血液透析患者饮食指导应注意哪些饮食

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血透病人饮食禁忌是什么
一般来说,需要做血透的病人往往是急性或者是慢性肾功能衰竭的患者。并且需要注意,急性或者慢性肾功能患者最主要的治疗方式也就是血液透析。建议肾功能衰竭的病人如果满足血液透析的条件,那么一定要按照医生的指导,积极地接受血液透析治疗。在血液透析治疗的时候,病人有一些饮食禁忌需要掌握。
有些透析病人认为,做透析时应该进食低蛋白饮食,这是错误的。因为做透析时,一部分会随着透析液丢失,患者反而应该增加蛋白质的摄入,每天摄入量为1~1.2g/kg.同时还应摄入足够的热量,每天需摄入30~35kcal/kg的热量。为减少尿毒症病人脂代谢紊乱,应少食动物内脏、动物油脂等,多食、鱼、等优质动物蛋白。
透析患者应严格控制钠、钾、磷的摄入,每天可进食钠盐6克左右,如有严重或水肿,应限制在3g/天。血透病人血钾容易升高,高血钾可导致严重的心律失常,甚至心跳骤停。因此饮食上,应避免进食高钾食品,如桔类、、、等。为尽量减少饮食中的钾含量,可将绿叶蔬菜浸泡半小时以上,少吃菜汤,根茎类蔬菜应去皮,切成薄片,浸水后煮。另外,病人应多食高钙低磷的食品,如蛋黄、动物内脏、骨髓等,坚果类食品含磷较多,应避免多食。
需要注意的是,血液透析并不是所有的肾功能衰竭患者都能做,有一些病人是不可以做的。比如说当患者身体收缩压低于80毫米汞柱,是不可以做血透析的。如果患者出现了心肌病变,或者是存在心力衰竭,也是不可以做透析的。除此之外,一些恶性肿瘤在晚期阶段,或者是患者的身体有严重的出血倾向,也是不能做透析的。
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摄入足够的热量血透患者应摄入多少热量取决于年龄、性别、身高、理想体重、活动量和其他医学方面的情况,一般情况下热量摄入为每天126~188千焦/千克体重。
摄入足够优质蛋白质蛋白质的摄入量取决于残存的肾功能,已做血液透析的患者蛋白质的摄入量可以放宽,维持性血液透析患者蛋白质的摄入量为每天1.0~1.2克/千克体重。应多吃优质蛋白质(如鸡蛋、瘦肉、鱼肉等),少吃植物蛋白(如豆制品)。
限制钠和水的摄入大多数血透患者每天钠摄入量应限制在2~3克,严重高血压者应更严格控制;水分控制以在两次透析间体重增加值不超过体重4%位宜。每个人的饮水量可以不同,这主要取决于患者的残余尿量、从粪便或其他途径失水量以及不显性失水量等。
限制钾的摄入优质蛋白质、水果和蔬菜食患者钾的主要来源,临床上应根据测定的血清钾数值来调整饮食中钾的需要量。由于高血钾不想水潴留那样容易被观察到,所以使患者了解摄入高钾饮食的危险性极为重要。血液透析患者每日摄入的钾应限制在2~3克。
补充维生素所有水溶性维生素,其中包括全部B族维生素和抗坏血酸,均可因透析丢失。透析患者每天口服一例含抗坏血酸100毫克、1片复合维生素B和1毫克叶酸的胶囊,可以补充丢失的维生素。透析不能清除维生素A、D、K,因此不需要补充。必须强调的是,血液透析者由于各种饮食限制,大多数有不同程度的维生素缺乏,应适当加以补充。
补充钙质血液透析患者一般骨质脱钙,但软组织和心血管系统钙沉着,这常带来严重问题。患者每天从食物中摄取的钙较少,因此需要补充钙质。一般认为在补充钙的同时必须将血磷降到正常水平,可服用碳酸钙。为了提高肠道钙的吸收率,可给予活性维生素D,但需要几周后才能起作用,应用1,25-二羟骨化醇产生效果快一些。
限制磷的摄入磷可以在蛋白质代谢中产生,并且很多事物的重要矿物质成分。磷可因骨重吸收钙和软组织钙异常沉着而在血中蓄积。磷在肠道内可与氢氧化铝凝胶等物质组合,形成不溶解物和不易被吸收的化合物。因此,为了降低血磷,过去经常给尿毒症患者口服氢氧化铝混悬液或胶囊。近年来有专家认为长期口服氢氧化铝制剂可使血铝升高。在透析时磷的清除率只有肌酐的60%,因此单独依靠透析不能保持血磷在正常水平,最好的降磷方法还是限制磷的摄入量。
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声明:本文由入驻搜狐号的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。随着肾病患者不断在增加,有很多肾病患者会选择透析,有很多家属想知道,肾透析病人的饮食应注意哪些?
