朵蜂斋麦茯山膏通枇杷果粉咽炎咳嗽的克星,有咳嗽的朋友们可以了解一下哦

百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常,
请输入验证码
验证码输入错误,请重新输入慢性咽炎的克星来了,常吃这几种食物,清肺毒止咳,帮助治疗咽炎 - 趣头条爱好大全
& 内容 & 视频
慢性咽炎的克星来了,常吃这几种食物,清肺毒止咳,帮助治疗咽炎
来源:网络
白玉白沙枇杷果枇杷营养元素丰富,有润肺止咳,清热解毒之效。对经常吸烟的男士而言,经常食用枇杷可起到保护人体的呼吸道黏膜作用。现在正是新鲜上市的时候,十分的美味,可以多买点来吃。蒲公英茶野生天然长白山茶蒲公英泡水喝,清肺热,利嗽化痰,对咽喉炎症有不错的食疗作用,咽喉肿痛的话可以试试。达心堂台湾陈年八仙果柚子参很多人吃柚子会把皮丢掉,其实有点浪费,因为柚皮是可以食用的,它不但营养丰富,而且还具有暖胃、化痰、润化喉咙等食疗作用。柚皮做成的小零食也对咽炎很有好处。金桔百合茶 吸烟者雾霾天气常备润喉养肺茶肺火太旺,会引起喉咙肿痛等各种不舒服的症状,咽痛咽痒,咳嗽咳痰等,常常喝一杯清心去火茶,能很好的改善肺部不适症状。无硫甜百合干百合鲜品含黏液质,具有润燥清热作用,中医用之治疗肺燥或 肺热咳嗽等症常能奏效。该品甘凉清润,主入肺心,长于清肺润燥止咳,清心安神定惊,为肺燥咳嗽、虚烦不安所常用。雪梨桂花淡竹叶胖大海黄贡菊组合每天呼吸着污浊的空气,是时候给肺洗洗澡了。雪梨桂花菊花茶,清热润肺,排毒养颜,不要再喝白开水了,适时的一杯清甜的花茶,即养生又舒缓工作紧张的情绪。天然野生农家自产盒装老蜂巢蜂窝嚼着吃老蜂巢的营养非常丰富,尤其对因抽烟引起的,喉部不适、鼻咽炎、咽喉炎,有非常好的食疗效果。胖大海 金银花菊花薄荷甘草组合花草茶胖大海适用于声带使用过度,如讲话多,大吼大叫后出现喉咙发炎,水肿而疼痛。天然土耳其无花果干树上糖包子,来自新疆的美味,个头大,营养高,更美味,香甜软糯,皮薄肉多,果皮劲道,入口有嚼劲,烟鬼们可以放下香烟,尝尝西域之尚巨型大无花果,让你好吃不停口。润喉化痰护嗓胖大海菊花金银花罗汉果茶雾霾天气,容易得呼吸道疾病,肺不好也会引起肝脏的问题。胖大海菊花茶适宜多痰,痒痛,咳嗽等症状。对鼻腔咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用,有利于消炎,并解除局部痒感。
copyright© 唯美系网
All Rights Reserved我的图书馆
咳嗽的中医分型与治疗
胃气上逆证证候:阵发性呛咳、气急,咳甚时呕吐酸苦水,平卧或饱食后症状加重,平素上腹部不适,常伴嗳腐吞酸、嘈杂或灼痛,舌红,苔白腻,脉弦弱。病机:胃气上逆,痰浊壅中,肺胃失和,气道受累。治法:降浊化痰,和胃止咳。方药:旋覆代赭汤合半夏泻心汤加减。处方:旋覆花9克r包煎1,赭石9克,法半夏6
克,党参15克,干姜5 克,黄芩9克,黄连3
克,枇杷叶9克。加减:若呃逆、泛酸较重者加吴茱萸15克(煅),瓦楞子15克以降逆制酸;痰多者加浙贝母10克,紫菀10克以化痰止咳。
肝火犯肺证证候:上气咳逆阵作,咳时面红目赤,咳引胸痛,可随情绪波动增减,烦热咽干,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质黏,或痰如絮条,口干口苦,胸胁胀痛,舌质红,苔薄黄少津,脉弦数。病机:肝失条达,郁结化火,上逆侮肺,肺失肃降。治法:清肺泻热,化痰止咳。方药:黄芩泻白散合黛蛤散加减。处方:桑白皮12
克,地骨皮12克,黄芩9 克,青黛6克,海蛤壳15 克(先煎)加减:火热较盛,咳嗽频作,痰黄者,可加栀子9克,牡丹皮9
克,浙贝母9克,枇杷叶 6克以增清热止咳化痰之力;胸闷气逆,加枳壳 9克,旋覆花9克(包煎)
以利肺降逆;胸痛配郁金9克,丝瓜络9克以理气和络;痰黏难咯,酌加海浮石9克(先煎),浙贝母9克,竹茹9克,瓜蒌9克以清热化痰降气;火郁伤津,咽燥口干,咳嗽日久不减,酌加北沙参9克,麦冬9克,天花粉15克,诃子9克以养阴生津敛肺。
肺阴亏虚证证候:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中见血,或声音逐渐嘶哑,午后潮热,颧红,手足心热,夜寐盗汗,口干咽燥,起病缓慢,日渐消瘦,神疲,舌质红,少苔,脉细数。病机:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失滋润,肃降无权。治法:养阴清热,润肺止咳。方药:沙参麦冬汤加减。处方:北沙参9克,麦冬9
克,天花粉9克,玉竹9 克,桑叶9克,知母9克,川J贝粉2克(冲服)。加减:咳而气促,加五味子
6克,诃子9克以敛肺气;痰中带血,加牡丹皮
9克,白茅根15克,仙鹤草15克,藕节9克以清热止血;潮热,酌加功劳叶9克,银柴胡9克,青蒿9克(后下),鳖甲9克
(先煎),胡黄连9克以清虚热;盗汗,加乌梅9克,牡蛎15克(先煎),浮小麦15克以收敛止涩;咯吐黄痰,加海蛤粉12克
(冲服),黄芩9克以清热化痰;手足心热,梦遗,加黄柏9克,女贞子9克,墨旱莲9克,五味子6克以滋肾敛肺;兼气虚者,可用生脉饮加减。
(苏学会/荐)
化痰降气平喘 萝卜生姜汁
日,天寒地冻,有一6岁小儿因咳喘求治。问其病史,其母云:一周前感冒发热,服解表药后热退,咳嗽未愈,反见气喘。咳喘痰鸣,声如拉锯。咳痰黏腻不爽,脘腹胀满,不欲饮食。观其舌苔白腻,脉濡。
  辨证属痰湿内蕴,气机不利。治当以化痰、降气、平喘。
  药用:炒杏仁6克,炒苏子5克,半夏3克,川朴3克,陈皮5克,川贝母3克,云苓6克,甘草3克。2剂,水煎服,日1剂。
  二诊:药后咳嗽喘息如旧,痰声漉漉。余静思良久,嘱其在原方基础上加白萝卜汁一酒盅,生姜浓汁数滴,继服之。药后喘、咳均平。示其痰食已得宣化。继服2剂后,病愈康复。
  按&&本案患者为痰湿内蕴,其病在中上焦,立方虽止咳、化痰、降气,然难收全功。方内加白萝卜、生姜汁,可化滞去痰,通中散气。李时珍云:散气用生姜,下气用莱菔。今二汁合用,妙在疏通气机,所谓快膈宽胸者,即可消其痰滞而胸膈自快也。
  余考临床应用可取白萝卜,其功能下滞,消积化痰。用白萝卜连皮洗净,捣烂取汁,生姜去皮搾汁,可消食积,化痰滞,开胃和中。有医者云:白萝卜“生克热补”。故临床应用以生萝卜汁为佳。
咽干咳嗽验方
1.生地黄、玄参、丹参各20克,麦冬、桔梗各10克,知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜蒌各12克,甘草6克,乌梅10克。水煎服,每日1剂,10天为1个疗程。
  2.桑叶、菊花、金银花各15克,枇杷叶、牛蒡子各12克,黄芩、沙参各20克,百部、桔梗各19克,甘草5克。水煎代茶频频饮服,每日1剂。
  3.荆芥、陈皮、天冬、款冬花、桔梗各10克,僵蚕、紫苏叶、薄荷、甘草、细辛各6克,生姜3片。将上药研末混匀,水泛为丸,每次6克。蜂蜜冲服。
  4.黄精30克,当归15克,五味子10克,紫菀20克,杏仁10克,川贝母5克,全蝎5克。上述药物用水煮10分钟,连煮2~3次后,倒入保温瓶,当茶饮,日一服。(张可堂)
冬天咳嗽小偏方 经验积累的药方
老话说“偏方能治大病,草药气死名医”。偏方,是根据以往的经验积累所产生的药方,一代一代传承下来的。这里有几个治疗冬天咳嗽的小偏方,大家可以试试。
  偏方一:生梨1个,干荔枝10只,川贝母3克,冰糖少许。
  制用法&&梨去心切碎,干荔枝去壳带核,将上药蒸熟后趁热吃下,每日1次,3~5天即可治愈。
  适应证&&风寒咳嗽
  什么是风寒咳嗽?
