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食道癌，ECT第2、8肋骨，右髂骨骨代谢异常，建议定期随访
状态：就诊前
您好，如果有肿瘤病史伴ECT改变，有可能是转移，但很多包括您所讲的外伤等也会有类似改变，所以一般要根据临床症状，动态观察，包括有无其他影像学改变（CT，MRI),目前建议复查ECT，一般2月左右，如有改变，请及时和经治医师联系，给予局部放疗和双磷酸盐应用。以上仅供参考，请和当地医师联系，下一步建议综合抗肿瘤治疗，局部放疗，加全身化疗。祝安好。
补充一下，如果髂骨有进展伴疼痛，可以考虑放疗，肋骨一般不放疗。
状态：就诊前
谢谢您的回复！
患者9月底做完ECT后曾查过磁共振上述各骨未见异常。本人术前曾要求做PET-CT，但医生说特异性、灵敏度不高，做了意义不大。
做为家人有些矛盾，如果复查是转移，让人不太能接受，但是还得面对。请问若是骨转移预后如何，如果治疗对生存率无明显帮助，是不是更增加了病人的痛苦呢？
本人经过咨询其他医生，同意您的观点：肿瘤需要综合治疗，但关键是给患者手术的医生说不需要进一步治疗，使得患者不听家属的。想给病人做过继免疫治疗，患者都不同意。
请问您指的综合抗肿瘤治疗，是局部放疗，加全身化疗吗。还有其他好办法吗？用胸腺肽如何？有没有比较可信的中药。我咨询过其他人，好像说如果术后局部放疗、化疗不及时做，若是过了3个月再做，效果就差了，是不是这样。河南省是食道癌高发地区，相信您有好的建议，等待您的回复。
您好，综合抗肿瘤治疗包括规范的放化疗以及免疫调节（例如胸腺肽等）中医中药治疗等多种方法，一般来说肿瘤被发现有症状都会有一些微转移灶，也叫亚临床灶，（肉眼和镜下有可能尚未发现但确实存在），所以术后及时的放疗食管床及淋巴引流区是必要的，这对提高局控率，减少远处更多转移有帮助。我们这里一般建议术后要做局部放疗加序贯化疗，同时应用些胸腺肽之类的是有好处的，但只是辅助.
疾病名称：12321&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：检验报告。
疾病名称：食管癌 距门齿33-34CM&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，59岁，以前身体状况良好。号在常州二院做胃镜没有发现有癌变。号 常州市一院做胃镜查出食道癌，8月2号，患者至上海查...
疾病名称：晚期食道癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
一杯水只能喝一小口，50天没有吃饭，64岁男，7月1日发病
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
怎样能让病人吃饭
投诉类型：
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牛坡大夫的信息
对食管癌、肺癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肝癌等常见恶性肿瘤的放射治疗及个体化综合...
牛坡，男，主治医师 河南省人民医院肿瘤放疗一病区，擅长对食管癌、肺癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤、结肠癌、直肠...
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食道癌知识介绍
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解剖学课件 第二章 运动系统 骨
第二章 运动系统? 运动系统由骨、骨骼肌和骨连 结构成，约占体重的60%。具 有运动、支持体重、保护内脏 器官及造血等功能。第一节 骨和骨连结 ? 一、概述 ? 二、全身骨及其连结一、概述 ? （一）骨的分类 ? （二）骨的构造 ? （三）骨连结? 成人的骨共206块，约占体重的 20％。其中有6块听小骨属于感 觉器。骨的分类：? ? ? ? 按部位分： 颅骨 躯干骨 四肢骨? 按形态分： ? 长骨 ? 短骨 ? 扁骨 ? 不规则骨? 按形态分： ? 长骨 ? 短骨 ? 扁骨 ? 不规则骨? 按形态分： ? 长骨 ? 短骨 ? 扁骨 ? 不规则骨? 按形态分： ? 长骨 ? 短骨 ? 扁骨 ? 不规则骨（二）骨的构造：1.骨质： ? 骨密质：分布于骨的表层（内板，外板） ? 