怀疑得了肺癌要怀疑肺癌做什么检查查?

我怀疑自己得了肺癌,想去医院做检查,但是不知道有什么要检查的?
来自:北京市 北京
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病情分析: 你好,首先建议做个肺CT和肿瘤系列检查,应该可以明确诊断。
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病情分析:
你好,诊断肺癌可以通过:1、胸部X线。2、胸部CT。3、磁共振显像。4、痰细胞检查。5、经皮肺穿刺活检等等。
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病情分析:
你好,这样的情况可以做一个CT检查就清楚了。
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病情分析:
主要是做胸部CT及甲胎蛋白和癌胚抗原等检查
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病情分析:
通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小.支气管镜检查.细胞学检查.剖胸探查术.ECT检查也是主要检查措施
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病情分析:
肺癌是起源于支气管粘膜及腺体的恶性肿瘤,由于吸烟、空气污染、电离辐射、结核、饮食与营养、及遗传与基因改变等因素引起,不会传染。分中央型及周围性,按病理又非小细胞癌及小细胞癌,一般表现为咳嗽,干咳,咯血,气短,发热,体重下降,胸痛,及转移到别处的表现。局限性病灶一般采用手术治疗,没手术指征及远处转移的应行放化疗治疗,配合生物免疫调节治疗。中医药在治疗肺癌上具有其独特的优势,以健脾化痰,益气养阴,化瘀祛毒为主,可以改善各种症状,提高患者生活质量,延长寿命,消除放化疗后的后遗症,如升高白细胞、血小板等、缩小癌肿大小。有的学者甚至是主张纯中医药治疗。饮食方面应该以清淡新鲜食物为主,戒烟,调整心态战胜病魔。
回答时间:有点症状就怀疑得了癌症? 别多疑了,五个步骤才能精准检查!|医生|癌症_凤凰资讯
有点症状就怀疑得了癌症? 别多疑了,五个步骤才能精准检查!
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临床中,查出癌症大多数分为以下四种情况:1、患者发现症状,到医院检查出来;2、因为一些其它的病症,到医院检查,结果附带查出来了某种癌症;3、常规体检,检查出异常,进一步检查发现癌症;4、有针对性的癌症检查,检查出癌症。
原标题:有点症状就怀疑得了癌症? 别多疑了,五个步骤才能精准检查!关注癌症系列报道第3期上期我们重点讲述了癌症的六大“预警信号”,如果有一天我们不幸出现了以下症状:身体出现可触及不消退的“肿块”、长期“疼痛”、长期“溃疡”、经常性“异常出血”、各类“梗阻”、“不明原因的消瘦”、“鼻塞日益加重、单侧偏头痛、看东西有重影”等,一定要及时到医院去检查、鉴别、诊断、治疗。但是另一方面,有的人又爱疑神疑鬼,一有病喜欢上网搜索,有的一对照,更是感觉自己的症状和癌症一模一样,坐立难安。其实,癌症的确诊过程相当严谨。普通人在发现相应症状之后,到医院要做一系列的检查,才能确诊。为此,本期我们特邀请到了重庆市肿瘤医院的名医王东林,他将为我们讲述癌症是怎么被检查出来的。讲述人:王东林教授,主任医师,医学博士,博士生导师。现任重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任,结直肠癌首席专家,门诊时间:周一全天。从事肿瘤内科临床工作多年,擅长恶性肿瘤的化疗及肿瘤的分子靶向治疗,尤其是在肠癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤的诊治方面有较深的造诣。获得7项国家自然科学基金和多项省部级科研课题,获得军队科技进步二等奖1项,主编论著1部,发表SCI及国家核心期刊等学术论文60余篇。先后担任第三军医大学附属新桥医院全军肿瘤中心副主任、上海同济大学附属同济医院肿瘤科主任、四川省人民医院肿瘤科主任。重庆市肿瘤医疗质控中心副主任。重庆市抗癌协会分子靶向治疗专委会副主任委员。