8周可以排除多少感染猫抓伤得狂犬病的几率率

高危八周检测hiv结果为阴性可以排除多少
来自于:北京|
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基本信息:
疾病 / 症状:
病情描述:
八周在疾控中心检测h i v 结果为阴性,可以排除多少?
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病情分析:
HIV抗体结果为阴性不能肯定说没有感染HIV。若在窗口期检测,感染者的体内还没有产生HIV抗体,或还没有产生足量的HIV抗体,这时HIV检测可以为阴性。
指导意见:
建议过一个月后复查HIV抗体。目前的结果还是可以乐观的。
曹韵贞教授的6周论可信吗?
有文献报道4周查抗体阴,已基本可以排除被感染可能。现在普遍使用的是第三代试剂,病毒感染后,8周检查出抗体的概率:99.9999%。所以说目前的结果还是可以乐观的。
是不是曹韵贞教授的6周论是真的?谢谢
文献报道,一般都是有科学依据的,祝健康!
哪些人的抗体会出现在8周以后???谢谢
这应该是个概率问题,不是因为人不同。谢谢
医生回答专区
医师/住院医师
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病情分析:
艾滋的检查的结果的,是可以在高危后12周的检查的结果是可以有完全的排除艾滋的感染的情况的。而8周的检查的结果的也只是可以初步排除的。
指导意见:
您是可以在四周后做个复查的,如果还是阴性的话,就是不用担心的。现在是可以有基本的排除感染的情况的。
有没有8周后转阳的,你有见过吗?谢谢
可能性是很低的。
网上所说的窗口期为6周,就是曹教授的6周论可信吗?
这是可以基本排除的
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病情分析:
8周检测HIV抗体阴性,排除的几率在99.99%以上了,转阳的可能性接近于零了。
指导意见:
你可以在12周后再做一次检测,如果是阴性,就可以彻底排除了。
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皮肤性病科医生
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被猫挠患狂犬病的几率有多大?(被一二货bibi烦了,赶紧扫盲)
前儿被一个来我家串门的二货给bibi烦了。看到我们家黑猫给我闹得几个大道子了,挠的挺狠,四条肉丝齐刷刷的下岗。一个劲儿的跟我说猫狗有多脏,什么他们家狗挠了他他都去打狂犬疫苗。靠!文盲,以后这二货就想再来。
基本前提:狂犬病是患狂犬病动物的唾液(或神经组织)中的狂犬病毒,通过咬伤的伤口、皮肤开放性伤口或粘膜进入人体传染的。
& & 你有没有传染上狂犬病的可能性?首先要问:咬你的狗或者你接触的狗有没有患狂犬病的可能性?
& & 1. 在我国,狂犬病几乎都发生在农村乡镇,或小城镇和城乡结合部,特别是在南方的省、区。而较大一些城市(不包括其所属郊县)多少年来几乎都没有报告过狂犬病。
& & 所以,下列情况下的动物咬伤,传染狂犬病可能性基本可排除:
& & 1)&&大城市内的家养狗猫;
& & 2)&&狗猫的身世清楚,饲养在家,不是流浪动物;
& & 3)&&这狗猫不曾接触疑似狂犬病的狗,或无被来历不明的狗咬伤过;
& & 4)&&动物无生病的表现或行为异常,被咬事出有因,如戏弄、护食、护子、弄疼;
5)&&动物接种过疫苗;
& & 6)&&疾病控制中心告知近年当地未发生狂犬病;
& & 7)&&咬伤已10天以上,狗猫健康如常。
& & 第1)—5)条在被咬或接触当时即可知道,有这5条即可放心,加上疾病控制中心告知当地无狂犬病,则可安心。如果有第7)条,不论有无1)—5)条,都可以放心。
& &&&2. 狗猫传播狂犬病主要是咬伤引起的。如果在上述1.的背景下,被自家或邻居的无病或健康狗猫舔舐或唾液沾染,没有意义。抓伤轻度未出血或浅表抓伤者,可局部涂碘酒。重度抓伤出血较多者,除立即冲洗外,去医院就诊。
& & 被确诊或可疑狂犬病的动物抓伤或舔舐破损皮肤或粘膜,才需要作为暴露处理。
3. 抚摸狂犬病动物(狗猫)或者接触其血液、尿或粪便都不构成暴露,无须采取预防措施。
& &&&4. 与外表健康动物的唾液间接接触,完全没有传播狂犬病的可能性。
靠 要有狂犬病
我早死无数次了
&&我已经被我家猫挠了咬了N次了 。刚刚还从老远冲过来啃走我的肉丝。。。。。。⊙﹏⊙b汗& && &
我也经常被抓被咬 也没啥事啊
我妈前两天嘴被捣豁了。。。还肿着呢。。。告我一乐就觉得嘴趔得慌
我天天喂门口那群野猫我也活着哪
我也狂犬了。。我被咬了两个洞
就是讨厌一帮人嘴上说自己爱猫,妈的,回头猫狗要是理他近点儿就又消毒又怕伤病的。连自己家的猫狗都不信任,我都服了这丫平时出去遛狗狗躲他远远的是故意的。
说起这事。我老公昨个喂楼下的孩子,手欠抱人家。叫人家挠了好几个口子。我本来还矛盾打不打针呢。这下不用了!
