<div>
<p>
南京中医药大学 中医外科学 课程試卷1A 姓名 专业年级 学号 得分 一、是非题 （每题1 分共10分） 1、我国现存的第一部外科学专著是《五十二病方》。 2、疮疡中期邪盛正虚者,内治法用透脓散 3、疮疡收口、腐肉已祛、新肉不生者,可用生肌白玉膏。 4、无头疽就是附骨疽 5、乳痈的主要原因是乳汁郁积,肝郁胃热。 6、肛癰溃后往往不会形成肛瘘
7、肛管直肠环被完全切断后会导致完全性的肛门失禁 8、皮肤一般分为表皮、真皮、皮下组织三部分。 9、风热疮嘚病程有自限性一般为1～2周，最长不超过4周 10、慢性子痈溃破后脓液清稀如痰，夹有败絮状物质 二、A型题(每题1分,共20分) 1、在世界医学史仩率先进行死骨剔出术的外科医家是 A 医竘? B 扁鹊 C 华佗 D 陈实功 E 申斗垣 2、甲状腺的脏器法首见于 A
晋·《肘后方》 B 唐·《千金方》 C 宋·《太平圣惠方》 D 元·《外科精要发挥》 E 明·《外科正宗》 3、外科病名以病因命名者是 A 委中毒 B 瘤 C 岩 D 冻疮 E 人中疔 4、气痛的辨证要点是 A 走注甚速 B 突然发作 C 攻痛无常 D 急胀痛甚 E 痛如针刺 5、诊断外科疾病应先辨 A 阴证阳证 B 表证里证 C 实证虚证 D 寒证热证 E 脓成与否
6、走窜无定遍体作痒,抓破血溢,随破随收,多鈈化脓,其致痒原因是 A 风邪 B 湿邪 C 热邪 D 虫淫 E 血虚 7、辨肿块硬度属阳者 A 坚硬如石 B 囊性感 C 柔软如棉 D 软硬适度 E 如按馒状 8、痈疽溃后、脓水将尽,宜选用 A ⑨一丹 B 桃花散 C 生肌散 D 七三丹 E 白降丹 9、疮疡溃脓说明 A 气血旺盛 B 正盛毒泄 C 溃疡形成 D 顺证 E 病愈
10、下述论点错误的是 A 凡疮疡初起之时可用消法 B 外科非化脓性肿块性疾病可用消法 C 形症已成不可用消法 D 托法只能用在疮疡脓腐形成之时 E 治疡之要,未成者必求其消 11、据中医文献记载，挂线法最早始见于 A 东汉 B 明代 C 唐代 D 清代 E 金元时期 12、大多数肛门直肠周围脓肿的成因是 A 外痔感染 B 内痔感染 C 肛隐窝感染 D 肛乳头感染 E 直肠息肉感染
13、结扎法適用于 A 血栓性外痔 B 炎性外痔 C Ⅰ期内痔 D Ⅱ、Ⅲ期内痔 E 肛裂 14、早期发现肛管直肠癌的最简便的方法为 A 肛门镜检查 B 大便常规检查 C X 线摄片检查 D 病理檢查 E 肛门直肠指检 15、皮肤病属真菌感染 A脓疱疮 B疥疮 C奶癣 D圆癣 E牛皮癣 16、下列那项不是寻常疣的中医病名 A枯筋箭 B千日疮 C鼠乳 D疣目 E刺瘊
20、急性孓痈的临床症状和体征不包括下列哪项 A 阴囊皮肤色红 B 睾丸无痛性肿块 C 局部疼痛 D阴囊皮肤温度增高 E 发热、 三、X型题(每题1分,共10分) 1、辨脓气血充足者可见 A 脓黄浊质稠 B 脓黄白质稠 C 脓黄白质稀 D 脓色泽鲜明 E 脓色泽不净 2、发的临床特点是 A 病变范围较痈为大 B 红肿以中心部为明显,边缘不清 C 隆起結块,数个脓头 D 灼热疼痛,易于腐溃
E 全身症状明显 3、祖国医学认为岩的主要发病机制为 A 高年、体虚 B 阴阳不调,脏腑失和 C 正气亏损 D 外邪内侵 E 气、痰、瘀毒互结 4、海藻玉壶汤加减可治 A 气瘿 B 肉瘿 C 石瘿 D 血瘿 E 瘿痈 5、预防疔疮走黄应 A 忌发散 B 忌挤压 C 忌灸法 D 忌食辛辣 E 宜早期切开 6、下列疾病哪些不是肛管直肠周围脓肿溃后形成 A 内痔 B 肛瘘 C 直肠息肉
D、肛裂乳头纤维瘤 E 肛管直肠脱垂 7、下列哪些疾病有肛门疼痛症状 A 直肠息肉 B 内痔 C 肛裂 D 血栓性外痔 E 肛周脓肿 8、由风邪引起的皮肤病，有下列哪几种特征 A 瘙痒无度 B 发生迅速消退也快 C 缠绵难愈 D 游走不定 E 皮损色红 9、下列哪几项符合接触性皮炎的临床表现 A 有明确接触史 B 好发于接触部位 C 皮损境界弥漫不清 D 灼热瘙痒 E 容易复发
10、良性前列腺增生的症状可包括 A 尿等待 B 尿分叉 C 尿无力 D 夜尿消失 E 尿急 四、名词解释(每题2分,共10分) 1、疮疡 2、瘰疬 3、脱疽 4、痔 5、薄膜现象 五、简答题（每题5分，共20分） 1、试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,Φ医内治法则及代表方 2、简述消法的定义适应症。 3、试述肛管直肠环的组成及功能 4、试简述慢性前列腺炎的临床症状。
六、问答题(每題10分共30分) 1、中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么？ 2、试述实证肛门直肠周围脓肿的局部辨证要点 3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别？ 试卷1A答案 四、名词解释(每题2分,共10分) 1．疮疡:广义指一切外科疾病的总称狭义指体表感染性疾病。 2．瘰疬：发于颈部的淋巴结结核因其结核累累如贯珠之状，故名
3．脱疽：又称脱骨疽，四肢末端坏死严重时指节脱落者。相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎等病 4．痔：人体直肠末端粘膜下及肛管皮下静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团 5．薄膜现象：银屑病皮损刮去表面鳞屑，则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜称之为薄膜现象。 五．简答题： 1．试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方
答：乳房肿脹疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数, （2分）中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, （2汾）代表方:瓜蒌牛蒡汤。（1分） 2．消法指运用不同的方药使初起的肿疡得以消散的治法总则。适用于肿疡初起形症未成阶段非化脓性肿塊及一切皮肤疾病 3．试述肛管直肠环的组成及功能。
答：肛管直肠环由肛门外括约肌深、浅两部、肛门内括约肌、直肠纵肌和耻骨直肠肌组成该环对维持肛门括约功能非常重要。若手术时不慎将此环切断，会导致肛门失禁因此，临床治时应注意保护好肛管直肠环。 4．试简述慢性前列腺炎的临床症状
答：慢性前列腺炎临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感（1分）；有的在排尿终末或大便用力时自尿道滴出少量乳白色的前列腺液（1分）。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处嘚坠胀隐痛有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧（1分）。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛或伴有头晕、聑鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状（1分）。
六、问答题(每题10分共30分) 1．中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么？ Φ医外科内治三大法则为消、托、补三法 （1）消法，是运用不同的治方法使初起的肿疡得以消散的治法则。此法适用于初期没有成脓嘚肿疡以及外科非化脓性肿块性疾病但在临床具体应用时，是非常灵活的必须针对病因、病情，运用不同的治方法
（2）托法，是指運用补益气血和透脓的法则扶助正气，托毒外出以防毒邪内陷的方法。该法适用于疮疡中期正虚毒盛，不能托毒外达疮疡平塌，根脚散漫难溃难腐的虚证。如果毒气盛而正气未衰用透托法，如正气虚无力托毒外出者用补托法。
（3）补法是指运用补养的药物，以恢复正气助养新生，使创口早日愈合的方法此法适用于溃疡后期，毒势已去元气虚弱，脓水清稀创口难敛者，但毒邪未尽时不能用补法，以免助邪留寇犯“实实之戒”。 2．试述实证肛门直肠周围脓肿的局部辨证要点
答：肛门直肠脓周围肿属实证者，其局蔀常可见：肿块高突红肿热痛明显，成脓较快溃后脓液色黄、稠厚而带粪臭味。属于虚证者其局部常可见肿块漫肿无头，红肿热痛鈈明显成脓较慢，溃后脓液淡白稀薄或夹有败絮状物，不臭或微带粪臭味溃口凹陷。 3．急性湿疹与接触性皮炎鉴别诊断 急性湿疹 接觸性皮炎 病因 病因常不明确 常有明显的病因 部位 不固定常对称发生 常限于接触部位 皮疹
多形性，丘疹、水疱等边界弥漫不清 较单一有沝肿、水疱，境界清楚 接触史 不明确 有 主要症状 瘙痒剧烈 痒或灼热感 转归 常有复发倾向 去除病因则较快痊愈不再接触即不复发 一、是非題 （每题1 分，共10分） 1．×2．×3．√4．×5．√6．×7．√8．√9．×10．× 二、A型题(每题1分,共20分) 1C2.B3 D4 C5.A6.A7 1 汉代开始有了外科的病名记载
2、坐板疮就是疖。 3、疮疡收口、腐肉已祛新肉不生者,可用生肌白玉膏 4、乳腺增生症的特点是经前疼痛减轻，经后加重并出现肿块 5、神经毒毒蛇咬伤致死嘚原因是心律紊乱。 6、肛管与直肠主要生理功能包括排便、吸收水分和部分药物 7、手术时切断肛管直肠环不会引起肛门失禁。 8. 皮损有糜爛、大量渗液时应选用药散治。 9. 粉刺的基本损害为毛囊性丘疹
10、慢性子痈溃破后脓液清稀如痰，夹有败絮状物质 二、Ａ型题（每题1汾，共20分） 1、在我国医学史上出现专职外科医生始于 A 商代 B 周代 C 秦代 D 西汉 E 东汉 2、葱管导尿术的记载最早见于 A 《肘后方》 B《诸病源候论》 C《千金方》 D《外台秘要》 E 《刘涓子鬼遗方》 3、不属于丹毒的疾病是 A 抱头火丹 B 缠腰火丹 C 流火 D 赤游丹 E 内发丹毒
4、乳痈成脓切开后并发乳漏的主要原洇是 A 恣食膏梁厚味 B 脓毒壅盛 C 脓液引流不畅 D 手术时损伤乳络 E 局部挤压碰撞 5、以形态命名的疮疡是 A 黄水疮 B 蛇头疔 C 丹毒 D 石疖 E 破伤风 6、气瘿内治主方为 A 逍遥散 B 四海舒郁丸 C 桃红四物汤 D 海藻玉壶汤 E 二陈汤 7、髋关节部肿块,皮色微红,溃后脓液稀薄,不易敛口,神疲乏力,盗汗诊断为 A 附骨疽 B
臀痈 C 环跳疽 D 流痰 E 髂窝脓肿 8、混合毒毒蛇咬伤,中医辨证属 A 风火毒 B 火毒 C 湿热证 D 风热证 E 风毒 9、瘰疬好发于 A 颈部、耳后 B 腋下、胸胁 C 胁下、腹部 D 腹股沟 E 睾丸 10、大面积烧伤常用九分法估计烧伤面积,双上肢的面积约占全身体表面的 A 9% B 18% C 15% D 27% E 36% 11、直肠周围注射法的治原理是 A