重庆市抗癌协会化疗专委会副主任委员。重庆市抗癌协会姑息与康复治疗专委会副主委。重庆市中西医结合学会微创与介入治疗专委会副主任委员。重庆市中西医结合学会肿瘤专委会副主任委员。中国癌症康复与姑息治疗专委会委员。国家自然科学基金评审专家。临床中,查出癌症大多数分为以下四种情况:1、患者发现症状,到医院检查出来;2、因为一些其它的病症,到医院检查,结果附带查出来了某种癌症;3、常规体检,检查出异常,进一步检查发现癌症;4、有针对性的癌症检查,检查出癌症。癌症检查的关键,就是两个字——精准,这也是现代医学发展的新方向。就目前而言,最常见的、也是被普遍采纳的检查方法有五种,分别为实验室检查、影像学检查、内镜检查、细胞病理学检查、基因检测。这么多的检查方法,普通老百姓可能感觉到手足无措,不要慌,只要记得出现症状之后,第一时间到医院,剩下的事情就放心交给医生!从事肿瘤内科临床工作多年,我觉得癌症的精准检查,可分为以下五个步骤。第一步:病历采集患者的症状进行详细询问患者出现症状后,来到医院,找到相关科室的医生。医生会对患者的症状进行详细询问,如肿块、疼痛、溃疡、出血、发热、消瘦、胃纳差、贫血、黄疸等。同时,对于有些症状,还会询问到有无接触化学物质、射线、病毒感染等情况,以及有无内分泌、遗传、免疫等方面的内在因素;同时,还会了解患者职业、生活环境、饮食习惯以及烟酒嗜好等。患者在这一阶段,要积极配合医生,知无不言。只有充分的配合,医生才能根据病人情况,作出相应的初步判定及初步检查的方向。第二步:初步检查“视、触、叩、听”四步病历采集之后,就要进行初步检查了。临床中,初步检查分为“视、触、叩、听”四步:第一步,“视”——用眼睛看。所谓用眼睛看,就是医生用自己的眼睛,观察患者整体和局部情况。第二步,“触”——用手摸。即为医生对患者表现出的患处,用手进行初步感受、确认。第三步,“叩”——叩诊。医生用手指叩击患者体表使之产生音响,由于人体各种组织结构的密度、弹性各异而发生不同的声音,医生借助叩击发出的不同音响来帮助判断体内器官状况的检查方法。第四步,“听”——听诊。医生用耳或听诊器来探听人体内自行发出的声音,医生可根据声音的特性与变化(如声音的频率高低、强弱、间隔时间、杂音等)来诊断相关脏器有无病变。第三步:鉴别检查鉴别与癌症相似病变的可能所谓鉴别检查,即医生在完成病历采集、初步检查后,结合自身经验判断,对患者病变进行鉴别而作出的检查。临床中,医生对于患者症状,作出的相应检查都是必要,这一点需要患者的理解和配合。比如一位患者咳血多日就诊,医生经过病史采集和身体检查后,会有一个初步的判断,如果考虑有肺癌的可能,医生除了开具主要针对肺癌的检查外,还需要一些其他必要的检查以鉴别其他可能引起咳血的疾病,如肺结核、上呼吸道感染、肺炎等。由此可见,这里要用到的检查方法很多,一般鉴别检查,通常选取常见的、创伤小的简单检查方法。比如乳腺触诊、直肠指诊、甲状腺B超、腹部B超、妇科B超等,这些检查方法是初级的、简单的。第四步:最终确诊结合各种检查手段作明确诊断如果经过筛选出来,仍怀疑是癌症的患者,就有必要进一步检查。临床中,根据肿瘤发生的不同部位和性质,对患者的临床表现和体征进行综合分析,结合实验室检查和影像学、细胞病理学检查通常能做出明确诊断。比如直肠镜取活检、宫腔镜取活检等,以最终确诊。就目前研究而言,想最终100%肯定地确诊癌症,只有靠病理诊断,就是想办法取得肿瘤组织后做切片观察,看看是不是癌症。确定是癌症后,还有做全身检查以了解是否有其他部位的转移,以确定癌症的分期。第五步:精准治疗对恶性肿瘤分期制定治疗方案国际抗癌联盟提出的TNM分期法是目前广泛采用的分期方法。对恶性肿瘤的分期有助于合理制定精准的治疗方案,正确的评价疗效和判断治疗预后。特别值得一提的是,不同部位的肿瘤所应鉴别的疾病也不相同,如肺癌需要和肺结核、结节病、肺部良性肿瘤等疾病相鉴别。快速阅读>13种常见癌症检查手段一览快速阅读>临床工作多年,每一种癌症的检查手段都不尽相同。下面就13种常见的癌症,给广大老百姓科普一下。实际检查中,请遵循医生建议。1.颅内肿瘤,可以做脑CT或MRI;2.鼻咽部肿瘤,可以做鼻内镜检查、鼻咽部CT;3.甲状腺肿瘤,可以做甲状腺B超检查,核素扫描、或者针吸细胞学检查;4.乳腺肿瘤,可以做钼靶摄影、针吸细胞学(穿刺)、乳腺导管镜等,乳腺触诊也比较有用;彩超检查5.肺肿瘤,可以做胸片、胸部CT、纤维支气管镜检查取活检或肺泡灌洗或刷检、胸水查癌细胞、肺穿刺取活检、胸腔镜下取活检;6.