输液时药液小便混浊有白色沉淀物沉淀 为什么

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输液药物的安全性 和稳定性 影响输液药物安全性和稳定性的因素 一、药物的相容性―― 溶媒的性质及PH值，药物本身性质 二、输液装置与药物安全 三、输液光线与药物安全 四、静脉输液的安全管理
溶液的不相容性 指溶媒与药物之间或加入输液的药物之间（包括前后组接瓶治疗的输液药物之间）因PH改变改而发生的配液后药液混浊、沉淀、变色等反应，妨碍临床治疗。 常用溶媒的PH值 pH值―例举部分药物PH值
渗透压 血浆渗透压为313mOsm/L 等渗标准线是285mOsm/L 渗透压影响血管壁细胞水分子的移动 低渗溶液： 240 mOsm/L
如0.45%氯化钠溶液
2.5%葡萄糖 等渗溶液：240-340mOsm/L
如0.9%氯化钠溶液
5%GNS溶液 高渗溶液：
如10%葡萄糖
20%甘露醇 临床常用药物的渗透压
药物 渗透压 阿霉素 280 5-FU 650 环磷酰胺 352 长春新碱 610 3%氯化钠 1030 TPN 1400 甘露醇 1098 5%碳酸氢钠 1190 50%葡萄糖 2526 常用抗菌药物溶媒的选择和稳定性 常用抗菌药物溶媒的选择和稳定性 溶液的性质及PH值对输液稳定性的影响 溶液的不相容――溶液浑浊 当我们在滴注头孢哌酮钠时，以5%葡萄糖或10%葡萄糖注射液做溶媒稀释时，为什么有时液体澄清，有时液体会出现浑浊？ 溶液的性质及PH值对输液稳定性的影响 溶液不相容――溶液变色 生理盐水500ML 氨茶碱0.5G（20ML） 氢化可的松200mg （20ML） 多巴胺40mg 以上药物混合静脉滴注，结果滴注过程中药液变成紫槿色～棕色，引起医患纠纷 药物本身性质对溶媒 选择的要求 青霉素类抗生素 头孢菌类抗生素 β-内酯胺类 大环内酯类 四环素类 氯霉素类
2 头孢霉素类 2 头孢霉素类 文献报道50g/L 葡萄糖注射液溶解头孢哌酮致溶液混浊或溶解不完全，头孢哌酮的水溶液pH 值为5～6.5，而5%葡
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输液药物的安全性和稳定性
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输完葡萄糖酸钙不用盐水冲输液管直接输头孢
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输完葡萄糖酸钙不用盐水冲输液管直接输头孢替唑可以么？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据你描述的情况看，两种药物如果混合使用，有可能会产生化学反应，所以需要使用盐水冲洗下输油管，&&&&&&指导意见：&&&&&&如果你不冲洗，进行输液后，药物混合后可能会产生不良反应，建议你冲洗下为好，
钟医生医生会员
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般是不可以的，因为这两种药物有配伍禁忌，所以一般是需要清洗后才可以使用&&&&&&指导意见：&&&&&&建议如果是患者没有明显的症状，那么就不不必担心，毕竟接触的剂量也不多
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好；一般输完葡萄糖酸钙用盐水或糖水冲管5分钟然后，再继续输头孢替唑&&&&&&指导意见：&&&&&&建议不必担心，不冲洗，直接接上头孢替唑输液，也是正常的。 &&&&&&以上是对“输完葡萄糖酸钙不用盐水冲输液管直接输头孢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
谢谢您，有的大夫说得冲管，因为前几天就给病人输了一次没冲管，好害怕不良反应，毕竟二者在输液管中有一段是混合的，因为说明书上有配伍禁忌，这样不冲管可以吗，想不明白，不想内疚一辈子，望指点。
16:57医生回答：
你好；心情放松，没有事的
