双侧颈动脉粥样硬化并右侧斑块形成，头晕的厉害
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基本信息：
疾病 / 症状：
头晕的厉害
病情描述：
今年57岁，这两天开始头晕，在孝感检查磁共振结果是双侧颈脉粥样并右侧斑块形成，双侧颈脉粥样硬化并右侧斑块形成。这个严重吗，怎么治疗？
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医师/住院医师
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病情分析：
这种情况考虑脑供血不足导致的，考虑血管粥样硬化斑块形成，可能伴有血脂异常
指导意见：
这种情况可以检查血脂，最好低脂饮食，并应用降低血脂药物及扩张血管药物，改善循环
医师/住院医师
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病情分析：
你好这种情况多见于有三高引起的动脉粥样硬化，有斑块的形成是要高度的警惕的，有较大的可能脱落引起脑血管意外
指导意见：
建议积极控制好基础病，比如高血压，高血脂等，其次考虑去医院介入治疗
医师/住院医师
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病情分析：
多考虑颈内动脉，硬化导致脑供血不足引起头晕。多与日常不良咨询，长时间不良体位姿势导致相应不适，需要进一步检查明确下。
指导意见：
平时注意饮食方面的调理。清淡些。多吃些富含维生素丰富的蔬菜。水果。平时避免长时间不良体位姿势到。可以服用复方丹参滴丸调理。
医师/住院医师
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病情分析：
头晕原因很多，有可能感冒、贫血、血压异常等原因，征对你的辅助检查结果有可能是斑块样改变引起头部供血不足。
指导意见：
建议内科规范化治疗，比如做溶栓处理等观察。
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这种情况已经属于TIA向脑血栓形成阶段开始过度了。由于形成的斑块影响到大脑的血流，造成了大脑缺血、缺氧，引起头晕。如果不及时治疗，下一步可能形成脑梗死，偏瘫、失语都有可能。建议吃阿托伐他汀降血脂、阿司匹林防止血小板聚集，低盐低脂饮食，控制血压、血糖。
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目前共收到封感谢信颈动脉粥样硬化斑块形成：那几个可能存在的误区
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颈动脉粥样硬化斑块形成：那几个可能存在的误区
在我国，颈部血管彩色多普勒超声检查已经普及到县乡一级的医院。作为筛查脑血管病危险因素的最便捷的手段之一，颈动脉超声不但在形形色色的体检套餐中是必查项目，也是神经科的常规检查。于是，“颈动脉粥样硬化斑块”象秋天落叶，随处可见。如果你进行了一次颈动脉的超声检查，报告上写道“颈动脉粥样硬化斑块形成”，你是保持步步惊心呢，还是保持步步惊心呢？且淡定，听我们为您娓娓道来。
什么是颈动脉硬化斑块形成
在人的颈部前方，气管两侧，各有一条小拇指粗细的动脉血管，它是血液从心脏流向头脑部的主干河流，称为颈动脉。你若用手在下颌角往下触探，就能摸到这两根动脉随心脏的搏动而跳动。多普勒超声仪可以很清晰地探测到血管内血流的速度和宽度等多种血液流动的参数，同时也可以获知这两根动脉壁的薄厚和高低起伏。颈动脉粥样硬化斑块原本是一种动脉硬化过程中的一种病理诊断，它长的模样如下图。
什么是动脉粥样硬化
于是不得不说说动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。当这些腊样的沉积物一块一块形成时，就称作动脉粥样硬化斑块。这些斑块早期是平齐血管内膜的，通常顺着血管纵向分布，然后如果继续进展，斑块就慢慢在管壁上向内突入，引起动脉内径不同程度的狭窄；再然后，如果有诱发因素，动脉斑块的某个部分破裂，就会像火山喷发一样，诱发一系列的变化，形成血栓或整个血管被血栓堵塞。这个过程所用的时间因人因病而异，通常，一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期（岁左右）就开始隐隐发育，至岁左右变得明显，而到岁左右，查遍颈动脉没有发现一枚动脉硬化斑块的人就屈指可数了。
为什么会发生颈动脉粥样硬化斑块
高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因子。高血压致使血液冲击血管内膜，导致管壁增厚、管腔变细。管壁内膜受损后容易使胆固醇、脂质沉积，加重动脉粥样斑块的形成。因此，高血压是动脉粥样硬化的危险因子。颈部的血管壁上有斑块形成，在颈动脉分叉处侧壁及弯曲处的内侧壁和颈动脉窦部，这些部位的血液受血管角度的影响形成湍流等非层流状态，从而易使内膜受损，有利于脂质沉积和血小板聚集，形成粥样病变。
其次容易诱发颈动脉粥样硬化斑块形成的因子包括：年龄增长、吸烟、血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、血糖异常升高、缺乏锻炼、身体内经常有炎症、同型半胱氨酸升高、饮食不健康等。这些因素会使动脉硬化斑块加速发展或提前出现，也会更多地使动脉粥样硬化的斑块发生“火山喷发”，诱发脑血管疾病，因此，良好控制这些因素反过来就可以治疗和延缓颈动脉粥样硬化的发生和发展。