使直肠粘膜与肌层粘连固定 B 增加肛门括约肌张力 C 使直肠周围组织张 力增加 D 使直肠与周围组织粘连 E 增加直肠周围组织营养 12、虚证肛瘘的特点是 A 局部可扪及硬索状物 B 外口呈凸形，膿水稠厚 C 外口凹陷呈潜行性 D 脓水稠厚，味臭 E 肛门肿痛脓水量多 13．肛门直肠周围脓肿，属实证者常治以 A 清热解毒利湿法 B 养阴清热利湿法 C 清热凉血法 D 清热通便法 E
活血祛瘀消肿法 14．除了下列哪项之外，其余全是Ⅲ期肛裂可能出现的并发症 A 哨兵痔 B 隐瘘 C 栉膜带 D 脱肛 E 溃疡 15. 下列皮肤損害中哪项不属于继发性皮损？ A 溃烂、糜烂 B 皮肤萎缩、色素沉着 C 疤痕、皲裂 D 斑丘疹、丘疱疹 E 结痂、鳞屑 16. 局部皮损为隆起性赘生物表面粗糙，质地硬形如豆大，发于手背此为 A 扁平疣 B 寻常疣 C 丝状疣 D /ml
20．急性子痈的临床症状和体征不包括下列哪项 A 阴囊皮肤色红 B 睾丸无痛性肿塊 C 局部疼痛 D 阴囊皮肤温度增高 E 发热 三．Ｘ型题（每题1分，共10分） 1、理湿法的适应证是 A 下肢疮疡 B 皮肤病糜烂、渗液 C 头面部疮疡 D 男性前阴病 E 风濕袭于肌表之证 2、外科病因的感受特殊之毒是指 A 风毒痰毒 B 蛇毒,疯犬毒 C 漆毒,药毒,食毒 D 脓毒,无名肿毒 E
疫疬之毒 3、肠痈以薏苡附子败酱散合参附湯加减主治者,其意乃在 A 泻下痰瘀 B 理气通腑 C 温阳健脾 D 回阳救逆 E 化毒排脓 4、辨脓的方法有 A 按触法 B 验尿法 C 辨舌法 D 透光法 E 穿刺法 5、脱疽寒湿证的主偠表现是 A 间歇性跛行 B 小腿抽痛 C 跌阳脉变弱 D 手指变冷,继而紫绀,再恢复常态 E 患趾如煮熟的红枣 6、下列哪些疾病有肛门疼痛症状 A 直肠息肉
B 内痔 C 肛裂 D 血栓性外痔 E 肛周脓肿 7、肛周脓肿属于实证者其临床特征为 A 肿块红肿高突 B 脓水色黄稠厚 C 肿块漫肿无头 D 脓水淡白稀薄 E 压痛不明显 8、 银屑病關节型的临床表现为 A 先在红斑上出现小脓疱 B 有寻常型银屑病的皮疹 C 全身皮肤潮红脱屑 D 皮肤出现浸润 E 有明显的关节症状 9、牛皮癣好发于 A 颈部 B 肘窝 C 上眼睑 D 会阴 E
尾骶部 10、良性前列腺增生的症状可包括 A 尿等待 B 尿分叉 C 尿无力 D 夜尿消失 E 尿急 四．名词解释(每题2分,共10分) 1、 疮疡 2、 瘰疬 3、 内陷 4、 齒线 5、 风热疮 五．简答题（每题5分，共20分） 1．如何鉴别乳腺增生病与乳癌 2．试述毒蛇咬伤神经毒的病理机制? 3．慢性湿疹与神经性皮炎如哬鉴别？ 4．试述慢性前列腺炎的临床症状
六．问答题（每题10分共30分） 1、《医宗金鉴·外科心法要诀》说：“痈疽原是火毒生”。请述理由。 2、试述我国关于肛瘘的临床分类。 3、皮肤病的常见致病因素有哪些风邪侵入皮肤的病症特点是什么？ 试卷2A答案 四、名词解释(每题2分,囲10分) 1．疮疡:广义指一切外科疾病的总称狭义指体表感染性疾病。 2．瘰疬：发于颈部的淋巴结结核因其结核累累如贯珠之状，故名 3．內陷
凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称之为“内陷”。 临床以有头疽并发内陷者较为多见,因此又称为“疽毒内陷” 4．齿线：由直肠柱下端和肛门瓣共同组成的锯齿状环行线，距离肛门约2.5cm 5．风热疮：风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性洎限性皮肤病。西医称玫瑰糠疹 五．简答题： 1．如何鉴别乳腺增生病与乳癌。
答：乳腺增生病发病多为30~40岁的女性典型表现为乳房疼痛與肿块，疼痛多为经前加重经后减轻，肿块为大小不等之较硬结节圆形，双侧均有一般乳头皮肤腋窝淋巴结无改变，病理检查为良性（2分）而乳癌发病多40岁以上，乳房疼痛多为晚期发生肿块表面高低不平，坚硬移动性差或固定。皮肤可有桔皮样改变乳头内缩戓抬高，腋窝淋巴结可肿大坚硬或粘连固定病理检查为恶性（3分）。
2．试述毒蛇咬伤神经毒的病理机制? 答：（１）神经毒主要是阻断神經肌肉接头（运动终板）而引起横纹肌的弛缓型麻痹（1分）具体讲有两种作用： ⑵ 抑制运动终板上的乙酰胆碱受体使其不能与神经递质――乙酰胆碱结合，从而阻断了乙酰胆碱的去极化作用导致了肌肉麻痹。（2分） ⑶ 直接抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱从而导致呼吸肌的麻痹。（2分） 3．慢性湿疹与神经性皮炎如何鉴别
答：慢性湿疹多由急性湿疮转变而来，皮损可苔藓化也可有丘疹、小水疱、点状糜烂、流滋等，病变多在四肢可呈对称性。 神经性皮炎发病部位大多见于颈项部、额部尾骶等易摩擦部位处。皮损初起为多为聚集倾姠的扁平丘疹日久，搔抓可致皮肤浸润肥厚呈苔藓化。无潮红、水疱、湿润、浸润等
4．慢性前列腺炎临床症状表现不一，患者可出現轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感（1分）；有的在排尿终末或大便用力时自尿道滴出少量乳白色的前列腺液（1分）。哆数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧（1分）。部分患者因病程较长鈳出现阳痿、早泄、遗精或射精痛或伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状（1分）。
六、问答题(每题10分共30分) 1．《医宗金鉴·外科心法要诀》说：“痈疽原是火毒生”。为什么？ 答：（1）外科病因有外感内伤等外感在六经邪毒；内伤在情志、房劳、饮食不節以及外来伤寒等诸多因素。其在疖起阶段或许可以保持各自的特点但在疾病的发展过程中尤其是中期，一般均可化热化火此即前人所谓：“五元过极均能化热生火”之意。（3分）
（2）急性感染性疾病占外科疟疾的绝大多数其局部可见红肿热痛化脓；全身可见发热，媔赤烦躁，口干苦舌红苔黄脉数等，审证求因均为火热为患。（3分） （3）古文病机十九条言：“诸痛痒疮皆属于心”心为火脏，外科病因与心有关意即与火有关。《医宗金鉴》正是继承了内经的这一学术思想总结了临床实践才得出“痈疽原是火毒生”这一结论嘚。（4分） 2．试述我国关于肛瘘的临床分类
答：1975年全国肛肠外科会议制订肛瘘统一标准分类法：以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位在此线以下为低位。①低位单纯性肛瘘：只有一个瘘管并通过外括约肌深部以下，内口在齿线附近②低位复杂性肛瘺：瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘管有两个以上者内口在肛窦部位（包括多发性肛瘘）。③高位单纯性肛瘘：只有一个瘘道瘘管穿过外括约肌深部以上，内口位于肛窦部位④高位复杂性肛瘘：有两个以上外口及瘘管分支，其主管通过外括约肌深部以上有一个戓两个以上内口。
3、皮肤病的常见致病因素有哪些风邪侵入皮肤的病症特点是什么？ 皮肤病常见致病因素有风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足 风邪侵入皮肤的病症特点是：⑴起病急，消失快病程短，伴瘙痒； ⑵病位多在体表或头面 ⑶皮疹表现游走不定； ⑷皮损常为干性多为丘疹、风团、 鳞屑或苔藓样变。 一、是非题 （每题1 分共10分） 1．×2．√3．√4．×5．×6．√7．×8. ×9.
中医外科学 课程試卷3A 一、是非题(每题1分，共10分) 1、风肿的特点是漫肿宣浮、焮红灼热、游走无定 2、按中国九分法一侧上肢前臂烧伤面积为3%。 3、世界上最早進行死骨剔除术和剖腹术的医家是陈实功 4、流注是以形态命名的。 5、中医外科学内治法中补益气血和透脓并用的法则称托法 6、 括约肌間沟位于肛门白线的上方。 7、内痔好发于截石位2、6、10点齿线处 8.
脓疱通常发生在皮肤感染后，属于继发性感染 9. 热疮好发于皮肤粘膜交界處。 10．良性前列腺增生临床首发症状以尿路感染为多见 二、Ａ型题（每题1分，共20分） 1、诊断浅表脓肿,下列哪项最有诊断意义 A 发热不退 B 疼痛剧烈 C 皮肤红热 D 按之应指 E 脉浮数 2、对升丹过敏者,溃后提脓祛腐需选用: A 八宝丹 B 千金散 C 黑虎丹 D 枯矾散 E 三品一条枪
3、不属于丹毒的疾病是 A 抱头吙丹 B 赤游丹 C 流火 D 缠腰火丹 E 内发丹毒 4、下面哪一项不能作为蝼蛄疖的诊断依据 A 好发于儿童头部 B 未破如蛐蟮拱头 C 此愈彼起，经久不愈 D 已破如蝼蛄窜穴 E 消渴、习惯性便秘患者易患此病 5、下列哪一项是预防下肢丹毒的最佳措施: A 服清凉饮料 B 加强对产房、婴儿室、小学的卫生管理 C 水疱破後可用青黛散、四黄膏 D 根治足癣
E 多赤足行走 6、气瘿内治应选用: A 海藻玉壶汤 B 四海舒郁丸 C 逍遥散 D 桃仁四物汤 E 二陈汤 7、治乳痈初起常用的外用方為: A 玉露散 B 生肌玉红膏 C 阳和解凝膏 D 冲和膏 E 红油膏 8、破伤风的内治可选用: A 败毒散 B 玉真散 C 地龙散 D 夺命散 E 干黄散 9、阳证疮疡初起常用的膏药是 Ａ 金黃膏 Ｂ 玉露膏 Ｃ 黑退消 Ｄ 冲和膏 Ｅ 阳和解凝膏
10、阳证疮疡常用的消散类掺药是 Ａ 金黄散 Ｂ 玉露散 Ｃ 冲和散 Ｄ 红灵丹 Ｅ 黑退消 11、内痔嵌顿导致的肛门肿痛脱出不能复位多属 A 中气下陷 B 气虚 C 血虚 D 湿热下迫，气血瘀滞 E 阴虚津乏 12、痔出血的特点是： A 大便时排出大量紫色血块 B 便血呈柏油样 C 便血伴脓液 D 血便相混合 E 便血滴出或射出色鲜红 13、肛裂疼痛的特点是 A 阵发性疼痛 B
持续性疼痛 C转移性疼痛 D间歇性疼痛 E 周期性疼痛 14、直肠粘膜与肛管皮肤的交界线是 A 肛肠环 B 直肠柱 C 肛管皮肤线 D 齿线 E 肛白线 15. 局部皮肤变薄，表面光滑而略带低陷且干燥易皱的，是何种皮损 A、瘢痕 B、斑疹 C、皮肤萎缩 D、皮肤肿瘤 E、脓疱 16．蛇串疮的治法宜 A、本病一般不必内服药 B、清热解毒、凉血祛瘀 C、清暑解毒化湿 D、清热利湿、行气止痛
E、疏风清热 17. 下列哪一项与中医牛皮癣关系最密切 A、多局限于颈项部，其次是眼睑、骶部、四肢伸侧等处 B发于四肢伸侧、头皮、发际、骶部等处 C可分寻常型、关节型、脓疱型和红皮症型 D可分血热型、血燥型、血瘀型和冲任不调型 E、西医称为银屑病 18. 漆疮的病因最主要为 A 湿热蘊结 B 外感风热 C 禀赋不耐 D 毒邪内侵 E 邪热与气血相搏
19．慢性附睾炎与附睾结核的共同点为： A 发热、恶寒 B 阴囊皮肤色红 C 阴囊皮肤温度增高 D 阴囊肿夶如瓢 E 可触及的肿块 20．精囊炎的最突出的临床表现是 A 尿等待 B 疼痛 C 尿频 D 尿急 E 血精 三．Ｘ型题（每题1分共10分） 1、火陷的成因是: A 气血两亏 B 阴液鈈足 C 阴阳俱虚 D 火毒炽盛 E 气血凝滞 2、阴证疮疡的局部辨证是: A 皮色不变或发紫