  中医根据咳嗽的不同表征,将咳嗽分为5种类型:
  风寒咳嗽:吐稀痰,伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷及发烧,可服用杏苏散疏风散寒,宣肺止咳。
  风热咳嗽:多有发热、口干、吐痰不爽、喉痛。可用桑菊疏风清热、化痰止咳。
  燥火咳嗽:干咳、少痰、唇及咽喉干燥。可用凉膈散或清燥救肺汤来清燥润肺。
  痰湿咳嗽:痰多粘稠,喉中呼噜作响,可能出现胸闷,呼吸急促等症状。可服用二陈汤治疗,作用是健脾燥湿,化痰止咳。
  体虚咳嗽:咳嗽时发时止,面目苍白、两颧(眼睛之下的颜面骨)发红、提气不上或手足发烧,有时痰中带血或咯血。可选用麦门冬汤或补肺汤补益肺气、润肺止咳。
  偏方二:茶叶5克,白萝卜100克。
  制用法&&将茶叶用开水冲泡取汁,再将萝卜切片,置锅中煮烂,加食盐调味,倒人茶汁即可食用。每日2次。
  适应证&&气管炎咳嗽及多痰。
  偏方三:杏仁、桑叶、牛蒡子各9克,桔梗、薄荷叶各5克。
  制用法&&水煎服,每日2次。
  适应证&&风热咳嗽。
  偏方四:桑叶25克,杏仁、冰糖各15克。
  制用法&&用水2碗,煎成1碗,趁热温服,出汗即愈。
  适应证&&风寒咳嗽。
  偏方五:白萝卜、梨各1个,生蜂蜜30克,白胡椒7粒,麻黄少许。
  制用法&&上药放碗内,蒸熟。服之。
  适应证&&风寒咳嗽。
咳嗽恶心 导痰汤
方源《妇人良方》。
组成 半夏6克,胆南星、枳实、茯苓、橘红、生姜各3克,甘草2克。
用法 煎分3次服,每日l剂。
功效主治 痰湿祛痰,行气开郁。主治痰涎壅盛,或咳嗽恶心,不思饮食,以及肝风挟痰,呕不能食,头痛眩晕,甚或痰厥者。
方解方中胆南星燥湿化痰、祛风散结,枳实下气行痰,共为君药;半夏功专燥湿祛痰,橘红下气消痰,均为臣药,辅助君药加强豁痰顺气之力;茯苓渗湿,甘草和中,为佐使药。全方共奏燥湿化痰,行气开郁之功。气顺则痰自下降,晕厥可除,痞胀得消。
按语本方以痰涎壅盛、胸膈痞塞、咳嗽恶心、或头痛眩晕、苔白润、脉滑为辨证要点。现代常用于治疗慢性支气管炎、胃炎、咽喉肿瘤、甲状腺机能亢进症等。如痰气壅盛,加苏子、白芥子;咳嗽痰黄,加黄芩、竹茹、瓜蒌仁;头痛眩晕,加天麻、川芎、白术。
柚子泡酒 治感冒咳嗽痰多
秋天天气变化大,感冒咳嗽的人特别多,广西中医药大学中医师何邦广介绍,痰多、气喘的人不妨试试柚子泡酒。
  中医认为,柚子味甘酸、性寒,具有理气化痰、润肺清肠等功效。家里有患气喘病的,不妨把柚子去皮后,切成片放入酒内(白酒)浸泡一天,取出,把柚子肉煮烂,拌蜂蜜,时时含咽。这对于咳嗽、痰多、气喘的人有一定的辅助治疗作用。
  平时常感觉胸口闷、有黄痰、热痰的人,吃几片柚子,可以起到一定的缓解作用。然而,何邦广提醒,柚子性寒,脾胃虚寒、阳虚、气虚的人吃多了会伤阳气。
理气化痰治咳嗽 陈皮橘皮白萝卜
紫苏叶10克,陈皮10克,白萝卜半个(洗净后切片),将上述材料洗净后,放入小锅中,然后加入1碗半的清水熬煮,直至熬到剩一碗为止。吃的时候,加入1小勺红糖,并分成三份,每次吃一份,一天吃三次,连吃三天即可将咳嗽治愈。
橘皮,性温,味辛,有理气化痰、燥湿的功效,制成各种各样的美味佳肴,不仅可以增加食欲,还可以祛除胸腹胀满、呕吐、咳嗽痰多等症。下面介绍两款橘皮美食的做法。
橘皮鲫鱼汤:鲫鱼300克、橘皮10克、姜30克、葱白15克、胡椒1克、盐2克、味精1克。鲫鱼去鳞、鳃,剖腹去内脏洗净;葱姜洗净切成片;葱、姜与橘皮、胡椒一起用纱布包好;放入鱼腹内,加水适量,用文火炖熟,加入精盐、味精少许调味即可。
橘味海带丝:取海带150克、鲜橘皮50克、白菜250克、香蕉、白糖、醋、味精、麻油、酱油适量。将鲜橘皮洗净,用温水浸泡后取出,切成丝状。海带洗净,上笼蒸熟,切成丝。白菜洗净,切成丝。香菜洗净切成段。将海带丝、白菜丝放入盆内,加放酱油、白糖、味精、麻油,调拌均匀,然后加入橘皮丝、香菜段,醋拌匀即成。连淑兰
小儿久咳分四型辨治
咳嗽是儿科常见的病症,特别是秋冬季节天气变化大,婴幼儿的抗病能力差,自我保护意识不够,极易罹患。外邪入侵,小儿阳气过盛又易化实热,阴津不足则易化虚热。临床上一般分以下四型辨治。
  风热咳嗽&&症见发热,流涕,咳嗽,喉中痰鸣,咯吐黄痰,日重夜轻,小便黄赤,大便干燥,脉浮数,舌红苔厚腻,指纹红紫。治以疏风清肺,化痰止咳。方用鱼蛤石花汤:生石膏30克,鱼腥草10克,金银花10克,海蛤粉10克,杏仁10克,前胡10克,川贝母6克,桔红6克,木蝴蝶6克。水煎服,每日1剂,水煎2次取汁约200毫升,&分3~4次服,少加白糖为引。(适合于5岁用量)。
  风寒咳嗽&&症见咳嗽频作,痰色白稀薄,恶寒无汗,发热头痛,塞鼻不通,喷嚏流清涕,喉痒声重,全身酸痛,小便清长,脉象浮紧,舌苔薄白,指纹红。治以疏风散寒,宣肺止咳。方用苏桔甘草汤:苏叶10克,桔梗6克,麻黄3克,甘草6克,桔红6克。水煎,服法同前。
  阴虚燥咳&&症见咳嗽日久,干咳无痰,或痰少而黏,不易咯出,口渴咽干,喉痒声嘶哑,手足心热,午后低热,大便秘结,脉象细数,舌红少苔,指纹紫青。治以清肺养阴,化痰止咳。方用养肺止咳汤:生地15克,北沙参10克,麦冬10克,五味子6克,小茴香6克。水煎,服法同前。
  肺寒咳嗽&&秋冬天气寒冷或骤受风寒引起咳嗽,日久不愈,日轻夜重,咳嗽痰鸣,咯痰白稀,便溏溺清,纳呆神疲,脉细缓,舌淡苔薄白,指纹暗淡。治以温肺散寒,化痰止咳。方用冬花五炙饮:炙冬花10克、炙杏仁10克、炙枇杷叶15克、炙紫菀6克、炙米壳6克。水煎,服法同前。
清热润燥治燥热咳嗽方处方:桑叶、枇杷叶各15克,浙 贝母、知母各10克,杏仁9克。
用法:每日1剂,水煎分3次服。
功效:清热润燥。
主治:燥热咳嗽,症见咳嗽新起, 咳声嘶哑,干咳少痰,鼻咽干燥,便 干,尿黄,舌红,苔薄黄而干,脉略 数。 田愈
痰热咳嗽 食疗偏方
痰热咳嗽为邪犯气道、肺失宣肃而致痰热蕴肺证,若表邪未解可兼见表症。临床表现为咳嗽、痰黄稠、咯吐不爽,鼻塞流浊涕,咽痛声哑,舌质红,苔薄黄或腻,脉滑数;西医诊断为支气管炎,多有受凉感染或接触史,肺部听诊可闻及干、湿性罗音。痰热咳嗽常见症状:咳嗽声粗,气息急促,喉中听到痰声,咳黄豁痰,难以咳出,有时有腥味,甚至为血痰,自觉身体发热,口渴。
5种痰热咳嗽食疗偏方
1.荸荠海蜇饮
荸荠200克,海蜇皮100克,水煎,分服。
2.秋梨白藕汁
秋梨去皮、核、白藕去节,各等量,切碎,取汁,频服。
鲜芦根150克,竹茹15克,生姜3克,粳米50克。先煎前二味药取汁,入米煮粥,待熟时加生姜,稍煮即可。
带皮苦杏仁、冰糖各等份,研碎混合,刺成杏仁糖,早服各冲服3克。
5.核桃+冰糖+山楂水
核桃仁150克,冰糖200克,山楂50克。先将核桃仁水浸糜成浆,再将山楂熬成汁,去滓,入冰糖及核桃浆同煮熟。随意食。
6.冬瓜子红糖水
冬瓜子15克,加红糖少许,捣烂后开水冲服,一日2次。
治小儿慢性秋燥咳嗽经验
经验方:沙参15克,川贝母30克。
用法:上药共研成粉,等分6包。每次取1 包,加等量白糖,兑水调成糊状,隔水蒸10分钟,温服。每日2次,连服3日。
疗效:本方治小儿慢性秋燥咳嗽患者40 例,痊愈36例,好转3例,无效1例。
伤风咳嗽喝糖姜茶
伤风咳嗽是冬天常见病症,特点 是喉咙痒,一发痒便咳嗽,上呼吸道 不疼痛,可喝些糖姜茶。
方法:取老葱(连皮带根)l 根,生姜(带皮)3片,置于小瓦煲 中,加人一碗冷水,煮至沸腾后3至
5分钟便可,酌情加糖。风寒的加红糖,风热的加白糖或冰糖。张承志
感冒引起的咳嗽几则食疗方
金秋时节,早晚气温变化大,气候干燥,空气中缺乏水分,故往往容易引起燥咳。现介绍几则食疗方,对急慢性支气管炎、感冒引起的咳嗽均有良好效果。
&&&&雪梨白藕汁&&雪梨洗净,去皮、核,白藕去节,等量切碎绞榨取汁,代茶饮用,次数不限。
&&&&白蜜萝卜汁&&白萝卜适量,洗净去皮,切碎,以清洁布包好绞榨取汁,每取50毫升,加白蜂蜜20毫升,调均后服,1日3次。
&&&&贝母冰糖汁&&川贝母15克研末,冰糖20克,同放碗内,加水150毫升,隔水炖煮30分钟即可,早晚各服一次。博恩
秋季燥邪伤肺咳嗽 川贝雪梨膏
川贝冰糖雪梨膏做法也简单,先将雪梨洗净削皮,切开去核掏空,做成一个梨盅,然后将6克左右的川贝粉和少许冰糖放入梨盅内,盖上梨盖,用牙签固定,将雪梨放入碗中,隔水蒸30分钟至梨熟即可,然后吃梨盅。每天吃1~2个(儿童用量酌减),中病即止,不可过食。川贝冰糖雪梨膏对肺燥咳嗽效果较好,但要辨证使用,勿乱用,以免耽误病情和带来不必要的伤害。
风寒咳嗽 艾叶外洗
一些中老年人患风寒感冒后遗留下咳嗽,可采用艾叶煎水泡脚来治疗。
方法:取艾叶(中药店有售)50克放入 150CI毫升沸水中,煎煮15分钟,待水温稍低,把双脚置于药液内浸泡。每晚睡前1
次,每次约15分钟,咳止后停用。文华老人肢冷饮姜汁姗
初春季节,年老体弱者易感到脚发凉,常饮姜汁牛奶可驱寒暖手脚,还有助于促进体内血液循环,增强抵抗力,预防感冒取15—200毫升鲜牛奶,加人10毫升生姜汁和20克白糖,放入碗内调匀,隔水蒸15分钟后饮用。每天1次,3周为一疗程。蒋春妮
梨膏糖 缓解秋燥 预防咳嗽
梨膏糖,不仅是零食,是中药,还是南方孩子童年快乐时光不可或缺的片段。儿时,小贩的小锣一敲,一大帮孩子就会纷纷从小巷跑出来,围成一大圈,看“小热昏”,更重要的,是说唱者口袋里的梨膏糖。每到节目尾声,他们总会免费发放梨膏糖,“多吃梨膏糖,咳嗽好得快咧”。一双双小黑手早就迫不及待地伸出来了。
  既吃了,就捧个场呗,大人通常也会花点钱先买上几块梨膏糖备着。于是,卖梨膏糖者和小馋虫皆大欢喜。
  作为江浙一带的传统零食,如今,梨膏糖的种类越来越丰富,有百果梨膏糖、玫瑰梨膏糖、桂花梨膏糖、金橘梨膏糖等二三十种,然而最受欢迎、最传统的还是儿时那种简单的止咳梨膏糖。小时候,谁家孩子每每咳嗽难止或嗓子不舒服,家长往往会扳一块梨膏糖放进嘴里,甜润中带着一丝中药的清苦和微香,在舌尖荡漾。此时,梨膏糖不仅是良药,也是物质匮乏年代孩子们热盼的零嘴。
  北京中医药大学伤寒教研室老师周刚介绍,作为疗效型食品,梨膏糖对于防治咳嗽、气管炎等症确有独到之处。梨膏糖的传统做法以鸭梨为主料熬制,添加川贝、枇杷、杏仁等有止咳作用的中草药,再加上冰糖、橘红粉等。药性温和无副作用,适合各类人群。尤其是怕吃苦药的孩子,甜甜的梨膏糖又能润肺化痰,当然更容易服下,且确有“咳嗽好得快”的功效。立秋后气候干燥,“燥邪伤肺”,掰一块梨膏糖放入口中,既找回儿时的记忆,又缓解了秋燥,预防咳嗽。
治小儿咳嗽方
处方:玄参、知母、麦冬、百合、浙贝母各10克,紫菀、款冬花各6克。
用法:日l剂,水煎分3次服。
功效:滋阴生津,清解余毒。
主治:小儿感冒治愈后仍咳嗽,日久不愈,夜间为甚,中医辨证属阴虚痰凝型。 梁杰峰
治感冒后咳嗽 麻旋二虫饮