食管、胃、结肠、直肠肿瘤,可以做食管镜、胃镜、结肠镜、直肠镜直接观察并取活检,直肠指诊(手指插入肛门摸一摸)对直肠肿瘤也比较有用;7.肝脏、胆囊肿瘤,可以做肝脏B超、腹部CT、MRI、肝穿活检;8.胰腺肿瘤,可以做腹部CT或MRI;9.肾脏肿瘤,可以做腹部CT或MRI;10.输尿管、膀胱、尿道肿瘤,可以做膀胱镜、输尿管镜直接观察并取活检;11.前列腺肿瘤,B超引导下前列腺穿刺活检,直肠指诊也比较有用;12.子宫、宫颈肿瘤,可以做妇科B超、宫腔镜取活检、宫颈涂片等;13.卵巢肿瘤,可以查妇科B超、CT等。长期消化道疾病、疼痛不适 需定期进行内镜体检临床中,除了消化道息肉治疗后的病人需要内镜体检复查外,下列情况也应作为“特定人群”锁定,进行定期追踪检查。1.40岁以上,长期有消化道疾病、疼痛不适者。2.有食管癌、胃癌家族史者。在2、3代中,每代都有癌症的家族,就可能有癌症的遗传倾向。3.残胃患者。4.在普查时发现的食管上皮重度增生和慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、患者中。5.原因不清的呕血、便血、或胃液中、粪便中隐血测试阳性者。6.有大肠癌家族史者,患大肠癌的危险性比通常人高4倍。7.患结肠癌的病人,其手术后残存结肠第二次患癌的危险性比正常人增加3倍。8.血吸虫病流行区也为大肠癌高发区,一般认为大肠粘膜上血吸虫卵长期沉积,出现腺瘤增生,在此基础上发生癌变。9.多发性家族性腺瘤病。此为常染色体显性遗传疾病,其后代40%~50%可发病,一般8~10岁开始患腺瘤病,如不治疗,40岁前后发生癌变。10.慢性溃疡性结肠炎(Crohn病)与大肠关系密切,其发生大肠癌的机会比正常人高6.9倍,往往在发生慢性结肠炎10年后开始。11.人体盆腔接受放射治疗后,大肠癌的发病率比通常未接受放疗的人高4倍,大多数发生在放射治疗后10~20年,癌灶位于原放射部位。12.常吃高脂肪、低纤维素饮食的人群。13.结肠息肉、溃疡患者。
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怀疑得了肺癌,应该做什么项目的检查?谢谢
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&&&&&&你好这位朋友,应该抽水以后进行病理检查.
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&&&&&&你好&&&&&&
这种情况首先可用拍胸片.
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&可做X线检查,CT检查,MRI检查,纤维支气管镜检查,痰脱落细胞检查,活体组织学检查等确诊 &&&&&&以上是对“怀疑得了肺癌,应该做什么项目的检查?谢谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&ask您好,这样的病情建议检查肺部的X片,以及肺部的CT或核磁,就能够明确了!
潘树生诊室会员
擅长: 中晚期癌症的中药治疗
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&&&&&&可做X线检查,CT检查,MRI检查,纤维支气管镜检查,痰脱落细胞检查,活体组织学检查等确诊&&&&&&
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&&&&&&大多数肺癌患者是因为出现肺癌症状后去医院确诊得知。确诊时一般都会先做胸片及CT,若发现有阴影则需做进一步检查如穿刺检查及活检来确诊。癌症确诊需要做多次检查,以免单次误诊。患者也可多去几家医院尝试。同时要注意调理自己的身体,吃些防癌抗癌的中药如16.2%含量左右的人参皂苷Rh2(护命素)很有必要,可以控制肿瘤恶化,提高自身抗病能力。 &&&&&&以上是对“怀疑得了肺癌,应该做什么项目的检查?谢谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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温馨提示:生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性...