从小到大我经常被猫挠狗咬,还好好的。没看谁得狂犬病了。农村一般也没有,都是被“疯狗”咬了才得。
哎~我已经白打针了。。。
给流浪猫添食被挠的,其实这只特别凶很护食,当时大家互相不了解
结果我的针还没全部打完呢,人家还每天凶巴巴的来讨吃的。。。
LG有時候會在家裡學狗叫,汗……其實是爲了嚇唬貓兒玩兒~我就罵他:咋了,又犯病了?他說:嗯,這次是XX年XX月XX日XX時XX分XX貓咬我的病毒發作了,藥不能停……
被咬一次,采用十天观察法,十天以后猫没事,我就没事……
结果是没事
疫苗滴没打
原帖由 joan066 于
10:33:00 发表
说起这事。我老公昨个喂楼下的孩子,手欠抱人家。叫人家挠了好几个口子。我本来还矛盾打不打针呢。这下不用了!
哦,您这个要是没划破就完全不用考虑打针。划破了看看猫猫的状态。这个文章是转的祖述宪博士的博文。即使咬人的猫猫是狂犬病携带者,要想感染上也得是病发的时候“咬”破了才有可能。
不过出于健康角度考虑,外面的孩子还自己的孩子爪子都不会完全的干净,还是得拿酒精啥的消消毒,免得感染,我的手就肿了一天才消下去,没有狂犬还是有其他的菌的。
回复 10# joan066 的帖子
野猫的话,出血的话,还是去打针吧
原帖由 贪吃的小猫 于
12:40:00 发表
LG有時候會在家裡學狗叫,汗……其實是爲了嚇唬貓兒玩兒~我就罵他:咋了,又犯病了?他說:嗯,這次是XX年XX月XX日XX時XX分XX貓咬我的病毒發作了,藥不能停……&&
有个病不是叫 猫抓热吗
就是因为猫挠伤造成的 但几率特别小
前几年 就有个女的要吃猫
结果被猫挠了脖子 起了个硕大的包 跟肿瘤似的
估计不少人都听过这事儿
但我觉得 这还是跟人品有关
我们家人都打了狂犬了,现在百毒不侵,随便咬随便抓都行
不过现在孩子们都很懂事轻易也不咬我了,好欣慰啊
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中国高危8周阴后有多少转阳例子
基本信息:男&&27岁
所患疾病:爱滋病(已到医院就诊)
病情描述及疑问:中国高危8周阴后有多少转阳例子
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擅长:狂犬病预防,儿童常规免疫,乙肝等各种传染病
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范寨乡卫生院&&&
你好,艾滋病检测在8周阴性可以排除感染艾滋病的几率99%,基本上是不会转阳了,不需要担心害怕的。
有关的更多问题,
有关的健康经验
与 有关的更多经验,
疾病百科(别名:获得性免疫缺陷综合征)(别名:获得性免疫缺陷综合征)  艾滋病称为获得性免疫陷综合征(AIDS),是因感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及...  艾滋病称为获得性免疫陷综合征(AIDS),是因感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。临床上主要表现为发热、咽痛、头痛、皮疹、肌肉关节痛等,常伴全身淋巴结肿大。据中国CDC估计,截至2011年底,我国HIV携带者及艾滋病患者约78万人,全年新发感染者4.8万人,死亡2.8万人。就诊科室:传染科 性病科典型症状: 多发人群:所有人群检查方法: 发病部位:全身疾病自测:常用药品:
首都医科大学附属北京佑安医院&&&科室_感染中心
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恐艾能排除多少概率了
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议
应该不是艾滋你六周或者八周再查一下如果八周还是阴性的话就可以排除了
状态:就诊前
刚好六周检测可以吗?
状态:就诊前
我9月10号找的小姐,10月23号检测为阴。10月22就是刚好六周吗?6周阴能排除多少了?
六周检测能排除80%到90。
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疾病名称:恐艾&&
希望得到的帮助:高危五个月前吃过的精神类药会延长窗口期吗
病情描述:高危五个月前,因为晚上失眠,吃过一段时间精神类药品(盐酸帕罗西汀片也就是赛乐特,盐酸舍曲林胶囊,盐酸曲唑胴片等,其他的精神药我记不清了)后来停药五个月后发生高危,请问医生高危以前吃过...