肾透析病人的饮食应注意哪些?透析后多数病人症状改善,食欲增加,血尿素氮下降,所以饮食供给应注意以下特点:
1、蛋白质:凡定期血液透析的病人每日膳食中至少要摄入50克(每公斤体重0.75-1.0克),若每周进行30小时血液透析,膳食中蛋白质一般每日每公斤体重供给1.0克或1.2克,以维持氮平衡。腹透病人可达每公斤体重1.2--1.5克,其中优质蛋白质要占50%--70%。可选择牛奶鸡蛋鱼肉等动物蛋白。
2、少油低胆固醇饮食:透析者常有高血脂,为防止加重动脉硬化应控制饮食中脂肪胆固醇。
3、钾、钠、钙、磷。应根据血的化验结果和尿量随时进行调节。钠一般每日限在毫克,属低盐饮食。少尿时要严格控制。钾要看血钾和尿量一般要少于每日1300毫克,血磷要维持在4.5--5.0毫克/分升水平,如血磷高也要控制含磷高的谷类豆类食品等,并同时注意钙的补充,防止血钙下降。
对于肾病患者来说,最为有效治疗方法为白耙齿菌,白耙齿菌是一种有药用价值的菌类,从病理应用能看出白耙齿菌有抑制和吞噬作用,可能会对免疫复合物在肾小球的沉积有一定的抑制作用,也可能对肾小球疾病中的免疫反应有抑制作用。
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血透患者饮食指导
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你可能喜欢肾透析患者需要注意的饮食原则
核心提示:肾透析尿毒症患者总体原则:保持足够的热量摄入;保证足够的蛋白质摄入;严格控制水和盐的摄入量;肾透析病人同时要限制磷的摄入等等。
  肾透析患者饮食主要取决于各自的病情,主要包括肾脏残余肾功能、尿毒症患者的尿量情况以及尿毒症病人的血液透析频率。肾透析尿毒症患者总体原则:保持足够的热量摄入;保证足够的蛋白质摄入;严格控制水和盐的摄入量;肾透析病人同时要限制磷的摄入等等。   肾透析尿毒症患者要保持足够的热量摄入:每天从饮食中摄入的热量是用持我们机体的代谢和各种活动消耗。当摄入少于消耗时机体动用自身的能量储备,甚至消耗自身组织以满足生命活动。长期摄入不足多同时伴有蛋白质,导致消瘦、浮肿、活力消失、死亡。当能量的摄入多于消耗时导致,是、、、及癌症的易发因素。肾透析患者每公斤体重给予30-35千卡以上的热量(60岁以上者30千卡),使患者热量的摄入与消耗平衡以维持理想体重。热量的理想来源主要为糖类和脂肪。患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。  肾透析尿毒症患者要保证足够的蛋白质摄入:每天保证足够的蛋白质摄入,尿毒症肾透析患者长期低蛋白质饮食会导致营养不良,容易得炎症、等疾病。因此肾透析患者每天需要摄入足够的蛋白质才能保证营养需要。蛋白质不是吃的越多越好,尿毒症病人饮食蛋白质摄入过高不但不能改善病人的营养状况和血清白蛋白浓度的上升,反而会使体内毒素水平蓄积,透析不能充分清除这些毒素,可导致病人出现恶心、、食欲不好、乏力等消化道症状及高钾、高磷等。  在保证热量足够的前提下一般透析病人每天每公斤标准体重的蛋白质摄入量为1.0&克左右。即一位身高1.55米,体重50公斤的病人每天要吃50克蛋白质,其中一半以上的蛋白质来源于肉、蛋、奶、和大豆类。即半斤主食(生重)+1斤青菜+1个鸡蛋+1袋奶+1两瘦肉中大约含50克蛋白质。热量不足部分用几乎不含蛋白质的淀粉、植物油补足。