好发人群:40岁以上男性
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【讨论】怀疑肺癌,首选择检查是胸片还是胸部CT
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这个帖子发布于2年零316天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
这个题目有不同意见。一般呼吸道疾病,首选的检查应该是胸片吧。具体到该患者,高度怀疑肺癌,但具体是中心性还是周围性?因为中心性一般选择支气管镜,而周围性呢,则靠经皮胸壁穿刺活检以确诊。所以觉得本题应该选A:胸片,大概判断一下是中心性还是周围性而再决定下一步的检查措施吧。
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我感觉选CT比较合适;因为患者的临床表现已经明显可疑肺占位性病变,平片对早期肺癌难以发现,除非发生阻塞性肺不张和肿块或者胸水;平片已经不能解决问题了,CT做为首选检查也解释得通。
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我也认为此题答案有误,但我不赞同选A。男,69岁,吸烟,以往无肺疾病史,刺激性咳嗽一月,痰中带血一周,病例提示高度怀疑肺癌。根据八版内科学所说有上述表需要进行辅助检查,包括影像学检查,尤其是低剂量CT 是目前的有价值方法 ,所以我的看法是选择CT检查。
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首选:X线。虽然临床ct经常第一个出动。。。首选确诊:支气管镜+病理,患者咳痰血,吸烟,老年男性,考虑中心行肺癌,应该病理是“鳞癌”。金标准:病理注意三者的区别,临床思路有时候和做题是有出入的。
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支持原答案。根据题意怀疑肺癌。刺激性咳嗽,痰中带血,或者咯血,这些正是中央型肺癌的典型临表。由于发病部位的不同,周围型肺癌与中央型肺癌的早期表现也不同。中央型肺癌位于段支气管及以上,同时癌肿主要延支气管生长,因此易产生刺激性咳嗽,痰液易排出。周围型肺癌位于段支气管以下,距离主支气管远,距胸膜近,因此其早期症状是胸痛,发热。综上,此题怀疑中央型肺癌可能性大,选支气管镜。
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whatwhyai 支持原答案。根据题意怀疑肺癌。刺激性咳嗽,痰中带血,或者咯血,这些正是中央型肺癌的典型临表。由于发病部位的不同,周围型肺癌与中央型肺癌的早期表现也不同。中央型肺癌位于段支气管及以上,同时癌肿主要延支气管生长,因此易产生刺激性咳嗽,痰液易排出。周围型肺癌位于段支气管以下,距离主支气管远,距胸膜近,因此其早期症状是胸痛,发热。综上,此题怀疑中央型肺癌可能性大,选支气管镜。 我就不信有人敢遇到这样的病人,不拍片或CT,就直接下支气管镜。
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我也认为此题答案有误,但我不赞同选A。男,69岁,吸烟,以往无肺疾病史,刺激性咳嗽一月,痰中带血一周,病例提示高度怀疑肺癌。根据八版内科学所说有上述表需要进行辅助检查,包括影像学检查,尤其是低剂量CT 是目前的有价值方法 ,所以我的看法是选择CT检查。
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我感觉选CT比较合适;因为患者的临床表现已经明显可疑肺占位性病变,平片对早期肺癌难以发现,除非发生阻塞性肺不张和肿块或者胸水;平片已经不能解决问题了,CT做为首选检查也解释得通。
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没认真看题,确诊选支气管镜。
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丁香园准中级站友
此题已有症状,怀疑肺癌,因此不用x线筛查了。首选检查ct。确诊检查坚持支气管镜。
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对于这种有争议死搬硬套脱离临床实际的题目 我只能呵呵
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感谢两位前辈,有图有真相。不管你们信不信,反正我是信了,选CT。
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临床实际来看肯定首选CT
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丁香园荣誉版主
我就不信有人敢遇到这样的病人,不拍片或CT,就直接下支气管镜。 考试不同于临床操作。这道题选个CT就行了,暂时不用忙下支气管镜。
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老年男性,有长期吸烟史,主要症状为刺激性咳嗽,伴痰中带血。那么考虑诊断应该是肺癌,中央型可能性大。吸烟,男性,主要为鳞癌。那么,题目问了,首选检查是什么,按照所给选项应该在CT和纤维支气管镜之间选择。答案给的纤维支气管镜可以理解。临床先做CT是减少医疗风险,争议这个没什么意义,浪费时间,建议撤销置顶。
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冬兰 我觉得不管怎么样,首选检查这个亮点比较重要既然是首选,肯定不能开始就来个有创操作,首选检查不是一定要确诊,但是要方便快捷有协助诊断排除其他诊断的意义我觉得我支持胸片。
