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&单纯性血尿
单纯性血尿是怎么引起的
　　单纯性血尿病因概要：　　单纯性血尿分为两种:非肾小球性血尿,它是由泌尿系畸形,泌尿系肿瘤,高钙尿,胡桃夹现象,肾结石运动性血尿,高草酸尿症等其他引起;肾小球性血尿，是由遗传性肾炎，家族性血尿，孤立性血尿等引起的。单纯性血尿　　单纯性血尿详细解析：　　单纯性血尿的发病原因血尿来源可分为肾小球和非肾小球性血尿(泌尿道出血)。　　1、非肾小球性血尿泌尿道出血原因很多，常见有以下疾病。　　(1)泌尿系畸形：常见的有肾盂-输尿管连接部狭窄，肾盂积液和多囊肾等。　　(2)泌尿系肿瘤：儿科最为常见的是肾胚瘤(Wilm瘤)，当出现血尿时多数在腹部已可触及肿块。泌尿系肿瘤易被影像学检查发现。　　(3)高钙尿：原发性高钙尿可占无症状血尿的1/3～1/5。单纯性血尿的诊断主要靠测尿钙和肌酐(mg/dl)比值。由于特发性高钙尿症家族肾结石发病率相当高，可达30%～70%，故询问家族史有肾石者更应考虑高钙尿症的可能。　　(4)胡桃夹现象：左肾静脉行经主动脉与肠系膜上动脉夹角，夹角过窄，可受压而发生血尿或蛋白尿。　　(5)肾结石：肾盏和肾盂静止性结石可仅有血尿而无腹痛或腰痛。　　(6)运动性血尿：见于剧烈运动之后，休息后在48h内消失。　　(7)高草酸尿症：无论原发或继发性高草酸尿症均为少见。除血尿外，尚可并肾结石、肾钙化和肾功能不全等。　　(8)其他：罕见的原因有肾血管瘤破裂、肾盂静脉-肾盂瘘和自发性(或肾穿刺所致)动-静脉瘘出血。血尿来自一侧肾，且相当严重。此外轻微肾挫裂伤和肾动、静脉栓塞也可引起血尿。上述血尿诊断颇为困难，有时因血尿严重难以止血而行肾切除才发现。　　2、肾小球性血尿在急性肾炎和急进性肾炎早期肉眼血尿，用强利尿剂和慢性肾衰竭时，可为非肾小球性。另有少数肾石病例可表现为肾小球性血尿。IgA肾病呈双相。多数为肾小球迁延性慢性疾病所致，包括急性肾炎恢复期、过敏性紫癜肾炎恢复期、遗传性肾炎(Alport综合征)、家族性血尿和孤立性血尿(良性复发性血尿)等。前两者诊断主要靠追询既往急性病史和典型紫癜性皮疹。　　(1)遗传性肾炎：有血尿，少量蛋白尿，患者可伴神经性耳聋，内眼病变，有家族史。　　(2)家族性血尿：血尿常发生于呼吸道感染之后，家族中存在同样性质血尿。　　(3)孤立性血尿：持续镜下间歇肉眼肾小球性血尿，在排除遗传性肾炎和家族性复发性血尿后，临床上可诊断为孤立性血尿，或称复发性血尿。临床上可分为两类：　　①复发性肉眼血尿。　　②持续镜下血尿。　　(4)球门血管病：仅表现为血尿。
血小板减少
尿频、尿急且尿痛
无症状性血尿是血尿伴有水肿、蛋白尿、高血压和肾功能...
非肾小球性血尿是红细胞未受到挤压损伤，变形红细胞小...
家族性复发性血尿又称家族性良性血尿。本病的肾小球病...
家族性再发性血尿(familial recurre...
家族性良性血尿又称薄基底膜病，为常染色体显性遗传，...