疾病名称:总感觉下边不舒服&&
希望得到的帮助:希望帮我分析分析,现在特别困扰
病情描述:去了网吧上厕所用了放在里面的公用卫生纸,还摸了门把手,本来下面有点不舒服,就用手去扮开阴部看了还摸了阴部,晚上回家看见阴部里黏有纸巾,如果门把手和公用卫生纸上面有病毒我会被传染吗
疾病名称:艾滋病梅毒检测一个月能排除多少&&
希望得到的帮助:恐艾需问一个月检查梅艾能排除多少?
病情描述:6月18日洗浴中心wtkj,ytxj,一周后尿频尿痛,2周去医院梅艾,和非淋检测阴,现在尿道口还痒,身上起皮疹,一个月快到检测能排除多少?
疾病名称:恐艾&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:3月23日到洗浴中心做无套推油打飞机,完事后查看小姐手上无伤口,期间摸了小姐下体一下。事后马上洗澡,第二天就嗓子疼,一直持续到现在,请问这样会感染艾滋病吗?用检测吗?谢谢大夫
疾病名称:极度恐艾&&
希望得到的帮助:现在我担心那根掉出来的棉签万一沾上了艾滋病毒,会不会经过针眼传染给我。 医生把那个...
病情描述:医生,您好,上周抽血的经历让我有点害怕。 医生给我抽血前,一个患者要多拿一根棉签,弄得另外一根棉签掉出来在盒子里(那个盒子用来存放已经抽好血的瓶子), 医生直接用掉出来的那根棉签沾碘...
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狂犬病并不可怕,正确认知狂犬病,请各位吧友不要惊慌。收藏
以下文章均来自于关于狂犬病的一个权威专家:祖述宪教授,强烈推荐耐心仔细阅读相关文章,相信你能获得许多关于狂犬病的有用信息。对网上有关狂犬病问题的评说(一)
一位网友疑病多年,近来与我联系。他查阅了很多资料,咨询过一些专业人士,其中有经验丰富的国外专家,一位专家在与我的通信中还提到他。他对问题颇有钻研,还办了一个网站与疑者共享资源。我说他是“久病成名医”了。
他问我的一些问题,我觉得是许多人共同关心的,所以就重要问题给予回答和评说。下面的问题与“原答”,主要是他从其它网站收集的,评说是我做的。“祖答”是我答复问我的问题。狂犬病是致命性传染病,古往今来世界上不知有多少人被它夺去了生命,而且令多少人对它产生恐惧,甚至因此丧命。在恐惧者中,我觉得绝大多数是不必要的过虑,这类人大致可以分为两种:一种人是由于知识缺乏或因媒体和有关人士的言论误导,以及有关事件的情境难以判断,因而产生疑虑。这类人好办,可以说“知识改变命运”,只要把道理搞清楚,顾虑就烟消云散了。另一种人是在前一种情况的基础上,加上某些性格上的弱点,症状较重,难以自拔。实际上这类人中,一端是正常人,另一端是神经症病人,其间有很多具有轻重不等的恐惧、焦虑、强迫观念、疑病和抑郁症状者。我的分类是主观的,很难在这两种人中间截然划一道界线。 1用狂犬病专家菲什拜因博士的话开头
网友提出的关于狂犬病的问题成百上千,但是如果搞清楚了狂犬病传染的要点,或许就可以使许多人顾虑尽释。所以,我用著名的美国狂犬病专家菲什拜因博士的话开头,希望读者仔细琢磨。
菲什拜因博士说:“在决定是否对一个可能暴露于狂犬病的人进行处理时,应当首先确定暴露是否发生了,然后评定那狂犬病动物的危险性。”“暴露”是从英文翻译过来的流行病学术语,意思是与病原物发生有效的接触。什么是狂犬病的暴露呢?菲什拜因博士说:“暴露是被动物(或人)的咬伤,动物或人的唾液或感染的组织污染了开放性伤口或粘膜,或者在实验室内以相似的方式接触了活的病毒。”这里所说的咬人的动物或人,当然是指患狂犬病的。他接着说,“虽然只要有足够量的病毒与身体的组织或粘膜发生接触都是暴露,未必一定是咬伤,但是,实际上所有的狂犬病人回忆起来,都说曾经被动物咬伤。由动物抓伤、擦伤,或者舔伤口或粘膜引起的狂犬病例,是极其罕见的。被狂犬病动物咬伤的发病率是5%—80%,而抓伤只有01%—1%,是咬伤危险性的1/50。”“除了死于未诊断出来的狂犬病供体的角膜移植造成6例感染以外,人与人之间的传染缺乏令人信服的证明。抚摸狂犬病动物或者接触其血液、尿或粪便并不构成暴露,无须采取预防措施。”
恐惧狂犬病是世界性问题,所以,日美国疾病预防控制中心(CDC)发布的《动物狂犬病防控纲要,2007》上,对“狂犬病暴露”给与明确的界定:“狂犬病只是当(狂犬)病毒从唾液或其它潜在的传染性物质(如神经组织)进入咬伤的伤口、皮肤的开放性切割伤口或粘膜时才能传播。有关可能的暴露问题,请迅速向州或地方公共卫生部门寻求指导。”开放性切割伤口无疑包括抓伤。
此外,考虑是否发生暴露,必须考虑当地的狂犬病流行病学状况。所以,我请大家记住,在中国狂犬病几乎都发生在农村乡镇,较大一些城市(不包括其所属郊县)多少年来几乎都没有报告过狂犬病。如果有人知道有什么城市发生过狂犬病,请告诉我,让我增长经验。 2外观健康的狗与狂犬病
①请问一下是不是每只狗都含有狂犬病毒啊?
