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想确诊是不是淋巴瘤要做什么检查？
健康咨询描述：
近半年来常常有持续低热，自己能摸到胳肢窝还有脖子那边好像有肿块，老是出虚汗，怎么吃也吃不胖，手指甲比别人略苍白，而且会无故头晕。
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擅长: 冠心病、哮喘、更年期综合症、子宫肌瘤、阳瘘、早泄、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先可以做血常规的检查，看血液是否有异常。还可以做核磁拍片，看淋巴结是否有异常，&&&&&&指导意见：&&&&&&根据情况还可以做淋巴结的部分切除然后做病理检查，一般是可以明确诊断的。建议先做血常规和超声检查，根据检查结果，看是否需要做其他的相关检查排除淋巴瘤。
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&&&&&&血常规及血涂片&&&&&&血常规一般正常，可合并慢性病贫血；HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多；侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少，外周血可出现淋巴瘤细胞。&&&&&&骨髓涂片及活检&&&&&&HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见“拖尾现象”；淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病；骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞NHL。
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&&&&&&血生化&&&&&&LDH增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。HL可有ESR增快，ALP增高。&&&&&&脑脊液检查&&&&&&中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。&&&&&&以上是对“想确诊是不是淋巴瘤要做什么检查？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&组织病理检查&&&&&&HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型CD15+，CD30+，CD25+；结节淋巴细胞为主型CD19+，CD20+，EMA+，CD15-，CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏，肿瘤细胞散在或弥漫浸润，根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。&&&&&&TCR或IgH基因重排&&&&&&可阳性。
疾病百科| 淋巴瘤
挂号科室：血液科
温馨提示：饮食调理上，要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。 　
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2~3:1。...
好发人群：所有人群
常见症状：食欲异常、淋巴结肿大、局部淋巴结肿大