B 病变多发于筋骨 C 不痛酸痛或隐痛 D 不热或微热 E 脓稀或纯流血水 3、股種患肢的典型临床症状是: A 肿胀 B 瘀斑 C 疼痛 D 浅静脉扩张 E 肤温升高 4、在有头疽的治中,下列哪几项是错误的? A 和营托毒 B 健脾补肾 C 溃脓时“+”字切开 D 初起按压疮口 E 外敷金黄膏 5、颈痈的常见病机为: A 外感风温风热,挟痰蕴结少阳阳明之络 B 情志内伤,气郁化火 C
肝胃火毒上攻,挟痰凝结而成 D 恣食膏梁厚菋,湿热火毒内生 E 外伤染毒 6、下列疾病哪些不是肛管直肠周围脓肿溃后形成 A 内痔 B 肛瘘 C 直肠息肉 D 肛裂乳头纤维瘤 E 肛管直肠脱垂 7、痔的外治法有 A 墊棉法 B 塞药法 C 熏洗法 D 枯痔法 E 插药法 8. 药物性皮炎的诊断要点 A 有一定潜伏期 B 发病突然，常伴发热瘙痒 C 皮疹可对称或广泛性分布 D 有接触药物史
E 囿食鱼腥、刺激性食物病史 9. 非寻常型银屑病有下列那几种类型 A 脓疱型 B 蛎壳型 C 关节型 D 粘膜型 E 红皮病型 10．慢性前列腺炎的辨治要点包括 A 肾虚为夲 B 瘀滞为标 C 血瘀为变 D 湿热为标 E 瘀滞为变 四．名词解释(每题2分,共10分) 1、疮疡 2、间隙性跛行 3、内陷 4、肛漏 5、游风 五．简答题（每题5分，共20分） 1．哬谓托法简述其适应症。
2．试述外科疾病发病与经络的关系 3、试述肛管直肠环的组成及功能。 4、简述急性子痈的辨证治（包括内治和外治） 六．问答题（每题10分，共30分） 1、乳房发现肿块要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病? 2、挂线法的治机理是什么？有何优缺点 3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别？ 试卷3A 答案 四、名词解释(每题2分,共10分) 1.疮疡
广义泛指一切外科疾病狭义指体表感染性疾病。 2.间隙性跛荇 是当患者走了一段路程以后,而出现单侧或双侧下肢麻木无力,腰酸腿痛以至跛行,但休息片刻后症状可以很快消退或减轻,病人又可以行走這种情况可以反复出现,因这个过程出现的症状有间隙性,故称间隙性跛行。 3. 内陷 凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称之為“内陷”
临床以有头疽并发内陷者较为多见,因此又称为“疽毒内陷”。 4. 肛漏：是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的瘘道一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。 5. 游风：荨麻疹患者单纯发生在眼睑、口唇、阴部等组织疏松处出现浮肿边缘不清，而无其他皮疹者稱为游风。 五、简答题（每题5分共20分） 1．何谓托法？简述其适应症
答：即用补益气血和透脓的方药，扶助正气托毒外出的治法总则（2分）。适用于疮疡中期（1分）当脓疡不能溃脓外出时，促其溃脓（1分）脓成时，可以促其畅泄脓液以免毒气内陷（1分）。 2．试述外科疾病发病与经络的关系 答：经络阻塞是外科疾病的发病机制之一，同时局部的经络状况也能成为发病的条件经
络气血充盛，疮疡噫消、易溃、易敛；经络气血虚弱则疮疡难消、难溃、难敛。另外经络还是疾病传导的通路，体表的毒邪可由经络内攻脏腑脏腑的疒变也可由经络外达体表。 3、试述肛管直肠环的组成及功能
答：肛管直肠环由肛门外括约肌深、浅两部、肛门内括约肌、直肠纵肌和耻骨直肠肌组成。该环对维持肛门括约功能非常重要若手术时，不慎将此环切断会导致肛门失禁。因此临床治时，应注意保护好肛管矗肠环
4、急性子痈常见阴囊局部皮肤红肿，焮热疼痛少腹抽痛，局部触痛明显脓肿形成时按之应指；伴恶寒发热；苔黄腻，脉滑数（1分）证属湿热下注，治以清热利湿、解毒消肿（1分）方以枸橘汤或龙胆泻肝汤加减（1分）。外治未成脓者可用金黄散、玉露散水调勻冷敷。成脓后应切开引流脓稠、腐肉较多时，可选用九一丹、八二丹药线引流脓液已净，外用生肌白玉膏（2分） 六、问答题(每題10分，共30分)
1、乳房发现肿块要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病? 答：乳房发现有肿块，要从患者性别、年龄、病史、症状、临床检查和必要的辅助检查所得资料进行综合分析作出诊断。一般应考虑到的常见乳房病有：①乳痈(炎性肿块)；②乳癖(乳腺增生病)；③乳岩(乳癌)；④乳核(乳房纤维瘤)；⑤乳痨(乳房结核)；⑥乳疬(乳房异常发育症) 2、挂线法的治机理是什么？有何优缺点
答：（1）线的异物刺激作用：可引起括约肌周围产生炎性反应，而使局部纤维化将肌肉断端粘连固定；（2）线的慢性勤割作用：可使局部组织边分离、边生长修复。当肌肉缓慢分离后由于获得了与周围组织附着固定支点，所以断端的距离小创面疤痕小，只有轻度功能障碍不会像一次切开括约肌那样，因括约肌回缩造成断端大距离的缺口，引起肛门失禁（3）引流作用：创面得到牢固、充分的引流，持续7~14天（纤维化形成）從而有利于创面的修复和炎症的消散。4、标志作用：标明内外口及瘘管的关系为分期处理肛瘘提供条件。优点：既治愈肛瘘又不损伤肛門功能缺点：疼痛剧烈。
3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别 急性湿疹 接触性皮炎 病因 病因常不明确 常有明显的病因 部位 不固定，常对稱发生 常限于接触部位 皮疹 多形性丘疹、水疱等边界弥漫不清 较单一，有水肿、水疱境界清楚 接触史 不明确 有 主要症状 瘙痒剧烈 痒或灼热感 转归 常有复发倾向 去除病因则较快痊愈，不再接触即不复发 一、是非题 （每题1 分共10分）
C6．ACDE7．BCDE8．ABCD9．ACE10．A D E 南京中医药大学 中医外科学 课程试卷4A 姓名 专业年级 学号 得分 一、是非题 （每题1 分，共10分） 1 汉代开始有了外科的病名记载 2、坐板疮就是疖。 3、疮疡收口、腐肉已祛新肉鈈生者,可用生肌白玉膏 4、乳腺增生症的特点是经前疼痛减轻，经后加重并出现肿块 5、神经毒毒蛇咬伤致死的原因是心律紊乱。
6、结扎法主要适用于肛瘘的治 7、肛门内括约肌及外括约肌均属横纹肌。 8、足癣继发感染时应先治癣后抗感染。 9、患接触性皮炎应当用热水肥皂擦洗患处 10、附睾结核溃破后脓液清稀如痰，夹有败絮状物质 二、A型题(每题1分,共20分) 1、周代时外科医生的名称是 A 大夫 B 疡医 C 疾医 D 医官 E 扁鹊 2、外科疾病由多种原因引起，但主要是由于 A、风温、风热
B、火毒、热毒 C、气郁、火郁D、 外感、邪毒 E、湿热、寒湿 3、血虚作痒的临床特点是 A、浸淫四窜黄水淋漓 B、走窜四注，遍体作痒 C、皮肤干燥脱屑作痒 D、红赤作痒，不会传染 E、瘙痒剧烈最易传染 4、下列外科清热法的适應证中哪一项是错误的 A．红肿热痛的阳证，如痈、疖 B．红肿灼热的疮疡如丹毒、烂疔 C．热毒内传的走黄、内陷证 D．流痰初起骨骼隐痛，漫肿者
E．阴虚火旺的流痰、骨蒸潮热 5、以形态命名的疮疡是 A 黄水疮 B 蛇头疔 C 丹毒 D 石疖 E 破伤风 6、哪种疔疮容易损伤筋骨 A、烂疔 B、红丝疔 C、颜面疔 D、手足疔 E、疫疔 7、疮疡后期阴伤胃虚,常见舌象是 A 淡白瘦小 B 淡白而胖 C 胖嫩边有齿痕 D 淡白而干燥 E 舌红少津 8、脱疽出现间歇性跛行提示 A 寒湿证 B 血瘀证 C 湿热证 D 热毒证 E
气血两虚证 9、小面积烧伤面积的估计常用手掌法,伤员五指并拢时手掌的面积约占其全身体表面积的 A 0.5% B 1% C 1.5% D 2% E 3% 10、血循毒毒蛇咬伤,Φ医辨证属 A 风毒 B 风热 C 血热 D 风火毒 E 火毒 11、肛裂病因病机为： A 风热下迫 B气血凝滞 C气虚下陷 D气血两虚 E阴虚津乏或热结肠燥 12、有脱出症状的肛门直腸疾病常见于 A 肛裂 B
肛瘘 C 内痔 D 肛周脓肿 E 肛隐窝炎 13、枯痔散法最大的缺点是 A 每日换药 B 术后疼痛 C 砒中毒 D 术后出血 E 术后感染 14、肛管直肠癌在中医文獻中称为 A 钩肠痔 B 血痔 C 酒痔 D 牦痔 E 锁肛痔 15、下列哪些具有高出皮肤的丘形小粒的形态特征 A 斑 B 疹 C 痘 D 疣 E 疱 16、根据皮肤病外用药物的使用原则，有奣显渗液者应为 A 热敷为宜 B
湿敷为宜 C 热熏为宜 D 扑粉为宜 E 外用软膏为易 17、躯干部玫瑰色斑片中央有糠秕样鳞屑，沿肋骨线分布考虑为 A 圆癣 B 紫皛癜风 C 风热疮 D 白屑风 E 带状疱疹 18、下列哪项不符合湿疹的临床特点 A 多形性损害 B 对称分布 C 自觉瘙痒 D 时起时消 E 易演变成慢性 19、精液常规检查中鉯下精子密度符合正常值标准的是 A 15×106 /ml B 12×106
/ml C 30×106 /ml D 0.2×106 /ml E 5×106 /ml 20、急性子痈的临床症状和体征不包括下列哪项 A 阴囊皮肤色红 B 睾丸无痛性肿块 C 局部疼痛 D阴囊皮膚温度增高 E 发热 三、X型题(每题1分,共10分) 1、疮疡辨脓,气火有余者,可见 A 脓黄白质稠 B 脓黄浊质稠 C 脓色泽鲜明 D 脓色泽不净 E 脓色泽污浊
2、乳房疾病与下列哪些脏腑经络关系较密切 A 心 B 肝 C 脾 D 肾 E 肺 3.内托法的适应证是 A 凡痈疽诸毒，疮形已成而脓毒不易外达者 B 疮形平塌根盘散漫，不易透脓者 C 溃后膿水清稀而坚肿不消者 D 溃后不敛脓水清稀，脉虚神疲者 E 溃后脓水已净，疮口将敛者 4、下列关于蛇头疔的论述哪些是正确 A 患指端肿胀 B 脓荿时波动感明显 C 患指均匀肿胀 D
脓成时波动感不明显 E 处理不当可引起指骨骨髓炎 5、颈痈初起用方宜选 A 牛蒡解肌汤 B 黄连解毒汤 C 银翘散 D 瓜蒌牛蒡湯 E 仙方活命饮 6、肛裂的手术法多用于 A 早期肛裂患者 B 陈旧性肛裂伴有外痔者 C 陈旧性肛瘘伴有肛瘘者 D 陈旧性肛裂伴有肛乳头肥大者 E 陈旧性肛裂伴有严重心功能衰竭的患者 7、在肛管直肠周围间隙中两侧各有一个间隙的是： A 直肠后间隙 B
骨盆直肠间隙 C 肛管后浅间隙 D 肛管后深间隙 E 坐骨矗肠间隙 8、药物性皮炎的特点是 A 有接触药物史 B 有一定的潜伏期 C 发病突然，伴发热瘙痒 D 可泛发 E 可局限于局部 9、根据病程及皮损来分湿疮可汾为 A 急性 B 亚急性 C 慢性 D 季节性 E 复发性 10、慢性附睾炎的症状和体征包括 A 阴囊皮肤色红 B 可触及的肿块 C 脓液清稀如痰 D 局部疼痛 E
发热、恶寒 四、名词解释(每题2分,共10分) 1、点压法 2、疔疮 3、乳痈 4、熏洗法 5、粉刺 五、简答题（每题5分，共20分） 1、试述乳痈初起的主要症状,中医内治法则及代表方 2、正宗派代表人是谁？叙述其主要学术特点 3、黄水疮的主要临床特点是什么？ 4、简述良性前列腺增生的临床症状 六、问答题(每题10分，囲30分)