原答:并不是所有的狗都带有狂犬病毒,前面已经说过了,有地区报道外观健康犬带毒率为15%左右;流行疫区和非疫区也不相同,理论上讲,野生动物比家养动物带毒率高。人被病犬伤后,发病率约为15%-30%。
祖评:当然不是所有的狗都带有狂犬病毒。假如“外观健康犬带毒率”是十万分之一,(不用说真的15%了!)而又没有灵敏简便的筛检方法的话,那一定要禁止养狗。须知:狗感染狂犬病毒不是与生俱来的,而是被患狂犬病的动物咬伤(当然主要是狗),才会感染的。国际研究证明:即使在印度和非洲地方性疫区,“健康犬带毒”也很罕见,在流行病学上也没有意义,所以现在不用“健康带毒”一词。试想一下,我国城市的居民每年大约有数以百万计的人被狗咬伤,但那里几乎没有发生狂犬病的报告,说明那里的狗没有狂犬病。一次我与某市的防疫站长(现称疾病防控中心主任)交谈,他对如此高的健康犬带毒率深信不疑。我问他既然这个市有如此多的狗带毒,而每年的狗咬伤病人又成千上万,哪为什么四五十年没有发现狂犬病呢?他辩称,“这是由于我们的预防措施有效。”其实他搞错了,如果认为伤者真是暴露于狂犬病(即被狂犬病狗咬伤),首先必须彻底清洗伤口,在伤口周围注射高效价特异性免疫球蛋白(过去用“免疫血清”),再注射狂犬疫苗。单独用狂犬疫苗肯定是不够的,这样做也是错误的,不负责任的。有人可能说,免疫球蛋白或免疫血清的数量不足或者太贵,因此没有用。这决不是理由。实际上很多医务人员缺乏这种意识,试问你们去看猫狗抓咬时,有没有人提起过要用这些呢?有些处理动物咬伤的单位连伤口也不处理,或不会处理较严重的伤口,只是注射疫苗。
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狂犬病的狗在潜伏期末几天,其唾液可能排毒。不过狗在发病初期症状也是不明显,只有行为的变化,一般人误以为它是健康的。所以有些专业人士说:“健康的狗咬人也可以致人发生狂犬病。”因此,对咬人的狗猫,尽管外观健康也需要隔离观察10天。
②我刚才提问的关于健康狗与狂犬病的问题,为什么被删除了呢?
原答:关于狗的问题建议你咨询兽医部门。
祖评:国外对狗进行隔离观察,以及是否患狂犬病的诊断,均由兽医进行。我国的狂犬病几乎都发生在农村,那里的兽医业务一直是以猪牛羊等经济动物业务为主,对狗猫等陪伴动物或宠物很少涉及,而城市以狗猫对象为主的兽医诊所是近些年才发展起来的,但他们又很少见到或者从未见过狂犬病。同时,传染病的诊断离不开病原学的检查,基层兽医部门实验室设备不足,或者限于经济条件,一般养主也未见得接受比较费钱的复杂检查,因此兽医的诊断水平有限,对宠物疾病的认识能力有待提高。所以,国内的兽医研究或涉及狂犬病的不多,而有些老防疫站医生和流行病学工作者也有丰富的现场经验。 3有关猫抓伤的问题
①我的儿子今年7岁半,被猫轻轻抓伤后至少已经过了快3个月了,当时没做任何处理,请问还会得狂犬病吗?