骨松质：分布于骨的内部（板障） 2.骨膜：被覆于除关节面以外的表面 3.骨髓：充填于骨髓腔和松质的间隙内 红骨髓：有造血功能 黄骨髓：无造血功能，但在大量失血时恢复造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及长骨两端松 质内终身都是红骨髓。（三）骨连结? 分类： 1.直接连结： ? 纤维连结： ? 软骨连结： ? 骨性结合： 2. 间接连结：关节? （1）关节的基本结构 ? 关节面：关节面上覆有关节软骨，能承受压力，? ? ? ?吸收震荡，减少摩擦，利于关节的活动。 关节囊：其厚薄决定关节的稳固性和灵活性。 关节腔：内呈负压，有滑液，维持关节的稳定 性。 （2）关节的辅助结构：韧带，关节盘等，增 加关节的灵活性，增加关节的稳固性。 （3）关节的运动：屈和伸，内收和外展，旋 内和旋外，环转。二、全身骨及其连接? （一）躯干骨及其连接 ? （二）颅骨及其连接 ? （三）四肢骨及其连接（一）躯干骨及其连结躯干骨包括椎骨、胸骨和肋，共51块。它们借助骨 连接构成脊柱和胸廓。1.脊柱：由26块椎骨借椎间盘、韧带和关节连接而成。具有支持体重、运动和保护内部器官的功 能。（1）椎骨：颈椎: 7块，胸椎:12块，腰椎: 5块，骶骨:1块，尾骨: 1块1、椎骨的一般形态椎体、椎弓及七个突起椎体上关节突 椎弓板椎孔椎弓根 横突棘突2、各部椎骨的特征1）有横突孔，有血管通过 （1）颈椎： 2）椎体较小，棘突末端分叉横突孔齿突寰椎（第1颈椎）枢椎（第2颈椎）? 第7颈椎棘突比较长，末端无分叉，称为隆 椎，是计数椎骨的重要标志。（2）胸椎： 1）椎体两侧和横突末端有肋凹 2）棘突细长，斜向后下方上肋凹横突肋凹横突肋凹 下肋凹（3）腰椎： 1）椎体粗壮 2）棘突短、宽，水平伸向后方（4）骶、尾骨：骶骨：由5块骶 椎融合而成，呈 三角形。底朝前， 尖向下，连尾骨。 前面光滑微凹， 有4对骶前孔； 后面粗糙隆凸， 有4对骶后孔。 耳状面，骶管裂 孔，骶角（4）骶、尾骨：? 尾骨由4块退 化的尾椎融合 而成，上接骶 骨，下端游离 为尾骨端。2.椎骨的连结? 椎骨的连结主要有椎间盘，韧带和关节。? （1）、椎间盘：为相邻两个椎体间的连结， 由髓核和纤维环构成。髓核为柔软富有弹 性的胶状物质，位于中央。纤维环坚韧富 有弹性，呈同心圆排列在髓核周围。? 椎间盘的功能：1.连接椎体，承受压力 2.缓冲震荡，保护脑部 3.有利于脊柱的运动 椎间盘突出症的形成：当脊柱运动时，髓核可在纤维环内发生轻微的变形和运动，纤维环的后 外侧比较薄弱，如果猛力的弯腰或者腰肌劳损， 可引起纤维环破裂，髓核突向椎间孔或者椎管， 压迫脊神经和脊髓。（2）韧带：连接椎骨的韧带有长短两类。 长韧带：前纵韧带 后纵韧带 棘上韧带：连结于各棘突尖的纵行韧带，到 颈后扩展为三角形板状的弹性膜，称项韧带 短韧带：包括椎弓板之间和各突起之间的连结。 黄韧带：相邻椎弓板之间的连结作用：增强脊柱弹性，限制脊柱过度前屈棘间韧带：位于相邻各棘突之间，前接 黄韧带，后方移行于棘上韧带。 临床上进行腰椎穿刺时，除了穿过皮肤和皮下组织 外，还需经过：棘上韧带，棘间韧带，黄韧带等。? （3）关节：关节突关节和寰枢关节 关节突关节：由相邻椎骨的上下关节突关节面构成，只能做轻微滑动。 寰枢关节：由寰椎和枢椎构成，寰椎以齿突为轴， 连同头部做旋转运动。3.脊柱的整体观及其运动脊柱的整体观： ? 1)脊柱前面观：椎体自上而下逐渐变宽，至骶椎 上端最宽，自骶骨耳状面以下体积逐渐缩小 ? 2)脊柱后面观：棘突连贯呈纵棘，位于背部正中 线。颈椎棘突短而分叉，近水平位，胸椎棘突细 长，斜向后下方，腰椎棘突呈板状，水平伸向后 方。 ? 3)脊柱侧面观： ? 4个生理性弯曲 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。 作用：增大了脊柱的弹性，维持人体的重心 稳定和减轻震荡，从而对胸和胸腹脏器具 有保护作用。脊柱的运动： 可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。下颈部和下腰部运动幅度较大，易损伤。2.胸廓? 由12块胸椎，12对肋，胸骨和它们之间的 连结共同构成。 ? 构成胸廓的关节主要有：肋椎关节和胸肋 关节。（1）胸骨位于胸前臂正中，前凸后凹 ? 胸骨柄 ：颈静脉切迹 ，锁切迹 ? 胸骨体 ? 