用途：用于体外定量测定血清或尿中的镁。
用途：体外测定人血清中视黄醇结合蛋白（RBP)的浓度。
用途：用于定量测定人血清或血浆中的转铁蛋白(TRF)含量。
用途：用于体外免疫比浊定量测定人血清和血浆中的β2微球蛋白。
用途：用于ADVIA生化分析系统对人血清，血浆(肝素锂和K2EDTA)和尿液中的肌酐进行定量测定。
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肾炎应该去哪里治疗呢
肾炎，主要表现为血尿、蛋白尿及管型尿等。分为急性与慢性两种。一般用青霉素，每日肌注80万单位，连续10-14日。青霉素过敏者，可用四环素或红霉素等。先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。肾炎应该去哪里治疗呢？
医院出诊医生
擅长：紫癜肾炎、急慢性肾炎、肾衰竭等
擅长：肾病、肾功能不全、肾病综合征等
擅长：肾炎、尿毒症、肾病综合症、肾囊肿等肾病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：慢性结肠炎,肠道菌群失调症,多发性消化道息肉综合征...
&&已帮助用户：1229
问题分析：根据你说的情况考虑是肾脏有些炎症造成的浮肿，痛疼，意见建议：建议你去医院外科检查一下，建议去医院检查一下腹部彩超
职称：医生会员
专长：多囊肾,糖尿病性肾病,高血压肾病,膜性肾小球肾炎,...
&&已帮助用户：757
问题分析：对于您的描述，是针对急性肾炎的；对于慢性肾炎应该明确尿常规以及蛋白定量情况，从而选择相应的免疫治疗或者是降低肾小球内压，活血止血治疗等不同方法。意见建议：对于肾炎在积极的治疗同时，应该注意注意低盐低脂肪低蛋白饮食，但如果蛋白丢失过多应该予以相应的补充，注意预防感染。
问血尿、蛋白尿及管型尿是不是这三种同时都...
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中医，养生，食疗。
&&已帮助用户：105384
指导意见：这个一般就是有一些肾虚的现像，就可以吃一些补肝肾的药，像六味地黄丸，和金匮肾气丸这些就会好的。
问颗粒管型尿伴蛋白尿肾炎用田七治疗
职称：医师
专长：中医科、
&&已帮助用户：8991
问题分析：你好！有蛋白尿常见于肾小球肾炎、肾间质疾病、狼疮肾、糖尿病肾病等。用田七治疗肾炎没有相关研究表明有效。意见建议：所以建议你还是注意休息，避免劳累，注意控制摄盐量，可以在肾病医生指导下用缬沙坦等药物减少蛋白。
问蛋白尿2个＋血尿3个＋是得了肾炎吗
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：135651
血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石，如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见 。此外，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。建议及时到医院查明，以免过于担心！
问蛋白尿和管型尿是由什么引起的？
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户：221565
肾炎肾小球肾炎的简称主要表现为血尿、蛋白尿及管型尿等分为急性与慢性两种一般用青霉素每日肌注80万单位连续10-14日青霉素过敏者可用四环素或红霉素等如果您有这方面的烦恼请先到正规的医院诊断再根据医生的指导进行治疗切勿自行用药
问肾炎蛋白尿血尿高血压
职称：主治医师
专长：妇科
&&已帮助用户：58149
问题分析：肾炎可以引起蛋白尿、血尿、水肿和高血压等，还可以出现肾脏功能异常的表现。如果病程进展快，要注意急进型肾炎可能，这种肾炎要引起高度的重视。意见建议：你这是典型的肾炎表现，建议及时去医院做下肾功能监测，可以采取中西医结合治疗。平时低盐饮食，注意保护残肾功能。
问怎么预防肾炎比较好呢？
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
病情分析：一般治疗肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（＜3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。意见建议：肾功能正常者蛋白质入量应保持正常，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。
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评价成功！血尿是指尿液中≥3 个/HP，离心尿红细胞＞5 个/HP，或12 小时尿Addis计数＞50 万个，是小儿常见的。原因有泌尿系、、结石或、、药物等，对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为，已广泛引起重视和进行研究。有时服用某些药物会导致尿液红色（比如利福平），但这不是真的血尿，应该注意。　　
炎症：急慢性、急慢性、、、泌尿系统结核、泌尿系统等
结石：、、、，任何部位结石，当结石移动时划破，即容易引起血尿亦容易。大块结石可引起甚至引起肾功能损害
肿瘤：泌尿系统任何部位的或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿发生
外伤：是指暴力伤及泌尿系统，比如车祸导致肾脏损伤、膀胱损伤等。
药物刺激：如、酚、汞、铅、，大量输注、等