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淋巴瘤诊断有“金标准”
日11:17&&来源：
原标题：淋巴瘤诊断有“金标准”（健康之道）
　　●获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦，甚至有风险，但是对确诊淋巴瘤而言是至关重要的
　　我国新发淋巴瘤病人越来越多，并呈逐年上升趋势。虽然淋巴瘤是一种恶性疾病，会给病人带来痛苦和不适，但经过规范治疗，很多病人是可以治愈的。比如，2/3左右的弥漫大B细胞淋巴瘤可以治愈，而霍奇金淋巴瘤的治愈率高达80%以上。
　　世界卫生组织把淋巴瘤归为可治愈的疾病。但是，怎么才算是治愈呢？每个人给出的答案都不一样。有人认为，经过治疗以后病灶都消失就算是治愈了，有人认为，一辈子不复发才能算是治愈。其实，医学上对治愈也没有非常明确的界定，通常认为如果一种疾病达到完全缓解，也就是病灶都消失了，而且病人能够长期生存，就认为是治愈了。其中的“长期生存”指的是存活5年以上，也就是医学上所讲的5年生存率。
　　怎样用简单的方法来判断肿大淋巴结是良性还是恶性呢？
　　首先看大小。很小的淋巴结，比如需要捏起皮来才能感触到的小米粒大小的淋巴结，通常是良性的；如果淋巴结直径大于1.5厘米，则需要考虑恶变的可能。
　　其次看质地。正常淋巴结的质地柔软，触诊时就像触摸嘴唇的感觉；如果淋巴结的质地就像触摸鼻尖或者额头的感觉，那么就属于质地坚韧或坚硬，需要考虑恶变的可能。
　　最后看形状。必要时进行超声检查，因为通过超声可以观察到淋巴结的形状。正常淋巴结在超声下的形状是偏心靶环状，而恶变淋巴结的形状常常表现为低回声实心圆形。
　　病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。如果怀疑有淋巴瘤的可能性，就需要进行活检，要么选择外科手术的切除活检，要么选择粗针穿刺的活检。得到活检组织后，病理医生就会对组织的性质做出最终判断。
　　获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦，甚至有风险，但是对确诊淋巴瘤是至关重要的。在某些情况下，取材不理想，则可能需要再次活检。少数情况甚至需要反复多次活检。淋巴瘤复发时，也要尽量再取组织进行病理诊断。一方面是为了明确淋巴瘤是否复发，另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。
　　常规的检查包括超声、CT、骨髓穿刺，有些病人还需要做腰椎穿刺。PET/CT是当前一种重要的医学检查手段，它不仅能够显示肿瘤病灶的大小，还可以显示肿瘤内部的代谢活性。常规CT和超声检查具有一定的局限性，有时难以判断病灶的性质，而PET/CT就有了用武之地，可以充分发挥其诊断优势。
　　（作者为北京大学肿瘤医院主任医师）
(责编：许晓华、赵敬菡)
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关于淋巴瘤的常识1、什么叫活检虽然相当多的淋巴瘤病人临床表现为无痛性淋巴结肿大，但并非所有的淋巴结肿大都是淋巴瘤引起的。是不是淋巴瘤，要靠从患者身上切下一个完整或部分的病变淋巴结，做成病理切片观察，并辅以一些辅助研究，才能确诊。从患者身体取出活组织、加工成切片观察的检查过程就叫活检。病理活检不但能区分是淋巴瘤还是不是淋巴瘤，还能判断淋巴瘤的具体亚型，以指导临床对症治疗、获得最佳疗效。2、如何才能进行病理检验病理是确诊的关键，方法有两个一个是穿刺组织，另外一个就是活检开刀。取组织的方式穿刺，说白了就是空心针，活检就是开刀，穿刺影响小，但是可能穿不到病变组织，活检更准确。3、淋巴结肿大、淋巴结炎或者淋巴组织增生就是淋巴瘤吗？