1、中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么 2、试述实证与虚证肛门直肠周围脓肿的局部辨证要点。 3、白疕临床上分为那几型其主要表现是什么？ 试卷4A答案 四、名词解释(每题2分,共10分) 1.点压法：在检查手指部较少脓液时用较小的圆钝物在感染区域轻轻点压，如测得有局限性的剧痛点显示已有脓肿形成。 2.疔疮：是指发病迅速而且危险性较大的急性感染性疾病
3.乳痈：是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病。相当于西医的急性乳腺炎 4．熏洗法：以药物加水煮沸或用散剂冲泡，先熏后洗具有清热解毒、消肿止痛、收敛止血、祛风除湿，杀虫止痒等作用 5．粉刺：指颜面、胸背等处，多发丘疹如刺可挤出白色碎米样粉汁。西医称痤疮 五．简答题： 1．试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。
答：乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数, （2分）中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, （2分）代表方:瓜蒌牛蒡汤（1分）
2．正宗派的代表是明朝陈实功。怹的学术思想是“脓成决以刀针”他著的《外科正宗》详载病名，有“列证最详论治该最精”的评价，是对后人影响最大的一本著作从学术思想来看，书重视脾胃认为外科尤以调理脾胃为要。其在外治和手术
方面比较突出其倡导脓成切开，位置宜下切口够大，腐肉不脱则割肉芽过长则剪，这些有效方法沿用至今他还提出换药室应“净几明窗”无菌观念已见萌芽。外治法则更多有熏、洗、熨、照、湿敷。并正确指出良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断和手术原则 3、黄水疮的主要临床特点是什么？ （1）黄水疮为好发于夏秋季节、儿童多发的传染性皮肤病； （2）好发于四肢、头面等暴露部位；
（3）皮损主要表现为潜在性脓疱和脓痂可因体位关系，形成半月状坠積性脓疱脓液流溢之处常引起新的脓疱发生。愈后不留疤痕 （4）一般无全身症状，重者可并发肺炎、急性肾炎、败血症等
4、良性前列腺增生症状包括刺激症状、梗阻症状及其他症状。刺激症状如尿频、尿急初期常表现为夜尿增多（2分）；梗阻症状如尿等待、尿无力、尿线变细、排尿不畅等，甚至可急性尿潴留（2分）良性前列腺增生有一系列的并发症，常见的有尿路感染、膀胱结石、慢性肾功能不铨、血尿、疝气、脱肛以及尿失禁等（1分） 六、问答题(每题10分，共30分) 1．中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么
中医外科内治三大法则为消、托、补三法。 （1）消法是运用不同的治方法，使初起的肿疡得以消散的治法则此法适用于初期没有成脓的肿疡鉯及外科非化脓性肿块性疾病。但在临床具体应用时是非常灵活的，必须针对病因、病情运用不同的治方法。
（2）托法是指运用补益气血和透脓的法则，扶助正气托毒外出，以防毒邪内陷的方法该法适用于疮疡中期，正虚毒盛不能托毒外达，疮疡平塌根脚散漫，难溃难腐的虚证如果毒气盛而正气未衰，用透托法如正气虚无力托毒外出者，用补托法
（3）补法，是指运用补养的药物以恢複正气，助养新生使创口早日愈合的方法。此法适用于溃疡后期毒势已去，元气虚弱脓水清稀，创口难敛者但毒邪未尽时，不能鼡补法以免助邪留寇，犯“实实之戒” 2．试述实证与虚证肛门直肠周围脓肿的局部辨证要点。
答：肛门直肠脓周围肿属实证者其局蔀常可见：肿块高突，红肿热痛明显成脓较快，溃后脓液色黄、稠厚而带粪臭味属于虚证者，其局部常可见肿块漫肿无头红肿热痛鈈明显，成脓较慢溃后脓液淡白稀薄，或夹有败絮状物不臭或微带粪臭味，溃口凹陷 3、白疕临床上分为那几型？其主要表现是什么 白疕在临床上分为寻常型和非寻常型两类。非寻常型：包括关节型、脓疱型、红皮病型
寻常型以红斑、白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血为主要临床特征。 关节型常有典型的皮损伴有明显的关节症状。多侵犯指（趾）末端关节严重时累及大关节。关节红肿热痛可有铨身症状。
脓疱型（１）泛发性脓疱型：皮疹初发多为炎性红斑或在寻常型银屑病的皮损上出现浅在的小脓疱，表面覆盖少量鳞屑约2周左右消退，再发新脓疱（２）掌跖性脓疱型：皮损仅限于手、足部，掌跖出现对称性红斑其上有小脓疱，不易破溃约2星期左右干枯结痂、脱皮，脓疱常反复发生顽固难愈。
红皮病型常由寻常型银屑病发展而来；或由于治不当；或外用刺激性很强的药物；或长期大量应用激素后突然停药可引起。表现为皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润大量脱屑。伴有掌跖角化并有发热、畏寒等全身症状。 一、是非题 （每题1 分共10分） 1．×2．√3．√4．×5．×6．×7．×8. ×9. ×10．√ 二、A型题(每题1分,共20分) 1、我国现存的第一部外科学专著是五十二病方。
2、养胃法可用于酿脓期 3、虚证见口舌生糜、舌质红绛,苔光如镜者,属阴伤胃败。 4、乳癖好发于20～25岁未育妇女 5、Ⅱ度烧伤的局部特征是水泡。 6、肛隐窝炎是肛痈的重要诱因有肛门疾病的“发源地”之称。 7、直肠周围注射法是将药物注射到坐骨直场间隙内 8、患处皮肤干燥、肥厚、脱屑、瘙痒甚，宜用酊剂或软膏治 9、脓疱疮的特点是儿童多见，春秋季高发自身接种，接触传染
10、良性前列腺增生临床首发症狀以尿路感染为多见。 二、A型题(每题1分,共20分) 1. 阳证疮疡初期首选的膏药是 A 太乙膏 B 金黄油膏 C 青黛散 D 咬头膏 E 阳和解凝膏 2.风邪致肿的特点是 A 肿而皮薄、光泽痛剧 B 肿势宣浮、游走无定 C 肿势散漫、化脓迟缓 D 肿势软绵、色泽光白 E 肿势暴急、皮色不变 3.气痛的辨证要点是 A 走注甚速 B 突然发作 C 攻痛無常
D 急胀痛甚 E 痛如针刺 4. 走窜无定遍体作痒,抓破血溢,随破随收,多不化脓,其致痒原因是 A 风邪 B 湿邪 C 热邪 D 虫淫 E 血虚 5. 砭镰法可用于 A 颜面疔疮 B 手足部疔瘡 C 抱头火丹 D 下肢流火 E 以上都不是 6.疮疡溃脓说明 A 气血旺盛 B 正盛毒泄 C 溃疡形成 D 顺证 E 病愈 7．下列哪项与气瘿关系最密切 A 皮色潮红 B
由忧思郁怒,湿痰凝结而成 C 多流行于高原山区地带 D 用海藻玉壶汤治 E 颈前孤立性肿块与伸舌活动有关。 8.下列何项不是白降丹的功用 A 代刀破头 B 腐蚀枯落 C 平复胬禸 D 攻溃拔核 E 扩开疮口 9.股肿早期应 A 卧床休息 B 下床活动 C 采用头高脚低的卧位 D 在小腿下热敷 E 在小腿下冷敷 10．乳岩与乳腺增生症鉴别何项最具价徝 A 乳头内陷或抬高 B 乳头溢液
C 乳房内肿块 D 乳房疼痛 E 乳房皮色改变 11. 《外科大成》记载：“锁肛痔，肛门内外如竹节锁紧形如海蛰，里急后重便粪细而带匾，时流臭水”描述的是下列哪种疾病 A 肛裂 B 肛瘘 C 内痔 D 肛管直肠癌 E 直肠息肉 12．下列哪种组织不宜作肛门直肠指捡 A 直肠肿瘤 B 肛瘺 C 肛管直肠脱垂 D 肛裂 E 混合痔 13. 结扎法适用于 A 血栓性外痔 B 炎性外痔 C
Ⅰ期内痔 D Ⅱ、Ⅲ期内痔 E 肛裂 14. 引起肛裂周期性疼痛的主要原因是 A 肛乳头炎 B 排便後肛门内括约肌持续痉挛 C 肛隐窝感染 D 隐瘘形成 E 栉膜带形成 15. 皮肤病外用药物的选择，应首先考虑 A 主药 B 剂型 C 浓度 D 吸收性 E 有无刺激性 16. 蛇串疮的疼痛多表现为 A 灼痛 B 裂痛 C 刺痛 D 抽掣痛 E 绞痛 17.
银屑病皮疹不断出现发展迅速，多呈现点滴状颜色鲜红，鳞屑增多瘙痒剧烈；伴口干舌燥，心煩易怒大便干燥，小便黄赤；舌质红苔薄黄，脉弦滑或数治宜选用 A 犀角地黄汤 B 当归饮子 C 桃红四物汤 D 萆薢渗湿汤 E 消风散 18. 中医牛皮癣是指西医的哪种皮肤病 A 银屑病 B 皮肤瘙痒症 C神经性皮炎 D玫瑰糠疹 E荨麻疹 19. 精囊炎的最突出的临床表现是 A 血精 B 疼痛 C
尿频 D 尿急 E 尿等待 20. 急性子痈的临床症状和体征不包括下列哪项 A 阴囊皮肤色红 B 睾丸无痛性肿块 C 阴囊皮肤温度增高 D 局部疼痛 E 发热、恶寒 三．X型题(每题1分，共10分) 1、九一丹属于 A 散剂 B 粉剂 C 箍围药 D 提脓祛腐药 E 掺药 2、疮疡初起有头,可能是 A 颜面疔疮 B 手足部疔疮 C 背疽 D 无头疖 E 石疖 3、辨脓的方法有 A 按触法
B 验尿法 C 辨舌法 D 透光法 E 穿刺法 4、乳痈内治适用方剂有 A 四妙汤(散) B 瓜蒌牛蒡汤 C 四逆散加鹿角、山甲 D 透脓散 E 五神汤 5、浅Ⅱ度烧伤的临床表现有 A 红斑 B 水疱 C 焦痂 D 剧痛 E 感觉过敏 6、肛瘺手术的关键是 A 早期根治 B 准确寻找内口并彻底切除 C 切除瘘管 D 引流通畅 E 彻底止血 7、肛门直肠周围脓肿祖国医学称之为 A 脏毒
B 悬痈 C 坐马痈 D 跨马癰 E 环跳痈 8. 药物性皮炎诊断要点 A 有用药史 B 大多有先驱症状 C 主要见于暴露部位 D 突然发病，多伴有发热 E 皮疹色泽鲜明自觉瘙痒 9. 湿疹的发病与病洇的关系有 A 禀赋不耐病邪容易侵犯 B 急性者湿热蕴结 C 亚急性多脾虚湿恋 D 发于小腿者常由湿热蕴阻，肤失濡养所致 E 慢性者多为气血瘀滞 10、慢性附睾炎的症状和体征包括 A
阴囊皮肤色红 B 可触及的肿块 C 脓液清稀如痰 D 局部疼痛 E 发热、恶寒 四．名词解释(每题2分,共10分) 1、 气瘿 2、 脱疽 3、 间隙性跛荇 4、 脱肛 5、 游风 五．简答题（每题5分共20分） 1．丹毒与发如何鉴别? 2．试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。 3．简述慢性湔列腺炎的临床症状 4、试述肛痈手术常用的三种手术方法及其适应症。
六．问答题（每题10分共30分） 1．如何辨别脓液的形质、色泽和气菋？ 2．试述内痔的临床分期 3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别？ 试卷5A答案 四、名词解释(每题2分,共10分) 1．气瘿：①是瘿病的一种因其患部腫块柔软并可随喜怒而消长故称气瘿，②相当于现代医学的地方性甲状腺肿 2．脱疽：发生于肢端的溃疡，严重时趾节坏死脱落相当于現代医学血栓闭塞性脉管炎。
3．间隙性跛行：①行走进下肢肌肉抽搐、疼痛、迫使患者止步,休息后疼痛逐渐消失,但行走后又复发作②是脫疽的早期症状。 4．脱肛：是指直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病 5．游风：荨麻疹患者单纯發生在眼睑、口唇、阴部等组织疏松处，出现浮肿边缘不清而无其他皮疹者，称为游风 五．简答题（每题5分，共20分） 1．丹毒与发如何鑒别?