我想知道，既然两种药有配伍禁忌，那么不冲管的话会不会害怕二者在输液管混合后发生化学反应啊？如果有沉淀生成怎么办？会不会输进人体？对人体造成危害？
23:14医生回答：
你好；换接药液时输液管内无任何改变，输液管内液体无出现混浊、沉淀、絮状物现象。没有产生的药物不良反应的发生，就不要担心，
在体外用注射器抽两药混合，发现确实过了二十分钟左右有白色沉淀物产生，担心给病人输液时二液混合后有看不见的化学性质的改变。
11:51医生回答：
你好；有白色沉淀物产生可能当时会起输液反应，现没事，就不要多想。
您能给我一个更好的解释么？如果两药有配伍禁忌的话，两种药肯定不能配在一个瓶子里，得分开使用，请问两种有配伍禁忌的药序贯使用的话，冲管么？是需要时冲管，有些情况不冲也可以吧？但有些情况必须冲。
12:04医生回答：
你好；有配伍禁忌的，两种药肯定不能配在一个瓶子里，但是接上可以不冲洗管子。心情放松
谢谢您，我在问您最后一个问题，有配伍禁忌的，是不是有时两药接上前必须冲洗输液管啊？因为有时两药在输液管里有看得见的反应。还想问泮托拉唑输完不冲管可直接输葡萄糖酸钙么？临床有这种情况发生么？
17:08医生回答：
你好；有配伍禁忌的，是不是有时两药接上前不一定冲洗输液管，两药在输液管里有看得见的反应，需要重新换掉，这是护士和医生会安排的，不需你担心的事。
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静脉输液的危害
学习啦【其它健康常识】 编辑：晓琼
　　滥用静脉输液一则多花钱，二则可使你的身体受到伤害，严重的甚至断送性命。那么，下面是学习啦小编给你介绍的静脉输液的危害，希望对你有帮助。
　　静脉输液的危害
　　第一是容易引起感染
　　输液时如果注射器、针头和注射部位的皮肤消毒不严，有可能使针眼红肿、化脓，严重的还能引起全身感染。
　　第二，输液更易引发不良反应
　　相比口服药和肌肉注射，输液时药品不经过任何屏障直接进入血管，一旦过敏，患者可能在几分钟内出现休克，甚至死亡。如果输液速度过快，有可能因循环负荷过重造成肺水肿。
　　第三，耗时费钱
　　输一次液，少则一小时，多则四、五小时，显然比口服药和肌注浪费时间。而相同剂量的同样药物，费用比口服或其他常用的用药方法要高出几倍甚至十几倍。
　　输液的不良反应
　　心肺负荷过重
　　在短时间内输入大量液体(一般&3 000 ml)，或输液滴速过快者，会使循环血量急剧增加，心肺负荷过重、心肌受损可致心衰和急性肺水肿。
　　患者可突然出现心悸气短，端坐呼吸或呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，重者痰液可从口鼻涌出等症状。
　　空气栓塞
　　静脉输液时输液皮管内空气未排尽，导管衔接不紧致漏气，液体输完后未及时添加或拔针、加压输液时无人看守液体迅速排空均可发生空气栓塞。空气输入血管将会阻塞右心室肺动动脉入口，使血液不能顺利进入肺内。
　　患者可突然出现胸部阻塞或胸骨后疼痛异常，继而出现极度呼吸困难和严重缺氧发绀等症状，甚至立即死亡。
　　如何避免输液的不良反应
　　对医务人员务必要掌握配伍禁忌，避免致热源的产生，严禁使用过期药物。
　　应尽量避免一瓶液体内同时加入多种药物，这种不良习惯在基层医院比较常见。
　　使用抗生素一定要严格执行皮试操作，这是老生常谈的话题，但仍有部分医务人员心存侥幸。
　　另外，为有效防范工作中不慎引起的热源反应，输液前认真检查药液有无沉淀、混浊、变质，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂纹，如发现问题应及时更换。
　　为什么儿童医院门诊输液不禁止
　　业内专家称，可能是考虑到患儿的特殊，才保留了儿童医院可以门诊输液。儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速转为肺炎，在门诊保留输液，有一定的合理性。
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