剑突? 胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角 两侧平 对第二肋，是计数肋的重要标志。（2）肋? 包括：肋骨 ? 肋软骨―终生不骨化 共12对 ? 1-7对：前端与胸骨相连（真肋） ? 8-10对：前端借助软骨与上位肋软骨相连 ? （假肋),形成肋弓 ? 11-12对：前端游离于腹壁肌层 (浮肋) ? 肋的后端有肋头、肋颈和肋结节，下缘有肋沟， 肋间后动、静脉和肋间神经通过.（3）胸廓的整体观及运动? 胸廓有上下两口： 胸廓上口 胸廓下口 胸骨下角，肋间隙 ? 胸廓的功能：保护支持的作用，参与呼吸 运动。（二）颅骨及其连结? ? ? ? 颅骨23块 脑颅和面颅 听小骨3对 1.脑颅：8块，包括顶骨2、颞骨2、额骨1、筛骨 1 、枕骨1、蝶骨1 ? 2.面颅：15块 鼻骨2、泪骨2、颧骨2、上颌骨2、 下鼻甲2、腭骨2、下颌骨1、犁骨1、舌骨1下颌骨? 为面颅最大骨，分为一体两支 ? 上颌体：颏孔 ? 下颌支：冠突，髁突，下颌角，下颌孔下颌骨冠突下颌头下颌颈下颌孔 髁突 下颌支牙槽弓下颌体颏孔下颌角下颌底3.颅的整体观冠状缝（1）颅顶面观颅盖囟 前囟矢状缝后囟人字缝鸡冠 (2)颅底内面观 颅前窝筛板 筛孔 视神经管 垂体窝颅中窝颅后窝 眶上裂 圆孔 卵圆孔 棘孔 三叉神经压迹 内耳门 舌下神经管内口 枕骨大孔 上矢状窦沟鞍背 破裂孔颈静脉孔乙状窦沟 横窦沟牙槽弓(3)、颅底外面观翼突 卵圆孔 关节结节 下颌窝 棘孔 外耳门 茎突 乳突 茎乳孔骨腭 犁骨破裂孔舌下神经 管外口 颈动脉管外口 颈静脉孔 枕髁 枕骨大孔（4）．颅侧面观 颞窝 乳突 翼点 额、顶、颞、蝶骨会合处多 数人成H形的缝称翼点。顶骨 翼点 颞骨 枕骨 颧弓额骨蝶骨 上颌骨 下颌骨乳突 下颌角脑膜中动脉前支（5）颅前面观 ?眶 ? 骨性鼻腔：上中下鼻甲，上中下鼻道骨性鼻旁窦： 额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦额窦 蝶窦 筛窦上颌窦4.颅骨的连结? 颞下颌关节：属于联合关节? 构成: ? 髁突、下颌窝、 关节结节、关节盘（三）四肢骨及其连结? 1.上肢骨及其连结 ? （1）上肢骨 ? 1.锁骨：胸骨端（粗大）和肩峰端（扁平）? ? 2.肩胛骨：二面三角，三缘和三窝 肩峰 3.肱骨：肱骨头，外科颈，三角肌粗隆，桡神 经沟，肱骨小头，肱骨滑车，外上髁，内上髁， 尺神经沟 ? 4.桡骨：桡骨头，桡骨茎突 ? 5.尺骨：滑车切迹，鹰嘴，尺骨茎突 ? 6.手骨：8块腕骨，5块掌骨，14块指骨。手骨：腕骨、掌骨和指骨腕骨 8近侧列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨远侧列： 大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨掌骨5 底、体、头远节指骨 中节指骨近节指骨指骨粗隆 指骨体 指骨底掌骨头掌骨体 掌骨底 钩骨 三角骨 豌豆骨 月骨舟月三角豆 大小头状钩指骨 14 近节指骨 中节指骨 远节指骨小多角骨 大多角骨 头状骨 手舟骨（2）上肢骨连结? 1.肩关节? 2.肘关节 ? 3.桡腕关节1.肩关节? 组成：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成? 特点： ( 1 )肱骨头大、窝浅，盂唇加深关节窝 ? ( 2 )关节囊薄而松弛 ? ( 3 )关节囊的前后和上方有韧带增强，故易发 生前下方脱位 ? 运动：屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转盂唇 关节盂肱骨头2.肘关节? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 构成：肱骨下端与尺、桡骨上端构成。 包括三个关节： (1)肱尺关节 (2)肱桡关节 (3)桡尺近侧关节 特点： 1、三个关节共包一个关节囊 2、两侧有韧带增强 3、桡骨环状韧带 运动：屈、伸，易产生后脱位 屈肘时，肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴三点连成线构成一尖 朝下的等腰三角形，伸肘时三点成一线。当肘关节发生脱 位，三点关系改变。3.桡腕关节（腕关节）? 构成：桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关 节盘与手舟骨，月骨和三角骨构成。 ? 