发现“二尖瓣返流”要紧吗？
作者：刘巍 & 北京安贞医院 &心脏内科中心在门诊出诊，经常会看到病人拿着一个心脏超声，神色紧张的问我：大夫，您看我的报告上写着“二尖瓣轻度返流”，要紧吗？到底“要不要紧”，我今天给大家好好讲一讲，如何认识你的超声心动图，如何看待你的二尖瓣返流。&为什么要做心脏超声？通常心内科大夫会用三个武器来给病人做诊断：1心电图，2. 超声心动，3. 冠脉CT ，通过这三个检查差不多百分之八九十的心脏病都会查出来。先说心电图：一个功能是看心脏跳的是否规律，也就是看看是不是有心律失常；另外一个功能是看看是否有心肌缺血。但是心电图诊断心肌缺血可不完全准确。对于冠心病可能性较高的病人需要更准确的方法看看有没有心脏血管（冠状动脉）的阻塞，这个检查就是冠状动脉CTA。那么心脏超声是什么呢？心脏的超声，又称作超声心动，就是将一个探头放在胸壁上，利用超声波的机理来看看心脏各个腔室的结构，瓣膜的结构，心脏的功能等等。所以对于心脏病的诊断是不可或缺的。心脏超声能诊断哪些疾病？&简单介绍下我们的心脏。我们的心脏像拳头大小，位于胸腔的左侧，它分为左右两个部分，右侧心脏的功能好像一个蓄水池，全身的静脉血都收集回右侧心脏，再进入肺内吸入氧气变成动脉血。而左侧的心脏好像一个泵，将肺脏输送进来的动脉血，通过左侧心脏的收缩产生血压，为全身各个器官供应所需的氧分。左，右侧心脏都各分为两个部分，称作做左（右）心房和左（右）心室。 无论是动脉血还是静脉血都是由心房流道心室的，而其中必经之路就是心房和心室间的门，医学上叫做瓣膜，而二尖瓣就是动脉血从左心房到左心室的必经之路。所以通过心脏超声能看到各个心腔的大小是否正常：也就是判断我们的心房，心室是正常还是扩大了。如果存在心房心室扩大就提示很多心脏病，像高血压心脏病，冠心病等等。超声心动还能够看到我们的瓣膜，所以也能诊断瓣膜的形态，关闭，开放是否正常。如果瓣膜形态，开放或关闭不正常，提示可能存在瓣膜性的心脏病，最常见的就是风湿性心脏病。然而并不是所有的瓣膜关闭不全都是风心病，接下来我会给大家解释下。超声心动的另外一个功能是看心脏搏动是否有力。其中一个指标就是左心室的射血分数。也就是每一次心脏搏动大概有多少血液能从心脏射出来，射血分数的正常在50%以上，低于这个值就是心功能不全了。&二尖瓣轻度返流，左心室舒张功能降低严重吗？&了解了上面的简单的医学知识，我们就谈谈今天重点的问题。 报告单上的二尖瓣返流是咋回事儿。 我刚才讲过二尖瓣是左心房的动脉血流向左心室的必经之门。这个门是个单向的阀门，也就是说当心脏舒张时血液从心房流道心室是这个门是开放的。当心脏收缩时，血液要从心室流向主动脉时，这个门就要关紧了，防止血液从心室返流至心房。而某种情况之下当这个门在心脏收缩时关不紧， 血流就会从心室返流回到心房，就成为二尖瓣返流。心脏出现二尖瓣返流可见于二尖瓣本身的病，像是风湿性心脏病啊，或者是二尖瓣脱垂，也可见于心腔的扩大，在心脏收缩时牵拉二尖瓣膜，产生继发性的二尖瓣返流。 中度或重度的二尖瓣返流一定是病，需要找医生好好分析下病因。而微量或轻度的二尖瓣返流可能是由于血流过快或者心脏收缩时轻度牵拉所致，可以见于贫血，甲状腺亢进，也可以见于正常的年轻人。有时也可以见于老年人的瓣膜钙化等退行性疾病，所以如果报告上仅仅有这一项异常，且为微量或少量，大可不必太在意及紧张。另外有些人的超声报告提示左心室舒张功能降低，这是咋回事儿，其实心脏就像是一个皮筋，是有弹性的，可以收缩也可以舒张。随着年龄的增大，或者高血压等其他原因就会导致心脏的僵硬度增加，就像一个失去弹性的皮筋，收缩后不能够完全舒展开。这个就称为舒张功能障碍。舒张功能障碍就像动脉硬化一样是疾病，但是也是年老的必然趋势，如果报告单仅回报有轻度的舒张功能减退，并没有明显气短乏力症状的话，不需要特殊治疗，还是以控制血压为主。&总之，超声心动可以显示心脏的各个腔和瓣膜的形态和结构以及心脏的射血功能，如果出现轻度二（三）尖瓣返流，其他心脏结果均正常的话，大可不必在意。另外，对于报告上的舒张功能减退，要根据减退的程度，患者年龄作综合判断。
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左房增大二尖瓣轻度返流左室舒张功能减低是...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：左房增大二尖瓣轻度返流左室舒张功能减低是什么意思想得到怎样的帮助：怎么预防它？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共5条医生回复
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职称：医师
专长：冠心病,早搏,高脂血症,高胆固醇血症,心房扑动,心...