避免用大量低生物价蛋白质的植物性食品:干豆类如绿豆、红豆、毛豆、蚕豆、豌豆仁等;面筋食品如面筋、烤麸等;种子坚果类如花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等。  肾透析尿毒症患者要严格控制水的摄入:尿毒症肾透析病人必须控制水、盐的摄入量:限盐主要是限钠,血液中的钠离子是维持血浆渗透压的主要离子,钠多了,水份会从血管周围的组织中移向渗透压高的血管内,引起血管内水份过多,加重了心脏的负担,引起高血压、心力衰竭。在水肿、尿少、高血压和透析超滤不足等情况需严格限制钠和水的进食。每天不超过3&克盐。这里的水包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体,盐的摄取量与水的摄取量是相伴随的,如果控制盐较理想,再控制水时,一般不会感觉口渴太难以忍受。控制每两次透析间期体重增加不超过5%&(约2.5公斤);相反,如果患者在家中有头晕、出虚汗此时测量血压偏低可以适当饮用咸汤、温热的牛奶等饮品以使血压回升、减轻不适感、保护内瘘通畅。  肾透析患者要高度注意以下含钠高的食物:任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食(香肠、火腿等);烹调时用的食盐、味精、酱油、乌醋、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油、豆豉等;方便面等速食。  肾透析时大量饮水和进餐对健康是不利的:一方面大量饮水和进餐后胃部血流加大,周围血管供血不足,导致抽筋、低血压、呕吐等;另一方面胃内大量水和食物不能很快被吸收入血,进入体内的水、钾和磷等物质不能被很好清除。当然在肾透析时少量进食点心、糖果是鼓励的。  肾透析尿毒症患者要严格控制钾的摄入:注意钾的摄入:血中的钾太高会产生四肢无力、口舌发麻、心律不齐、甚至心跳骤停。一般饮食量小的肾透析病人无需额外限制高钾食物。当饮食量较大或血液化验显示您的血钾偏高时需限含钾高的食物,如鸡精、浓肉汤、巧克力、可可、咖啡、茶、运动饮料;高钾水果如杨桃、香蕉、柳橙、桔子、枇杷、硬柿、果脯等;肾透析患者要高度注意以下高钾蔬菜如:香菇、草菇、西红柿、各种干鲜豆类、木耳、海带、土豆、胡萝卜、黄豆芽、空心菜、菠菜、豌豆苗、蚕豆芽、以及低钠盐、无盐酱油等。青菜用开水烫过后,会去掉许多钾。  肾透析尿毒症患者要严格控制磷的摄入:肾透析病人要限磷尿毒症患者因肾功能衰竭不能将磷排出体外,而易发生高磷血症。高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等,表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。经口摄取的磷过多是造成高磷血症的原因之一,富含蛋白质高的食物往往含磷也高,因此在保证充足的热量适宜的蛋白质摄入的前提下要求患者少吃含磷高的食物,并且餐中嚼服磷结合剂。
  相对含磷高的食物:坚果、茶叶、口磨、菇类、动物内脏、虾米(虾皮)、各种豆类、芝麻酱、可乐、全谷类。  相对含磷低的食物:新鲜蔬菜、新鲜水果、酸牛乳、新鲜牛乳、湿海带、鸡肉、鸡蛋、马铃薯、山药、芋头、红薯。  保持大便通常:保持大便通畅可以增加毒素的排出,减少磷的吸收。膳食纤维主要来源于谷类、杂粮和豆类种子的外皮、蔬菜的茎叶等。
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