尽管人类生存的环境并不理想，淋巴细胞压力重重，但是庆幸的是，这是一群坚强的战士，发生质变、恶变的少之又少，因此，与胃肠、肺、乳腺等恶性肿瘤相比，淋巴瘤是相对少见的肿瘤类型，虽然在全球各国家和地区的发病率并不一致，但是通常为2～5/10万人，在恶性肿瘤中仅排在第8～10位。何况，淋巴细胞的职能就是人体的卫士，淋巴结和淋巴组织就是战场，因此，每个正常人在其一生中都会反复发生淋巴结和淋巴组织增生肿大。尤其是双侧颌下和腹股沟淋巴结，前者的功能是监测和对抗口腔、鼻咽部的炎症反应，后者是监测和对抗双侧下肢和外阴的炎症反应，在我们的一生中，这些部位几乎不可避免的都会发生或多或少的感染和炎症反应，因此出现不同程度的淋巴结肿大也就不足为奇了。大多数情况下，炎性反应消除后，增生肿大的淋巴结也会恢复至正常大小，但是如果是长期、慢性炎症刺激，增生肿大的淋巴结就难以彻底恢复原貌。但是这些淋巴结中的淋巴细胞本质是好的，并没有发生恶性转变，因此称为淋巴结良性疾病，例如，慢性淋巴结炎、淋巴结结核、结节病等，此时淋巴结的肿大常较轻，质地较软，有触痛感，抗炎或抗结核治疗有效。事实上，淋巴细胞从良性到恶性的转变是一个量变到质变的过程，因此，有些淋巴结病变可能介于良恶性之间，很难做出一个肯定的诊断，或者是一种淋巴组织异常增生。但是经过一定时间的演变，有些病变有可能彻底转化为恶性淋巴瘤，也可能从低度恶性淋巴瘤转化为恶性程度更高的淋巴瘤，对生命造成威胁，需要积极治疗。淋巴结还是人体的“清洁滤器”，各种恶性肿瘤进展到一定程度都有可能在相应的淋巴引流区域出现淋巴结转移，例如，头颈部恶性肿瘤、肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌晚期会出现颈部和锁骨上淋巴结转移，妇科肿瘤、泌尿系统肿瘤或下肢肿瘤会出现盆腔、腹股沟淋巴结肿大等，称为淋巴结转移癌或者淋巴结转移瘤，无论从疾病性质还是治疗方面，和我们通常所说的淋巴瘤都完全不同。因此，淋巴结肿大还需要和淋巴结转移癌相鉴别。如果是淋巴结转移癌，无论哪种肿瘤转移到淋巴结，仍然要以治疗原发肿瘤为根本原则，例如肺癌淋巴结转移，应该治疗肺癌本身。、如何鉴别诊断淋巴结的良恶性疾病？淋巴瘤的发病部位不一，临床表现多样，因此与其他肿瘤相比诊断更为困难。最常需要鉴别的是良性疾病引起的淋巴结增生肿大，此外，还需要和淋巴结转移癌相鉴别。此时的主要依据是病理诊断，也就是到显微镜下寻找恶性细胞。医生丰富的从医经验，高水平的望闻问切、视触扣听，精细的检查化验，有助于提出正确的诊断方向、可能的疾病类型以及最适宜的诊断手段，但是无论如何都不能替代病理诊断。由此看出，病理诊断是淋巴瘤、也是所有恶性肿瘤诊断的“金标准”。不管病灶的深浅、位置、大小、形状、硬度如何，必须进行病理活检才能诊断或者排除淋巴瘤。浅表淋巴结可以切除活检，深部病灶则需要在B超或者CT引导下粗针穿刺活检，胃肠、鼻咽、呼吸道病灶可以行内镜活检，胸腔或者盆、腹腔病灶可以行腔镜活检，必要时需要开腹、开胸探查取病理组织。虽然比较麻烦，但是对于确诊淋巴瘤是不可缺少的。即便过去曾经患过淋巴瘤，再次出现淋巴结肿大、考虑复发时也要尽量再取组织进行病理诊断，一方面是为了明确淋巴瘤是否复发，另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化，转变为其他类型的淋巴瘤，治疗和预后往往也随之而变。有的患者可能会担心这些穿刺和活检可能会造成淋巴瘤细胞转移。从理论上说，这种情况是存在的，这种猜想也是合理的。但是从逻辑上分析，如果真是淋巴瘤或者其他恶性肿瘤，即便不穿刺，恶性肿瘤细胞也会突破肿瘤病灶的包膜并侵犯到邻近、甚至远处的器官组织，即便不突破包膜，恶性肿瘤细胞也会侵入肿瘤内部丰富的血管和淋巴管，随着血液和淋巴液广泛播散，这是恶性肿瘤的特性。何况，在穿刺或者活检后不久，如果病理诊断明确了，绝大多数患者会立即接受治疗。而如果不做穿刺或活检，就得不到正确的病理诊断，选择任何治疗都是盲目的，误诊误治的概率极高，既不符合医疗规范，也会给患者造成极大的伤害。如果病理诊断初步考虑淋巴瘤，还需要进行多种免疫组化染色进一步确诊。即便确诊了淋巴瘤，