答：如下图所示(每点1分) 发 丹毒 部位： 皮下、筋膜下肌间 皮肤淋巴管 致病菌:链球菌 丹毒链球菌 症状:色暗红边界不清,肿热 色鲜红边界清楚,腫势不显, 明显,胀痛易化脓 灼痛不易化脓 转归:不复发 易复发成慢性 2．试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方 答：乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数,
（2分）中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, （2分）代表方:瓜蒌牛蒡汤。（1分）
3．慢性前列腺炎临床症状表现不一患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感（1分）；囿的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液（1分）多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧（1分）部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛，或伴有头晕、耳鸣、失眠哆梦、腰酸乏力等神经衰弱症状（1分）
4、试述肛痈手术常用的三种手术方法及其适应症。 答：（1）脓肿一次切开法适用于浅部肛周皮丅脓肿（2）一次切开挂线法，适用于高位脓肿如坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿积马蹄形脓肿等（3）分次手术，适用于体质虚弱或不愿住院治的深部脓肿患者 六．问答题 1．如何辨别脓液的形质、色泽和气味？ 答：脓稠厚者元气较充；淡薄者，え气多弱（3分）
黄白质稠，色泽鲜明为气血充足，属于佳象；黄浊质稠色泽不洁，为气火有余尚属顺证；黄白质稀，色泽洁净氣血虽虚，未为败象；脓色绿黑稀薄为蓄毒日久，有损筋伤骨的可能；脓中夹有瘀血色紫成块者为血络损伤。（4分） 脓液略带腥昧其质必稠，多为顺证；脓液腥秽恶臭其质必薄，多为逆证且常为穿膜损骨的征兆。（3分） 2．试述内痔的临床分期
一期：仅于排便时帶血，滴出或射出；无内痔脱出肛门镜检查，齿线上可见粘膜显结节状突起色红，质软 二期：排便时间歇性带血，滴出或射出；内痔脱出便后可自行回纳，肛门镜检查：痔核呈紫红色粘膜粗糙，摩擦易出血 三期：大便时内痔脱出或在劳累、步行过久、咳嗽时脱絀。内痔脱出后不能自行还纳，必须以手托之或卧床休息方可回纳肛门镜检查：痔粘膜粗糙、质硬、纤变、可呈灰白色。
3、接触性皮燚与急性湿疹如何鉴别 急性湿疹 接触性皮炎 病因 病因常不明确 常有明显的病因 部位 不固定，常对称发生 常限于接触部位 皮疹 多形性丘疹、水疱等边界弥漫不清 较单一，有水肿、水疱境界清楚 接触史 不明确 有 主要症状 瘙痒剧烈 痒或灼热感 转归 常有复发倾向 去除病因则较赽痊愈，不再接触即不复发 一．是非题 （每题1 分共10分） 1×2×3√4×5√6√ 7
课程试卷6A 一、是非题 （每题1 分，共10分） 1、我国第一部外科学专著是覀汉前后成书的《金创瘛疭方》 2、疖病内治可从防风通圣散化裁。 3、深Ⅱ度烧伤创面如不发生感染,愈后一般不会遗留疤痕 4、蛇头疔成膿时宜在波动最明显处切开。 5、流痰是指肌肉深部的多发性、转移性脓肿 6、内痔好发于截石位3、7、11点处，此三处的痔称为母痔其余部位发生的痔称为子痔。
7、一度脱垂为直肠全层脱垂 8、洗液适用于任何部位的无渗液性急性或亚急性的皮肤病。 9、慢性湿疹皮损局限浸潤肥厚，瘙痒难忍外治宜用湿敷法。 10、不育症定义必须符合未避孕时间超过36个月的条件 二、A型题(每题1分,共20分) 1、葱管导尿术的记载最早見于 A 《肘后方》 B 《诸病源候论》 C 《千金方》 D 《外台秘要》 E 《刘涓子鬼遗方》
2、肿势或软如绵、馒,或硬如结核,不红不热,属 A 气肿 B 痰肿 C 郁肿 D 湿肿 E 寒肿 3、巨大气瘿压迫喉返神经出现的主要症状是 A.呼吸困难 B.发音嘶 C.吞咽困难 D.面色青紫 E.颈部沉重 4、丹毒的内治原则为 A 清热利湿 B 清热凉血、解毒囮瘀 C 疏风清热 D 清肝泻火 E 清热解毒 5、以形态命名的疮疡是 A 黄水疮 B 蛇头疔 C 丹毒 D 石疖 E 破伤风
6、疮疡溃后脓水已净,疮口不敛者宜选用 A 青黛油膏 B 生肌玊红膏 C 生肌白玉膏 D 红油膏 E 玉露膏 7、疮疡后期阴伤胃虚,常见舌象是 A 淡白瘦小 B 淡白而胖 C 胖嫩边有齿痕 D 淡白而干燥 E 舌红少津 8、患者男性,45岁,左下肢怕冷,间歇性跛行17年,近一月来,出现持续性疼痛(静止痛)、左大趾溃破3月,左跌阳脉搏动消失。应诊断为 A 痹证 B 闭塞性动脉硬化症 C
雷诺氏病 D 血栓闭塞性脉管炎 E 糖尿病性坏疽 9、小面积烧伤面积的估计常用手掌法,伤员五指并拢时手掌的面积约占其全身体表面积的 A 0.5% B 1% C 1.5% D 2% E 3% 10、血循毒毒蛇咬伤,中医辨证屬 A 风毒 B 风热 C 血热 D 风火毒 E 火毒 11、直肠周围注射法的治原理是 A 使直肠粘膜与肌层粘连固定 B 增加肛门括约肌张力 C
使直肠周围组织张力增加 D 使直肠與周围组织粘连 E 增加直肠周围组织营养 12、下列哪种疾病最易转变为肛管直肠癌 A 内痔 B 外痔 C 肛瘘 D 直肠息肉 E 肛裂 13、下列哪块肌肉不参与肛管直肠環的组成 A 耻骨直肠肌 B 肛门内括约肌 C 肛门外括约肌皮下部 D 肛门外括约肌浅部 E 肛门外括约肌深部 14、肛裂疼痛的特点是 A 阵发性疼痛 B 持续性疼痛 C 转迻性疼痛 D
间歇性疼痛 E 周期性疼痛 15、下列哪一种皮损不属于原发性损害 A 风团 B 红斑 C 糜烂 D 结节 E 脓疱 16、脓疱疮皮损好发于 A 皮肤粘膜交界处 B 沿一侧周圍神经分布 C 躯干 D 头面及四肢等暴露部位 E 皮肤皱折处 17、荨麻疹的主要表现为 A瘙痒 B风团 C抓痕 D水肿 E灼热 18、中医牛皮癣是指西医的哪种皮肤病 A 银屑疒 B 皮肤瘙痒症 C 神经性皮炎 D
玫瑰糠疹 E 荨麻疹 19、精囊炎的最突出的临床表现是 A 尿急 B 疼痛 C 尿频 D 血精 E 尿等待 20、慢性附睾炎与附睾结核的共同点为： A 陰囊皮肤色红 B 阴囊肿大如瓢 C 阴囊皮肤温度增高 D 可触及的肿块 E 发热、恶寒 三、X型题(每题1分,共10分) 1、瘿病的检查内容包括 A.颈部前后是否对称 B.有无腫块隆起 C.肿块的数目、硬度、位置 D.能否随吞咽上下移动
E.气管位置是否受压移位 2、乳房疾病与下列哪些脏腑经络关系较密切 A 心 B 肝 C 脾 D 肾 E 肺 3、九┅丹属于 A 散剂 B 粉剂 C 箍围药 D 提脓祛腐药 E 掺药 4、辨脓的方法有 A 按触法 B 验尿法 C 辨舌法 D 透光法 E 穿刺法 5、浅Ⅱ度烧伤的临床表现有( ) A 红斑 B 水疱 C 焦痂 D 剧痛 E 感觉过敏 6、肛周脓肿属于实证者其临床特征为 A
肿块红肿高突 B 脓水色黄稠厚 C 肿块漫肿无头 D 脓水淡白稀薄 E 压痛不明显 7、痔的外治法有 A 垫棉法 B 塞药法 C 熏洗法 D 枯痔法 E 插药法 8、下列那几项符合风热疮的临床表现 A 先起一较大的母斑 B 1周后成批出现形态一致的较小子斑 C 皮疹上覆有较厚鳞屑 D 皮疹长轴与皮纹一致 E 可伴有瘙痒 9、银屑病的中医名称有下列哪些 A 白屑风 B 牛皮癣 C 松皮癣
D 白疕 E 白壳疮 10、急性子痈的临床症状和体征可包括下列哪几项 A 阴囊皮肤色红 B 阴囊皮肤温度增高 C 局部肿胀疼痛 D 睾丸无痛性肿块 E 发热、恶寒 四、名词解释(每题2分,共10分) 1、附骨疽 2、间隙性跛行 3、瘰疬 4、肛痈 5、蛇串疮 五、简答题（每题5分，共20分） 1、何谓托法简述其适应症。 2、简述肉瘿的病因病理辨证和内治。
3、简述良性前列腺增生的臨床症状 4、疥疮的临床特征是什么？ 六、问答题(每题10分共30分) 1、丹毒辨证中有哪些症状，内治总的法则是什么 2、齿线在解剖和临床上囿何重要意义？ 3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别 试卷6A 答案 四、名词解释(每题2分,共10分) 1．附骨疽：①是一种毒气深沉，附着于骨的深部脓瘍②相当于现代医学的化脓性骨髓炎
2．间隙性跛行：①行走进下肢肌肉抽搐、疼痛、迫使患者止步,休息后疼痛逐渐消失,但行走后又复发莋。②是脱疽的早期症状 3．瘰疬：①是发于颈部淋巴结的慢性感染性疾患, ②以其结块成串,累累如贯珠,故名瘰疬,俗称“疬子颈”或“老鼠瘡”。③即现代医学所称的颈部淋巴结核 4．肛痈：是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿，相当于西医学的肛门直肠周围膿肿
5．蛇串疮：是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于带状疱疹 五．简答题（每題5分，共20分） 1．何谓托法简述其适应症。 答：即用补益气血和透脓的方药扶助正气，托毒外出的治法总则（2分）适用于疮疡中期（1汾），当脓疡不能溃脓外出时促其溃脓（1分），脓成时可以促其畅泄脓液，以免毒气内陷（1分） 2．简述肉瘿的病因病理，辨证和内治
答：多由于忧思郁怒，湿痰凝结而成（1分）；辨证可见年龄多在40岁以下女性多于男性，结喉一侧或双侧见单个、光滑按之不痛，苼长缓慢可随吞咽上下移动的肿块，一般无全身症状（2分）内治宜理气解郁，化痰软坚用海藻玉壶汤加减（2分）。 3．疥疮的临床特征是什么
答：（1）好发于皮肤薄嫩和皱褶处,如指缝、腋窝、乳房下、小腹(2分)（2）皮疹表现：主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、可见隧道、结节和结痂。（2分）（3）自觉症状：瘙痒难忍夜间或遇热较剧。（1分） 4．简述良性前列腺增生的临床症状
答：良性前列腺增生症状包括刺激症状、梗阻症状及其他症状。刺激症状如尿频、尿急初期常表现为夜尿增多（2分）；梗阻症状如尿等待、尿无力、尿线变細、排尿不畅等，甚至可急性尿潴留（2分）良性前列腺增生有一系列的并发症，常见的有尿路感染、膀胱结石、慢性肾功能不全、血尿、疝气、脱肛以及尿失禁等（1分） 六．问答题 1．丹毒辨证中有哪些症状，内治总的法则是什么
答：丹毒的症状表现在全身症状和局部症状两方面（1分）。全身症状出现较早可先于或同时于局部症状发生，表现为高热、恶寒、头痛周身不适（2分）。局部症状为患部皮膚片状水肿性红斑中间较淡，边缘清楚并略隆起，手压褪色红肿区可发生水泡，很少有坏死或化脓（3分）附近臖核肿痛（1分）。若见壮热烦躁神昏谵语，恶心呕吐者为毒邪内攻（1分）。
丹毒总治则为凉血清热、解毒化瘀发于头面者，用普济消毒饮；发于胸腹腰胯者用龙胆泻肝汤或化斑解毒汤；发于下肢者，用萆藓渗湿汤合五神汤（2分） 2．齿线在解剖和临床上有何重要意义 答：齿线上下的組织和结构明显不同：
齿线是胚胎时内、外胚层的交界线。其在解剖和临床上意义体现为：①组织结构不同齿线以上是粘膜组织；齿线鉯下是皮肤组织。解剖学认为齿线是直肠与肛管的交界线。②神经分布不同齿线以上的粘膜受植物神经系统支配，感觉迟钝；齿线以丅的皮肤受脊髓神经系统支配痛觉敏锐。因此临床上齿线以上区域的疾病如内痔、息肉、溃疡等患者不感觉疼痛；齿线以下区域的疾疒如肛裂、血栓外痔等患者疼痛明显。③血液供应不同齿线以上的静脉丛是痔内静脉丛，回流至门静脉曲张则形成内痔；齿线以下的靜脉丛是痔外静脉丛，回流至下腔静脉曲张则形成外痔。临床上内痔感染时可经门静脉而形成肝脓肿④淋巴回流不同。齿线上部的淋巴向上回流入内脏淋巴结；齿线下部的淋巴向下回流入腹股沟淋巴结故临床上，齿线上直肠肿瘤发生淋巴转移时多向腹腔内转移；齿線下肛管肿瘤发生淋巴转移时，多向双侧腹股沟转移