原答:狂犬病的潜伏期长短不一,多数在3个月以内,国内报告平均669日,只有4—10%病人潜伏期超过半年,长达10多年的只是极个别的案例,而且是在世界范围内。从狂犬病的潜伏期来说,不能排除发病的可能性。
祖评:这个回答太轻率了。首先要问:那抓人的猫的状况怎么样?仍然是健康的吗?还是不久就死了?多久后死的?什么原因死的?是因为狂犬病吗?如果说是,谁诊断的?怎么诊断的?猫及其养主和饲养条件怎么样?家住城市还是农村?放开养还是关在家里养?如果养主在城市,当地多年没有狂犬病发生,猫关在家里,不外出,一直健康,那完全可以放心。即使是在农村,猫在抓人十天半个月后仍然健康如常,也可以解除狂犬病的顾虑,无需采取预防措施。
对问者说的“被猫轻轻抓伤”,也要问:到底轻轻到什么程度?出血没有?如果只是划痕,皮肤没有破损出血,或者隔衣抓伤,那就更无需担惊受怕了!原答者不问青红皂白,首先假设猫是患狂犬病(这种可能性一般很小),孩子肯定发生了暴露,就直接考虑潜伏期的问题,接着就说“不能排除发病的可能性”,这类缺乏常识、思路不清的“答疑”,怎不造成大众对狂犬病的恐慌呢?
②请问医生被猫抓感染狂犬病几率有多大,我被猫抓后25天才打疫苗,我现在该怎么办,每天度日如年,还要注射血清之类东西还有用吗?
原答:被狗咬伤占8007%,被猫咬伤者占925%,被狼咬伤占064%,被狐狸咬伤占003%,被农畜咬伤占064%。其中狗占的比例最高,所以说,狗是最主要的传染源。
祖评:这个问题说得太简单,参见我对问题①的评说。如果观察10天以上,那猫仍然是健康的,没有患狂犬病,那你怕什么呢?没有暴露就无需处理。
注意上面原答的数据是狂犬病人中由各种动物咬伤引起的百分比,而非各种动物咬伤的发病率。这类资料各个地方的报告不同,一般来说,我国的狂犬病大约95%是由狗咬伤引起的,由病猫咬伤引起的在5%以内。的确,“狗是最主要的传染源。”
③人家养的一只小家猫跳到我大腿上,当时我觉得我的大腿隔着裤子被抓伤了,有点痛的感觉,好像没找到伤口。隔了两天发现那里有一个长1厘米细细的很小的血疤。我想问医生隔着裤子被小猫抓伤感染的几率有多大?
祖答:请见①的评说。如果那猫仍然健康,没有狂犬病,那你怕什么呢?何况你是隔着裤子被抓,当时还未找到伤口。像你这样性格的人,我想一定找得很仔细,是不会疏漏的。
④请问我被人咬破了皮肤出了血。那人曾被猫抓破过并出血。假如那个人在咬我时处于狂犬病潜伏期,那么我应该注射疫苗吗?补充一下,那个人在被猫抓破后没有打狂犬病疫苗。
祖答:请问,那咬你的人和抓那人的猫怎样了?如果事情都已过去10天以上,那人那猫都是健康的,没有得狂犬病,你根本没有“暴露”,为什么需要接种狂犬疫苗呢?对咬人的狗猫要隔离观察10天,意思是这些动物咬人是狂犬病的一个表现。实验和流行病学观察证明,如果咬人行为是狂犬病的症状,那动物在10天内病情会进一步发展直至死亡。这与潜伏期无关。
我建议以上各位或有与上述类似情况者,大都可以根据我的解释打消顾虑。对于较为严重,单凭解释难以解脱,影响身体健康者,可能属于神经症的范围。神经症或称神经官能症是一大类精神障碍的总称,是常见病,正常人中比例不小,不必讳疾忌医。应当去看精神科医生,药物治疗和临床心理咨询都有效。
4有问题者请先仔细看这段话
我发表了有关狂犬病问题的博文以后,引来更多的询问,要求帮助释疑。我理解和同情这些朋友的苦恼,愿意回答。其实不少问题我在博文和电话中已经明确回答了,有的也可以举一反三,得出答案,我不能对许多相同的问题一一解答。例如署名“一个惊恐不堪的人”问:“前几天我的裤管被一条小狗舔过,几小时后我的手不小心碰到了裤管,接着我没洗手去挖一个青春痘,并挖破了,这会得狂犬病吗?”其实我在前面的博文中已经明白地说了,病毒在环境中的生存时间很短,唾液干燥后狂犬病毒迅速死亡,这当然包括在他的裤管上。同时我在前文中还说过,在这种情况下首先要考虑,当地有没有狂犬病?与你接触的小狗怎么了?它患狂犬病死了吗?如果没有,为什么要害怕呢?何况养宠物狗的人被狗舔是常事。退一步说,即使那狗患狂犬病,你的皮肤没有破损,这样的间接传播也没有先例。