：，先天性肾小球超薄，。夹现象，该病是先天畸形引起于和之间的受挤压，引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象。径直注入，而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。正常时此角45°~60°，若先天性此角过小或被脂肪、肿大、充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、检查。治疗须手术矫正。
：、、、、、等
：、、、等
感染性疾患：、、、感染性、等
内分泌代谢疾病：肾、、
、或的肿瘤侵及尿路　　
多作为其它疾病的症状出现，常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统、、、、、肾及等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。　　 　　
血尿的定位分析：
1．初血尿：血尿仅见于的开始，病变多在尿道。
2．终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在区、膀胱颈部或。
3．全程血尿：血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。
以上三种血尿，可用加以区别。
血尿是指尿中红细胞异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。
小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升血，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。
发现红色尿后，家长不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿、如、苯妥黄钠、、等；需与真性血尿区别。 引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况：
泌尿系统疾病 如各种肾炎（、性肾炎、遗传肾炎、），结石（肾、膀胱、尿道），心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。
全身性病症 如出血性疾病、白血病、、及K 缺乏、、出症等。
物理化学因素 如食物过敏、照射、药物、毒物、运动后等。 为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。
取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段 尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。 要明确血尿是由哪种疾病引起的，还是根据症状和体，进行各种体验、X线及CT检查，甚至肾脏的活组织检查才能确诊。
正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。　　
血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有应考虑尿路结石，如伴有及，应考虑，如伴有明显膀胱刺激症状，则以、以及等为多见。此外，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。
泌尿系结石：其中包括肾、输尿管、膀胱或。
感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、等。
肾炎：其中包括急慢性肾炎、、良性急性出血性肾炎等。
肾炎：紫癜性肾炎、、IgA。
泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、、膀胱肿瘤、等。
其他泌尿系疾病：如、、先天性多囊肾等。
泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、所致血尿等。
肾性血尿是指血尿来源于，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜性肾炎、，，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致。 肾性血尿的发病机理目前医学界认为与有关，即沉积于肾小球基底膜和系膜区，破坏肾小球基底膜的，同时引起和系膜，引起肾性血尿。许多人认为血尿不必治疗，我们认为，必须要消除导致肾性血尿的原因，因为肾小球基底膜长期病变也会导致，从而引起肾脏的损害。因此，肾性血尿一定要早期治疗。
迁延不愈的镜下血尿，即是一些久治不愈的显微镜下观察到的血尿，这些疾病多数属受损，相火内动，灼伤阴络.或渗血日久，下焦离经之血成瘀，瘀热相博，滞涩肾络，更伤肾阴，又因，及易相合，又可伤阴，加重原来的，阴虚生，迫血妄行故血尿，而湿.热.瘀互结，更使病情复杂，则血尿迁延，反复难愈。
肾结核血尿：早期仅在尿中查到红细胞和，随后出现、、尿痛和终末血尿，患者常有以往的结核史。?
血尿：少数病人粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿，有时排。?尿频是早期症状?
泌尿系结石血尿：?膀胱尿道结石有、排尿费力和血尿，肾、出现，如合并感染则可出现、等。?
泌尿系肿瘤引起血尿常有血尿，血尿见于50～60%病例。就诊时1／4肾肿瘤病例已属。血尿特点：无痛、间歇性全程血尿，有时可触及胂块，伴有等。?