正在加载中，请稍后...哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授微访谈精选：淋巴瘤的临床诊治
来源：丁香园
作者：zooeyme
淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种，常发病于青壮年，对劳动力的影响非常大，因此引起了医学界特别的重视。丁香园特邀请了CSCO前任主任委员、哈尔滨血液病肿瘤研究所所长 做客微访谈，7月30日，马军教授在线解答了站友们在“淋巴瘤临床诊治”中的困惑。
哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授 以下是本次访谈中的精彩问答汇总：
提问：淋巴瘤的超声诊断有什么特异性吗？通过血供能否判断良恶性淋巴结。谢谢。
：淋巴瘤的淋巴结超声在诊断淋巴瘤中是非常重要的，它可以根据血供情况判断是否恶性，再进行活检，它只是一种诊断的方法，确定诊断必须由病理活检确定。
提问：（1）：自体移植在NHL治疗中的地位如何，那几种病理类型的淋巴瘤需要在初次完全缓解后进行自体移植？是否已有循证医学证据证实？（2）美罗华和万珂在弥漫大B细胞淋巴瘤Non-GC型（或ABC型）治疗中的作用如何，您倾向用哪一种，亦或二者联合。谢谢。
：自体移植在NHL治疗中的地位仍然非常重要，它也是治愈一些淋巴瘤的主要方法。一般对DLBCL高危的病人和套细胞淋巴瘤和多次难治复发的对化疗药物仍然敏感的病人可选择在CR期或PR期进行自体造血干细胞移植。循证医学非常多，您可以参考M.D.Andson的网站进行查询。另外万珂对ABC型的治疗主要作用是Kβ，疗效是非常可靠的，已经有很多文章发表。美罗华作用较弱，可以不用。
提问：原发中枢的淋巴瘤MTX的剂量应该如何把握？国外试验采用的剂量太大，不太敢用，而剂量不足又担心疗效。如果患者化疗后达到CR，放疗还需要做吗？
：原发中枢淋巴瘤MTX一般采用成人大约3g然后进行四氢叶酸钙解救，也可应用到5g，但必须要做氨甲喋呤的血药浓度。另外可以给予大剂量的阿糖胞苷与氨甲喋呤交替注射。如果患者已经到了CR，可以先不做放疗。可以给予美罗华小剂量脑内给药。供参考。
提问：近2年连续收治4例睾丸NHL，在术后经过CHOP方案4-6S化疗后常规给予腹膜后·患侧髂总内外·腹股沟LN及对侧睾丸预防放疗后，其中1例放疗刚结束就发现脑淋巴浸润，现全脑放疗后症状完全缓解，请问该类患者是否都需要中枢神经系统做预防治疗。
：睾丸的淋巴瘤必须要做鞘内给药预防性治疗。一旦发生脑浸润，可进行全脑放疗+鞘内给药。如果是DLBCL，也可以美罗华插管给药。您这例病人放疗后已经完全缓解，可间断给予鞘内给药再次预防脑的浸润。
提问：病理结果在淋巴瘤的诊断中可以认为是“金标准”吗？伴有发热症状者是晚期的可能性有多大？谢谢！
：病理在淋巴瘤诊断中是非常重要的，没有金标准，只有病理诊断分型的准确才是金标准。 淋巴瘤一般都有发热，不知道您指的是什么晚期的发热。
提问：马教授，结外淋巴瘤经过化疗后复发，以甲状腺淋巴瘤为例如果局部复发有什么标准的治疗路径？
：经化疗复发以后可采用放疗，但是一定要注意周围组织的放疗副作用。
提问：目前我国对于初治霍奇金淋巴瘤的较好的化疗方案有哪些？复发的患者化疗方案又有哪些？同问初治非霍奇金淋巴瘤较好的化疗方案有哪些？复发的患者化疗方案又有哪些？谢谢马军教授！