运动：屈、伸、展、收、环转运动2.下肢骨及其连结? （1）下肢骨? ? ? ? ? ? 1.髋骨 2.股骨 3.髌骨 4.胫骨 5.腓骨 6.足骨1.髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。 髂窝 髂嵴 髂结节髂前上棘弓状线 髋臼 坐骨结节 耻骨梳 耻骨结节 闭孔坐骨大切迹 坐骨棘 坐骨小切迹2.股骨股骨头大转子股骨头凹 股骨颈 小转子 臀肌粗隆 粗线髁间窝内侧髁外侧髁3、髌骨：人体最大的籽骨髌底 髌尖 关节面4、胫骨：位于小腿内侧。内侧髁 外侧髁 髁间隆起 胫骨粗隆内踝5、腓骨：位于小腿外侧。腓骨头 外踝6、足骨 包括7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。跟骨 距骨 骰骨 足舟骨 楔骨跖骨趾骨（2）下肢骨连结? ? ? ? ? 1.骨盆 2.髋关节 3.膝关节 4.距小腿关节 5.足弓1．骨盆： 1)组成和分部 组成:由左右髋骨和骶、尾骨 以及其间的骨连结构成 分部: 大骨盆 小骨盆 界线： 骶骨岬.弓状线、耻骨梳、 髂耻隆起.耻骨联合上缘 骨盆上口：界线 小骨盆 骨盆腔：胎儿分娩 的产道 骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、 坐骨结节、耻骨支，坐骨支， 耻骨联合下缘围成 2)骨盆的性差2、髋关节组成： 由髋臼与股骨头构成 运动： 屈、伸、收、展、旋转、环转(运动 方式同肩关节，但运动幅度小。） 特点：髋臼深凹，股骨头几乎 全部纳入；关节囊紧张坚韧， 股骨颈除后外侧部外，都包于 髂股韧带 囊内，故股骨颈骨折有囊内和 囊外之分；关节囊后下部薄弱， 股骨头易在此处脱位。髋臼唇 股骨头韧带3、膝关节 组成： 股骨下端、胫骨上端、髌骨构成 特点： ①关节囊薄而松弛，前壁有髌韧带，两侧有韧带加强， 囊内有内外交叉韧带 ②半月板：内“C”外“O”，防止胫骨前后移位，缓冲压 力，增强关节的稳定性 运动： 屈、伸，在半屈位时可作旋转运动。股骨 髌骨 半月板 髌韧带 翼状襞 后交叉韧带 前交叉韧带 髌上囊胫骨4.距小腿关节? 构成：胫骨、腓骨的下端和距骨 ? 特点： ? （1）关节囊附着于各关节面的周 其前后壁薄而松弛 ? （2）两侧有韧带加强围，5.足弓? 跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的 弓。 ? 分为：纵弓和横弓 ? 作用：1.增加足的弹性 ? 2.缓冲震荡 ? 3.保护足底的血管和神经免受压迫 ? 4.减少地面对身体的冲击 ? 5.保护体内器官 ? 扁平足形成
返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回肩峰端胸骨端肩峰端胸骨关节面 肩峰关节面返回上缘 上角 外侧角 肩胛下窝 外侧缘 内侧缘下角 冈上窝 肩胛冈 冈下窝 肩峰返回肱骨头 外科颈 三角肌粗隆 桡神经沟 肱骨小头 肱骨滑车 外上髁 内上髁 尺神经沟返回桡骨： 桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆 桡骨茎突 尺切迹尺骨： 滑车切迹 鹰嘴 尺骨粗隆 尺骨茎突返回内侧半月板外侧半月板返回
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具有造血功能的骨髓位于骨的哪几个部位？
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随着年龄增长，骨髓中脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可转变为红骨髓、脊椎骨等）的松质骨间网眼中的一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞骨髓是存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨、肋骨、胸骨，重新恢复造血的能力，呈黄色，全身骨髓腔内充满红骨髓，且不能产生血细胞，称为黄骨髓。人出生时，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞
骨髓腔内 具有造血功能的红骨髓存在于长骨的骨髓腔内
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