颈动脉粥样硬化斑块形成很危险吗？
四十岁以上的中老年人在体检报告中或多或少会出现“颈动脉斑块形成”的字眼。如何看待这种检查结果？我们告诫：不必谈斑变色，应科学对待。首先，应该注意这个动脉粥样硬化斑块是否突出于血管壁，如果没有，那么就可相当放心，因为前文述及，这是动脉硬化斑块形成的早期。如果突出于血管壁，那么超声科的医师通常会报告斑块处的血流频谱变化，它可反映血管管腔是否发生了狭窄，如果提示有管腔狭窄情况，医生则需要进一步进行其他形式的检查如或，以明确这个病变的具体情况。当然，这个判断应该由您的医师去考量。
关于“低回声” “强回声”和“混合回声”
注意，这几个词语是超声探测仪上的术语，不能简单翻译成低回声就是不稳定斑块，强回声就是稳定斑块，而混合回声就是半稳定斑块！研究表明，回声的高低强弱与动脉硬化斑块的稳定性之间不存在一一对应的规律。因此，如果您看到低回声斑块的报告，不必步步惊心；而看到强回声斑块就处处淡定。斑块的稳定与否的决定因素非常多，有一些指标如高敏C反应蛋白（HS-CRP）、血清脂蛋白相关磷脂酶A2等指标可部分反映动脉硬化斑块的稳定性。另外，高场强的颈动脉MRI等检查手段也在研究当中。但必须厘清的是，通过超声波回声的高低强弱简单地判断颈动脉粥样硬化斑块的稳定与否，或者进一步判断病情危险与否，是粗暴的。这样太任性了。
怎样治疗颈动脉粥样硬化斑块？
预防包括调整生活、饮食习惯，多参加健身活动，禁烟限酒，降低血粘度，降低血脂，控制良好的血压，不吸烟等等，网上随便查查，知识一大堆一大堆的。但是，我们想告诉您的是，并不是所有的颈动脉粥样硬化斑块都必须用药物治疗。例如，一个身体健康（指他不吸烟、生活方式健康、无高血压和糖尿病、无其他卒中危险因素）的60岁的人，查体发现右侧颈总动脉窦部一枚11.4mm*2.7mm大小的低回声斑块，血流信号正常，动脉内中膜厚度0.87mm。他就无需进行药物治疗。因为根据研究，卒中的风险可以通过一些方法去评估，比如欧洲卒中风险评估量表（ESRS。关注神经科学后回复ESSEN或E可获得该量表），这位患者的ESRS评分为0分，表明他未来发生脑卒中的风险很低，因此不必进行药物治疗。
而当颈动脉动脉硬化斑块生长到一定程度，开始影响颈动脉的血流时，就必须进行相应的评估和治疗，以防止发生血管事件。通常，当斑块生长导致血管管腔狭窄超过70%以上时，或者虽然狭窄程度不重，但是该斑块是不稳定斑块时，则应该进行积极的治疗。严重的颈动脉狭窄通常有一些非特异的症状如头昏、头沉，有时会出现一过性脑缺血发作，甚至发生脑卒中。其治疗方法分为两方面，一方面是药物治疗，比如抗血小板药物和他汀，这是治疗颈动脉粥样硬化的主力军；另一方面是颈动脉内膜剥脱术（CEA，一种通过外科手术把动脉硬化斑块从血管里面剥除出来的手术）或颈动脉支架成形术（通过血管内介入方法把狭窄的动脉用支架撑开来的方法）。
另外，一些活血化瘀、抗氧化的药物对于颈动脉硬化的治疗具有辅助作用。平时多样化的饮食结构、初榨橄榄油的适量食用（在我们微信中回复橄榄油试试？）、多摄取新鲜水果和蔬菜也有很好的软化血管的作用。三文鱼、金枪鱼，沙丁鱼，剑鱼等含有较多的Omega-3，可辅助软化血管。可见，良好的生活方式、健康的饮食对于颈动脉粥样硬化的防治多么重要。
回到最前面提出的问题，当您看到你有颈动脉粥样硬化斑块的时候，您会很淡定，抑或很惊心？每每在门诊看到心中怀着忐忑的心情让我解释他手中的那份颈动脉硬化斑块形成的报告单的患者时，我不禁想起米兰·昆德拉的一句话——事情总比你想象的复杂。相信都过此文后，对于颈动脉硬化斑块您不再那么迷茫。
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&26岁高血压动脉硬化斑块形成，对寿命影响大不大_百度拇指医生
&&&普通咨询
?26岁高血压动脉硬化斑块形成，对寿命影响大不大
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
女26岁|科室：心血管内科
图片仅提问者本人可见
海南省农垦那大医院
你好，这个容易导致脑供血不足或者斑块脱落可以导致脑梗塞
从现在发展，我是不是活不了多大年龄呀
这个不一定，和饮食和生活规律有关
可以用药治疗和生活饮食调整
我饮食和生活都很规律没有什么不良嗜好
平时吃油腻吗？肥胖吗？运动吗
不喜欢油腻的
那你肥胖吗
有点胖，125斤
也经常运动的
那你要控制体重
也不算太胖吧
现在搞不清什么是主要原因
是胖了平时很少运动把
也是经常干活呢
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病情分析： gxy=2,你好，考虑为高血压，在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或...
病情分析： 你好，患有高血压，右侧颈总动脉粥样硬化斑块形成，是动脉粥样硬化的表现。...
病情分析：
高血压伴有右侧颈总动脉硬化斑块形成，应积极予控制血压及稳定斑块治疗，避...
你好，根据你以上所描述的情况，首先要控制饮食，低盐低脂饮食，多运动，控制高血压，...
高血压眼底动脉硬化4级会对生命有危险。需要积极预防心脑血管病并发症，需要积极服用药...
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