：对初治的霍奇金淋巴瘤如果是B细胞型的一般采用R-CHOP或CHOP方案。对于惰细胞淋巴瘤（B细胞型的）采用R-FC或R+苯达莫司汀治疗。如果是N/KT的以类CHOP方案+万珂和培门冬酶，对于套细胞淋巴瘤可采用较强的化疗方案。各种淋巴瘤治疗方案不同，请参考我国淋巴瘤的指南。
提问：马教授，您好。有一病人，11岁女孩，既往诊SLE，曾CTX冲击，及MTX等治疗，SLE控制好，最近发现弥漫大B淋巴瘤，原发灶在鼻窦，病理及免疫为弥漫大B，CD20阳性，外院曾行通窦及取活检术，有创面，一化疗后感染进展，请问有啥好的处理方法或方案？用美罗华的话，效果如何？
：SLE应用化疗后易发生淋巴瘤，这叫化疗相关性淋巴瘤。一般采用R-CHOP方案治疗，如果有感染、破溃，应弄清楚是淋巴瘤来的还是感染来的。处理方案完全不一样。
提问：马教授您好：中年男性，过敏体质，反复出现湿疹、荨麻疹、伴淋巴结肿大，脾稍大，抗过敏或应用抗生素后肿大的淋巴结可变小，颌下淋巴结活检示：慢性炎症改变，请问：淋巴瘤的可能性有多大？下一步该怎么办？谢谢。
：这个病人因为病理诊断是慢性炎症，是在哪里诊断的？如是普通医院的病理科，可将病理片送到有淋巴瘤专业的病理科去会诊。炎症和淋巴瘤是完全不一样的疾病，一个是良性的，一个是恶性的。
提问：非霍奇金淋巴瘤化疗后血小板一直不能升到正常，经过输血稍好转后又会降低，再次骨髓穿刺证实有骨髓浸润，下一步化疗怎么办，血小板不升怎么办？
：化疗后血小板下降一半都为短期的，如果骨髓已经有浸润，请按急性淋巴白血病治疗。化疗方案较多，您可把详细资料传给我再订方案。
提问：我有一个患者，IPI4分，行R-COHP方案化疗，但4周期后评价，发现胸膜转移，左侧大量胸腔积液，请问下一部治疗，方案是什么？谢谢！
：IPI指数为4分的淋巴瘤为高危病人，一般在R-CHOP化疗后如果疗效不佳，应立即换大剂量ABCVD方案进行挽救性的治疗。已经有胸膜转移大量胸腔积水的也可采用美罗华+吉西他滨+顺铂+甲强龙治疗。如果有效然后进行自体造血干细胞移植。
提问：我有一位病人女性，18岁，（鼻咽部）弥漫大B淋巴瘤放化疗后2年，已行R-CHOP6程、又单独美罗华6程，局部（鼻咽部）放疗20次。目前病情平稳。以后还要用美罗华吗？以后还有什么治疗计划和方案？谢谢！
：您已经缓解了两年，一般不再进行美罗华维持，可每三个月进行复查即可。如果有问题再进行治疗。
提问：请问马教授，目前对于高危的DLBCL的R维持治疗有无新的进展，谢谢。
：对于高危的DLBCL采用R-CHOP治疗缓解后必须进行自体造血干细胞移植。DLBCL到现在为止还不能用美罗华进行维持，现在正在等待循证医学的证据。
提问：淋巴瘤的治疗时间应该是多长时间？一年，三年，还是五年？是否有明确的规定？谢谢。
：淋巴瘤的治疗时间根据各种类型分期不一样，比如DLBCL高危的&65岁的可应用R-CHOP或CHOP类方案进行四到六个疗程然后进行自体造血干细胞移植。这样才有治愈的可能。对于&65岁的老年人可进行R-CHOP方案六到八个疗程再进行观察。缓解后第一年每三个月进行复查。第二年四个月到六个月进行复查。
提问：DLBCL打化疗6-8疗程后肿块还有原来20--50%大小，这个时候是继续化疗还是用放疗？？谢谢。
：DLBCL的治疗一般采用R-CHOP方案。应用两个疗程既要判断疗效是否完全缓解、部分缓解、无效、进展，这样才能制定下一步方案。如果部分缓解以上可以进行四个疗程至六个疗程治疗。如果完全缓解根据病人的分型高危的DLBCL可进行自体造血干细胞移植。对于大肿块的病人可进行放疗。您这个病人请告诉我分型及IPI指数和肿块的位置才能解答您。