胡国俊,男,1946年出生于皖南中医世家,尽得其父胡翘武先生(系安徽省著名老中医,第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师)之医学真传。从医近50年,擅长中医内科疑难杂症。现为安徽中医学院第一附属医院主任医师,第四批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,安徽省名老中医工作室指导老师,南京中医药大学师承博士生导师,安徽中医肺病专业委员会名誉主任委员。先后发表医学论文100余篇,中医专著3部。
  组成&&麻黄8克,旋覆花(包)10克,蝉蜕6克,僵蚕10克,杏仁10克,炒白芍10克,枇杷叶10克,桔梗10克,甘草6克。
  功能&&宣肃太阴,祛风化痰,解痉缓急。
  主治&&凡外感咳嗽、感冒后咳嗽,或咳嗽变异性哮喘等病症见有咳嗽咽痒、胸闷、气促,或微喘,痰多色白质清稀,或缠扰咽部不易外排,或微恶风寒,或胸胁微痛,或口干不欲饮,甚则彻夜咳嗽不已、无以入寐,一两月甚或缠绵半年不已者,舌淡红,苔薄白微黏或白滑,脉浮紧或浮滑等。
  用法&&一日一剂,水煎服。煎煮时间不宜过久,早晚各一次温服。
  方解&&肺体轻虚,居五脏之巅,有华盖之称,主表又外合皮毛。风性清扬,为六邪之长,一旦袭体,首当其冲之肺金,其宣肃治节之能事必将受到影响,故咳嗽胸闷气促为必见之症;津液不化,凝为痰涎,咳痰胸闷或微喘无不由生;风邪扰袭肺系,咽痒、鼻塞、喷嚏、微恶风寒尤为之常罹;风痰交结经久不解,挛急壅塞、气道闭阻也为之必然。
  故主以辛、微苦、温之麻黄为君,“专疏肺郁,宣畅气机……虽曰解表,实为泄邪,风寒固得之而外散,即温热病也无不赖之以宣通”(《本草正义》),炙后用,重在止咳平喘之功而轻其发汗解表之力。旋覆花,性苦、辛、咸、微温,既能宣散,又可肃降,一药而两秉宣肃之用,正如张山雷谓之有“轻灵之性,流动不滞,自能疏通气化,而宣窒塞”,辅与麻黄,其宣散肃降、开肺泄邪有增无减;合蝉蜕、僵蚕二虫以增祛风解痉、化痰散结之效,二药质性轻清,更符“上焦如羽,非轻不举”之旨,为本方不可或缺之佳品。杏仁性苦微温,上能肃降肺气、下能通调腑气,合清肺止咳、和胃降逆之枇杷叶为肺气郁逆、腑气欠畅咳喘者之良药。桔梗有舟楫之用,载药上浮入太阴肺金,既可透邪以宣越,又能促痰之外出。芍药之用,一可制麻黄、旋覆花散降之烈,以护敛肺气因久咳之耗散,再合甘草以缓解气道之挛急,可增止咳平喘之效。
  综观全方,旨在宣肃太阴、祛风化痰、解痉缓急而奏咳止喘平、诸症向愈之效。
  加减&&寒邪偏甚者加细辛6克,白前10克;兼热者加黄芩10克,前胡10克;挟痰热内蕴者加桑皮10克,葶苈子10克,地龙10克;有气阴两虚兼症者加太子参10克,南沙参20克,石斛10克;若气虚兼阳虚者加干姜6克,党参10克,巴戟天10克。(尹硕淼&&张玉&&整理)
治风寒咳嗽经验
方法:取白萝卜
1个(约300克),蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黄2克,将萝h洗净,切片,放人碗内,依次倒入蜂蜜、白胡椒及麻黄后,蒸30分钟,趁热顿服,卧床盖被,令全身发汗,以祛寒止咳化痰,连服2天,即愈。
主治:风寒咳嗽。 钟健
治咳嗽 久咳方治咳嗽方
处方:白胡椒5粒,白萝卜 100克,生姜3片,陈皮10克。每日l剂,水煎,1次温服。
主治:寒痰咳嗽,痰白清稀,多泡沫。由于胡椒性热,阴虚火旺体质者忌用。 郑玉清
处方:60度白酒500毫升,新鲜葡萄250克,冰糖100克。共同密封浸泡3天后,每日2次,每次服15毫升。
主治:久咳。 朱红
夏令咳嗽 解表芳香化湿
 夏日炎炎,天之热气下逼,地之湿气上腾,此时人之腠理疏松,时令咳嗽增多,其大致仍为风邪所伤,但多夹杂暑湿之气。如暑风袭肺,壮热无汗咳嗽,可用新加香薷饮,合前胡、桔梗、杏仁、桑叶。也可以豆豉易扁豆花,取其解表宣化之力,得汗热退。残余之热留恋,见低热咳嗽者,可以青蒿易香薷。平素湿盛,外邪入里,与内湿相结合者,每多暑湿蕴阻,肺胃肃化失司,常见咳嗽多痰,痰色或黄或白,或黄白相兼,低热倦怠,腹胀纳呆,宜于轻清疏肺之中,佐以清暑化湿之藿香、佩兰、六一散、青蒿、荷梗等芳香宣化之时令药,使其外邪与暑湿各得分解,可以见效。前人经验,夏月发表,以香薷代麻黄。总之,夏令咳嗽着眼于夹杂暑湿之气,治当以解表芳香化湿为宜。
  病案举隅:王某,男,57岁,日初诊。自诉:咳嗽半月有余,痰白量多,脘腹胀满,口干,大便溏薄。观其面萎黄,舌红苔黄,脉滑数。
  此乃暑风夹湿,热壅阻于肺。治以轻清疏肺,清暑化湿。处方:桑叶9克,杏仁9克,前胡9克,蝉衣6克,云苓9克,桔梗6克,枳壳6克,生薏仁12克,佩兰叶9克,半夏9克,竹茹6克,甘草5克,3剂,水煎服,每日1剂。
  服上方后,咳嗽日渐减轻,服毕即咳止。本例患者也曾用止咳散、杏苏饮等方剂治疗,但药后罔效。其症在夏令,夹有暑湿,加以清暑化湿之品,顿获显效。故医者应重视时令与时令夹杂之气,灵活用药,则可收事半功倍之效。
巧用中成药治房劳咳嗽
房劳咳嗽多见于不注意节制性欲的男性。患者可在中医师指导下辨证服用中成药。
肺燥房劳型患者表现为咳嗽长期不愈、身体消瘦、干咳无痰、牵引胸胁部疼痛。治宜滋润肺阴、生津止咳。可选用养阴清肺口服液进行治疗,每次1~2
支,每日2次。
肺肾两虚型患者表现为咳声较低、痰黏如胶、口干咽燥、咳血潮热。治宜滋补肾水、润肺止咳。可选用麦味地黄丸进行治疗,每次9克(大蜜丸),每日2
肾虚房劳型表现为偶尔咳嗽、痰少而黏或痰中带血丝、夜间咳嗽较剧、低热盗汗、身体消瘦、腰膝酸软。治宜养阴清热、补肾止咳。可选用都气丸进行治疗,每次9克,每日2次。刘爱泉
自拟痉挛性咳嗽方
近2个月来,天气潮湿,少见阳光,时有患者染上疫气而致痉挛性咳嗽,表现为阵发性痉挛性咽痒咳嗽,咳吐泡沫痰,成人常在睡前咳嗽加重,儿童常在夜间咳嗽加重,严重者咳吐血丝,颜面浮肿,大多数无发热,不咳嗽时如常人。《内经》载:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”痉挛性咳嗽类似于西医的“百日咳”,但传染性不及于百日咳,大多数病例因“天之疫气”而发病。据笔者观察,本病在春夏之交、夏秋之际易感发,大多数对西医止咳药、抗菌素无效,遂自拟痉挛性咳嗽方用以下方法治疗,取得良好疗效。
  基本方
  桑白皮20克,瓜蒌皮15克,地龙10克,防风15克,僵蚕10克,百部20克,丝瓜络10克,白前10克,桔梗10克,甘草5克。水煎温服,每日1剂,连服1~4周。鲜竹沥口服液30毫升,口服,每日3次,与上述汤剂相隔半小时服用。
  寒重者加麻黄、荆芥;热重者加黄芩、连翘;痰重者加法半夏、胆南星;发热者加淡竹叶、芦根;伴颜面浮肿者加黄芪、丹参。小儿根据年龄酌减剂量。
  典型病案
  案1&&张某,男,36岁。日初诊。因出差感寒致流涕,咳嗽,喷嚏,泪多3天,对症治疗,余症除,咳嗽加重,呈阵发性咽痒即痉挛性咳嗽,伴咳吐少量泡沫痰2周,自买咳特灵、复方甘草片、急支糖浆等服用,未见好转,前来就诊。诊见:体温正常,咽后壁充血,双肺呼吸音稍粗,苔薄黄,脉浮数。西医诊断:上呼吸道感染。中医诊断:咳嗽,证属风痰犯肺处方:桑白皮20克,瓜蒌皮15克,地龙10克,防风15克,僵蚕10克,百部20克,丝瓜络10克,白前10克,桔梗10克,甘草5克。水煎温服,每日1剂。鲜竹沥口服液30ml,口服,每日3次,与上述汤剂相隔半小时服用。治疗3天后,咳嗽次数明显减少,10天后,诸症悉除。
  案2&&王某某,女,19岁。日初诊。患者以“阵发性痉挛性咽痒咳嗽,偶有咳吐食物1月”就诊。患者1月前始有发热,咳嗽,流涕等症,经多家医院以“上呼吸道感染”、“支气管炎”、“肺炎”治疗后,发热止,无流涕,咳嗽加重,呈阵发性痉挛性咽痒咳嗽,睡前尤甚,偶有咳吐食物,伴形体消瘦,纳差,颜面轻微浮肿,精神欠佳。胸部X线诊断:间质性肺炎。血常规:未见异常。咽后壁充血,舌淡苔厚腻,脉滑数。西医诊断:间质性肺炎。中医诊断:咳嗽,证属风痰犯肺,肺气虚弱。处方:桑白皮20克,瓜蒌皮15克,地龙10克,防风15克,僵蚕10克,百部20克,丝瓜络10克,黄芪12克,丹参10克,白前10克,桔梗10克,甘草5克。水煎服,每日1剂,饭后温服。鲜竹沥口服液30ml,口服,每日3次,与上述汤剂相隔半小时服用。治疗1周后,诸证减轻。2周后,咳嗽时无呕吐,食欲增加,颜面浮肿消退,精神可,上方丹参、黄芪。后加减汤剂治疗至25天,诸症悉除。
小柴胡汤治疗寒热咳嗽
通常认为,小柴胡汤治疗寒热往来而咳嗽者。
  近代医家唐容川著《血证论》,称和法为“血证之第一良法”,在血证的治疗中广用小柴胡汤。
  《血证论·咳嗽》:“《内经》云:五脏六腑皆有咳嗽,而无不聚于胃关于肺,上条分肺胃治已详。兹有一方,可以统治肺胃者,则莫如小柴胡汤。肺火盛加麦冬;心火盛加黄连、当归;肝火盛加当归、胡黄连;黄昏咳嗽为火浮于肺,加五倍子、五味子以敛之;五更咳嗽,为食积之火,至寅时流入肺经,加莱菔子;痰凝气滞者,加瓜蒌霜、旋覆花、杏仁、桔梗、射干、川贝母;水饮上冲者,加葶苈子、桑白皮、细辛、五味子;有寒加干姜、云茯苓;若兼外感,发热恶寒,鼻塞头痛而咳嗽者,宜小柴胡汤加荆芥、紫苏、杏仁、薄荷。盖小柴胡能通水津,散郁火,升清降浊,左宜右有,加减合法,则曲尽其妙。”
  本段论述是基于“虚劳失血之咳嗽”,着眼于通水津、散郁火、升清降浊,可谓深识小柴胡汤者。
  那么,由于水津不布、夹有郁火所致之咳嗽,就可以考虑用小柴胡汤加减治疗。倘若没有明显正虚,小柴胡汤中温补之品可少用或不用。
  清代医家陈修园在《医学实在易》中指出:“余临证以来,每见咳嗽百药不效者,迸去杂书之条绪纷繁,而觅出一条生路,止于《伤寒论》得之治法。《伤寒论》云:‘上焦得通,津液得下,胃气因和’三句,是金针之度……《伤寒论》小柴胡汤谓:‘咳者去人参、生姜,加干姜、五味子。’此为伤寒言,而不尽为伤寒言也余取‘上焦得通’三句,借治劳伤咳嗽,往往获效。”
治内热咳嗽五验方
1、杏仁15克,麻黄10克,甘草9克,瓜蒌、桑白皮、生石膏各50克,水煎服。每日两次。
2、柚子果肉100克,梨子100克,共同煮烂,加蜂蜜或冰糖调服。咽痒痰多者以柚皮9克,冰糖适量,加水炖汁口服。
3、鲜草莓汁、柠檬汁、生梨汁各50毫升,蜂蜜15毫升,混匀。每日1次服。
4、(咯黄痰、痰中带血):鲜荸荠60克,海蜇皮30克,荸荠洗净,去皮切碎,海蜇皮洗去盐皮,水煎服,每日1次。
5、罗汉果1个,切碎,泡水代茶饮。有清热润肺、止咳化痰之功效。 张奎增
说明:本版所载验方,不能代替医生诊疗,使用时应经医生指导。
维吾尔族民间食疗治咳嗽
我于1993年得一维吾尔族民间食疗方。十多年来用此方治疗咳嗽、气管炎、受凉感冒、轻度肺炎等症均获良效。
治疗方法:
取一只乌鸡(公母均可),去毛开膛,选8l粒花椒,孜然一小匙,贝母12 克,胡椒36~72粒,姜皮3 片,食盐少许共放入鸡肚子里。然后用两根筷子窜鸡固定使其仰面朝上,置锅内煮熟,吃肉喝汤,分三次吃完,(也可以两三人同吃)。
有上述这些疾病的患者,不妨一试。 (献方人:新疆奇台县王清林)
初夏枇杷树 治疗多种咳嗽