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问题分析：您好，一般来说，左房增大表示有一些基础疾病如高血压、冠心病等对心脏影响的结果。
二尖瓣轻度返流左室舒张功能减低是一种退行性改变，随着年龄增长而导致的。意见建议：根据您的情况，建议如下：1.控制好基础疾病；2.注意休息，避免高强度活动；3.定期随访。
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析：你好，二尖瓣的反流，说明是二尖瓣的瓣膜关闭不全的问题，可以引起心脏负担加重，关键是看瓣膜反流的程度，来确定治疗方案意见建议：这种情况，二尖瓣只是轻微的反流，对心脏功能的影响比较小，左心室舒张功能减低，只要没有临床症状，只是彩超上面的表现，可以不处理
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
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问题分析：你好，你的情况是心脏的B超显示的心脏的功能的轻度的异常。如果轻度反流，一般不会影响心脏的功能。意见建议：建议你可以避免过度劳累，避免高血压，糖尿病，高脂血症情况的发生，如果有的话，减量的控制，避免加重心脏的负担的发生。避免心脏病的发作。
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长高血压
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问题分析：二尖瓣返流多为风湿性心脏病常见的损害，由于二尖瓣关闭不全，左心室收缩时，左心室的血液一部分返流至左心房，久而久之，可致左房增大。意见建议：轻度二尖瓣返流可无症状，以观察为主，应避免过重的体力劳动和剧烈运动，预防感染，保护心功能。如出现不适请及时就医。
职称：医师
专长：急性胃炎,酒精性肝病,II型糖尿病,高血压脑病,反...
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问题分析：心瓣膜病是指心瓣膜因先天发育异常或后天疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全，是最常见的慢性心脏病之一。二尖瓣关闭不全大多为风湿性心内膜炎的后果，其次由亚急性感染性心内膜炎引起，偶为先天畸形。二尖瓣关闭不全，在心室收缩期，左心室部分血液通过未关闭全的瓣膜口返流入左心房，并在局部引起漩涡与震动，产生心尖区全收缩期吹风样杂音。左心房既接受肺静脉的血液又接受左心室反流的血流，血容量较正常增多，压力升高，左心房因而代偿性扩张肥大。通常在做心脏超声心动图时可以明确比如你检查到的（左房增大二尖瓣轻度返流左室舒张功能减低）意见建议：建议平时注意保暖，适当锻炼，避免受凉感冒，若有任何不舒服的地方及时到医院的医生处就诊，相信医生定会助你早日康复的，希望我的回复能帮到你。
问左房增大，左室舒张功能减退，二尖瓣，主动脉瓣轻度反流这些是什么意思?
职称：医师
专长：脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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病情分析：你的心脏多普勒彩超报告称左房增大，左室舒张功能减退，二尖瓣，主动脉瓣轻度反流，应该是一个轻度的器质性心脏病的临床表现。有瓣膜的关闭不良。意见建议：建议你应该就诊治疗为好，进一步查明原因，具体还要根据你当地的临床医生的选择治疗方法，平时要注意不要劳累，注意观察是否有冠心病的临床表现，有症状时应该就诊。
问左房轻度增大并二尖瓣轻度返流是什么意思会出现什么症...
职称：医师
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见：二尖瓣返流，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3，且多见于男性。
问左心房增大伴左室舒张功能减退，应该怎么治疗，看什么卡？
职称：医生会员
专长：内科 高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 您好 这样的情况一般考虑与心肌的病变或是心脏的供血不足有关， 需要到心血管内科检查 才能确定治疗一般的治疗是增加心脏的供血和减轻心脏的负担 才能改善
问二尖瓣三尖瓣少量反流左室舒张功能减低
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见：您好 二尖瓣 三尖瓣反流是心脏瓣膜的器质性改变 就像老化的门窗 不严密了.