我的这些通俗答疑是根据世界各国的狂犬病研究资料写的,是专家们的共同看法。向大众普及医学常识,文字当然要通俗易懂,但我首先坚持概念和表述的准确性,不严谨的回答可能造成更多的混乱。因此,我的回答中会保留一些专业术语,有些读者未必一看就懂。如果读者相信我的话有道理,希望从中得到帮助,那就请你仔细阅读这些文章。这些文章是相互联系相互补充的,最好都看。否则一个问题弄通了,下一个问题又来了。《狂犬病自然史》1992年第2版《狂犬病》2002年这二本书是由世界各国著名专家编写的重要狂犬病专著,前一本资料丰富,后一本内容更新,新近的狂犬病研究、编写的论文和评论更多。
我的解释对于缺乏狂犬病知识或产生误解者,可能会使他们豁然开朗;对一些有恐惧、焦虑、强迫和抑郁等症状或神经症患者,也可能很有益,但不一定都能解决问题。他们还应当就医或进行临床心理咨询,按照医嘱进行治疗。
我会继续回答网友提出的狂犬病其它方面的问题。 5再说狂犬病的暴露问题个市疾控中心的一项“隐性感染”的调查称:健康人与宠物猫狗密切接触的人中,近四分之一有抗体,因而说:“这是由于狗猫“使人感染了狂犬病毒,而体内产生了抗狂犬病毒抗体。”这是不可能的,是测定抗体试验的假阳性。
被猫狗咬了是否发生暴露,有无感染的可能,首先要参考当地及其历史的狂犬病发生状况,猫狗的来源和健康状态,咬人的背景等,估计它们患狂犬病的可能性,这些应当由训练有素的兽医或专业医务人员去做。实际上许多提问题的人,是多年未发生过狂犬病的城市人,所接触的猫狗当时是健康的,后来也不曾发病;有些人还不是被咬伤,甚至皮肤也没有破损,谈不上是暴露。
菲什拜因博士说:“抚摸狂犬病动物或者接触其血液、尿或粪便都不构成暴露,无须采取预防措施。”
如果你在农村确实被疯狗咬过,或者那狗咬过的人中有人发生狂犬病死亡,这就必须认真对待。如果当时没有进行暴露处理,或者处理不适当,那你现在还应当注射疫苗,不论那是几年前的事情!如果已超过差不多二十年了,再注射疫苗的意义也不大了。那你可能已经逃脱了感染,因为暴露者中并非人人发病,你是幸运者。 6潜伏期问题
①什么是狂犬病的潜伏期?
狂犬病的潜伏期是从暴露(一般都指被感染的动物咬伤)起,至出现狂犬病临床表现的这段时间。有些暴露者由于侵入的病毒量很少,或采取了有效的预防措施,没有发生感染,就不会发病,也就不存在潜伏期的问题。有许多担心的人连暴露都算不上,就考虑潜伏期长短的问题,可以说是“无中生有”,完全是多虑。
潜伏期的确定并不简单。首先,病人的诊断要准确,需要病理和病毒学检查确诊,其次是必须有明确暴露(即被动物咬伤)的时间。而我国的病例大多是基层医院的临床诊断,很少做实验诊断。
②狂犬病的潜伏期多长?
狂犬病的潜伏期的长短差别较大,下面举几个代表性数字:
美国年间1555例狂犬病人的潜伏期统计结果是,多数在1-3个月,没有短于10天的。10—30天的占298%,31—90天544%,91—365天164%,超过1年06%,最长的1例是701天。
2007年,美国疾病预防控制中心(CDC)的说法:数日至数年,一般为1—3个月。
美国公共卫生学会《人类传染病防制》(手册)第14版:狂犬病的潜伏期2—8周,偶可短至10天,长至1年或以上。
2004年世界卫生组织(WHO)的各国专家集体讨论的文件说法,狂犬病的潜伏期是2周至6年,平均2—3个月。
国内的有关的资料上,潜伏期记载也大致如此,只是有的收集了未经确认的长潜伏期。
最短潜伏期一般是6天,不过国外综述论文也有5天的。缅甸卫生部门的一位主管狂犬病防治工作的医师说,根据他的丰富经验,咬伤6天以内发病肯定不是狂犬病。
有人在狗咬后两三天内就“发病”的,很可能是情绪障碍或癔病,或者与其它疾病巧合。安徽省某市报载,一位妇女在被邻里的狗咬伤后,第2天发生“狂犬病”,出现咬人、口吐唾沫,全身抽筋的样子。这不可能是狂犬病,倒是很像癔病
③长潜伏期的问题
许多人关心的问题是,狂犬病的最长潜伏期是多少年?对于曾经被咬的人来说,好像只有过了最长潜伏期,心里的石头才会落地。由于一些媒体乃至专业人士把未经核实的消息、传说,误传潜伏期可以几十年,令许多敏感者惶惶不可终日。实际上狂犬病潜伏期超过15年的报告屈指可数,1966年国外的一份毫不重要的微生物学刊物上有一例最长为19年6个月的报告,曾被专业作者引用,但他们同时表示持怀疑态度。因为这是根据病人或家属的回忆,无法判断其准确性,同时长潜伏期的病人都是住在狂犬病疫区的,被狗咬的机会很多,怎能排除在那么长的时间里曾再次被动物咬伤呢?所以专家们认为那些长潜伏期的报告证据不足。