初夏的枇杷树,叶长而大,犹似琵琶,“秋萌,冬花,春实,夏熟,备四时之气”,常绿不凋,婆娑可爱。枇杷果不仅甘润甜美,香味浓郁,含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷等多种营养物质,而且有较高的药用价值,特别是治疗多种呼吸系统疾病引起的咳嗽,独具特色。
&&中医认为,枇杷性凉,有润肺、清肺之功,治疗小儿夏日肺热咳嗽、咳痰,或中青年肺结核咳嗽、咯血,可每日生食枇杷数枚,或用枇杷15枚煎汤,早晚分服。
&&枇杷不仅利肺气,还能“润五脏”,老年慢性支气管炎、肺气肿等多发在冬天的疾病,夏天多采取扶正固本治疗,亦即“冬病夏治”。而枇杷佐核桃则是有效的食疗品,患者每天坚持食用(按2:1的比例),能够滋肺补肾,提高肺系功能,增强抗病能力。
&&将枇杷榨汁,加入叶、核,文火煎熬,去渣留汁,待粘稠后加入冰糖,制成枇杷膏,可清肺、宁咳、润喉。把枇杷膏封藏,于秋季取出服食,夏果秋用,治疗秋燥咳嗽,口鼻咽喉干燥,效果尤殊。宁蔚夏
芦根清肺热 治发热咳嗽
芦根善清肺热,治疗发热咳嗽、痰多带血而有腥臭味、胸中隐隐作痛、舌红苔黄腻、脉滑数的肺痈,余常用《千金要方》中的苇茎汤取效。
方用:苇茎、薏苡仁、甜瓜子(常以冬瓜子代之)、桃仁。水煎服,每日1剂,2次分服。
《成方便读》中说:“是以肺痈之症,皆由痰血火邪互结胸中,久而成脓所致。桃仁、甜瓜子皆润降之品,一则行其瘀,一则化其浊。苇茎退热而清上,薏苡除湿而下行方虽平淡,其通瘀化痰之力,实无所遗。所以病在上焦不欲以重浊之药重伤其下也。”使用时,余常加入鱼腥草、蒲公英、黄芩、瓜蒌以增强清热解毒之力。大便干燥者加入大黄以通腹泻浊;痰多带脓血者,加桔梗、白及、川贝以化痰止血;热甚者,加柴胡、石膏以清泻肺热。方中苇茎常用芦根代之,正如名医张锡纯所说:“其性凉能清肺热,中空能理肺气,而又味甘多液,更善滋养肺阴,则用根实胜于茎明矣。”随证加减化裁,每收良效。
咳嗽的中医分型与治疗【2】
风盛挛急证证候:咳嗽,干咳无痰或少痰,咽痒,痒即咳嗽,或呛咳阵作,气急,遇外界寒热变化、异味等因素突发或加重,多见夜卧晨起咳剧,呈反复性发作,舌苔薄白,脉弦。病机:风邪犯肺,邪客肺络,气道挛急,肺气失宣。治法:疏风宣肺,解痉止咳。方药:苏黄止咳汤加减。处方:炙麻黄6克,蝉蜕
6克,紫苏叶9克,紫苏子9
克,前胡9克,五味子9克,牛蒡子9克,枇杷叶9克,地龙9克。加减:偏于风寒者,宜加荆芥9克,防风9克,生姜6克以散风寒;偏于风热者,宜加薄荷6克f后下1,桑叶9克以散风寒;偏于痰热者加黄芩9克,鱼腥草15
克,金荞麦15克以清热化痰;偏阴虚者加麦冬9克,乌梅9克以养阴生津;久病者,宜加川芎9克,红花6克以化瘀通络。
痰湿蕴肺证证候:咳嗽痰多,咳声重浊,痰白黏腻或稠厚或稀薄,每于清晨咯痰尤甚,因痰而嗽,痰出则咳缓,胸闷,脘腹胀满,纳差,舌苔白腻,脉濡滑。病机:脾湿生痰,上渍于肺,痰湿蕴肺,肺失宣降。治法:燥湿化痰,理气止咳。方药:二陈汤合三子养亲汤加减。处方:法半夏
9克,茯苓9克,陈皮15克,苍术9克,白芥子6克,莱菔子9克,紫苏子9克,炙甘草
6克。加减:寒痰较重,痰黏自如沫,怕冷者,加干姜9克,细辛3克以温肺化痰;久病脾虚,酌加党参12克,白术9 克以益气健脾。
痰热郁肺证证候:咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多,痰质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干欲饮,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数病机:痰热郁肺,肺失清肃,热邪久郁,热伤肺络。治法:清热化痰,肃肺止咳。方药:清金化痰汤加减。处方:桑白皮
9克,黄芩9克,栀子9克,知母9克,浙贝母9克,瓜蒌仁 9克,桔梗6克,橘红9克。加减:痰热甚者,可加竹沥10
毫升,天竺黄9克,竹茹9克以清热化痰;痰黄如脓或腥臭,酌加薏苡仁30克,冬瓜仁12克,金荞麦15克以清热化痰解毒。
(苏学会/荐)
&中医疗治咳嗽吐痰沫 背部怕冷
林某,男,52岁。日初诊。该患禀赋不足,形体消瘦,有嗜酒饮冷之习。平素易患感冒,每发咳嗽,吐痰沫,背部怕冷,更有如掌大一处尤甚,得热则舒,虽经医治,未获显效。近因衣着单薄,感寒饮冷,旧疾复作,经某医院理化检查,未现异常。用药治疗后,诸症缓解,唯咳嗽、背冷不减。刻诊:胸胁胀满,咳嗽、咳痰色白稀薄,背冷如掌大,便溏,尿清量少,舌质淡,苔白水滑,脉沉弦。仲景《金匮要略》云:“夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。”当系此证无疑,乃饮停中焦故也。又云:“病痰饮者,当以温药和之。”治宜温阳化气,方予苓桂术甘汤:茯苓20g,白术15g,桂枝15g,炙甘草10g,半夏15g,陈皮15g,干姜10g。5剂,日1剂。水煎早晚温服。
  二诊:胸胁胀满,咳痰、背部冷大减,大便已不溏。药已中的,效不更方,守方继进5剂,药后诸症若失
  按:《金匮要略心典》云:“留饮即痰饮之留而不去者也,背寒冷如掌大,留饮之处,阳气所不入也。”痰为饮邪,邪客之处,便是正虚之处,其虚也,阳气被阻遏,不得展布,故其人背冷如掌大。治以健脾燥湿,温阳化气,药用茯苓淡渗利湿,桂枝辛温通阳,二药相须为用,温阳化气,淡渗利湿之力大增。白术健脾燥湿,配桂枝温阳化气,利水渗湿,伍茯苓健脾助运,守中有通,更加半夏、陈皮、干姜之辛通,燥湿涤痰,降逆化浊。甘草者,乃白术之佐使,二者相伍,培土燥湿,和中益气,以治生痰之源。诸药相伍,使脾阳得运,饮邪得化,水道通畅,邪祛正安。
罗汉果止咳嗽
中医认为罗汉果有润肺止咳、生津止渴的功效,适用于肺热或肺燥咳嗽,百日咳及暑热伤津口渴等,此外,还有润肠通便的功效。而现代医学研究还证实,罗汉果含有一种比蔗糖甜300倍的甜味素,但它不产生热量,是糖尿病、肥胖者的理想替代饮料。用其直接泡水代茶饮,对烟酒过度等引起的声音嘶哑、咽干口燥效果很好,如果还在其中加入少量枸杞、菊花,对长期对着电脑的朋友来说,也尤为适宜。
&&&&下面还介绍几个食疗方,供参考,请在医生指导下选用。
&&&&1、罗汉果猪肺汤&&罗汉果1个,猪肺适量煲服。可滋补肺阴,辅助治疗咳嗽。
&&&&2、罗汉果益母草汤&&罗汉果15克,益母草10克,水煎服。用于妇女咳嗽、月经不调
&&&&3、减肥健身汤&&罗汉果、山楂片各10克。把罗汉果洗净、压碎,与山楂一同加250克净水于锅中煎煮,小火煮熟后,去渣留汁倒入杯中,如加适量蜂蜜味道更佳。
花椒蒸梨治风寒咳嗽
冬季风寒侵袭,易引起老年人咳嗽,可吃花椒蒸梨来治疗。
中医认为,老年人多阳虚,容易感受风寒之邪,引发肺气不宣、上逆而致咳嗽。症状为咳嗽、痰稀色白、咳嗽声重、咽喉痒,常伴有鼻塞、流涕、头痛等。取梨1个,横断切开,去核,放人10粒花椒和
2粒冰糖,再把梨对拼好放人碗中,上锅蒸30分钟,去除花椒后食用,每日1次。花椒性味辛、温,具有温中散寒、除湿止痛的功效,对多种细菌、病毒具有抑制作用,还能镇静、调节免疫功能;梨味甘、性凉,具有润燥化痰的功效;冰糖味甘、性平,具有补中益气、和胃润肺的功效,还能调和药性。
三者合用起到疏风散寒、宣肺止咳的作用,适合风寒咳嗽者食用。 (中医博士 杨晓娜)
治喉源性咳嗽 疏风利咽止咳汤
 组成&&&炙麻黄10克,杏仁15克,荆芥15克,苏叶15克,五味子10克,陈皮10克,桔梗15克,僵蚕10克,蝉衣10克,红花5克,全蝎2克,黄芩15克,甘草10克。
  功能&&疏风利咽,宣肺止咳。
  主治&&喉源性咳嗽。症见咽痒即咳,干咳少痰,甚或数周数月不愈,或咳甚者兼有喘鸣。多见于上呼吸道感染后遗留的咳嗽,慢性咽炎复感外邪久咳不愈,也可见于变异性气管炎。
  用法&&水煎服,日1剂。每剂水煎2次,共取汁400毫升,早晚餐后分服。
  方解&&喉咽直连气道,为肺之内窍,外邪袭咽,极易累肺。故临床既有咽喉不利之症又有肺系咳嗽之症。风性善行数变、最易致痒,风寒或风热侵之,又易沿喉咽顺下犯肺。如风邪偏盛,可致咽喉不利,咽痒较甚,并致肺失宣发,咽痒即咳。其特点是咽痒必咳,不痒不咳,干咳少痰。显然,咳源于风邪所致的咽痒、咽喉不利,其引发咳嗽的病变核心不在肺而在喉咽,故也称喉风咳。本病之咳,为风邪滞留咽喉累及气道而成,故疏风利咽是其基本治法。方中麻黄、荆芥、苏叶,疏风散寒,宣降肺气,再合五味子,一散一敛,宣敛有制,既防发散太过,又避敛肺留邪,而止咳之力大增;僵蚕、蝉衣、全蝎、红花,疏风化痰,活血利咽,解痉止咳;陈皮、桔梗、杏仁、甘草,化痰利咽,宣肺止咳;方中黄芩,一防散寒药之温燥,二防外邪入里化热,三是五味子酸温敛肺止咳,以黄芩苦寒清肺降泻而佐之。正如《医学启源》“主治心法”所说:“凡嗽,以五味子为君……有热无热,俱用黄芩为佐。”全方疏风利咽、宣肺止咳,治咳不重宣肺,而重在疏风利咽。疏风散邪以除致病之因,疏风、化痰、活血利咽以直达病变之所,与病因病机颇为合拍,故其效也佳。
  加减&&&咽干而痒,加玄参15克、麦冬15克、细辛3克;咳甚而喘者,加地龙15克、桑白皮20克;痰黏不易咳出者,加知母15克、沙参15克;咳黄痰者,去麻黄、苏叶,加银花20克、栀子15克、瓜篓皮20克;顿咳甚者,加白前9克、百部9克、地骨皮15克。
  刘文峰,男,生于1939年。第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长治疗糖尿病及其慢性并发症、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脑血管病等内科疑难杂症。主持的科研课题“疏肝清热活血化瘀法治疗2型糖尿病的临床和实验研究”荣获天津市科学技术成果奖、天津市卫生局科技三等奖。曾参与著书2部,发表论文20余篇。
咳嗽痰多马蹄汤
荸荠又名马蹄,性味甘、寒,具有清热生津,利湿化痰的功效,适用于发热口渴、咳嗽痰多等病症。
  原料:新鲜荸荠150克,大蒜3瓣,盐、白糖、醋、麻油适量。
  制作方法:
  1.荸荠洗净,去皮,切薄片,泡在淡盐水中,10分钟后捞出沥干,放盘内,撒上盐腌15分钟,滤去盐水。
  2.大蒜剥皮洗净,剁细末,撒在荸荠片上。
  3.锅置火上,放白糖。醋待白糖溶化,倒在荸荠片上,速用碗盖住,10分钟后加麻油拌匀。
盐蒸橙子治疗咳嗽
橙子洗净,在顶部一侧切开。橙肉上撒少许盐,并筷子插几下,使盐更容易渗透。盖上切开的“橙盖”,放小碗内保持橙身竖立,蒸10~15分钟(水沸开始计时)。去皮吃橙肉喝汁,包括碗里的汤水。
此方法对于婴儿和大人均可。
中医对症治疗咳嗽
春天阳气生发,万物皆处于生长的时机,就连大大小小的病症也会凑热闹,咳嗽也是常有的事儿。近日,记者从医院了解到,咳嗽病人徒增,专家提醒,咳嗽的原因很多,中医讲究辨证论治,从咳嗽的症状中可以找出原由,再对症治疗,方能促使疾病痊愈。
  常见的咳嗽有哪几种类型
  1、外感引起的咳嗽。一般外感咳嗽起病急,病程短,由风热感冒引起的咳嗽声音清亮,多伴有头痛、发烧但不怕冷的症状,宜清热解表;由风寒感冒引起的咳嗽声音重浊,多有背心冷、畏寒并伴有身体疼痛等症状,宜解表驱寒。