吃药时无法改变 心脏器质性改变的 只能到了一定程度进行手术换瓣治疗
问左房增大，左室舒张功能减低是怎么回事？
职称：医生会员
专长：妇科、产科
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问题分析：您好，根据您检查报告，如果单纯是左房增大，左室舒张功能减低一般问题不大，左房增大一般提示左心室压力增高，可能是由于年纪大了，心脏退化引起，同时如果长期的高血压的话会引起左室肥厚，常年累月也会导致左房增大。意见建议：平时建议好好休息，如果还存在其他不适建议及时就医检查。
问左室舒张功能减低、左室扩大是什么意思啊 应该用什么药...
职称：医生会员
专长：胃病方面、肝病方面
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病情分析： 根据描述，考虑心律失常，心功能不全的可能。意见建议：建议服用稳心颗粒，万爽力，缓解症状，改善预后。
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心脏二尖瓣中度返流
胸闷不适,感觉呼吸不畅,上气不接下气（有半口气上不来的感觉）,劳动时加剧,休息时尚好不适情况已有七年,感觉有所加重经各大小医院检查,最近一次检查是在一周前,经查血压正常,血生化检查正常,B超所见:主动脉顺应性减低,左室舒张功能减低,轻—中度二尖瓣反流.冠状动脉造影未见明显异常；胸部CT平扫两肺未见结节或斑片或索条影,纵隔,肺门未见肿大淋巴结或肿块,心影不大,胸膜未见增厚,无胸水征,胸壁结构未见异常.腰椎3—4,4-5椎间盘膨出,腰椎退行性改变请求帮忙甄别诊断
病情分析:呼吸困难(呼吸郡迫)是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率,深度,和节律的改变.根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式：1） 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣,吸气时胸骨,锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征.常见于喉,气管狭窄,如炎症,水肿,异物和肿瘤等.2） 呼气性呼吸困难：呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病.3） 混合性呼吸困难：见于肺炎,肺纤维化,大量胸腔积液,气胸等.二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点：1） 患者有
“鬼压身”在医学上称为梦魇(也有叫睡眠困难症),是指在睡眠中做一些使人感到压抑,呼吸困难的噩梦.梦境情节充满了恐怖,惊险或绝望的主观体验,做梦者醒后大多心神不宁. 梦魇因人而异,梦境不同,主观体验也有差别.如遭遇妖魔鬼怪,洪水猛兽；失足于丈深渊或被人追杀；有的人感觉自己窒息或有刺耳的声音由远而近,身心非常难受；还有的感觉有一黑团什么的压在身上,似有千斤重,想喊喊不出,欲动又动不了,但脑子又非常清醒.这是因为人在做噩梦时,大脑的一部分神经中枢已经醒了,但支配肢体肌肉的神经中枢还没完全苏醒,所以,虽有不舒服的感觉,肢体却动弹不得.这时若有人及时唤醒或推醒,噩梦会立即解除.在典型噩梦发作中,可有某种
我妈今年57岁,家住农村,常年劳作,没有高血压,劳累时有时会出现胸闷情况.上周带她去医院体检,发现左心房偏大,进一步做心脏B超检查,结果如下:M型测值 （mm）
多普勒检查主动脉根部内径（ED） 30.6
二尖瓣 E波（m/s）,A波（m/s）左房内径（ES）
平均跨瓣压差（mmHg）左室内径（ED）
VTI（m）左室内径（ES）
压力降半时间（ms）138室间隔厚度（ED） 9
瓣口面积（平方厘米）1.59左室后壁厚度（ED） 8
返流峰值流速（m/s）左室流出道（ED）24.4
返流程度:EPSS(垂直距）
主动脉瓣 峰值流速（m/s）左室射血分数（％）68
最大跨瓣压差（mmHg）左室内径缩短分数（％）38
VTI 返流峰值流速描述:左心房增大,室间隔未见增厚,左室后壁未见增厚.左室壁未见节段性运动异常.二尖瓣回声增强增厚,开放受限,二维测量瓣口开放面积约1.80平方厘米,CDFI和PWD显示:二尖瓣口前向血流A峰>E峰,二尖瓣见轻度返流,三尖瓣见中度返流,三尖瓣返流速度（m/s）＝2.81,估计肺动脉压力（mmHg）＝41.左室后壁后方分离21.6mm.超声波提示:风心:轻度二尖瓣狭窄伴轻度二尖瓣关闭不全.三尖瓣中度返流,轻度肺动脉高压.心包腔积液.请问:1.此症状主要原因是什么?2.该阶段要不要紧?3.应如何治疗?4.如何预防紧急状况?5.饮食生活等应注意哪些细节?6.登高如乘飞机等会否发生不良反应?