2002年出版的由世界各国著名专家所写的《狂犬病》专著,和2004年世界卫生组织的专家报告里,最长潜伏期都是6年。因为1993年美国疾控中心(CDC)发表了一份研究报告:3例分别来自老挝、菲律宾和墨西哥的儿童移民,他们在美国没有任何暴露史,但分别在来到美国11个月、4年或6年后发生狂犬病死亡。从他们脑子里分离出来的狂犬病毒的型别与美国的不同,而与原住国的相同,说明他们不是在美国感染的。其中一人在1981年离开菲律宾时曾被邻居的狗咬过,1987年11月在美国发病死亡,其间隔时间是6年。
上海市报告过1例狂犬病的潜伏期长达14年,这例有病理学和病毒学检查。病人男性,22岁,海南省人,在上海一所大学读书。家属说他在8岁时曾有严重的狗咬伤病史。由于海南是狂犬病地方性疫区,怎么能证明他后来一定没有被狗咬过呢?假设病人在那次咬伤后不久就去了上海市,一直住在那里,不曾有再次暴露的可能,那这个长潜伏期就有说服力了。
7.狂犬病的潜伏期长达10年以上缺乏证据
①1997年,一份报纸上刊登采访某市传染病院的副院长的文章,他说:“狂犬病的潜伏期可长达20年”。
祖评:我接到一些读者的电话询问后,查看了这份报纸。于是我写信给他说:你举这样极端的例子,也不加以说明,只能加重一些曾被狗咬而又很敏感的人的焦虑和精神负担,无助于大众对狂犬病的正确理解和预防。
②2005年《南京晨报》报道:一对相恋两年的年轻恋人,女方在得知男方十几年前在农村被狗多次咬过,也没打预防针,于是坚决出分手了。因为狂犬病的潜伏期很长,不排除男友处于潜伏期中。
祖评:如果只因男友在农村曾被狗咬过就分手,是不是太不明智了。首先不能证明他是被疯狗咬伤的,而且是十几年前。目前研究确定的最长潜伏期只有6年,那些更长潜伏期是没有得到证明的。长潜伏期的病人所占的比例很小,1年以上的一般只有1%。它的意思是说,在100个狂犬病人当中,约有1个病人的潜伏期在1年以上。请注意,这不是说在一般被狗咬伤的人当中,每100个人,1年以后有1个人发病。
狗咬伤在世界各国都很常见。在农村,每年有大量被狗咬伤的人,其中只有极小的比例是被疯狗咬伤的,绝大部分不是疯狗咬的,这些人没有发病的可能。所以在我们这个13亿多人的大国里,每年只发生不到3000例狂犬病人。退一步说,即使这位男青年十几年前是被疯狗咬的,参照现在狂犬病潜伏期的数据,今后发病的概率几近于零,更不用说他还不是被疯狗咬的了。
③“记者在哈医大一院儿科病房见到林教授时,她提醒人们,被狗或者猫、猪等动物咬伤后切不可大意,有些人两天即可发病死亡,有些人潜伏期可达数十年。”
祖评:十多年前,《健康报》曾经用《改写狂犬病不治的历史》显著的标题和颇大的篇幅,报道这位教授用祖传中医秘方治疗狂犬病的灵验神话。据说,她现在与亲戚办起了专用中医药治疗狂犬病的诊所。从她说的潜伏期可以为2天,最长数十年,以及“治愈”的效果来看,就可以判断她所治疗的或“治愈”的,根本不是狂犬病,而是对狂犬病恐惧、焦虑或疑病的人。历史上除屈指可数的几例经过暴露后免疫发病者得以治愈以外,狂犬病的均以死亡结局。只有近年美国的一位女孩受蝙蝠病毒的传染,没有接受过免疫发病而被治愈,这是世界上唯一被证明治愈的1例。一般来说,出现脑炎症状者在2-3周仍然生存的,可以排除狂犬病,至于在基层条件下通常均在1周内死亡。千万不要轻信“中药秘方”治疗狂犬病的谎言。
④《健康报》:广西蒙山县福利村一位76岁的男性老人突然头痛、昏迷,急送广西龙潭医院就诊。该患者入院后出现怕风、怕水、狂躁、神智模糊、不能正常应答等症状。患者一直昏迷3天,醒过来后告诉家人说,他18岁时(即1948年)曾被狗咬伤右手中指,当时认为没事,没去医院检查治疗,也没有采取清创处理措施和接种狂犬病疫苗。算起来潜伏期为58年。患者住院治疗几天后死亡,临床确诊为狂犬病。
祖评:杭州市第六人民(传染病)医院报告:年收治的56例病人中,出院25例属于误诊,占446%。如果对死亡者进行病理和病毒学检查,误诊率可能更高。由此可见,我国的狂犬病的临床诊断的可性存在很大问题。这位年老的病人以“突然头痛、昏迷”发病,而且3天后醒过来,存在是中风的可能。
狂犬病患者一般在发生昏迷后迅速死亡,这位是农村老人,不可能享受特殊的医疗待遇,在“一直昏迷3天”后醒来说病史,而且明白清楚地说是“右手中指”,简直是不可思议。而后面说的“当时认为没事,没去医院检查治疗,也没有采取清创处理措施和接种狂犬病疫苗。”完全是凭记者或医生按照现在的想法说事了。试想在1948年,那时也没有这种医疗条件。蒙山县是狂犬病疫区,即使老人真是狂犬病,他被狗咬的时间也很难说。一个昏迷后临终的人记忆可吗?