肾下垂血尿：主要症状、劳动及行走加剧，平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿，往往合并有。
尿中有血即为血尿。医生将血尿分为3种： (1)肉眼血尿，大量红细胞混入尿液内，尿液呈鲜红色或洗肉水样，一眼即可识别； (2)镜下 血尿，肉眼无法观察出，但高倍显微镜下可发现红细胞； (3)尿隐血阳性,由电脑测出尿隐血阳性[尿隐血(＋)即为阳性]，作发现有红细胞者。
血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释，说明1000 ml 尿中有1～3 ml 血就为肉眼血尿。失血是不严重的。
平时养成多饮水习惯。
少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物。忌服：腥辣、水产品（虾、蟹）、、蒜、生葱、香菜、、、驴肉。
积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。
做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。
在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈。感觉到，即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留 时间过长。
注意劳逸结合，避免剧烈运动。
总之：发现血尿，及早检查、确诊、及时治疗；一时难以确诊的，要到医院定期复查。
患者检出血尿后心里非常紧张，迫切想知道血尿来自身体哪个部位。一般地说95%以上的血尿是泌尿系本身疾病所致：
青少年的血尿以泌尿系统，肾小球疾病，先天性泌尿系统异常和高钙尿症多见。
中年患者则以尿路感染，结石和膀胱肿瘤常见。
40岁至60岁的患者男性以膀胱肿瘤，肾和输尿管肿瘤多见，女性则以尿路感染，结石常见。
超过60岁的男性患者以前列腺肥大，，尿路感染多见，女性则以尿路感染，肾或膀胱肿瘤多见。
尿沉渣中管型，特别是红细胞管型，表示出血来自，主要见于肾小球肾炎。
测定，血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。
尿中含有的颗粒管型(IGM)。
尿红细胞形态，用位相显微镜检查尿沉渣，是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数&8×106/L，其中异形红细胞（环形、靶形、形等）&30%，应视为肾小球性血尿。尿中&500mg/24小时,常提示为肾小球性血尿。如肾孟、输尿管、膀胱或（即非肾小球性出血）其红细胞的形成，大小 绝大多数是正常的，仅小部分为红细胞。如为肾小球疾患而致血尿，则绝大部分为畸形红细胞，占75%以上，其形态各异，大小明显差异。
氨基甙类(如、、等)、磺胺类药物(如等)、类药物(如先锋Ⅳ号等)均可引起肾损害，出现血尿，头孢类药物若与氨基甙类药物或合用，肾毒性更大。其他药物如、等亦可引起血尿。
胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿，其中无症状肉眼血尿更易发现。血尿的原因是左肾静脉受压致，左肾静脉扩张所的输尿管周围与生殖静脉、与肾发生异常交通，或部分静脉壁变薄破裂，引起非肾小球性血尿。此病的诊断标准为：一侧；尿红细胞形态为非肾小球性（其红细胞的形成，大小绝大多数是正常的）；腹部或CT检查可见左肾静脉扩张等，青少年多见，86％的患儿在青春期后可自行缓解。
为什么前列腺增生也会呢？ 的确，仅仅患也可以发生血尿，偶尔还可以出现大量尿血和血块。