您母亲的这些症状是风湿性心脏病的表现,从心脏B超的结果来分析,目前还不是太严重,但也要引起重视,采取积极的防治措施,避免病情进一步恶化.
轻度二尖瓣狭窄和关闭不全患者常无症状;较重的病例常感到疲乏无力(心排血量降低所致)或体力活动时心悸,呼吸困难(肺淤血).
肺动脉高压及三尖瓣关闭不全并存时,心输出量降低,右心衰竭症状明显.早期可无表现,晚期可表现为：乏力,全身水肿,腹水,及肝瘀血引起的右季肋区和右上腹胀痛.胃肠道瘀血所出现的食欲减退.消化不良,以及颈静脉瘀血所致的颈静脉怒张.
在治疗上主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动,剧烈运动等,另一方面亦须注意
您好,鉴于患者检查结果的描述,考虑症状是由于瓣膜的病变或者是心包积液引起的,瓣膜的情况可以观察为主,主要要考虑的心包积液,首先考虑药物治疗,在医生的指导下完成,在诊断明确,药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除.目前的先进治疗的方式：完全胸腔镜微创治疗,平时避免情绪激动和不良的精神刺激,加强自我控制,使身心处于最佳的状态,保持心理平衡；注意休息,劳逸结合,避免过重的体力劳动,预防感冒,应控制水分的摄入,饮食中适量的控制钠盐,不易做剧烈的运动,应定期的门诊复查.登高如乘飞机等情况尽量的避免,以免增加心脏的负担,如果在有效的治疗之后,据心脏功能而定,术后复查各项指标正常范围,患者可以乘飞机或者
我65岁高血压2年,今年吃3银杏叶片后心跳明显加快,晚上睡觉感到心跳更加快,就像跳到喉一样,停吃就感觉心跳好些,在今年4月26日照彩超得1.二尖瓣中度返流.2.三尖瓣中度返流.3.肺动脉高压轻度.请问如何治疗两年来一直吃医生开的非洛地平和亚西匹林想如何使得心跳平稳正常,需要如何治疗
病情分析：您好！您的心动过速与您的高血压、肺动脉高压、二尖瓣中度返流、.三尖瓣中度返流均有关系。指导意见：1、建议加服贝特乐克减缓心率。
2、控制好血压。
3、最好能做心脏瓣膜修复术。
祝早日康复！
病情分析：根据你描述的病情特点，有高血压病史，心脏彩超示瓣膜反流病，服用银杏叶片后出现心悸不适，考虑与银杏叶改善循环等有关指导意见：建议积极服用非洛地平或硝苯地平控释片积极控制血压，也能将肺动脉高压，结合你有瓣膜病，目前给予药物保守治疗，建议积极给予酒石酸美托洛尔片，没早晚各半片控制心率、血压等，继续服用阿司匹林，合理规律按时服药对以后心脑血管疾病的预防是关键
患者年龄:21患者性别:男前段时间跟人比赛跑步，结果没跑几步就觉得最近的心脏跳动的难受，而且呼吸很困难，整个人像是突然的脱力了，去医院的心脏科检查，医生说我是二尖瓣返流，平时生活上要多注意。想得到怎样的帮助：该怎么注意二尖瓣返流？
饮食注意低盐低脂高维生素饮食即可，情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.
您好，正常人二尖瓣可以有少量返流，一般不需要处理，二尖瓣轻度狭窄轻度返流，对心脏影响不大，建议您定期复查彩超，1年1次即可。有器质性心脏病，若无症状，达到中度狭窄中度返流也是可以观察的，可以口服强心、利尿、补钾的药物。
心脏彩超结果示左房大，二尖瓣重度反流提示什么病无想什么病啊&&需要吃什么药
病情分析：你好，您现在瓣膜已经出现较严重的病变，并且心脏功能已经受到影响。指导意见：建议你需要及时做换瓣手术治疗。手术后您的症状会明显好转，平卧时也不会感到胸闷气急。祝你健康
病情分析：您好；这种情况一般考虑是二尖瓣关闭不全，可能是风湿性心脏病或瓣膜硬化引起的，一般重度反流可以引起心衰，导致呼吸困难，活动后气促，下肢水肿等。指导意见：建议；这种情况一般要手术换瓣治疗，或者可以用药物纠正心衰，一般可以用呋塞米，螺内酯利尿，用卡托普利减轻心脏负荷，低盐低脂肪饮食，注意休息，避免感冒。
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