⑤2007年《广州日报》:**广东总队医院感染科收治一名临床诊断为狂犬病的患者。他是广州市萝岗区人,33岁。其母说,病人6岁时被土狗咬过,当时家人没有在意,更没想到要去打狂犬疫苗,只是用土办法进行了简单处理,后来见没事大家也就忘了。所以被狗咬27年后得狂犬病丧命。据接诊的X博士介绍:“人携带病毒但不一定发作……病毒在体内潜伏期可达到10年-20年不等,但像黄某这样近30年才发作的还是比较罕见。也有可能一辈子不发作,如果人体本身免疫力特别强。”
祖评:这个病人住在狂犬病疫区,除了27年前被狗咬过以外,有没有可能近期曾经被狗咬伤过,“家人没有在意”,或者“没事大家也就忘了”呢?病人幼小时被狗咬的事情,母亲当然知道(不一定都记得),后来他成人独立了,在外被狗咬的“小事”,她的母亲就不一定知道了。所以,不能排除他在后来发生狂犬病之前某个时间被狗咬过。所以,这个潜伏期的根据不足。医生所说的长潜伏期10年-20年已经过时了。此外,这位医生说“人携带病毒但不一定发作”,“可能一辈子不发作”,是完全没有根据的。
传媒上像④⑤两个例子的长潜伏期的报道还多,不能一一列举。国内一本有影响的《流行病学》参考书中,狂犬病一章也举了7个极长潜伏期的例子。作者总结说:“狂犬病潜伏期长的例子,在我国并不罕见,这在国外极少报道。以上事例说明人的潜伏期可达5年20年,甚至32年、38-40年,究竟其极限是多少年?目前还回答不了这个问题。”这就更离谱了。
潜伏期是个重要的流行病学问题,不应当草率滥定,应当讲究研究方法和证据,一些医生的肤浅观察或报纸媒体的报道是很不可的,不足为信。该书狂犬病一章的作者虽是研抉犬病的专业人士,但他所根据的只不过是上面一类的道听途说的报道而已。
要是有个视频多好啊,
本来不想发这贴的,只是吧里有位朋友的贴把狂犬病讲的太夸张过份,怕他误倒大家害的大家狗狗都不敢喂养,全杀了变火锅就惨了,狂犬病只有被以经发病的狂犬咬了才会有传染的可能,而且就算是发病的狂犬咬了不做任何处理发病的机率也不是100%而是50%,但是病犬咬了一定要打血清加疫苗,必竞生命只有一次不能赌,家里的健康狗咬了根本没事,可以说洗都不用洗,但是用肥皂洗一下还是好一些罗,至少可以杀死细菌撒。中国可是狂犬疫苗使用率最高的国家一个国家用的量比全世界加起来还多,有多少利益链牵扯在里面呀,所以不管是媒体还是医生都一直在吓老百姓,打着为你好的虚伪面孔骗着广大群众的血汗钱。
祝好人一生平安!楼主好人。
关于外贸软件你不知道的秘密
支持帖子,不错 顶了!
楼主 如果15年后再去注射疫苗可以吗
看了一下,得到结论,给动物咬了先不打疫苖,而是观察咬人的动物会不会发病,如果不发病就不用担心了。
邻村就有狗咬人几天后狗死了
把人吓得不轻去医院住了一阵子感觉自己没事才回来了
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