  2、痰湿型咳嗽。如果患者痰多、有咯痰现象,胃口差且大便稀薄等症状,多属痰湿型咳嗽。老年人患有慢性支气管炎,多有此症状,建议少吃生冷的食物,多吃温热性的食物保养脾胃,如姜、麦冬等。
  3、阴虚型咳嗽。多指过去曾有过结核病史,或肺有病灶者,多为干咳,口干咽燥、盗汗等症状,多由肺阴不足引起,阴虚型咳嗽应滋阴润肺,少吃油炸、辛辣的食物。
  4、气虚型咳嗽。春季好发,多为慢性,表现出咳嗽、呼吸困难、动则气短、语言无力等肺呼吸功能受损征象。此类患者初春注意保暖,运动时尤其要考虑适量。
  咳嗽时用药老少皆“慎重”
  3岁以下的小孩咳嗽反射能力较差,痰液不容易排出,如果父母这时给予较强的镇咳药,会导致痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,从而造成气管堵塞,引起胸闷等症状,合理的治疗是应用一些化痰止咳药。一般来说咳嗽并非致命疾病,可以让机体自身的免疫系统来调节,偶尔的感冒咳嗽对锻炼我们的机体免疫机能不无好处。中老年人滥用镇咳药不仅降低机体清洁呼吸道的功能,而且可能因不慎使用抗生素在消炎的同时损伤了正气。
春季防上火 咳嗽吃糖煮金橘
春天虽然气候适宜,但风多雨少,人体内的水分容易通过出汗、呼吸而大量丢失。加上天气变化反复无常,不能保持人体新陈代谢的平衡和稳定,导致生理机能失调,出现咽喉干燥疼痛、嘴唇干裂、大便干燥等“上火”症状。
防病支招:生活有规律,注意劳逸结合,适当休息;多吃蔬菜、水果,忌吃辛辣食物;多饮水,促进体内“致热物质”从尿、汗中排出;必要时可在医生指导下服用牛黄上清丸、三黄片、青果丸等清火药物。
平常老咳嗽的话,可常吃糖煮金橘。将金橘洗净,用牙签戳两三个洞,加水淹没煮沸,加入冰糖,用小火熬烂,趁热食用。没喝完的放凉,存入冰箱保存,每次取一些温热食用。燕赵
治虚劳咳嗽方
虚劳咳嗽,是因肺伤胃弱,营卫衰微,气不温充而产生的病症。肺主气,为五脏之盖,其脉环循胃口,肺脏劳伤,则令人咳嗽上气,或唾脓血,寒热潮作,面赤口干,偏卧喜汗,不能饮食,肌肤消瘦。
  方药&&鲜莱菔10余枚。
  用法&&秋日鲜莱菔去叶,自叶中心穿以鲜槐条令槐条头透出根外,悬在茂盛树上百日,至101日取下。用时去槐条,将莱菔切片煮烂,每服1枚,数服即愈。
  说明&&本方出自《医学衷中参西录》。《日华子本草》中说:莱菔“能消痰止咳,治肺痿吐血。温中补不足,治劳瘦咳嗽”。莱菔即白萝卜,能消积滞、化痰热、下气、宽中、解毒,既补中益气,又可化痰止咳。秋天应提前准备,以待不时之需。
  方药&&鲜蜂蜜、姜汁、白萝卜汁、梨汁、人乳各120毫升。
  用法&&共熬成膏,早晚滚烫服10毫升。
  说明&&本方出自。《经验广集》,原名五汁饮。蜂蜜润肺通便,姜汁温化寒痰,萝卜汁下气通腑,梨汁清热止咳,人乳滋阴补气,诸药协同作用,有补有清,寒温并用,治虚劳咳嗽颇效。
咳嗽有痰鸡蛋食疗方1.醋煎鸡蛋治咳嗽醋煎鸡蛋治疗各种咳嗽有奇效。做法是:取鸡蛋1个,打在碗里搅匀,米醋半勺放人炒锅,用文火烧开之后将鸡蛋放入煎炒,蛋熟后加适量白糖,凉后即吃。的天早晚各吃1
个。一般吃两次就可止咳,重者3天可愈。
2.姜煎鸡蛋止咳取生姜一小块切碎,鸡蛋一个,香油少许。煎成荷包蛋(姜末撒入蛋中)o趁热吃下,每日两次,数日后咳嗽即愈。此“药”好吃且疗效甚佳,久咳不愈、肺部无异常者可尝试。
3.姜炒鸡蛋止咳取生姜切丁或丝,将鸡蛋打入碗内拌匀,然后将少许油倒入锅中烧热,再将姜丝放入油中过一下,最后倒入鸡蛋炒熟,趁热吃下。吃的量可自己掌握,晚上临睡前吃更好。
4.白糖拌鸡蛋治咳嗽患有慢性支气管炎的人,伤风感冒后咳嗽易发作,胸痛气促,心烦不安。用鸡蛋拌白糖经蒸煮后服用,效果很好。方法如—下:取鲜鸡蛋一个,磕在小碗内,不要搅碎蛋黄、蛋白,加入适量白糖和一匙植物油,放锅中隔水蒸煮,在晚上临睡前趁热一次吃完。吃2-3
次,咳嗽就可痊愈。咳嗽顽固者可多吃几次。 (安长安)
孕妇咳嗽怎么办 防治食疗方
 初春的天气乍暖还寒,很多准妈妈易引发咳嗽,但咳嗽并不都是感冒引起的,所以千万别乱服成药(中药、西药都一样),因为有些治疗咳嗽的中药、西药对胎儿会有影响。
  专家为准妈妈介绍以下防治咳嗽的食疗方法。
  1、冰糖炖梨
  将新鲜的梨去皮,剖开去核,加入适量冰糖,放入锅中隔水蒸软即可食用。
  2、烘烤橘子
  在橘子底部中心用筷子打一个洞,塞一些盐,用铝铂纸包好之后放入烤箱中烤15~20分钟,取出后将橘子皮剥掉趁热吃,或把橘皮晒干成陈皮,加水煎茶,大口大口喝下,颇具奇效。
  3、川贝炖梨
  用去皮、去核的新鲜梨加川贝粉两钱,放在锅中隔水蒸软,趁热食用。
  4、白萝卜饴
  将白萝卜切成1公分大的小丁,放入干燥、干净容器中,加满蜂蜜,盖紧,浸渍3天左右会渗出水分与蜂蜜混合液,放入冰箱保存;每次舀出少许加温开水饮用,止咳效果非常好。
  5、糖煮金橘
  将金橘洗净,用牙签戳两三个洞,加水淹没煮沸,加入冰糖,用小火熬烂,趁热食用。
中医小妙招治寒易咳嗽
孩子受寒了,最容易感冒、咳嗽。咳嗽分几种,包括风热咳嗽、风寒咳嗽、食积咳嗽、干咳等,在孩子中最常见的是风寒咳嗽和食积咳嗽。
  河南省中医院吕沛宛主治医师说,风寒咳嗽很容易判断,那就是孩子受凉了,典型症状就是流清水鼻涕、咳痰清稀、痰白稀薄、舌苔白。
  生姜汁擦背
  这个方法一岁以后的孩子可以用。具体方法如下:用生姜榨汁,对一半温开水,生姜与温水的比例是1:1,用此生姜汁擦孩子上背部周围皮肤,背部有肺俞穴、大椎穴、风门穴,这些穴位有补益肺气、宣散风寒的作用,姜的作用是温肺化饮,因此用生姜汁擦背可温宣肺气、疏散风寒。如背部皮肤发红,孩子哭闹,说明孩子皮肤不耐受,应及时用温水擦干净。生姜汁擦背频率视孩子背部皮肤反应而定,至少三天一次,当然如果一次好了就不用了,切记,每次用过后都要用温开水清洗干净。&
  暖水袋覆背
  找一个大的热水袋,装入六、七十摄氏度的热水,热水袋上包裹毛巾,以不烫孩子皮肤为宜。放入被窝,让孩子躺在热水袋上,以背部整体都在热水袋上为最佳,盖好被子。这样肺部一暖,寒气就会宣发出来,出点汗,就会觉得咳嗽减轻了,此法不痛不痒很舒服,免去给孩子灌药扎针的麻烦,很适合孩子用。
  按摩止咳
  还有几个穴位有止咳作用,家长可以试试:
  1.逆运内八卦穴&&&&
  部位:以宝宝手掌面为圆心,从圆心至中指根横纹约2/3处为半径,画一圆圈,此圆为内八卦穴。
  手法:四指在掌心逆时针方向自然画圈。运内八卦宽胸利膈,理气化痰,行滞消食,既能宣肺止咳化痰,又能健脾消食行滞,对脾、肺功能有很好的调节作用。
  2.平肝清肺穴&&&&
  部位:肝经穴(掌心向上,宝宝食指指尖到指根)、肺经穴(掌心向上,宝宝无名指指尖到指根)。
  手法:用手掌握住宝宝其余三根手指,露出食指与无名指,用中指与无名指轻轻从指根部推到指尖。
  3.推后背
  双手拇指面着力,沿孩子后背两肩胛骨内侧缘呈八字形向两边分推,然后单掌横放于后背,五指略分,顺着肋间隙横擦数次,或轻揉肺俞穴。
  4.搓大椎  
  建议家长经常给孩子搓搓大椎穴,可发散风寒。先确定大椎穴的位置,低头时,摸到颈后最突起的高骨,在这块高骨的下方就是大椎穴,这里是人体所有阳经会聚之处,阳气聚集之所。用手掌搓热颈后的大椎穴,以皮肤发热发红为度,可帮助振奋阳气,抗御外邪。如果洗热水澡时用热水多冲冲这个部位,哪怕只用热气腾腾的毛巾捂捂大椎穴部位,都有抵御寒气的效果。
梁彦治咳嗽哮喘 金平饮
 组成&&炙麻黄3~10克,杏仁10克,黄芩10克,甘草10克,法半夏10克,葶苈子15~30克,荆芥10克,前胡10克,百部15克,枇杷叶10~15克,连翘15克,草河车15克。
  功能&&宣肺平喘,化痰止咳。
  主治&&多种原因引起的咳嗽、哮喘等。
  用法&&水煎服,每剂2煎,每煎200毫升,口服,每日2次。
  方解&&方名取金平饮,肺属金,平为安,金平则肺安,故名。此方为治疗多种原因引起的咳嗽、哮喘的基础用方。其组方原则遵循“治上焦如羽,非轻不举”之训,以麻黄、杏仁、荆芥、前胡宣肺解表,止咳平喘;黄芩、连翘、草河车清热解毒;法半夏、葶苈子化痰;百部、枇杷叶止咳降逆;甘草调和诸药兼有止咳之功。其中麻黄、杏仁、黄芩、甘草自拟为“麻杏芩甘汤”,另有四种对药为多年实践摸索而成,即连翘、草河车;法半夏、葶苈子;百部、枇杷叶;荆芥、前胡。可用于多种原因所致咳嗽、哮喘等,特别适用于儿科咳嗽,经数十年临床实践、数千例患者治疗验证,疗效显著,易于掌握,重复使用有效。麻黄一药,为方中主药,不可欠缺。但有特异性敏感患者或心率过快者使用应谨慎。可用桑叶、桑白皮两药替代,有近似之功。
  加减&&本方加减甚多,择其要着叙述如下:肺热重者加石膏、知母;合并肺炎者加鱼腥草、大青叶;痰多者加浙贝母、苏子;肺气上逆重者加厚朴、代赭石、旋覆花;合并支气管扩张者重用芦根、冬瓜仁、生薏米;痰湿重者加白芥子、茯苓;咽痒者加桔梗、僵蚕、蝉衣、牛蒡子、赤芍;胸闷夹湿者加藿香、茵陈、郁金;小便热者加栀子;咳血者加茅根、茜草、仙鹤草,重者加三七粉;毒热重者(急性扁桃体炎)加蒲公英、野菊花;咽喉肿痛者(慢性扁桃体炎)加皂刺、紫花地丁,甚者加穿山甲;阴虚者加麦冬、玄参(二者量宜大)、地骨皮;阴虚重者加天花粉、石斛;便秘者加瓜蒌,牛蒡子,甚者加大黄;喉中水鸡声喘者加川椒、细辛、射干;过敏者加乌梅、五味子、白芍;虚寒者加干姜、桂枝、制附片;气虚者加太子参或党参、黄芪;重者加西洋参或人參;气阴虚者首选沙参;阴虚有痰难出者加川贝母;脾虚者加陈皮、大枣、茯苓;肾不纳气者加苏子、山萸肉、五味子、生牡蛎、桑螵蛸、芡实、白果,甚者加蛤蚧;浮肿者加车前子、茯苓、泽泻、白术;合并心肺功能不全者加枳实、桂枝、黄芪;久咳者加紫菀、白前、款冬花;小儿咳嗽合并积滞者加莱菔子、生山楂。
  临床应用&&本方为治疗肺系咳嗽的基础用方,亦可称为通用之方,对咽炎、急慢性气管炎或支气管炎、过敏性哮喘、喘息性支气管炎、支气管扩张均有较好的疗效。如加减得当,应获得临床满意效果。
  梁彦,男,出生于1956年。北京市中关村医院中医科主任,北京市优秀中青年中医师,从医30年,在妇科、儿科常见病、多发病的治疗上具有独到之处。曾获北京市科技成果三等奖及多项区级科研奖。先后发表论文30余篇。
宝宝咳嗽 分型吃药
家庭简易食疗:
  风寒咳嗽食疗方:生姜5片,大蒜2~3瓣,陈皮10克,加水小火煮10分钟后,加适量红糖口服。用于咳嗽早期,鼻塞,流清涕,咽喉发痒,咳声重浊,痰白清稀。
  风热咳嗽食疗方:白萝卜1个切片,菊花5克,陈皮10克,杏仁5克,煮汤,再加冰糖适量。用于咳嗽早期,流稠涕,咽痛,咳吐黄痰。
  痰热咳嗽食疗方:川贝母5克,冰糖15克与梨同蒸,用于咳嗽痰多,色黄而粘稠。
  内伤咳嗽食疗方1:薏苡仁50克,山药、粳米各100克,冬瓜子50克,同煮粥食。用于咳嗽痰多,色白。
  内伤咳嗽食疗方2:百合30克,猪肺250克,炖熟加少许食盐调味,饮汤食猪肺。用于咳嗽时间较长,干咳少痰。
小儿风热咳嗽 痰黄稠 食疗治方