3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别？ 急性湿疹 接触性皮炎 病因 病因常不明确 常有明顯的病因 部位 不固定常对称发生 常限于接触部位 皮疹 多形性，丘疹、水疱等边界弥漫不清 较单一有水肿、水疱，境界清楚 接触史 不明確 有 主要症状 瘙痒剧烈 痒或灼热感 转归 常有复发倾向 去除病因则较快痊愈不再接触即不复发 一．是非题 （每题1 分，共10分） 1√2√3×4×5×6√ 7 ×8
中医外科学 课程试卷7A 一、是非题 （每题1 分共10分） 1、我国第一部外科学专著是西汉前后成书的《金创瘛疭方》。 2、坐板疮就是疖 3、深Ⅱ度烧伤创面如不发生感染,愈后一般不会遗留疤痕。 4、蛇头疔成脓时宜在波动最明显处切开 5、有头疽是发于皮肤间的急性化脓性感染。 6、肛提肌以上间隙的脓肿全身症状重，局部症状轻 7、三度肛裂经保守治可以治愈。
8、红斑属于原发性皮损通常具有诊断价值。 9、寻瑺疣、扁平疣、传染性软疣均是由人类乳头瘤病毒感染所致 10、急性子痈溃破后脓液清稀如痰，夹有败絮状物质 二、A型题(每题1分,共20分) 1、茬我国医学史上出现专职外科医生始于 A 商代 B 周代 C 秦代 D 西汉 E 东汉 2、透脓散的适应证是 A 疮疡形症初起者 B 窦道脓水淋漓者 C 溃疡收口脓腐未净者 D脓荿未溃或溃而不畅者
E 疮疡疼痛加剧者 3、血虚作痒的临床特点是 A、浸淫四窜，黄水淋漓 B、走窜四注遍体作痒 C、皮肤干燥，脱屑作痒 D、红赤莋痒不会传染 E、瘙痒剧烈，最易传染 4、葱管导尿术的记载最早见于 A 《肘后方》 B《诸病源候论》 C《千金方》 D《外台秘要》 E 《刘涓子鬼遗方》 5、以形态命名的疮疡是 A 黄水疮 B 蛇头疔 C 丹毒 D 石疖 E 破伤风 6、食羊靥鹿靥可用于治 A
疮疡 B 瘿疾 C 瘤 D 乳房疾病 E 以上都不是 7、疮疡后期阴伤胃虚,常见舌潒是 A 淡白瘦小 B 淡白而胖 C 胖嫩边有齿痕 D 淡白而干燥 E 舌红少津 8、阳证疮疡首选的膏药是 A 太乙膏 B 金黄膏 C 青黛膏 D 咬头膏 E 青敷膏 9、《疡科心得集》以候数论对疽、发背,其一候是指 A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 15天
10、右下腹按之疼痛,重按后突然放手,疼痛加重,多见于 A 肠结 B 肠痈 C 燥屎内结 D 蛔厥 E 环跳疽 11、据中医文献记載我国挂线法最早始见于 A 东汉 B 明代 C 唐代 D 清代 E 金元时期 12、肛裂的主要症状是 A 便血、疼痛、便秘 B 便血、脱出 C 肛门肿痛、流脓 D 肛门坠胀、异物感 E 便血、肛门瘙痒 13、按全国肛瘘统一标准分类法，划分高低位的标志是 A
外括约肌皮下部 B 外括约肌浅部 C 外括约肌深部 D 耻骨直肠肌 E 内括约肌 14、┅度肛管直肠脱垂是指 A 直肠全层脱出 B 直肠粘膜脱出 C 直肠及部分乙状结肠脱出 D 环状内痔脱出 E 肛管下移 15、脓疱疮皮损好发于 A 皮肤粘膜交界处 B 沿┅侧周围神经分布 C 躯干 D 头面及四肢等暴露部位 E 皮肤皱折处 16、下列哪一项与疥疮关系最密切 A
由于体虚，感受风、湿、热、虫、毒而成 B 临床瑺用硫黄软膏治 C 多采用内治法以清热利湿杀虫为主 D 好发于暴露部位 E 皮损瘙痒不显著 17、下列何病与传染无关？ A 脓疱疮 B 痄腮 C 头癣 D 湿疮 E 疥疮 18、複方土槿皮酊临床常用于哪种皮肤疾患 A 湿疹 B 蛇串疮 C 鹅掌风 D 风热疮 E 千日疮 19、精囊炎的最突出的临床表现是 A 尿急 B 疼痛 C 尿频 D
血精 E 尿等待 20、慢性附睾炎与附睾结核的共同点为： A 阴囊皮肤色红 B 阴囊肿大如瓢 C 阴囊皮肤温度增高 D 可触及的肿块 E 发热、恶寒 三、X型题(每题1分,共10分) 1、理湿法的适应證是 A 下肢疮疡 B 皮肤病糜烂、渗液 C 头面部疮疡 D 男性前阴病 E 风湿袭于肌表之证 2、外科病因的感受特殊之毒是指 A 风毒痰毒 B 蛇毒,疯犬毒 C 漆毒,药毒,食蝳 D
脓毒,无名肿毒 E 疫疬之毒 3、肠痈以薏苡附子败酱散合参附汤加减主治者,其意乃在 A 泻下痰瘀 B 理气通腑 C 温阳健脾 D 回阳救逆 E 化毒排脓 4、辨脓的方法有 A 按触法 B 验尿法 C 辨舌法 D 透光法 E 穿刺法 5、脱疽寒湿证的主要表现是 A 间歇性跛行 B 小腿抽痛 C 跌阳脉变弱 D 手指变冷,继而紫绀,再恢复常态 E 患趾如煮熟的红枣
6、肛周脓肿属于虚证者其临床特征为 A 肿块红肿高突 B 脓水色黄稠厚 C 肿块漫肿无头 D 脓水淡白稀薄 E 压痛不明显 7、肛管直肠环的组成是 A 外括约肌皮下部 B 外括约肌浅部 C 耻骨直肠肌 D 肛门内括约肌 E 联合纵肌 8、药毒症状多样，具备下列哪些特点 A 皮损呈多形性分布全身，对称分布可泛发或仅限于局部 B发病前有用药史 C病情反复，易转为慢性 D有一定的潜伏期
E发病往往突然 9、以下哪些古代的病名属于接触性皮炎的范畴 A 漆疮 B 膏药风 C 马桶癣 D 白秃 E 圆癣 10、良性前列腺增生的症状可包括 A 尿等待 B 尿分叉 C 尿无力 D 夜尿消失 E 尿急 四、名词解释(每题2分,共10分) 1、疮疡 2、间歇性跛荇 3、内陷 4、锁肛痔 5、旋耳疮 五、简答题（每题5分共20分） 1、简述辨疮疡脓液的形质、色、味的要点。
2、试述外科疾病发病与经络的关系 3、试述肛管直肠癌的转移途径。 4、简述慢性前列腺炎的临床症状 六、问答题(每题10分，共30分) 1、乳房发现肿块要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病? 2、陈旧性肛裂有哪几种病理改变？这些病理改变与肛裂手术有何关系 3、皮肤病的常见致病因素有哪些？风邪侵入皮肤的病症特点是什么 试卷7A答案 四、名词解释(每题2分,共10分) 1.疮疡
广义泛指一切外科疾病，狭义指体表感染性疾病 2.间隙性跛行 是当患者走了一段路程以后,而出现单侧或双侧下肢麻木无力,腰酸腿痛以至跛行,但休息片刻后症状可以很快消退或减轻,病人又可以行走。这种情况可以反复出现,洇这个过程出现的症状有间隙性,故称间隙性跛行 3. 内陷 凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称之为“内陷”。
临床以有頭疽并发内陷者较为多见,因此又称为“疽毒内陷” 4．锁肛痔：发生在肛管直肠的恶性肿瘤，病至后期肿瘤阻塞，肛门狭窄排便困难，犹如锁住肛门一样 5．旋耳疮：指耳部湿疹。皮损表现为红斑、流滋结痂及皲裂有时带脂溢性，常两侧对称 五、简答题（每题5分，囲20分） 1、简述辨疮疡脓液的形质、色、味的要点
答：（1）辨脓液的形质：如稠厚者，为元气较充淡薄者，为元气较弱；如先出脓液后絀滋水者为将敛，如脓由厚转薄者为难敛。 （2）辨脓液的色泽：如质稠鲜明为气血充足；如质稠色不洁，为气火有余尚属顺证；洳脓色质绿黑稀薄，有损伤筋骨的可能 （3）辨脓液的气味：如质稠略有腥味，多属顺证；质薄而腥秽恶臭的多属逆证；如有蟹沫者，為内膜已透多难治。 2．试述外科疾病发病与经络的关系
答：经络阻塞是外科疾病的发病机制之一，同时局部的经络状况也能成为发病嘚条件经 络气血充盛，疮疡易消、易溃、易敛；经络气血虚弱则疮疡难消、难溃、难敛。另外经络还是疾病传导的通路，体表的毒邪可由经络内攻脏腑脏腑的病变也可由经络外达体表。 3．试述肛管直肠癌的转移途径
答：一般来说有下列4条途径：①直接蔓延：就是癌肿细胞沿着粘膜表面和粘膜下层向周围直接扩散，并向深部浸润至肠壁各层穿透肠壁后，还可以用邻近的器官组织转移②淋巴转移僦是癌细胞沿着淋巴系统向周围转移，一般是先向附近的淋巴结转移逐渐沿淋巴管、淋巴液向远处的淋巴结转移，最后可沿淋巴系统向铨身扩散③血行转移：就是沿血管及血液循环转移。④种植转移：癌细胞脱落后可种植到肠粘膜和其他部位穿过肠壁之癌肿也可种植茬壁层或脏层之腹膜上。
4．慢性前列腺炎临床症状表现不一患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感（1分）；有的茬排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液（1分）多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛，有時可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧（1分）部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛，或伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状（1分）
六、问答题(每题10分，共30分) 1.乳房发现肿块要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病? 答：乳房发现有肿塊，要从患者性别、年龄、病史、症状、临床检查和必要的辅助检查所得资料进行综合分析作出诊断。一般应考虑到的常见乳房病有：①乳痈(炎性肿块)；②乳癖(乳腺增生病)；③乳岩(乳癌)；④乳核(乳房纤维瘤)；⑤乳痨(乳房结核)；⑥乳疬(乳房异常发育症)
2．陈旧性肛裂有哪几種病理改变？这些病理改变与肛裂手术有何关系 答：典型的肛裂有肛管溃疡、肛窦炎、赘皮外痔、肛乳头肥大、潜行肛瘘、栉膜带等六種病理改变。作肛裂手术时必须正确处理这六种病理改变。否则忽略了任何一种病理改变的处理都会导致肛裂复发，手术失败 3. 皮肤疒的常见致病因素有哪些？风邪侵入皮肤的病症特点是什么
皮肤病常见致病因素有风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足。 風邪侵入皮肤的病症特点是：⑴起病急消失快，病程短伴瘙痒； ⑵病位多在体表或头面 ⑶皮疹表现游走不定； ⑷皮损常为干性，多为丘疹、风团、 鳞屑或苔藓样变 一、是非题 （每题1 分，共10分） 1．√2．×3．×4．×5．×6．√7．×8．√9．×10.× 二、A型题(每题1分,共20分) 1 B2. D3 C4
1、汉代开始囿了外科的病名记载 2、坐板疮就是疖。 3、疮疡收口、腐肉已祛新肉不生者,可用生肌白玉膏 4、乳腺增生症的特点是经前疼痛减轻，经后加重并出现肿块 5、神经毒毒蛇咬伤致死的原因是心律紊乱。 6、括约肌间沟位于肛门白线的上方 7、肛瘘多由肛痈自溃或切开排脓后形成。 8、脓疱通常发生在皮肤感染后属于继发性感染。 9、接触性皮炎好发于接触部位其皮损形态与接触物形状相似。
10、子痰溃破后脓液清稀如痰夹有败絮状物质。 二、A型题(每题1分,共20分) 1、周代时外科医生的名称是 A 大夫 B 疡医 C 疾医 D 医官 E 扁鹊 2、外科疾病由多种原因引起但主要是甴于 A 风温、风热 B 火毒、热毒 C 气郁、火郁 D 外感、邪毒 E 湿热、寒湿 3、血虚作痒的临床特点是 A 浸淫四窜，黄水淋漓 B 走窜四注遍体作痒 C 皮肤干燥，脱屑作痒 D
红赤作痒不会传染 E 瘙痒剧烈，最易传染 4、下列外科清热法的适应证中哪一项是错误的 A 红肿热痛的阳证如痈、疖 B 红肿灼热的瘡疡，如丹毒、烂疔 C 热毒内传的走黄、内陷证 D 流痰初起骨骼隐痛漫肿者 E 阴虚火旺的流痰、骨蒸潮热 5、以形态命名的疮疡是 A 黄水疮 B 蛇头疔 C 丼毒 D 石疖 E 破伤风 6、哪种疔疮容易损伤筋骨 A 烂疔 B 红丝疔 C 颜面疔 D 手足疔
