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如何正确解读过敏原检测结果？
& & & & & & & & & & & & &随着人们生活环境及生活方式的改变，疾病发病率不断增高。据世界变态反应组织(WAO)流行病学调查结果显示：约有22%人口患有IgE介导的性疾病。世界卫生组织(WHO)的一份报告也显示，目前全球有3亿人罹患，其中儿童占1/3，而且还在以每年5%的速度增长。因此在2005年WAO召开的会议上将每年7月8日定为“世界性疾病日”，提醒公众重视和预防性疾病。性疾病是指速发型变态反应性疾病（I型变态反应），是IgE介导的疾病。原作用于体质者，通过抗原呈递细胞介导，使得B淋巴细胞产生特异性IgE，与肥大细胞上的受体结合使其致敏，当再次接触原，导致肥大细胞产生炎性介质如组胺、嗜酸性细胞趋化因子、嗜中性细胞趋化因子、白三烯及细胞因子等，产生相应的病理生理改变。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&性疾病的检测方法分为体内法和体外法。体内法最常用的是皮肤点刺实验，是检测结合在肥大细胞上的IgE，具有灵敏度高，临床相关性好，操作简单快速费用低的优点，但受使用服药、皮肤的状态的影响。体外法是检测游离在血清中的sIgE，优点是不受药物使用的影响，灵敏度较好，缺点出结果较慢，费用高。性疾病对于吸入物变应原，皮肤试验是一线诊断方法之一。当其结果与临床病史相关时，无需进行体外试验。如果结果不一致，血清可能有助于对患者作出更好诊断。诊断性疾病必须根据典型的症状病史和与其相一致的试验诊断结果，不能仅仅根据某一项进行诊断。血清特异性IgE的检测根据其水平分为1～6级，其中1～2级考虑轻度，3级为中度，4～6级为重度，轻度可以暂时观察，中重度的应该采取避免原接触，必要时给予药物干预治疗。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&完整的原特异性诊断应包括：临床病史、皮肤试验及体外诊断，只有三者一致时才能做出准确的特异性诊断，不能单凭一两项即做出原的诊断，原的诊断必须慎之又慎。性疾病的防治性疾病的治疗是一项系统工程，WHO推荐 “四位一体”的最佳治疗方案，包括避免接触原，药物治疗抗组胺药或和糖皮质激素，脱敏治疗皮下给药和舌下含服，由于的治疗是长期的，因此自始至终把疾病管理和健康教育贯穿在其中。
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过敏原检查方法
目录检测方法1、点刺检查过敏源2、 斑贴试验3总IgE检测4、食物不耐受5、 UniCAP检测检测方法；1、点刺检查过敏源点刺试验可视为一种特殊的皮内试验，是目前国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。因其是皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性及灵敏度高、准确度高，由于皮损小，患者无痛楚，就如被蚊叮一样等特点，已逐渐取代了传统的皮内试验。原理：当有某种变应原进入皮肤时，对某些物质有速发型过敏反应的患者，立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质，导致局部毛细血管扩张(红斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表示对该抗原过敏。操作方法：先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，轻轻刺入皮内。2、斑贴试验斑贴试验的应用已有百年历史，对接触性皮炎及某些过敏性皮肤病诊断的可靠性得到了充分证明，促进了接触性皮炎与皮肤变态反应检测的发展。我院采用欧洲标准化检测试剂，检测精准。原理：将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上，通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞，使特异性T淋巴细胞活化，诱发炎症反应。适应症：1、 接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。2、当病因不明或有数种物质接触，需要寻找病因时，可做斑贴试验。