如果孩子的舌苔是黄、红,则是风热咳嗽,说明孩子内热较大,咳嗽的痰黄、稠、不易咳出,并有咽痛,这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。具体方法如下:
  1、梨+冰糖+川贝
  把梨靠柄部横断切开,挖去核后放入2~3粒冰糖,5~6粒川贝(川贝要敲碎成末),把梨放入碗里,上锅蒸30分钟左右即可,分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用。因为现在的宝宝普遍贪凉,热了就吹空调,一年四季都在吃寒凉的水果,所以现在患风热咳嗽的宝宝明显减少。
  2、还可以给宝宝吃下列食物
  ①柿子:性大寒,能清热、化痰、止咳。但宝宝一次只能吃一只,吃多了肚子会不舒服。
  ②西瓜:性寒,能治一切热症。
  ③枇杷:性凉,能润肺化痰止咳。适宜热性咳嗽吐黄脓痰的宝宝吃。
  ④荸荠:性寒,荸荠水能化痰、清热。取2-3只荸荠去皮,切成薄片,放入锅中,加一碗水,烧5分钟即可。
  ⑤吃冬瓜煨汤、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜等,同样能起到消内热、祛火、止咳的作用。
  注意:辛辣、容易上火的食物禁止食用,如羊肉、狗肉、乌骨鸡、鱼、虾、枣、桂圆肉、辣椒、樱桃、蚕蛹等。
松子胡桃仁治肺燥咳嗽
方药&&松子仁50克,胡桃仁100克。
  用法&&共研末,和熟蜜25克收之成膏。每次服10克,开水冲服。每日服3次,10次为1个疗程。
  说明&&此方出自《玄感传尸方》一书,名曰凤髓丹,治肺燥咳嗽。松子仁含脂肪油74%,有养液、息风、润肺、滑肠之功能。胡桃仁亦含脂肪油及蛋白质、糖类,有温补肺肾、润肠通便之作用。二药与蜂蜜合用,肺润而燥咳止,便通而逆气降。其味甘美,可代点心食之,尤宜老人,是延年益寿之佳品。(程宝书)
快速治疗咳嗽的秘方 食疗药膳
 小儿在出现咳嗽症状时,一定要到医院及时就诊,看看是属于哪种类型的咳嗽,在正确用药的基础上可以用一些食疗药膳进行辅助治疗。
  1.风寒咳嗽:特点是咳嗽,咽痒,咳痰清稀,鼻塞,流清涕等,治疗宜宣肺散寒止咳。
  (1)葱白粥:大米50克,生姜5片,连须葱白5段,米醋5毫升,加水适量煮粥,趁热饮用。
  (2)核桃生姜饮:核桃肉5枚捣烂,生姜汁适量送服。
  2.风热咳嗽:特点是咳嗽,痰黄黏稠,鼻流浊涕,咽红口干等。治疗宜疏风清热,化痰止咳。
  (1)萝卜冰糖汁:白萝卜取汁100~200毫升,加冰糖适量,用水煮化,睡前1次饮完,连用3~5次。
  (2)红皮萝卜洗净(不去皮),切碎后加入麦芽糖2~3匙,放一夜,将溶成的萝卜糖水喝掉。
  3.痰温咳嗽:特点是咳嗽痰多,痰液清稀,早晚咳重,常伴有食欲不振、口水较多等症。治疗宜燥湿化痰。
  (1)橘皮粥:鲜橘皮30克,洗净,切丝,大米100克,加水煮成粥。
  (2)薏仁粥:薏仁米50克,粳米100~200克,煮成粥,可长期食服。
  4.痰热咳嗽:咳嗽,吐黄痰,伴口渴、唇红、尿黄、便干等症。治疗宜清热化痰。
  (1)秋梨白藕汁:秋梨去皮、核,白藕去节,每个分成不等份,切碎,取汁服用。
  (2)核桃仁150克,冰糖200克,山楂50克。先将核桃仁水浸糜成浆,再将山楂熬成汁,去渣,加入冰糖及核桃浆同时煮熟。可随意食用。
  以上方子,大人也可食用,但量上要做调整。因个体差异,无论是孩子还是大人都须确诊后才能进行辅助食疗。
风寒咳嗽 食疗治方
如果舌苔是白的,则是风寒咳嗽,说明孩子寒重,咳嗽的痰也较稀、白黏,并兼有鼻塞流涕,这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。具体方法如下:
  蒸大蒜水
  取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加盖放入锅中去蒸,大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。喂给孩子喝蒜水,大蒜可以不吃。一般一天2~3次,一次小半碗。大蒜性温,入脾胃、肺经,治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果好,而且方便简单,孩子也愿意喝。
  烤橘子
  将橘子直接放在小火上烤,并不断翻动,烤到橘皮发黑,并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会,剥去橘皮,让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子,孩子一次吃2~3瓣就可以了。如果是小贡橘,孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃,一天2~3次。橘子性温,有化痰止咳的作用。
  注意:性寒凉的食物禁止食用,如绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、藕、冬瓜、丝瓜等。
治疗小儿体弱长期慢性咳嗽
取鲜活鲫鱼150克,去肚杂洗净,加适量猪油、盐调味,水煮熟,再加葱白1根、生姜1片、鲜薄荷20克,水沸即可,喝汤吃肉。
每天1剂,连服3~5天。
本方有扶正祛邪、疏风散寒、健脾止咳之功,用以治疗小儿体弱长期慢性咳嗽。
定喘汤治疗咳嗽
定喘汤为临床治喘名方。笔者临证常用定喘汤治疗咳嗽,表现为发作性连续性阵咳、西医多诊断为“咳嗽变异性哮喘”者。
  曾治刘某,男,42岁。日初诊。近3月来发作性咳嗽,发时呈连续干咳,伴胸憋、遗尿,待咳出少许黏痰方止,遇风冷及气味刺激易发。多方治疗不效。纳可,便调。舌质淡暗,舌苔薄白腻,脉缓。
  本案病呈发作性,不发作时如常人,按常规辨证较难。考虑发作性为风动之象,发时胸憋、遗尿为肺气宣降失常之象,舌象提示痰湿,舌象、脉象不提示热象(但四诊所得也不提示明显寒饮之象)。故选用定喘汤加减祛风止咳,宣降肺气,泻肺化痰。处方:生麻黄3克,炒杏仁12克,白果9克,款冬花12克,姜半夏9克,桑白皮15克,炒苏子12克,黄芩9克,炙甘草3克。7剂,水煎服。
  日二诊:服上方1剂即明显见效,现偶发咳嗽,且咳嗽较轻,已无胸憋、遗尿。舌苔转薄白。上方隔日服1剂,继服7剂。
  药后无不适,停药。
  按:本案主症为咳嗽,既无风寒外束,也无痰热内蕴,而取用定喘汤治疗效果较好。如取用常规治咳套方,多无效。
  定喘汤原方中白果二十一枚,约30克左右,“劫喘”力量足够,但临证恐有中毒之虑。王旭高在《退思集类方歌注》中即指出:“白果收涩,(原方)二十一枚恐太多,宜减之。”笔者临证成人常用9克,配以麻黄3克(少数用6克),取效倒也快捷。
小儿咳嗽中药敷脐
小儿外感咳嗽是婴幼儿时期常见、多发病之一,到目前为止西医大多采用抗病毒、抗感染及止咳祛痰药物等联合用药治疗。笔者根据传统中医理论及临床经验,筛选杏仁、桃仁、皂角、细辛、羌活等作为贴敷药物,临床进行神阙穴位贴敷治疗160例患儿,取得了满意的效果,现介绍如下。
取中药免煎颗粒杏仁、桃仁、皂角、细辛、羌活各1
袋,将上述药混匀,滴水使药物成糊状,装入绵纸袋中,置于神阙穴位(肚脐中)处固定,每天换药一次。
用量:0-1周岁患儿,每次用混合药物1/4份;2-5 周岁患儿每次用混合药物1/3份;6岁以上患儿每次用混合药物1/2份。
河南开封 姜志钰
点评:方中杏仁具有降气平喘等功效。现代医学研
究杏仁中含有杏仁甙,经水解后产生氢氰酸,对呼吸中枢有镇静作用。细辛主治咳嗽、气逆及外感风寒所致的
头痛。以皂角和羌活散风止痛、利九窍。桃仁入大肠之经,取之破血行瘀之功,渗入神阙穴达经脉,以起到治
病作用。方剂配伍,简单易行,控制炎症,防止并发症。
治风寒咳嗽三方
方一:紫苏、杏仁、生姜、红糖各10克。将紫苏与杏仁捣成泥,生姜切片共煎,取汁去渣,调入红糖再稍煮片刻,令其溶化,日分2~3次饮用。本方散风寒,止咳嗽,对外感风寒引起的咳嗽有效。
  方二:苦杏仁6~10克,生姜3片,白萝卜100克。上药打碎后加水400毫升,文火煎至100毫升,可加少量白糖调味,每日1剂,分次服完。本方散寒化痰止咳,适用于外感风寒咳嗽。&
  方三:橘红60克,生姜30克,蜂蜜250克。先将橘红、生姜二味用水煎煮,15分钟取煎液1次,加水再煎,共取煎液3次,合并煎液,以小火煎熬浓缩,至稠黏时,对入蜂蜜,至沸,装瓶备用。每日服3次,每次3汤匙。本方散寒温肺,化痰止咳,适用于风寒咳嗽。(柯方)
药罐治咳嗽
药罐疗法是将拔罐与中药结合在一起,发挥罐与药的双重作用。药罐治疗咳嗽疗效好,有助于排出呼吸道的分泌物,消除呼吸道的刺激因子,以达到止咳的目的。
取麻黄、款冬花、苏子、桂枝各20克,用纱布包好,放入沙锅内,加入适量的水煎煮,煮沸后,将竹罐或木罐放人煮
10分钟左右,再将罐夹出,迅速用干毛巾捂住罐口,以吸取药液,降低罐口温度,保持罐内温度。然后趁热迅速将罐扣在颈后大椎穴(颈部下端,第七颈椎棘突下凹陷处)上,按压半分钟,使罐子吸牢,留罐
10分钟,每隔1—2天1次。
除了上述的煎药法外,还有其他几种药罐法皆可治疗咳嗽。
①取麻黄、贝母、前胡、天竺黄、细辛各10克,浸入 250毫升白酒中,一周后再以药罐蘸此洒在大椎穴处拔罐;
②用白芥子、麻黄、葶苈子各
15克,肉桂、千姜各5克,一同研为细末,以150克凡士林调匀制成油膏,涂擦于大椎穴,再进行拔罐;
③用食盐 250克,加入肉桂粉、干姜粉各10克,调匀后炒热,装入布袋,将药罐煨热后,在大椎穴上进行拔罐。 (肖望梅)
家传秘方治顽固咳嗽
方药组成:当归12克,白芍15克,泡参18克,山药15克,天花粉12克,炙紫菀12克,牛蒡子9克,天冬12g,炙甘草9克。水煎服,每日一剂,分3次服。此方为已故贵州名医石玉书先生所撰,为其治疗急慢性支气管炎久咳难愈者之常用家传良方。
  支气管炎之咳嗽常年多见,于抗生素滥用之今日,迁延月余者众多。《内经》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,故有肺、肝、心、脾、肾诸咳之分。古贤强调外邪犯肺或脏腑功能失调,均能导致咳嗽,如《景岳全书》谓咳有外感内伤之别。然凡久咳者,无不始于外邪袭肺,时日稍久,外邪未去,正气已伤,故病势绵长难愈,虽未致喘,然脾肾之正气已乏,一般清肺化痰止咳方药或大剂量抗生素皆无效验。
  此方乃扶正祛邪,内外兼治之方。石氏认为凡久咳者,多正虚邪存,此方性较平和,无论老幼,适用者较多。然阴虚或阳虚之甚者,肝火、痰热之盛者,皆非此方所宜。
  方中当归,《本经》直指其“主咳逆上气”。《景岳全书》之金水六君煎、《医学心悟》之加味逍遥散、《和剂局方》之苏子降气汤、《得效方》之当归饮,皆止咳良方,诸方若去当归,则疗效大减。或谓当归辛温,于支气管炎性病变有所顾忌,故今日诸医止咳之方少用当归。白芍苦平微酸寒,归肝经,与当归配伍,最能养血敛阴而收肺气,和血脉而固表,且能有效缓解支气管平滑肌痉挛而有利于支气管炎症之吸收。泡参利痰而养肺之气阴,山药补虚羸而益肝肾,前贤张锡纯用山药与车前子配伍治虚劳痰嗽。本方所治之久咳虽未至虚劳,然其气阴有损,病性相似。天冬、牛蒡子、炙紫菀润肺化痰,疏散风热,天花粉清热生津,其消肿排脓之作用,或于支气管炎症之清除有益。