我们知道，增生里的血管也可以增多，尤其一种病理上分类为间质型的增生症，表现为组织和血管大量增生，增生的组织并向尿道腔内凸出，受到尿液冲撞的机会多而且强烈。由于增生的前列腺使患者排尿不畅，患者排尿用力过大，或者排尿后局部骤然减压，都容易导致增生前列腺内丰富的血管破裂，引起血尿。 另外，前列腺增生对尿道的压迫还可以合并泌尿道的其它病变，如尿道、膀胱的炎症，膀胱结石、等等，这些病变也可以引起血尿。
前列腺增生导致出血的治疗措施最根本的还是治愈前列腺增生症。前列腺散为的药，治疗血尿采用法，用祛除湿热病因，配合的复方前列腺消除瘀阻，短期内血尿消失，2个疗程左右前列腺肥大也基本治愈。因此此方法治疗血尿达到从根本治愈的目的。　　
导致血尿的原因非常多。大部分属于泌尿系统的、、外伤等所引起，也有可能是全身性疾病（详见上述），找到确切的导致血尿的病因就显得更为重要，因为其具体病因对于治疗有指导作用。比如如果是泌尿系统的炎症（一般由感染所导致），那么治疗就以抗菌治疗为主；如果为泌尿系统外伤所导致，可能需要止血、对症等治疗，情节严重者，可能需要外科手术治疗；若为泌尿系统肿瘤所致血尿，则治疗更为复杂，需要在医生的指导下行抗肿瘤治疗，包括化疗、放疗，若情况允许，可能需要手术切除恶性组织。若为全身性疾病（比如白血病等）所致血尿，治疗也就不一样。
所以说血尿的治疗应根据不同的疾病而做出不同的治疗方案。具体详见各相关词条。
但在治疗的同时，应该注意以下事项：
1、泌尿系结石：警惕血尿的报警信号
泌尿系结石对身体的危害由“轻”到“重”，常伴发血尿。轻者仅引起一些或腹部胀痛不适等症状，结石移动通常引起肾绞痛和血尿。重者因结石较大、多发或结石位于尿路内过久，尿液流出受阻，导致尿路感染和输尿管，肾功能损害。
临床中泌尿系结石造成血尿的主要原因有：1、结石在肾、输尿管或膀胱内移动，造成输尿管膀胱，黏膜，而产生血尿。2、尿路结石造成肾、输尿管或膀胱炎症感染，造成黏膜炎症性红肿充血而引起血尿。3、尿路结石合并肿瘤时，因肿瘤丰富而且容易破裂会引起血尿。
2、前列腺增生：不正规治疗易引发损伤性出血
血尿是前列腺增生症的一个常见症状，大多表现为小便次数的增多、尿不尽以及尿线变短，有时也会出现血尿的症状。这是由于前列腺体增大后，前列腺表面的黏膜内出现充血、扩张、扭曲，当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时，这些毛细血管就会破裂，引起血尿。前列腺增生患者出现血尿的根本原因是并发症的良性病变，严重的患者出现血尿也可能是由于泌尿系肿瘤。值得注意的是不正规的治疗常引起器械损伤，如行膀胱镜检查，导尿，后引起出血。
3、膀胱炎：小便带血应警惕
膀胱炎绝大多数发生在膀胱黏膜上皮，生长较快，表面容易出现破溃、出血，因此膀胱炎最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”。血尿以排尿全程者为多，也有仅出现在排尿初始时或终末时。血尿往往是无痛性、间歇性的，能自行减轻或停止，极易造成疾病已痊愈的错觉。另有少数膀胱癌病人可以出现排尿次数增多、尿急、尿痛等症状，好像是患了膀胱炎，但使用抗生素无效。出现无痛性血尿的病人，或长期无法治愈的膀胱炎病人应及时就医，接受尿液脱落检查。
4、泌尿感染：肾性血尿治疗的要及时
肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于泌尿感染患者。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。长春航天医院专家指出：必须要消除导致肾性血尿的病因，因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化，从而引起肾脏的损害。因此，肾性血尿一定要早期治疗。
