活中如何保护扁桃体?
  扁桃体“生病”往往和免疫力低下有关,因此,要让扁桃体坚不可摧,唯一的办法就是增强抵抗力。
  陈观贵指出,孩子要注意保暖,不要受凉,不要疲劳。养成经常户外运动的好习惯,但要少到人群密集的地方去,尤其在感冒流行季节,如果不得不去,最好戴上口罩防护。饮食注意清淡,尽量少吃辛辣、刺激、煎炸的食物,不建议老是给孩子喝凉茶,但喝一些应季的糖水和汤水是有益的。对于正常的孩子,临床上基本不使用免疫调节的药物,但小孩有慢性扁桃体炎的,且开始出现风湿热等并发症,可以在没有青霉素过敏的前提下,每月到医院注射一次长效的青霉素,预防炎症复发。另外,在感冒流行季节及流行区域的孩子,可以临时用一些抗病毒的中药以做预防,或及时接种流感疫苗。
  咽部点涂蜂毒蜜润喉止咳
  什么是咽部蜂毒点涂疗法?广东省中医院传统疗法中心陈永明主任医师介绍,就是把蜂毒+蜜涂抹在口腔、舌、咽喉部,能起到局部消炎杀菌、润喉止咳化痰的作用,用于防治反复咽喉充血发红、上火发炎及咽喉支气管炎、过敏性咳嗽、反复口腔溃疡、口舌生疮、经常扁桃体肿大或扁桃体化脓、咽部滤泡增生等疾病。它采用局部点涂使用,味道甘甜,目前在医院里特别受儿童的欢迎。
  蜂毒蜜的用法:每次用棉签或筷子或勺子蘸取(或倒取)少许蜂毒蜜,点涂在咽喉部或将本品含在口中。每天1~4次,可连用数天。要求点含之后30分钟内不要喝水,以保证蜂毒能够有足够的时间在咽喉部发挥作用。
&文/羊城晚报记者&&宋导&&通讯员&&许咏怡&&&&&&&&&
三、作者:张浩(上海瑞金医院 耳鼻咽喉科)
&& &地址:
儿童扁桃体切除不影响免疫功能
全网发布: 14:28 发表者:&(访问人次:340)
&&&&最近,权威的美国耳鼻咽喉-头颈外科学会发布“儿童扁桃体切除术临床治疗指南”,在循证医学的基础上,对1-18岁准备行扁桃体切除术(伴或不伴腺样体切除)儿童的手术指征、用药和术后出血等相关方面做出“推荐”、“不推荐”或“可选”建议,优化围手术期的处理。指南中提到扁桃体切除术与免疫的关系,特摘录如下并翻译有下划线的句子,供大家参考。
&&&在持续的抗原刺激下,扁桃体淋巴细胞不堪打击,它们不能对其它抗原产生应答,这种情况下,扁桃体不再起到局部保护作用,也不能适当加强上呼吸道的分泌性免疫系统。
&&&目前,没有研究表明扁桃体切除后在临床上对免疫系统的显著影响。
Baugh RF, et al. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in
Children. Otolaryngology -- Head and Neck Surgery. :
发表于: 22:08
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