  若虽咳嗽日久,然其咳声较浊,痰较多且黏稠,色白或带灰色,食少体乏,加车前子、法半夏、茯苓、炒神曲;痰黄浊,舌略红,肺热稍重,加金荞麦、薏苡仁、杠板归、川贝母;肝火犯肺,上气咳逆阵作,痰滞咽燥,白芍加至30克,更加制黄精、桑叶、黄芩;食少纳呆,痰清稀,舌淡脉沉滑,加砂仁养胃益肾,散寒饮之留滞。口渴甚加芦根30克,心中烦加竹叶9克。
咳嗽的中医证型与治疗
风寒袭肺证证候:
咳嗽声重,气急咽痒,咳痰稀薄色白,鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸痛,恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮或浮紧。病机:风寒外束,内袭于肺,肺气失宣,肺气闭郁,不得宣通。冶法:疏风散寒,宣肺止咳。方药:三拗汤合止嗽散加减。处方:炙麻黄9克,杏仁9克,荆芥9克,桔梗
9克,紫菀9克,百部9 克,白前9克,陈皮6克,甘草6克。加减:若夹痰湿,咳而痰黏,胸闷,苔腻者,加法半夏9克,厚朴
9克,茯苓12克以燥湿化痰;若风寒外束,肺热内郁,俗称“寒包火”,可用麻杏石甘汤;若素有寒饮伏肺,而兼见咳嗽上气、痰液清稀、胸闷气急、舌质淡红、苔白而滑、脉浮紧或弦滑者,治以疏风散寒,温化寒饮,可用小青龙汤加减。
风热犯肺证证候:
咳嗽频剧,气粗或咳声音哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏或稠黄,鼻流黄涕,口渴,头痛,恶风,身热,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。病机:风热犯表,卫表不和,肺失清肃,肺热伤津。治法:疏风清热,宣肺止咳。方药:桑菊饮加减。处方:桑叶9克,菊花9克,杏仁12克,连翘12克,薄荷6克(后下),桔梗9克,芦根15
克,甘草6克。加减:若咳甚,加金银花12克,浙贝母9克,枇杷叶9克以清热止咳;肺热甚者,加黄芩9克,鱼腥草12克以清泄肺热;咽痛,加青果
9克,射干9克以清热利咽;若内夹湿邪,症见咳嗽痰多、胸闷汗出、苔黄而腻、脉濡数者,加砂仁
6克,佩兰9克以理气化湿;热伤肺津,咽燥口干,舌质红,酌加南沙参12
克,天花粉15克以清热生津;痰中带血者,加白茅根30克,藕节9克以凉血;若夏令夹暑湿,症见咳嗽胸闷、心烦口渴、尿赤、舌质红、苔薄、脉濡数,加六一散(包煎)以疏风解暑。
燥邪伤肺证证候:
干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,咳甚胸痛,或痰黏不易咯出,初起可有恶寒,身热头痛,舌尖红,苔薄黄,脉小而数。病机:燥邪伤肺,耗津灼液,肺失清肃。冶法:疏风清肺,润燥止咳。方药:桑杏汤加减。处方:桑叶9克,杏仁9
克,北沙参9克,浙贝母9 克,淡豆豉9克,栀子6
克,梨皮9克,桔梗6克,连翘6克。加减:若痰质清稀,恶寒无汗,苔薄白而干,脉浮弦,为凉燥之邪犯肺,卫气郁遏的表现,宜疏风散寒、润肺止咳,用杏苏散加减;若痰中带血,配生地黄15克,白茅根30克以清热止血;痰黏难出者,加紫菀9
克,瓜蒌9克以润肺化痰;咽痛明显者,加玄参9 克,马勃6克以清润咽喉。 (苏学会/荐)
同病异治愈咳嗽
辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则,同病异治是辨证论治中一个重要而具体的方面。临床上常见同一种病,由于病机不同,所表现的证也不同,治法也各异。试举例说明。
  案1&&王某,男,47岁。日初诊。外感月余,表证渐罢而咳嗽加剧,咯痰黄稠,咳剧胸痛,呼吸气促,胸闷口苦,发热微汗,舌质红,苔黄,脉弦数。证属表邪入里,痰热壅肺。治宜清热宣肺,化痰止咳。药用麻杏甘石汤加味:炙麻黄6克,生石膏30克,杏仁10克,炙甘草6克,炒前胡12克,淡黄芩10克,浙贝母12克,瓜蒌皮12克,桑白皮20克,地骨皮10克,鱼腥草30克。上方服6剂后,咳嗽减轻,胸较宽舒,痰色转白仍稠,舌红渐淡,苔转薄稍黄,遵前法加橘红10克,再进3剂,咳止而愈。
  案2&&杨某,女,65岁。日初诊。咳嗽3周,咯痰清稀,胸背有汗,气短发憋,曾服用通宣理肺丸、橘红丸、止咳枇杷露等,疗效不佳。咳嗽胸闷加重,舌苔白滑,脉浮滑而数。证属风寒外束,内有痰饮。治宜温肺化饮,降逆止咳。药用小青龙汤加味:净麻黄6克,五味子10克,桂枝10克,白芍药20克,姜半夏12克,细辛3克,生甘草6克,全瓜蒌20克。上方服3剂后,咳嗽胸闷,咯清稀痰等症状基本消失,大便稍秘,方中麻黄改为5克,细辛改为2克,全瓜蒌改为30克,又进3剂,病告痊愈。
  按:本组病例,虽同为咳嗽,但其病机有别,前者为外感风寒入里化热,痰热壅肺,肺气闭塞。所见症状多热证,如咯痰黄稠,发热微汗,舌质红,苔黄,脉弦数;后者为外感风寒之邪侵犯肌表,内有痰饮。所见症状多具寒饮之症,如咯痰清稀,舌苔白滑,脉浮滑而数。因此前者主方选用了清热宣肺的麻杏甘石汤;后者主方选用了治疗风寒外束,内有痰饮的小青龙汤。以上两证在辨证中采用了“同病异治”的方法,紧紧抓住其各自主证的特点,前者以“热者寒之”之法,后者以“病痰饮者,当以温药和之”之法而皆取效。
反复咳嗽试试艾灸
 入秋天气渐凉,温度降低容易使人感冒。一些人感冒后出现反复咳嗽的现象,打针、输液、吃药效果不明显,这时不妨试试针灸。
  河南省中医院针灸科主任焦乃军主任医师说,免疫力较低的人感冒后常常出现反复咳嗽,这类患者多属虚寒体质,空调冷气、初秋早晚间的凉气即可使感冒后咳嗽反复发作,这类咳嗽多数是轻咳,程度不剧烈,但反复发作持续时间长。有的患者吐少量清稀痰;有的没有痰;有的患者大便稀或较软;有的患者早晨起床咽喉不适。一般认为抗生素属寒性药物,所以虚寒体质者不宜长时间使用抗生素。针灸、拔罐、穴位红外线照射综合疗法治疗效果比较好,不妨一试。如果由于工作忙等原因没有时间到医院治疗,可以自己在家用艾条灸穴位,坚持治疗一段时间后不但可以使咳嗽好转,还可以增强体质,提高抗病能力。列缺、尺泽、肺俞是治疗咳嗽的常用穴位,取穴简单、操作方便,适合在家进行。
  取穴方法
  列缺:前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸处。取穴时两手掌心向下,虎口交叉;左手在上时,左手食指指尖处为右手列缺穴;右手在上时,右手食指指尖处为左手列缺穴。
  尺泽:肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。取穴时掌心向上,手臂上抬,手臂内侧中央处有粗腱,腱的外侧处即为尺泽穴。双侧尺泽穴取穴方法相同。
  肺俞:背部第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。取穴时低头,颈后突出的椎骨是第七颈椎棘突,其下第三突起处即为第三胸椎,肺俞穴(双侧)在第三椎骨旁边开一指处。
  艾条灸法
  点燃艾条靠近穴位3~5分钟。若皮肤感觉发疼可晃动艾条,增减艾条与皮肤的距离。若艾条没有用完,在艾条燃烧端滴几滴水熄灭艾条,防止意外情况发生。
  在艾灸之前推按这些穴位,可以增强疗效。具体方法为:大拇指指尖按压双侧列缺、尺泽穴,每个穴位15~30次;用食、中二指端按揉肺俞穴约15~30次;用两手大拇指腹自肺俞穴沿肩胛骨后缘向下分推,约分推30~50次。
  大便经常稀或较软者,可配合服用参苓白术散;晨起可用淡盐水漱口润咽喉。
咳嗽时喝姜汤会帮倒忙
 咳嗽是一个很普通、很常见的症状,但引起的原因却十指难数。很多人咳嗽就喝姜汤,有时候很有用,有时候却加重了症状,为什么呢?中医师提醒,有的咳嗽是不能喝姜汤的。
  咳嗽有内忧外患
  中医认为,引起咳嗽的原因分外感、内伤两大类。另外,过食肥腻、甘甜食物也会影响脾胃的消化功能,日久便积湿生痰,上渍于肺。而肺的门户在咽喉,当咽喉充血发炎时,刺激到气管,就会引起反射性咳嗽。
  若此时用温热的药物(如姜汤)治疗,那只能是火上加油,更得不偿失的是,很多患者常因此而出现发热、咽喉疼痛,甚至扁桃体化脓等。
  热咳不宜喝姜汤
  中医还认为,晚上属阴,寒亦属阴,因此,如果患者夜卧时咳嗽比较剧烈,而且持续不已,并伴有气促,这是属于寒咳。另外,晚上也有热咳,如痰饮阻肺、胃肠积滞等所引起的就是热咳。
  对于寒咳,喝点姜汤很有效,因为姜的性味辛温。辛,有辛散疏风的功效;温,能散寒。热咳者喝姜汤后,能驱除风邪,这样咽喉的刺激减轻,咳嗽便会减少。不过,由于热邪仍然存在,所以过后症状又来了。若仍然反复地喝姜汤,那咳嗽反而会加重了。
  所以,大家不能简单地根据咳嗽是在白天或晚上来判断其寒热属性,而应在正确诊断的基础上,再根据热病凉药治疗、寒病热药治疗的原则下方。
  治咳嗽验方二则
  ①&生姜15克,红枣、红糖各30克。水煎服。服后以汗出为度。治伤风咳嗽。
  ②&川贝末6克,柿饼1个。将柿饼挖开去核,纳入川贝末,蒸熟,一次服完。每日2次,治干咳。或川贝末3克,梨1个,冰糖末10克。梨去核,将川贝末、冰糖末纳入梨中,封口蒸熟服下,也治干咳。(三九)咳嗽痰多却咳不出来吃点橘红丸
很多人都有咳嗽时痰多却咳不出来的经历,此时不妨吃点橘红丸。
  橘红丸是价廉效验的常用祛痰剂。此方是在燥湿化痰名方二陈汤的基础上加入了浙贝母、瓜蒌皮及石膏、麦冬等清润化痰之品。方中以橘红、陈皮、半夏健脾理气、燥湿化痰;石膏、浙贝母、瓜蒌皮清肺化痰、宽胸理气,共为主药。其功效主要是清肺化痰止咳。临床上,只要患者具有咳嗽痰多、痰黄稠、不易咯出、胸闷口干等热咳表现,或者兼有发热、咽痛、尿黄、便干、舌质红、苔黄、脉弦滑数等症,均可选服橘红丸。临床常用于治疗急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作。
  除了治疗痰多咳嗽,橘红丸还具有健脾的作用,能缓解身体的疲劳感。中医讲“脾为生痰之源,肺为储痰之器”,因此健脾化湿有助于祛痰,药方中的橘红、陈皮、茯苓就具有这样的作用。
  橘红丸为蜜丸制剂,每次服12克,每日2~3次,温开水送服,可连用5~7天。症状较重或青壮年患者,第一次用量可加倍,其后恢复常用量。但如果咳嗽时痰白质清稀有沫,伴有畏寒、小便清长、舌苔白等症状,可能是外感风寒引起的寒咳,一般不宜选用橘红丸。
  与橘红丸配方相近的中成药,还有橘红颗粒和止咳橘红口服液等。最后要提醒的是,由于上述药物药性偏燥,服用时可多吃一些蔬菜或润肠的食物来防止便秘。(王海亭)
治咳嗽 川贝母和浙贝母
最近,覃女士9岁的儿子因感冒、发热,输液一个星期,烧是退了,但咳嗽依旧。于是,她按照老人的说法,给孩子炖了川贝雪梨冰糖,可连吃了5天,咳嗽非但没有好转,反而加重了。后来,她带着儿子到医院就诊后才治愈。覃女士很纳闷,川贝雪梨不是有良好的镇咳作用吗,我儿子吃了怎么会没有效果呢,这到底是什么原因?