温馨提示：专家指出，血尿患者须卧床休息，尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。应用药物，还可合用维生素C。慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。血尿是由引起，可口服和注射抗生素和尿路。血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去专科医院检查确诊。　　
临床所见血尿，无不以分类，凡因风邪犯肺、膀胱热结、火毒迫血、均为；、气阴两虚、脾肾亏虚所致尿血乃属；而瘀阻一证，因于堕坠外伤者属实，病久瘀阻为虚实夹杂。
1.风邪犯肺
主证：小便出血始于、浮肿之后，伴咽喉疼痛，，，或浮数。
分析：由于外袭，首先犯肺，肺失宣降，通调失常，肺为水之上源，风水相搏，故眼睑面部浮肿；风邪袭表，则恶风发热；风邪化热则咽喉疼痛，之令故有咳嗽；热邪灼伤脉络出现尿血。舌苔薄白，脉浮或浮数，是风邪袭表之象。
：，清热止血，
方药：（《》）加减。方中宣散，解表；解肌清热；、、、。加、净以；、、以止血。咳嗽加、淡黄芩。若发病于盛夏伏暑，可加，以清。
2.热结膀胱
主证：小便带血，血色鲜红，，短涩，滴沥不爽，作胀，瘦痛，，。
分析：外邪侵袭，相争，故恶寒发热；邪热由表入里，或它脏之热下移膀胱，热邪灼伤血络而发生尿血；湿热下注则小便频数短涩，滴沥不爽；，迫及膀胱，不畅，因而小腹作帐；肾与膀胱相表里，腰为肾之府，故出现腰部疫痛。舌红苔黄，脉数均属于邪热内结之征。
治则：清热利尿，凉血止血。
方药：加味。方中、、（代替原方）、、，能清泄膀胱热结；大黄泄热，止血；生能清热止血，少加灯芯引火从小便而出。内热盛可加、、清利下焦之热。尿血量多可加、、、凉血止血而不留瘀。少腹胀痛加、，以止痛。腰部酸痛可加、补肾健腰。小便频数短少涩痛，可加、、以清热利尿。若腰腹部剧痛，尿中有砂石排出，可加、、以清利。
3.火毒迫血
主证：初起多见恶寒发热，继则，骨节酸痛，烦躁喜饮，，尿血，血色鲜红，可伴有、，肌衄，舌质红，苔黄腻，弦数。
分析：，或火毒之邪，入侵表卫，故见恶寒发热；邪热由表入里，热势亢盛，熏灼，故见高热，烦躁，头昏头痛，骨节瘦痛；热灼，故口渴喜饮；火毒内蕴迫血妄行则见尿血，甚至衄血、便血、肌衄；热邪伤气则神疲乏力。舌质红，苔黄腻，数为热毒内盛之象。
治则：，凉血止血。
方药：加味。方中上焦之火，黄连泻中焦之火，黄柏焦之火，山栀通泻火从膀胱而出。为泻火解毒之剂。热毒炽盛，衄血量多可加、生地黄、粉、药、以；凉血止血。喜饮可配，、。气阴两亏神疲乏力者可加、、以。若病久内阻，尿血挟有血条，不爽者，可加、白茅根、、琥珀等清热解毒、凉血止血；加母，，、、以。
4.心经郁热
主治：小便热赤，尿中带血，色鲜红，，，面红口干，渴喜冷饮，红，脉数。
分析：忧愁惊恐，致心经郁热，下移，尿道灼热，热灼脉络而致小便热赤，尿中带血；热忧心神则心烦不寐；舌为心之苗，故口舌生疮、面红；津液则口千渴喜冷饮。舌尖红，脉数为内炽之象。
治则：，凉血止血。
方药：合加减。方中、山栀清心泻火；、甘草梢导热下行；生地黄、小蓟草、蒲黄、藕节凉血止血，当归养血。若有小便频数涩痛，可加紫花地丁、蒲公英、、车前子以清利下焦湿热；口舌可加黄连、金银花、连翘、以增加清热下火作用；口渴加麦门冬，玄参养阴生津；不寐加芯、，、枣仁以。火旺，尿血量多者加琥珀末、、、、、丹皮以血、清心火、凉血止血。兼等肝胆火旺症状者，酌加山栀、龙胆草以清泄。
主证：，尿色鲜红，发热口苦，目赤红肿，头痛，胁肋疼痛，纳减，或，，，，脉象弦数。