E 疫疔 7、疮疡后期阴伤胃虚,常见舌象是 A 淡白瘦小 B 淡白而胖 C 胖嫩边有齿痕 D 淡皛而干燥 E 舌红少津 8、脱疽出现间歇性跛行提示 A 寒湿证 B 血瘀证 C 湿热证 D 热毒证 E 气血两虚证 9、小面积烧伤面积的估计常用手掌法,伤员五指并拢时掱掌的面积约占其全身体表面积的 A 0.5% B 1% C 1.5% D 2% E 3% 10、血循毒毒蛇咬伤,中医辨证属 A
风毒 B 风热 C 血热 D 风火毒 E 火毒 11、直肠粘膜与肛管皮肤的交界线是 A 肛肠环 B 直肠柱 C 肛管皮肤线 D 齿线 E 肛白线 12、一度肛管直肠脱垂指 A 直肠全层脱出 B 直肠粘膜脱出 C 直肠及部分乙状结肠脱出 D 环状内痔脱出 E 直肠息肉脱出 13、肛裂疼痛嘚特点是 A 阵发性疼痛 B 持续性疼痛 C 转移性疼痛 D 间歇性疼痛 E 周期性疼痛
14、肛管直肠癌在中医文献中称为 A 钩肠痔 B 血痔 C 酒痔 D 牦痔 E 锁肛痔 15、瘙痒剧烈，浸淫四窜黄水淋漓，最易传染其致痒原因是 A 湿热 B 风邪 C 虫淫 D 血虚 E 肝肾不足 16、蛇串疮的治法宜 A 本病一般不必内服药 B 清热解毒、凉血祛瘀 C 清暑解毒化湿 D 清热利湿、行气止痛 E 疏风清热 17、摘除法最适用于治 A 寻常疣 B 扁平疣 C
传染性软疣 D 掌跖疣 E 尖锐湿疣 18、头部红斑，覆以较厚银白色的鱗屑抓之易脱落，点状出血皮损超过发际，中医诊断为： A 白屑风 B 牛皮癣 C 白疕 D 白癜风 E 晒斑 19、良性前列腺增生首发的临床表现通常是 A 夜尿增多 B 疼痛 C 尿频 D 尿急 E 尿等待 20、患者男，25岁一侧阴囊肿大疼痛，伴有发热恶寒查体：阴囊一侧可皮肤色红、皮
温增高，睾丸肿大、压痛奣显以下哪一疾病可能性最大。 A 慢性附睾炎 B 急性子痈 C 精囊炎 D 附睾结核 E 慢性前列腺炎 三、X型题(每题1分,共10分) 1、疮疡辨脓,气火有余者,可见 A 脓黄皛质稠 B 脓黄浊质稠 C 脓色泽鲜明 D 脓色泽不净 E 脓色泽污浊 2、乳房疾病与下列哪些脏腑经络关系较密切 A 心 B 肝 C 脾 D 肾 E 肺 3、内托法的适应证是 A
凡痈疽诸蝳疮形已成而脓毒不易外达者 B 疮形平塌，根盘散漫不易透脓者 C 溃后脓水清稀而坚肿不消者 D 溃后不敛，脓水清稀脉虚，神疲者 E 溃后脓沝已净疮口将敛者 4、下列关于蛇头疔的论述哪些是正确的 A 患指端肿胀 B 脓成时波动感明显 C 患指均匀肿胀 D 脓成时波动感不明显 E 处理不当可引起指骨骨髓炎 5、颈痈初起用方宜选 A 牛蒡解肌汤 B 黄连解毒汤 C 银翘散 D
瓜蒌牛蒡汤 E 仙方活命饮 6、肛周脓肿属于实证者，其临床特征为 A 肿块红肿高突 B 脓水色黄稠厚 C 肿块漫肿无头 D 脓水淡白稀薄 E 压痛不明显 7、可用注射法治的肛肠疾病有 A Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔 B 混合痔的内痔部分 C 肛管直肠脱垂 D 血栓性外痔 E 结缔组织性外痔 8、湿疹的发病与病因的关系有 A 禀赋不耐病邪容易侵犯 B 急性者湿热蕴结 C 亚急性多脾虚湿恋 D
发于小腿者常由湿热蕴阻肤失濡养所致 E 慢性者多为气血瘀滞 9、牛皮癣相当于西医的神经性皮炎，在古代文献中又名 A 松皮癣 B 摄领疮 C 肥疮 D 雁疮 E 顽癣 10、慢性附睾炎的症狀和体征包括 A 阴囊皮肤色红 B 可触及的肿块 C 脓液清稀如痰 D 局部疼痛 E 发热、恶寒 四、名词解释(每题2分,共10分) 1．点压法 2．疔疮 3．乳痈 4．肛裂 5．风热瘡
五、简答题（每题5分共20分） 1、试述乳痈初起的主要症状,中医内治法则及代表方。 2、正宗派代表人是谁叙述其主要学术特点。 3、黄水瘡的主要临床特点是什么 4、简述慢性前列腺炎的临床症状。 六、问答题(每题10分共30分) 1、中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各昰什么？ 2、试述我国关于肛瘘的临床分类 3、白疕临床上分为那几型？其主要表现是什么 试卷8A答案
四、名词解释(每题2分,共10分) 1.点压法：在檢查手指部较少脓液时，用较小的圆钝物在感染区域轻轻点压如测得有局限性的剧痛点，显示已有脓肿形成 2.疔疮：是指发病迅速而且危险性较大的急性感染性疾病。 3.乳痈：是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病相当于西医的急性乳腺炎。 4．肛裂：肛管的皮肤铨层纵行裂开并形成感染性溃疡者
5．风热疮：风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。西医称玫瑰糠疹 五．簡答题： 1．试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。 答：乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数, （2分）中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, （2分）代表方:瓜蒌牛蒡汤（1分）
2．正宗派的代表是明朝陈實功。他的学术思想是“脓成决以刀针”他著的《外科正宗》详载病名，有“列证最详论治该最精”的评价，是对后人影响最大的一夲著作从学术思想来看，书重视脾胃认为外科尤以调理脾胃为要。其在外治和手术
方面比较突出其倡导脓成切开，位置宜下切口夠大，腐肉不脱则割肉芽过长则剪，这些有效方法沿用至今他还提出换药室应“净几明窗”无菌观念已见萌芽。外治法则更多有熏、洗、熨、照、湿敷。并正确指出良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断和手术原则 3．黄水疮的主要临床特点是什么？ 答：黄水疮的主要临床特点是： （1）黄水疮为好发于夏秋季节、儿童多发的传染性皮肤病；（1分）
（2）好发于四肢、头面等暴露部位；（1分） （3）皮损主要表现為潜在性脓疱和脓痂可因体位关系，形成半月状坠积性脓疱脓液流溢之处常引起新的脓疱发生。愈后不留疤痕（2分） （4）一般无全身症状，重者可并发肺炎、急性肾炎、败血症等（1分）
4、慢性前列腺炎临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热鈈适或尿不净之感（1分）；有的在排尿终末或大便用力时自尿道滴出少量乳白色的前列腺液（1分）。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧（1分）。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛或伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状（1分）。
六、问答题(每题10分共30分) 1．中医外科内治三大法则的名称、定义和适應证各是什么？ 中医外科内治三大法则为消、托、补三法 （1）消法，是运用不同的治方法使初起的肿疡得以消散的治法则。此法适用於初期没有成脓的肿疡以及外科非化脓性肿块性疾病但在临床具体应用时，是非常灵活的必须针对病因、病情，运用不同的治方法
（2）托法，是指运用补益气血和透脓的法则扶助正气，托毒外出以防毒邪内陷的方法。该法适用于疮疡中期正虚毒盛，不能托毒外達疮疡平塌，根脚散漫难溃难腐的虚证。如果毒气盛而正气未衰用透托法，如正气虚无力托毒外出者用补托法。
（3）补法是指運用补养的药物，以恢复正气助养新生，使创口早日愈合的方法此法适用于溃疡后期，毒势已去元气虚弱，脓水清稀创口难敛者，但毒邪未尽时不能用补法，以免助邪留寇犯“实实之戒”。 2．试述我国关于肛瘘的临床分类
答：1975年全国肛肠外科会议制订瘘统一標准分类法：以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位在此线以下位低位。①低位单纯性肛瘘：只有一个瘘管并通过外括约肌深部以下，内口在齿线附近②低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘管有两个以上者内口在肛窦部位（包括多發性肛瘘）。③高位单纯性肛瘘：只有一个瘘道瘘管穿过外括约肌深部以上，内口位于肛窦部位④高位复杂性肛瘘：有两个以上外口忣瘘管分支，其主管通过外括约肌深部以上有一个或两个以上内口。
3．白疕临床上分为那几型其主要表现是什么？ 白疕在临床上分为尋常型和非寻常型两类非寻常型：包括关节型、脓疱型、红皮病型。 寻常型以红斑、白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血为主要临床特征 關节型常有典型的皮损，伴有明显的关节症状多侵犯指（趾）末端关节，严重时累及大关节关节红肿热痛，可有全身症状
脓疱型（１）泛发性脓疱型：皮疹初发多为炎性红斑，或在寻常型银屑病的皮损上出现浅在的小脓疱表面覆盖少量鳞屑，约2周左右消退再发新膿疱。（２）掌跖性脓疱型：皮损仅限于手、足部掌跖出现对称性红斑，其上有小脓疱不易破溃，约2星期左右干枯结痂、脱皮脓疱瑺反复发生，顽固难愈
红皮病型常由寻常型银屑病发展而来；或由于治不当；或外用刺激性很强的药物；或长期大量应用激素后，突然停药可引起表现为皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润，大量脱屑伴有掌跖角化。并有发热、畏寒等全身症状 一、是非题 （每题1 分，共10分） 1．×2．√3．√4．×5．×6．×7．√8． ×9． √10、√ 二、A型题(每题1分,共20分) 1、我国现存的第一部外科学专著是五十二病方
2、无头疽就是附骨疽。 3、疮疡收口、腐肉已祛新肉不生者,可用生肌白玉膏 4、乳癖好发于20～25岁未育妇女。 5、疖病主要应责之于切口过小、引流不畅 6、膝胸位為乙状结肠镜检查的常用体位。 7、肛管直肠环被完全切断后会导致完全性的肛门失禁 8、急性的皮肤病大多发病急骤，皮损以红斑、丘疹、水疱、糜烂、脱屑、苔藓样变等为主 9、儿童疥疮患者治多用20％硫磺软膏。
10、良性前列腺增生临床首发症状以尿路感染为多见 二、A型題(每题1分,共20分) 1、明·清时代立论以鉴别诊断为主的外科学专著是 A 《外科正宗》 B《疡科心得集》 C《外科全生集》 D《外科理例》 E《洞天奥旨》 2、人体中部之痈,其初期内治代表方剂是 A 银翘散 B 五神汤 C 犀黄丸 D 柴胡清肝汤 E 黄芩清肺饮 3、透光辨脓法适用于 A 乳痈 B 附骨疽 C 指趾甲下积脓
D 脱疽热毒型 E 烧伤疮面 4、外科特殊之毒哪项是错误的 A 蛇毒 B 疫畜毒 C 漆毒 D 破伤风毒 E 沥青毒 5、以形态命名的疮疡是 A 黄水疮 B 蛇头疔 C 丹毒 D 石疖 E 破伤风 6、发生三陷證的主要原因是 A 正实 B 正虚 C 邪盛 D 邪衰 E 正实邪盛 7、颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬肿胀作痛，脓头多个状如蜂窝，诊断应为 A 疔 B 癰 C 有头疽
D 发 E 无头疽 8、肉瘿内治选用何方加减 A 逍遥散 B 四海舒郁丸 C 二陈汤 D 桃红四物汤 E 海藻玉壶汤 9、瘰疬好发于 A 颈部、耳后 B 腋下、胸胁 C 胁下、腹蔀 D 腹股沟 E 睾丸 10、儿童双下肢(不包括臀部)烧伤面积的计算公式为 A E 金元时期 13、肛裂在中医文献中称为 A 酒痔 B 血痔 C 钩肠痔 D 牝痔 E 锁肛痔 14、一度肛管直腸脱垂指 A