提问：面对中低收入的患者，经济问题有时超过了疾病本身，因此面对此类患者该如何解释淋巴瘤的当前首选治疗，毕竟我不能告诉他，谁让你没钱了？站在病人的角度，在考虑治疗效果的同时也顾及病人对健康和生存状况的满意程度，药物经济学是不能忽略的问题。
：中国由于经济原因很多淋巴瘤得不到规范化的最好治疗，但可以根据病人情况应用便宜的如CHOP方案及类化疗方案，这样便宜也一样达到很好的治疗。最主要的病人要与医生保持密切联系，定期复查，定期治疗。现在国家正在制定靶向药物（如美罗华、格列卫）进入医保，这样病人可以达到更好的治疗。人的生命只有一次，必须让病人得到最好的治愈性的治疗为妥。
提问：3期的小B淋巴瘤经4次R-FC化疗后3年肿瘤原发部位出现多个淋巴结，最大2.5*1.1cm，请问下一步的处理，谢谢！
：小B淋巴瘤经过R-FC化疗只能缓解不能治愈。3年后又出现了多个肿大淋巴结一般为复发，可采用原方案R-FC治疗。缓解后用美罗华维持3个月至半年一次即可。也可应用苯达莫司汀治疗。
提问：一侧睾丸淋巴瘤（弥漫大B）手术后，另一侧睾丸给予放疗，如果全身其他部位未见病变，是否还需要全身化疗，如果需要，应用CHOP方案吗？是否需要鞘内药物？
：一般睾丸淋巴瘤手术后应给予化疗，主要采用R-CHOP方案二至四个疗程，睾丸淋巴瘤最容易发生脑转移，必须做鞘内给药进行预防治疗。
提问：淋巴瘤从发病到被确诊，一般需要多久？有些患者因长期（半年到一年以上）淋巴结肿大，来门诊求治，是否需要积极诊断，还是定期随访？
：淋巴瘤从发病到被确诊，时间没有定论。现在还不能应用化验检查早期发现淋巴瘤。所以对于有淋巴结肿大的患者到专科医院进行影像学（CT、超声或PET CT）检查确诊。长期淋巴结肿大必须进行病理活检检查。这样才不容易误诊。长期淋巴结肿大确诊为良性的淋巴系统疾病的应定期三个月到半年复查。
提问：27岁女性，1年半前鼻内镜检查腺样体肥大，鼻窦CT检查未见异常，双侧颌下两侧各触及2-3个肿大淋巴结，不易推动，颈部偶有不适，但未触及肿大淋巴结。存在慢性咽炎，湿疹，轻度贫血。青春期多年后腺样体还未萎缩，是否需考虑NHL咽淋巴环病变的可能性？二者是否存在联系？谢谢！
：这个病人请到有淋巴瘤和血液病专科医院去进行检查。可取鼻腔及淋巴结活检进行病理诊断即可。
提问：淋巴瘤如何分期？各期是如何诊断、治疗的？我国淋巴瘤发病率与发病人群如何？
：我国的淋巴瘤发病率大约在十万分之六至九，仍然以B细胞淋巴瘤为主，但是在中国T和NK细胞淋巴瘤仍然是非常常见的。现在的分期分型仍然按2008年WHO淋巴瘤分型为主。由于太多请从网上看文献。
提问：淋巴瘤晚期复发后放弃治疗的指征？
：淋巴瘤的晚期治疗非常难，一般进行临床试验和姑息的治疗。它的确定的指征就是多次复发和耐药及化疗放疗的副作用不能耐受，及高危晚期的病人。这样的病人可进行维持治疗，用免疫及小化疗维持。对于年轻的病人可进行挽救性的造血干细胞移植。
提问： 淋巴瘤的诊断和分期对病理要求很高，很多地区的病理科无法胜任去诊断，费用高昂，一些治疗完全超出大部分国人的支付能力，能否制定更适合我国国情的指南？而不是照搬或者基本参照NCCN，大多医院的血液科是无法很好的执行的。
：淋巴瘤的病理诊断和分期是非常重要的，在中国大部分三级甲等医院基本对常见的淋巴瘤都能进行很好的诊断及分期。应用免疫组化并不十分贵，可根据病人的病理类型选择免疫组化及分子生物学检测。对于罕见的淋巴瘤可送往地区淋巴瘤诊治中心确诊。比如上海、北京、广州肿瘤医院病理诊断中心及成都、杭州、江苏、哈尔滨肿瘤及血液病医院进行诊断即可。
：非常感谢马教授百忙之中抽空来为大家答疑解惑，也感谢站友们的积极参与。 相关链接： 访谈地址： 提问获奖名单公布：
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