  广西南宁市人民医院主任医师李艳鸣点评:
  川贝雪梨冰糖是有良好的镇咳作用,但覃女士的儿子经过抗感染治疗后,虽然呼吸道炎症得到了基本控制,但气道内仍有少量分泌物未排尽,此时应以疏风止咳、宣肺化痰为治疗原则,而服用川贝则会抑制排痰,加重咳嗽症状。
  我们平时所说的贝母主要是指川贝母和浙贝母,两者虽然都是治疗呼吸系统疾病的常用药,均具有止咳化痰的作用,但其药性和功效是有一些差异的。川贝母主要产于川藏地区,性苦、甘、微寒,具有清热化痰、润肺止咳、散结消肿的功效,常用于治疗肺热、肺燥、阴虚咳嗽、肺痈(类似肺脓疡、大叶性肺炎)、肺癌等症;浙贝母主要产于浙东地区,古代以宁波象山产为最优,故又名象贝,其性苦、寒,具有清热散结、止咳化痰的功效,常用于治疗风热、痰热咳嗽,痰火瘰疬(类似淋巴结炎、甲状腺结节)等症。两种贝母的功效似乎差不多,但川贝母胜于清肺润肺、清热解郁、化痰散结,现代药理研究表明,川贝母具有较强的镇咳作用,常用于治疗虚证咳嗽(咳痰较少或无痰),如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等引起的慢性咳嗽。而浙贝母则偏于苦寒清泻,现代药理研究表明,其具有明显的舒缓支气管痉挛的作用,常用于治疗急性咳嗽,如感冒初期、肺炎、支气管哮喘发作期等。&
  两者因其价格相差较大,川贝母是浙贝母的30倍左右,人们总认为贵的总是好的,于是出现了许多川贝被误用的情况。
  专家提醒,因贝母性苦寒,所以无论川贝母还是浙贝母,凡见咳泡沫白痰者不宜自行单味用,须由专业医师配入复方使用,才能确保疗效。
喉咙痒咳嗽怎么办 辨析用药
经云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”但临床中咳嗽就其病因多与肺有关,临证用药也多以清肺、补肺、肃肺、敛肺、温肺之品治之。
  桑叶、菊花,疏风热而清肺热,桑叶较菊花性寒而止咳之功也强。
  紫菀、款冬花有祛痰之功,治疗咳嗽痰中带血用之,其性温而不热,质润不燥,新久咳嗽兼宜,然款冬花止咳之功优于紫菀,而紫菀长于化痰。
  贝母适用于肺虚久咳,痰火郁结为宜;杏仁无论新久虚实咳嗽,寒证、热证配伍均宜,当以寒证为多用,其特点可宣发肺气而止咳。
  前胡既有宣肺之功,又有降气作用,与杏仁配伍则能宣能降。杏仁以降气止咳为主;前胡以宣肺止咳为主,其与桔梗皆可宣肺,然前胡之力强。桔梗止咳嗽,主要用于肺气不宣者。
  旋覆花、枇杷叶皆可降逆气,但旋覆花消痰水,其性温,以治寒咳为宜。枇杷叶除肺燥,其性寒,以治热咳为宜。
  百部、百合均有润肺之功,然百部为肺痨咳嗽要药,百合为肺燥咳嗽良药,百合润肺之力优于百部。沙参养阴,临床用于干咳少痰,其与百合均可润肺,同治咳嗽,但沙参生津力专,多用以养阴清肺止咳。百合平补之功良,不寒、不热、不燥、不腻,既可为药品,也可为食品。
  五味子、五倍子都俱敛肺之功,治疗肺虚久咳,然五味子善治肺虚兼肾虚咳嗽,治外感咳嗽可配辛散之品。五倍子以肺咳有虚火为宜,很少用于外感咳嗽。
阵发性咳嗽2月余 拓展经方应用
 张某,女,28岁。日初诊。阵发性咳嗽2月余。病起于空腹饮冷。咳嗽呈阵发性、连续性,干咳无痰,咳则胸憋,晚上较白天咳嗽多发,影响睡眠。口干不喜多饮,纳食尚可,大、小便调。舌质淡暗,舌苔薄白,脉沉细弦。证属寒饮内停,肺失宣降。治以温化寒饮为法,方用小青龙汤加减。处方:生麻黄3克,桂枝3克,干姜3克,细辛3克,姜半夏9克,生白芍9克,五味子9克,生甘草3克。7剂,水煎服。
  12月2日二诊:上方服1剂,咳嗽即明显减轻。现症见咽干、偶咳,舌苔薄白,脉细弦。治以温化寒饮佐以利咽。处方:生麻黄3克,炒杏仁12克,干姜3克,细辛3克,五味子9克,射干12克,桔梗12克,生甘草6克。5剂,水煎服。
  药后无不适,停药。
  本案为临证常见病。对本案的辨证论治,我们可以做如下假设。
  用脏腑辨证
  咳嗽日久,干咳无痰,舌质偏暗,舌苔不腻,脉象显细,可辨为肺阴虚证;咳嗽呈阵发性,考虑风邪内滞;纳可、便调,说明脾胃无损,病在上焦。治疗可以考虑以养肺阴为主,兼祛风邪,可选用养阴清肺汤加减。
  本病还可以这样辨:病证为咳嗽,病起于空腹饮冷,属冷饮伤肺,肺气上逆。晚上咳甚属肺寒,胸憋为胸阳不展,口干为肺不布津。脉沉主里,细弦主饮停、饮郁。综合分析,证属寒饮内停,肺失宣降。治疗当以温化肺家寒饮为法。治疗选方,如考虑到咳嗽呈阵发性,夹有风邪,可选用小青龙汤;如只考虑温化寒饮,恢复肺气宣降,可选用苓甘五味姜辛半夏杏仁汤。
  用六经辨证
  咳嗽日久,晚上较甚,脉象沉而不浮,病变不当在三阳,应在三阴。在三阴病中,既没有典型的“腹满”、“自利”之太阴病,也没有“但欲寐”之少阴病,更没有“厥热胜复”之厥阴病。那么,究竟该属六病中的哪一病呢?也许有人会说,脉证表现不典型是因为夹了饮邪。那么,饮邪是如何辨出来的?显然单单依据脉象见弦是不够的。有人又说,脉象见弦结合久咳,就可辨出饮邪,因久咳多见肺家寒饮。这种辨证仍属于猜测,凭经验推断,仍然不能上升到理论层面。还有,即使辨出饮邪,还必需继续辨出三阴三阳六病中属于哪一病合并了饮邪。
  也许有人会说,那还需要辨吗,那不明摆着是一小青龙汤证嘛!这不属于典型的六经辨证法,这属于方证对应法。
  用方证对应思维辨证
  本案用方证对应的思维凭直观感觉很容易辨证为小青龙汤证。唯一不太支持的是,小青龙汤证当有清稀痰,而不是无痰;小青龙汤证脉象当浮或偏浮,而不应沉。但采用方证排除法,如果找不到较小青龙汤证更为合适的方证时,可以辨为疑似小青龙汤证,先试用小青龙汤治疗以观变化。
  通过上述分析,我们可以看出,本案用六经辨证难度较大。用脏腑辨证和方证对应两种方法,所用方剂是不一样的,甚至是背道而驰的。
  从临床实践来看,本案用脏腑辨证法,选用养阴清肺汤和苓甘五味姜辛半夏杏仁汤两方治疗,都是可以短期见效的,但都不可能治愈。前者留邪、闭邪,会使病程继续延长;后者见效稍慢(较小青龙汤方),且很快会出现口干、咽燥等反应。
  本案选用小青龙汤方,应当是最恰当的选方。案中所用首方,从方药组成看,属小青龙汤方。但从所用剂量看,很多学者会认为并不是小青龙汤方。因经方的组成不单指药物,也包括剂量。正如清代医家陈修园在《伤寒论浅注》中所说:“《伤寒论》及《金匮》方出自上古及伊尹汤液,明造化之机,探阴阳之本,所有分两、煮法、服法等,差之一黍,即大相径庭。”
  考小青龙汤方出自《伤寒论》第40条:“伤寒表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”论中明言小青龙汤治疗“伤寒表不解,心下有水气。”清代医家陈修园在《伤寒论浅注》中说:“此一节言伤寒太阳之表,而动其里水之气也。”即后世所说的外邪引动里饮。又说:“本方散心下水气,藉麻黄之大力,领诸药之气布于上,运于下,达于四旁。内行于州都,外行于元府,诚有左宜右有之妙。”小青龙汤由麻黄汤加减而来,治疗“伤寒表不解”,自然当以麻黄为君药。金代医家成无己在《伤寒明理论》中即指出:“麻黄味甘辛温,为发散之主,表不解,应发散之,则以麻黄为君。”
  既然方中以麻黄为君药,那么麻黄的用量理应不少于他药。原方剂量为麻黄、桂枝、芍药、干姜、细辛、甘草各三两,五味子、半夏各半升。有学者指出,用小青龙汤,麻黄在方中剂量最大,方能显出“青龙为神物”之效。
  如果在本案中,依上述用法,麻黄在方中剂量最大,可能的结果是咳嗽顿减而喘、汗并作。因为案中没有“伤寒表不解”,没有“伤寒”。本案为内伤病,而非外感病,是在空腹阳气相对不足的情况下冷饮内伤所致。
  实际上,小青龙汤原本是治疗外感病的,在本案中被移用于治疗内伤病。既然病在里而不在表,就不需要使用大剂量麻黄、桂枝、细辛去发表,而只取小剂以温通阳气。佐以相对剂量较大而走里的白芍、半夏、五味子,保证了全方作用部位在里而不在表。
  “青龙为神物,最难驾驭。”用得其宜,效如杆影;误用过用,祸亦旋踵。此为历代医家所共识。刘渡舟在《伤寒论诠解》中指出:“……在临证时对年高体弱、婴幼儿童,特别是心肾机能虚衰的患者,仍要慎用,恐有拔肾气、动冲气、耗阴动阳之弊。对于一般的病人,使用本方也只是在喘咳急性发作时的救急之法,不可久服多用。且一旦疾病缓解,即应改为苓桂剂温化寒饮,以善其后。”本案既非急性发作,也非见效即止,而是连服7剂,并未见任何副作用。因为本案属内伤病,所用小青龙汤已非原方,而是剂量上作了加减,加减为可以较长时间服用的方剂。而上述小青龙汤使用注意和禁忌只适用于治疗外感病时。
  关于外感、内伤
  那么,什么是外感、内伤?外感、内伤对经方的使用有什么影响?外感、内伤,属中医病因学分类范畴。外感,即“感于外”,是指从外感受六淫、疫疠之邪而发病。内伤,即“伤于内”,是指由于七情过极、劳逸过度、饮食失调等致病因素从内导致气机紊乱、脏腑受损而发病。用中医阴阳思维认识,凡病不出此外、内二字。《素问·疏五过论篇》:“帝曰:凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。”虽为举例,同时也说明,在古人最朴素的认识中,发病原因有二,一是“中邪”,二是“内生”。中邪即外感,内生即内伤。
  应当说明的是,中医的发病是正气与邪气相互作用的结果,中医的病因主要是“审证求因”的结果。临证中还经常用到“以治求因”,即以治疗结果推测可能的病因。
  内伤病与杂病是有区别的。清代医家吴楚在《医验录二集》中说:“读东垣先生书,而叹其分辨内伤、外感之功为至大也。夫内伤、外感为人生之常病,然治之不当,常也,而变异出焉矣。”杂病与内伤病不能截然分开,但杂病更侧重于此处所说的“变异”。
  经方体系
  是以治疗外感病的思维构建的
  很多学者不会同意这一观点。
  学术研究中,客观存在“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”的现象。套用一句哲学语言可以这样说:所谓经方体系,是经方研究者眼中的经方体系,而不是经方体系本身。
  所谓“治疗外感病的思维”,即从其对发病的认识和对病变的治疗,重点着眼于邪气。用金元医家张子和的表述恰能说明这种理念:“夫病之一物,非人身素有之也。或自外而入,或由内而生,皆邪气

我要回帖

更多关于 咽炎克星 的文章

 

随机推荐