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首选:X线。虽然临床ct经常第一个出动。。。首选确诊:支气管镜+病理,患者咳痰血,吸烟,老年男性,考虑中心行肺癌,应该病理是“鳞癌”。金标准:病理注意三者的区别,临床思路有时候和做题是有出入的。
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既然是首选检查,应该以简单、经济、方便、快捷为主要出发点,就是初步筛查一下,我支持首先胸片另外常规胸片检查在工作中也是必须,可排除一下结核等肺部疾病,观察一下心脏等。
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1、首先,可以肯定的是在没有经过胸片或者CT检查基础上,就直接进行支气管镜检查,不符合常规。临床上也不会这么做。2、到底是胸片还是CT?第一感觉是胸片,可能是基层的原因吧,在临床上象这种情况,我们都会有个胸片再进行CT。可能在大一些医院,会直接CT检查。3、但从上面版主及战友提供的图片来看,好象选CT的依据充分些。毕竟这是考试,可能与临床不完全一样。4、综上,纠结中!
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到底是选什么?说实话我都迷糊了
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我想知道标准答案是什么 ?
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黄新2308 我想知道标准答案是什么 ? 胸片。。
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胸片。。 答案上面不是说的纤支镜吗?怎么又成了胸片?
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答案上面不是说的纤支镜吗?怎么又成了胸片? 这个考点都考烂了,。----首选---------X线----首选确诊---支气管镜+活检----确诊---------病理--标红的三个措辞分别对应后面的选项,首选-首选确诊-确诊-三者不是一个概念。也就是说多两个字--答案完全不一样。。。
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springbees
这个考点都考烂了,。----首选---------X线----首选确诊---支气管镜+活检----确诊---------病理--标红的三个措辞分别对应后面的选项,首选-首选确诊-确诊-三者不是一个概念。也就是说多两个字--答案完全不一样。。。--这个题答案应该是错误的。。。 这个回答,我喜欢,绝对赞成!但是题干上有这么一句话“无肺部疾病病史”,我一直在想这句话,是不是里面隐藏了什么信息,是不是有歧义啊?这句无肺部疾病病史,是不是他在这一个月内在其他地方可能查了X片或者CT(毕竟这二个检查非常普通,也很普遍),而未发现疾病。所以患者来就诊时,就会表明无肺部疾病病史。我个人认为出题人的意图应该是这样的!我支持:支气管镜!
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是不是我想多了?
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lyp7430 是不是我想多了?无肺部疾病史,吸烟20年,是既往史,提示患者的一般情况,我依然支持选胸片
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2008shanyi 无肺部疾病史,吸烟20年,是既往史,提示患者的一般情况,我依然支持选胸片 如果,题干上写了是既往,那我就不钻牛角尖了!也许这就是虫哥所讲的应试教育和临床教育的区别吧,出的题太烂了!
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这个肯定是胸片。。。老贺说过啊,呼吸系统疾病首先是胸片,又不是问的是确诊首选什么
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考试首选胸片,临床上可以优先考虑CT。
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肺癌诊断歌诀早期像感冒,有病不知道咳嗽痰带血,病情不算早痰查瘤细胞,胸片不可少后面还有,谁继续~~~~~~~~~~~~~
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这个肯定是胸片,贺银城老师讲过,呼吸系统疾病首先是胸片检查,错不了
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alexking 肺癌诊断歌诀早期像感冒,有病不知道咳嗽痰带血,病情不算早痰查瘤细胞,胸片不可少后面还有,谁继续~~~~~~~~~~~~~ 我刚才读出声了,我姑娘还以为是儿歌呢,,一边听 一边拍手。。。。
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alexking 肺癌诊断歌诀早期像感冒,有病不知道咳嗽痰带血,病情不算早痰查瘤细胞,胸片不可少后面还有,谁继续~~~~~~~~~~~~~ 男性爱吸烟,鳞癌位中间,女性常做饭,腺癌在边缘,最恶小细胞,放化效果好,初治易缓解,继发耐药高,。。。。。还谁能接。。
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丁香园版主
不错不错 学习了,
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