具体方法：将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。检测种类：1、硫酸镍：多种金属和镀金物品；2、羊毛脂醇：多种油膏、乳膏、护肤品和肥皂；3、硫酸新霉素：局部用抗生素乳膏、护肤液、油膏、滴眼液和滴耳液；4、重铬酸钾：水泥及多种化学制品；5、卡因混合物：多种局部麻醉剂；6、香料混合物：化妆品、香料和调味品；7、松香：黏合剂、密封剂；8、环氧树脂：黏合剂、表面涂层和油漆；9、喹啉混合物：某些药物类冷霜、软膏、药膏及绷带；10、秘鲁香脂：多种美容剂，香水以及咳嗽糖浆、止咳糖、口香糖和糖果点心；11、二盐酸乙二胺：稳定剂、乳化剂和局部杀菌药/抗生素乳膏/滴眼药和滴鼻药；12、氯化物：镀金物品和人造首饰；13、对叔丁酚甲醛树脂：皮革制品、家具和制鞋工业的防水胶；14、芳香混合物：美容剂、皮肤病外用乳膏和绷带；15、卡巴混合物：橡胶制品、杀虫剂和一些胶水；16、炭黑橡胶混合物：轮胎、把手和水管；17、CL+ME异噻唑啉酮：多种洗发液、乳膏、护肤液和其它皮肤护理品；18、夸特-15：乳膏、护肤液、洗发液、肥皂和其实美容剂以及皮肤护理产品；19、巯基苯并噻唑：多种橡胶产品、黏合剂和工业防腐剂；20、对苯二胺：永久性和非永久性染发剂；21、甲醛：多种建筑材料和塑料工业；22、巯基混合物：多种橡胶产品，如鞋子、手套和橡皮带；23、硫柳汞：一些美容剂、滴鼻剂和滴耳剂；24、秋兰母混合物：几乎所有的橡胶制品。3、总IgE检测总IgE检测是判定机体过敏体质的一种检测手段，是过敏的一个重要标志。当它增高，又没有寄生虫感染，表明患者正处于过敏状态。4、食物不耐受临床证明许多慢性疾病都与食物有关，在去除有问题的食物之后，症状就会消失，这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应（IgG）检测手段。腹泻、、荨麻疹、痤疮、偏头痛、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等慢性症状，如查不出病因，都应做食物不耐受检测，都可能与食物不耐受有关。5、UniCAP检测瑞典法玛西亚公司研制的UniCAP全自动体外诊断系统是目前国际上最先进的检查过敏原实验室系统，已获得国际临床实验室标准委员会的确认。以其安全性高、检测结果准确可靠，得到了世界卫生组织的确认，被国际上誉为“过敏原检测的金标准”。&原理： 过敏原共价结合于CAP的纤维素固相载体上，与患者血清样品中的特异性IgE抗体反应。基于世界卫生组织（WHO）的IGE参考品绘制标准曲线，由荧光强度可推算出样品中的IgE浓度。 检测种类： 可检测包括吸入、食物等600多种过敏原。通过简单的血样采集，就可快速而准确的得到检测结果，同时还可检测出过敏的程度。由于该检测精确并可以定量测出过敏程度，大大减少人为错误，保障检测结果的可信性，为医生临床治疗提供了可靠依据。适应人群：过敏原筛查检测适应人群：过敏原因不明的患者，湿疹、荨麻疹、过敏性、、银屑病等患者都应做一下过敏原检测，这样对预防和治疗疾病都有很大的帮助。过敏源检查各家医院目前所用的试剂盒大致可以分为这样几种：1，吸入性过敏源的筛查实验；2食入性过敏源的筛查实验；3吸入性过敏源分类检查（这种试剂盒可以查出具体引起过敏反应的吸入性物质比如尘螨，花粉等）；4，食入性过敏源分类检查（同样可以查到具体的引起过敏的食物）。误区；过敏原血液检查 一般要先将血清与红细胞分离，用血清加过敏原样本试剂，来检测最后结果，一般食物不耐受的检测可能会需要3-4小时完成，而用uniCAP来检测过敏的速发反应可能需要大概一天的时间，并不是像某些单位所说的半小时左右就出结果，这种半小时就出结果的一滴血检测，都是并未将血清与红细胞分离，直接做过敏试剂的反应，减轻运作成本 ，而影响最后检测的准确性。&
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常见过敏源检查方法简介及注意事项