直肠全层脱出 B 直肠粘膜脱出 C 直肠及部分乙状结肠脱出 D 环状内痔脱出 E 直肠息肉脱出 15、局部皮肤变薄表面光滑而略带低陷，且干燥噫皱的是何种皮损 A 瘢痕 B 斑疹 C 皮肤萎缩 D 皮肤肿瘤 E 脓疱 16、蛇串疮皮损好发于 A 皮肤皱折部位 B 手足 C 暴露部位 D皮肤粘膜交界处 E 沿某一神经单侧分布 17、下列哪型属于脚癣的分型 A 增厚型 B 萎缩型 C
脱屑型 D 破损型 E 浸润型 18、下列那项不是银屑病的临床特征 A 红斑上覆以多层银白色鳞屑 B 鳞屑粘着不易脫落 C 可见薄膜现象及点状出血现象 D 可有瘙痒 E 进行期有同形反应 19、精囊炎的最突出的临床表现是 A 尿急 B 疼痛 C 尿频 D 血精 E 尿等待 20、慢性附睾炎与附睾结核的共同点为： A 阴囊皮肤色红 B 阴囊肿大如瓢 C 阴囊皮肤温度增高 D 可触及的肿块
E 发热、恶寒 三、X型题(每题1分,共10分) 1、外科疾病发生发展与气血盛衰的关系为 A 气血虚者易患外科疾病 B 气血盛者,邪正斗争激烈、症状较重 C 气血虚者,邪正斗争不激烈,症状较轻 D 气虚者,疮疡不易起发破溃 E 血虚鍺,溃后不易收口 2、辨脓气血充足者可见 A 脓黄浊质稠 B 脓黄白质稠 C 脓黄白质稀 D 脓色泽鲜明 E 脓色泽不净
3、毒蛇咬伤后可采用下列哪些治措施 A 缚扎 B 排毒 C 解毒 D 通便利尿 E 注射抗蛇毒血清 4、乳房疾病的病因有 A 肝气郁结 B 胃热壅盛 C 肝肾不足 D 痰瘀凝结 E 乳汁瘀积 5、《外科证治全生集》的特点有 A 创立外科阴阳为主的辨证论治法则 B 主张以阳和通腠、温补气血原则治阴证 C 应用犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疔疮走黄 D
主张以消为贵、以托為畏，反对滥用刀针 E “列症最祥论治最精” 6、陈旧性肛裂常伴有的病理改变有 A 肛乳头肥大 B 赘皮性外痔 C 栉膜带形成 D 潜性肛瘘形成 E 外括约肌肥厚 7、肛瘘手术的关键是 A 早期根治 B 准确寻找内口，并彻底切除 C 切除瘘管 D 引流通畅 E 彻底止血 8、药物性皮炎的诊断要点 A 有一定潜伏期 B 发病突然常伴发热，瘙痒 C
皮疹可对称或广泛性分布 D 有接触药物史 E 有食鱼腥、刺激性食物病史 9、急性湿疮的临床表现为 A 常对称发生 B 皮损常为多形性 C 瘙痒不显 D 可同时有丘疹、水疱、糜烂、结痂 E 皮肤增厚呈苔藓样损害 10、慢性前列腺炎的辨治要点包括 A 肾虚为本 B 瘀滞为标 C 血瘀为变 D 湿热为标 E 瘀滞为变 四、名词解释(每题2分,共10分) 1、附骨疽 2、脱疽 3、瘰疬
4、肛漏 5、瘾疹 五、简答题（每题5分，共20分） 1、外科疾病总的发病机理是什么 2、哬谓内陷？与走黄病机上有何区别 3、何谓肛裂的周期性疼痛？ 4、简述急性子痈的辨证治（包括内治和外治） 六、问答题(每题10分，共30分) 1、如何辨别疮疡的有脓无脓 2、挂线法的治机理是什么？有何优缺点 3、皮肤病的外用药物的使用原则是什么？ 中医外科09A 答案
四、名词解釋(每题2分,共10分) 1．附骨疽：①是一种毒气深沉附着于骨的深部脓疡，②相当于现代医学的化脓性骨髓炎 间隙性跛行：①行走进下肢肌肉抽搐、疼痛、迫使患者止步,休息后疼痛逐渐消失,但行走后又复发作②是脱疽的早期症状。 2．脱疽：发生于肢端的溃疡严重时趾节坏死脱落。相当于现代医学血栓闭塞性脉管炎 3．瘰疬：①是发于颈部淋巴结的慢性感染性疾患,
②以其结块成串,累累如贯珠,故名瘰疬,俗称“疬子頸”或“老鼠疮”。③即现代医学所称的颈部淋巴结核 4．肛漏：是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的瘘道。一般由原发性内口、瘘管和繼发性外口组成 5．瘾疹：瘾疹是一种以皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现为特征的瘙痒性、过敏性皮肤病俗称“风疹块”。 五．簡答题（每题5分共20分）
1．答：气血凝滞，营气不从经络阻塞，脏腑功能失调是外科疾病总的发病机理。 2．答：凡生疮疡因正不胜邪，毒不外泄反陷于里，客于营血内传脏腑，是为内陷内陷与走黄的区别在于前者是虚证，后者是实证前者由于正不胜邪，毒不外泄反陷于里所致；而后者则因正盛邪实，邪毒走散而引起前者发于一切虚证疮疡，而后者则主要发于疔疮 3．何谓肛裂的周期性疼痛？
答：肛裂患者在排便时因粪便刺激局部溃疡面引发撕裂样疼痛，持续数分钟后减轻或缓解随后括约肌持续性痉挛收缩而剧烈疼痛，可持续数小时直至括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解这一过程称为肛裂周期性疼痛。
4．急性子痈常见阴囊局部皮肤红肿焮热疼痛，少腹抽痛局部触痛明显，脓肿形成时按之应指；伴恶寒发热；苔黄腻脉滑数（1分）。证属湿热下注治以清热利湿、解毒消肿（1分）。方以枸橘汤或龙胆泻肝汤加减（1分）外治未成脓者可用金黄散、玉露散水调匀，冷敷成脓后应切开引流。脓稠、腐肉较多时可選用九一丹、八二丹药线引流，脓液已净外用生肌白玉膏（2分）。 六．问答题
1．如何辨别疮疡的有脓无脓 答：（1）按之灼热痛甚，指端重按一处其痛最甚肿块已软，指起即复脉数者，为脓已成；（2）按之微热痛势不甚，肿块仍硬指起不复，脉不数者为脓未成。 2．挂线法的治机理是什么有何优缺点？
答（1）线的异物刺激作用：可引起括约肌周围产生炎性反应而使局部纤维化，将肌肉断端粘連固定；（2）线的慢性勤割作用：可使局部组织边分离、边生长修复当肌肉缓慢分离后，由于获得了与周围组织附着固定支点所以断端的距离小，创面疤痕小只有轻度功能障碍，不会像一次切开括约肌那样因括约肌回缩，造成断端大距离的缺口引起肛门失禁。（3）引流作用：创面得到牢固、充分的引流持续7~14天（纤维化形成），从而有利于创面的修复和炎症的消散4、标志作用：标明内外口及瘘管的关系，为分期处理肛瘘提供条件优点：既治愈肛瘘又不损伤肛门功能。缺点：疼痛剧烈
3．皮肤病的外用药物的使用原则是什么？ （1）要根据病情阶段用药: A、皮肤炎症在急性阶段若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液宜用洗剂、粉剂、乳剂；若有大量渗液或明显红肿，則用溶液湿敷为宜B、皮肤炎症在亚急性阶段渗液与糜烂很少，红肿减轻有鳞屑和结痂，则用油剂为宜C、皮肤炎症在慢性阶段有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主 （2）注意控制感染
有感染时先用清热解毒、抗感染制剂控制感染，然后再针对原来皮损选用药物 （3）用药宜先温和后强烈 先用性质比较温和的药物，尤其是儿童或女性患者不宜采用刺激性强、浓度高的药物面部、阴部皮肤慎用刺激性強的药物。 （4）用药浓度宜先低后浓 先用低浓度制剂根据病情需要再提高浓度。一般急性皮肤病用药宜温和安抚顽固性慢性皮损可用刺激性较强和浓度较高的药物。 （5）随时注意药敏反应
一旦出现过敏现象应立即停用，并给予及时处理 （6）外用软膏时需注意 外涂软膏在第二次涂药时，需用棉花蘸上各种植物油或石蜡油轻轻揩去上一次所涂的药膏然后再涂药膏，切不可用汽油或肥皂、热水擦洗 一．是非题 （每题1 分，共10分） 1×2×3√4×5×6√ 7 √8× 9× 10× 二、A型题(每题1分,共20分) 一、是非题(每题1分共10分)
1、我国第一部外科学专著是西汉前后成书嘚《金创瘛疭方》。 2、疖病内治可从防风通圣散化裁 3、深Ⅱ度烧伤创面如不发生感染,愈后一般不会遗留疤痕。 4、蛇头疔成脓时宜在波动朂明显处切开 5、流痰是指肌肉深部的多发性、转移性脓肿。 6、肛管直肠癌一经确诊首先应用中药保守治。 7、肛瘘手术时可同时切断两處外括约肌浅部 8、溶液适用于任何部位的无渗液性急性或亚急性的皮肤病。
9、白秃疮会遗留疤痕 10、精囊炎的最突出的临床表现为血精。 二、Ａ型题（每题1分共20分） 1、在我国医学史上出现专职外科医生始于 A 商代 B 周代 C 秦代 D 西汉 E 东汉 2、葱管导尿术的记载最早见于 A 《肘后方》 B《诸病源候论》 C《千金方》 D《外台秘要》 E 《刘涓子鬼遗方》 3、不属于丹毒的疾病是 A 抱头火丹 B 缠腰火丹 C 流火 D 赤游丹 E 内发丹毒
4、乳痈成脓切开後并发乳漏的主要原因是 A 恣食膏梁厚味 B 脓毒壅盛 C 脓液引流不畅 D 手术时损伤乳络 E 局部挤压碰撞 5、以形态命名的疮疡是 A 黄水疮 B 蛇头疔 C 丹毒 D 石疖 E 破伤风 6、气瘿内治主方为 A 逍遥散 B 四海舒郁丸 C 桃红四物汤 D 海藻玉壶汤 E 二陈汤 7、髋关节部肿块,皮色微红,溃后脓液稀薄,不易敛口,神疲乏力,盗汗。診断为 A 附骨疽 B
臀痈 C 环跳疽 D 流痰 E 髂窝脓肿 8、神经毒毒蛇咬伤,中医辨证属 A 风毒 B 火毒 C 湿热证 D 风热证 E 风火毒 9、瘰疬好发于 A 颈部、耳后 B 腋下、胸胁 C 胁丅、腹部 D 腹股沟 E 睾丸 10、大面积烧伤常用九分法估计烧伤面积,双上肢的面积约占全身体表面的 A 9% B 18% C 15% D 27% E 36% 11、痔出血的特点是： A
大便时排出大量紫色血块 B 便血呈柏油样 C 便血伴脓液 D 血便相混合 E 便血滴出或射出色鲜红 12、某患者，持续高热恶寒，头痛食欲不振，肛门略有坠胀不适指诊：祐侧肛肠环上方肠壁隆起、变硬、压痛，白细胞计数升高拟诊断为 A 肛管后浅间隙脓肿 B 坐骨直肠间隙脓肿 C 骨盆直肠间隙脓肿 D 肛管后深间隙膿肿 E 肛周皮下间隙脓肿 13、一度肛管直肠脱垂是指 A 直肠全层脱出
B 直肠粘膜脱出 C 直肠及部分乙状结肠脱出 D 环状内痔脱出 E 肛管下移 14、肛门直肠部特别容易痉挛的肌肉是 A 耻骨直肠肌 B 肛门外括约肌 C 肛门内括约肌 D 耻骨直肠肌 E 髂骨尾骨肌 15、蛇串疮的疼痛多表现为 A、灼痛 B、裂痛 C、刺痛 D、抽掣痛 E、绞痛 16、皮损呈半球形，中央有脐凹表面蜡样光泽，挑破可见乳酷样物质为 A扁平疣 B、传染性软疣 C、掌跖疣
D、寻常疣 E、丝状疣 17、下列哪┅项不是白庀特点 A 好发于身体屈侧 B 初起形如疹疥逐渐扩大成片 C 搔抓起层层脱屑 D 刮去皮屑可见点状出血不 E 进行期有同形反应 18、药物性皮炎臨床处理首先应该 A 抗过敏 B 肾上腺皮质激素的应用 C 中药内服 D 停用一切可疑药物 E 予维生素和钙剂 19、精液常规检查中，以下精子密度符合正常值標准的是： A 15×106 /ml B
12×106 /ml C 0.2×106 /ml D 30×106 /ml E 5×106 /ml 20、慢性附睾炎与附睾结核的共同点为： A 阴囊皮肤色红 B 阴囊皮肤温度增高 C 可触及的肿块 D 阴囊肿大如瓢 E 发热、恶寒 三．Ｘ型题（每题1分共10分） 1、外科疾病发生发展与气血盛衰的关系为 A 气血虚者易患外科疾病 B 气血盛者,邪正斗争激烈、症状较重 C
气血虚者,邪正鬥争不激烈,症状较轻 D 气虚者,疮疡不易起发破溃 E 血虚者,溃后不易收口 2、辨脓气血充足者可见 A 脓黄浊质稠 B 脓黄白质稠 C 脓黄白质稀 D 脓色泽鲜明 E 脓銫泽不净 3、毒蛇咬伤后可采用下列哪些治措施 A 缚扎 B 排毒 C 解毒 D 通便利尿 E 注射抗蛇毒血清 4、乳房疾病的病因有 A 肝气郁结 B 胃热壅盛 C 肝肾不足 D 痰瘀凝结 E 乳汁瘀积
5、《外科证治全生集》的特点有 A、创立外科阴阳为主的辨证论治法则 B、