分析：，久郁化火，肝火过胜，疏泄失条，阴血妄行，血不循经，从尿道而出，发生尿血；肝胆之火上炎，发热口苦，目赤；肝火上冲，头痛耳聋，烦躁易怒；肝脉布胸胁、抵小腹，肝失疏泄则胁肋疼痛，腹部作胀；湿热内蕴，；舌苔黄腻，脉象弦数为肝胆湿热之象。
治则：清泄肝胆之火，凉血止血。
方药：加减。方中龙大苦大寒，能泻肝胆之实火；黄芩、山栀助龙胆草以清热；车前、能引湿热从小便而出；用疏胆之气；，当归养肝血。加入丹皮、小蓟草、血余炭以凉血止血。目赤红肿加密蒙花。、以。纳呆腹胀加炙鸡金、炒、予以，大便秘结可用大黄、、以通腑泄热。情志不畅、叹息，可加、、。以。若尿血仍不止，当兼治其肺，以宁血，用加蒲黄、藕节。
6.阴虚火旺
主证：尿血屡发，色鲜红或淡红，，，颧红潮热，，虚烦不寐，腰糠疲软，，舌质红苔少，脉象细数。
分析：肾阴亏虚，，灼伤脉络故见尿色鲜红；，虚火上浮，则颧红潮热、盗汗；津液不足则咽干；脑为，肾精亏虚，髓海不充则头晕目眩；耳为肾窍，肾虚失于濡养则耳鸣心悸；腰为肾之府，肾虚则；。肾阴不足，不能上济于心，心肾失于交迈，故虚烦不得眠；则相火妄动，干扰精室，外泄；舌质红，脉象细数为阴虚火旺之象。
治则：降火，凉血止血。
方药：加味。方中、益阴填精；萸肉补肾滋肝，固涩精气；补肺；、泽泻渗利湿热；丹皮泻火；知母、黄柏滋阴降火、兼。加早莲草、、、藕节、蒲黄以凉血止血。若尿血经久不愈，排尿不畅，可配用琥珀末、车前子、以利水，活血化瘀；咽干加玄参、麦冬、以养阴生津；心烦不寐，加黄连、以；如低热缠绵、形体日渐消瘦，可加丹参，黄芩、百部、以清热。腰膝痰软加川断、、、调补。
若肾阴虚，火不甚旺，且无实邪者，可用汤治疗。方中阿胶，山药补肾阴；性寒，凉血而有固脱之力，清肾脏之热而止尿血；、化凝滞；、固涩化滞；和血。如有实邪则不宜固涩，以防留邪。
7.气阴两虚
主证：尿血，血色鲜红或淡红，腰脊瘦痛，盗汗，，口干咽燥，面色潮红或萎黄，神疲乏力，舌质淡红，，。
分析：痨伤于肾，肾阴亏虚，阴虚火旺灼伤血络，尿中带血尿色鲜红，或病久，尿色淡红；阴虚则生内热，故潮热面红，手足心热；阴虚火旺，迫津外泄则盗汗；津液亏耗故口干咽燥；伤滓耗气，气虚则神疲乏力，；红，苔薄白，脉细数为气阴亏虚之象。　　
女性无痛性血尿是泌尿系肿瘤的早期重要信号。正常人尿内一般无红细胞，在剧烈运动、长期站立或劳累以后，在显微镜视野下可见1到2个红细胞。在情况下，尿中出现多量红细胞则称为血尿。血尿又分疼痛性血尿和无痛性血尿。而女性无痛性血尿往往是泌尿系统肿瘤的一个早期信号和主要症状。
肾肿瘤早期会有无痛性肉眼全程血尿，可呈间歇性或持续性。女性无痛性血尿常突然发作，但没有明显的外界因素。当肿瘤侵入肾周围组织时，才感到腰部疼痛。诊断肾肿瘤的最基本方法是X线检查，如腹平片、、尿路静脉或逆行造影，以及CT检查，另外，患肾肿瘤时其患侧可见肿大并伴。
女性无痛性血尿的情况出现，膀胱肿瘤多发于40岁以上的男性，主要症状是间歇性自发性无痛性血尿，即血尿时有时无，时多时少，血尿可以持续几天，也可较长时间不出现。患者常常误认为疾病已经痊愈。膀胱肿瘤发现越早，治疗效果越好，膀胱镜检即可得到确诊。
总之，女性无痛性血尿是泌尿系统特别是膀胱肿瘤的一个早期重要信号，中老年人尤其不能忽视，一旦首次发现无痛性血尿，就应及时去医院检查确诊。
《诊断学》人民卫生出版社第七版医学教材.陈文彬、潘祥林主编
《常见症状鉴别诊断学》朱豫川、郑海军、冯卫华主编
《希氏内科学》第22版
《内科学》人民卫生出版社第七版医学教材.陆再英、钟南山主编
《外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.吴在德、吴肇汉主编
出自A+医学百科 “血尿”条目
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