& & & &过敏源检查对于过敏性疾病，如皮炎、、等是一种重要的检查手段。利用过敏源检查可以发现常见致敏物质，从而有效的避免接触致敏物，从而对控制过敏性疾病的症状有所裨益。过敏源检查有多种，从古老经典的点刺试验，到现在的生物共振治疗仪等。每个过敏源检查的原理不相同，检查的结果可能也存在着差异。本文就常见过敏源检查作一简要叙述。点刺试验&点刺试验应该是比较古老的一种过敏源检查方法，而且还是一种比较经典的过敏源检查手段。原理点刺试验原理是把常见的过敏源制成溶液，当有某种变应原进入皮肤时，对某些物质有速发型过敏反应的患者，立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质，导致局部毛细血管扩张，毛细血管通透性增强。根据反应强度的不同可以分成1~4级阳性，阳性者表示对该抗原过敏。该方法采用组胺作阳性对照，生理盐水或者蒸馏水为阴性对照,以计算相对的反应强度。优点皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法.其优点为安全性及灵敏度均高，结果相对可靠。缺点点刺试验的缺点也很明显。因为要用针刺入皮肤，因此还是比较疼痛的。曾遇到很多成人或老人被点刺试验刺的呲牙咧嘴的，儿童更难忍受。而且每种变应原都要制成溶液，限制了检查的种类。只能检查常见的一二十种过敏物。而且点刺试验的时机有限制，不能处于发作期，近3日避免口服过抗组胺药物，近1周内避免口服过激素类药物。血清IgE检查&血清IgE检查即是常说的抽血化验过敏源。原理因为IgE是过敏的一个重要标志。当IgE升高，又排除寄生虫时，说明患者正处于过敏状态。因此通过检测血清总IgE水平可以判断患者的过敏状态。检测方法多采用酶免疫法。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源。优点优点是患者痛苦小，通过抽一次血就可以检查多种过敏源物质。结果相对灵敏。该试验还解决了点刺试验发作期不宜检测的难点。缺点因为IgE升高不单纯是过敏引起，寄生早也会引起IgE升高，因此结果需要全面考虑。另外对于迟发性过敏反应检测不足。生物共振治疗仪&对于生物共振治疗仪的检测过敏源和治疗过敏的效果现在争议很大，很多人认为这玩意就一伪科学。但是有人认为有效，而且治疗效果也不错。但是此时也有人认为安慰作用大于治疗作用。原理生物共振治疗仪最早的是百康，现在还有摩拉，号称比百康更强更牛。据说百康是一德国的哥们来中国学了中医，回国根据中医的经脉理论结合磁场等东东研制出来的。根据其说明书原理是「物质波理论」，他们认为任何物质都有其独特的电磁波。当两种同频率电磁波相遇时，就会发生共振。摩拉就是应用共振对比技术，实现了对过敏原的筛查。因为每一种物质的波谱频率具有唯一性，因此，共振对比技术的差异性非常强，进测得准确度极高。优点生物共振治疗仪真正做到的检测过敏无痛的效果，检测过程中患者无任何痛苦。检测时间短，一般40分钟以内可以解决。而且检测种类最多，一般都在种。2000种！基本上常见的，不常见的过敏源都囊括了。而且检测之后还可以治疗过敏。缺点生物共振治疗仪就像中医，就一玄学。其号称的生物磁场现在也无法证明。而且检测的结果相差很大。即使是同一人，不同的检测人员可能得出的结果都不相同。但是我认为生物共振治疗仪的治疗仪设计之初并不是为了检测过敏源而设计的，而是为治疗而制作的。因此生物共振治疗仪的治疗意义远大于检测的意义。过敏源检测注意事项&并不是所有的人都可以进行过敏源检查，如果想进行过敏源检查，需要注意以下几个方面。1、急性期不应进行点刺试验检测过敏源。因为急性期患者本身的免疫状态就处于一种激惹状态，外界的刺激就可以形成类似阳性的结果，因此多出现假阳性结果。2、服药期间避免进行过敏源检查。受此影响最大的是点刺试验和生物共振治疗仪。因此服用抗组胺药物或者激素类药物本身对于过敏就一抑制，此时进行过敏源检查的结果并不准确，很可能出现假阴性结果。一般是抗组胺药物停药3天及以上，激素类药物停药1周及以上为最佳。3、过敏源检查未发现过敏物质并不能排除患者有过敏物。因为任何一种过敏源检测只能检测最常见的一二十种过敏源，超过这些即使有过敏的物质也无法检测出来。即使生物共振治疗仪号称能检测上千种，但是对于我们所接触的物质来说也是小巫见大巫了。4、过敏源检测阳性的致敏物并不是一成不变的。因为机体的免疫状态本身就一动态过程，此时过敏的东西并不代表将来也过敏，彼时不过敏的物质也不能代表永远不过敏。呵呵，有点懵是吧？那我还检测过敏源有神马用处？当然为了治病，有效的防止接触致敏物加重病情。因为有许多过敏源不能轻易发现，通过检测可以发现一些隐藏的致敏物，这样对于患者过敏的病情控制有预防和治疗作用。5、过敏反应有速发型和迟发型，因此检测过敏源时最好观察结果的时间延长一些，以防止迟发型过敏反应。&
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