常见骨病：
股骨头坏死：保髋治疗挽救自身髋关节
文章来源：北京麦瑞骨科医院
作者：admin
　　导读：股骨头坏死是当前骨科界的疑难性疾病之一，虽然国内国际上的治疗方法有很多，但却存在着诸多缺点和不足。专家团经过潜心钻研，将中医中药、西医微创介入技术及现代干细胞技术相联合，总结了一套完整的&股骨头坏死保髋治疗方案&，在临床上也取得了很好的疗效，令许多患者从中受益。
　　一、&保髋治疗股骨头坏死&是在分期治疗的基础上进行的
　　疾病的治疗要讲究科学性，专家会根据国际分期、病理分型和股骨头有无塌陷，制定治疗方案和治疗原则。我院的&保髋治疗&是在遵循国际股骨头坏死分期指导意见前提下，尽量做到保髋治疗以挽救自身关节。
　　股骨头坏死分期及治疗方法的选择：
　　①早期(Ⅰ期及部分Ⅱ期)病人可接受保守治疗，如冲击波治疗、中医药物治疗、体外磁能共振波治疗等;
　　②中期(Ⅱ期及部分III期)的病人可接受微创&保头&治疗，如钽棒支撑、旋转截骨术、激活细胞免疫疗法等;
　　③晚期(III期以上)以人工股骨头或全髋关节置换手术为主，少部分可进行简单的股骨头表面置换。
　　但值得注意的一点是，很多医院在为股骨头坏死患者进行治疗时，不能保持一个辩证思想，而是死板的遵循上述治疗原则，并不能在遵循患者的主观愿望的同时，灵活地、综合性的使用上述疗法，尽可能的为患者保住髋关节。而麦瑞的专家却可以做到这一点，他们能够在原定的治疗方案基础上，根据患者的具体情况，将治疗更为细化，尽量去满足患者的治疗需求。
　　二、&保髋治疗股骨头坏死方案&的理论基础
　　正确治疗方案的制定是要以科学理论为基础的，就目前医学现状看无论是中医还是西医，对疾病的本质的认识、诊断思维、治疗手段和方法都有其局限性。而&保髋治疗技术(方案)&是根据股骨头坏死的病因及其发病机制，结合现代医学进行了深入细致的研究。
　　&保髋治疗技术&的内容：采用新一代微创治疗技术，即各种保髋手术治疗方法和手术后康复治疗，来改善股骨头的血供环境，提供初始支撑，促进吸收死骨细胞，修复骨组织和骨髓成分细胞，恢复骨结构，提高股骨头抗压能力，达到临床治愈股骨头坏死的目的。与此同时，还会结合中国传统的中医辨证施治理论，根据患者所属分型佐以中药口服外用，体外冲击波、中药高频疗法等一系列治疗，从而形成具有独特疗效的集成化中西医结合治疗体系。
　　&保髋治疗股骨头坏死&能够很好的避免股骨头坏死过度治疗问题的出现，它在现代医学分期、分型治疗的基础上，同时结合祖国医学分病因、分证治疗原则，整合出一套&微创保髋手术+康复疗法+中药疗法+专用物理疗法&的个性化治疗方案，力求达到最好疗效。
　　麦瑞专家提示：股骨头坏死是一种慢性进行性病变，早期的诊断是股骨头坏死保髋成功的时间关键，而早期合理治疗是股骨头坏死保髋成功的技术关键，为了您能拥有一个健康生活，所以在治病时一定要积极选择专业医院，避免错失最佳治疗时机。
　　病例介绍：
　　案例一、患者王XX，男，54岁，贵州省人，三年前在当地医院经X光片检查发现股骨头坏死，之后接受中药治疗一年，病情无改善。半年前加重，行走严重受限，随在家人陪同下来京治疗。
　　麦瑞专家为其进行了详细的体格检查及影像检查之后，根据&保髋治疗股骨头坏死方案&内容，最终决定为他进行&(骨髓)干细胞移植治疗&，术后还进行系列康复治疗。出院后三个月复查，影像检查良好(治疗前后对比图如下)。
　　案例二、患者徐XX，男，40岁，两年前被诊断为股骨头坏死，由于检查发现股骨头大面积坏死，因此当地医院建议手术治疗。由于患者极度排斥手术，所以决定到麦瑞骨科医院接受保髋治疗。
　　患者到院后，专家根据病人的病情、病症、股骨头坏死及个人意愿，决定为其实施系统化中医治疗，同时配合部分理疗，以增强骨密度，改善股骨头血液供应，促进骨组织再生。治疗半年后，影像检查可发现骨密度明显增强，骨小梁影增多，且呈均匀进展。
　　以上是患者徐先生在治疗过程中做的四次影像检查，从图可知患者股骨头的骨密度是不断增强的，且第四张可见骨小梁影已经明显增多。
北京麦瑞骨科医院是一家以高科技微创技术为核心、以康复治疗为特色、中西医治疗相结合，集骨科、康复于一体的特色骨科诊疗机构。麦瑞骨科位于北京亚奥商圈，建筑面积16000㎡，设计床位260多张。欧式典雅建筑，环境温馨幽雅...
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原标题：股骨头坏死，保头保髋越早越好
阅读提示冯女士39岁，两年前由于车祸造成左侧股骨颈骨折，伤愈半年后发现左腿疼痛，到医院检查发现骨折愈合良好，但出现了坏死现象。在医生的建议下开始做保守治疗，半年下来疼痛没有丝毫减轻，反而越来越重了，连走路、下蹲时都感到疼痛难忍。今年2月，她在报纸上看到郑州济华骨科医院（郑州股骨头医学研究院）治疗股骨头坏死效果很不错，就到院就诊。通过详细的X光、CT、核磁共振等检查，确诊为股骨头坏死Ⅰ期，经过专家会诊，决定采取自体细胞再生疗法和系统康复理疗治疗，一个疗程后她明显感到大腿疼痛减轻，目前在进一步的康复中。A保守治疗6个月不见好转，应改变治疗方法股骨头坏死的原因多种多样，创伤、滥用激素药物、过量饮酒是引起股骨头坏死的三大主因。大多数股骨头坏死患者希望保住自己的股骨头，不想轻易置换，就长时间做保守治疗。据郑州济华骨科医院（郑州股骨头医学研究院）首席专家刘建民主任说，患了股骨头坏死一定要及时治疗，但保头治疗起效慢、病程长；随着病情的发展，髋关节内积液炎症很难消除，长时间做保守治疗反而耽误了病情，极容易致残，股骨头坏死保守治疗半年无效者，一定要改变治疗方法和手段。B早期、中早期微创保头保髋效果好在治疗股骨头坏死方面，郑州济华骨科医院（郑州股骨头医学研究院），将传统中医精妙手法与现代医学微创技术相结合，根据股骨头坏死类型、程度，严格进行分期分型，因人而异对症治疗。早期、中早期患者是指股骨头坏死初期、股骨头外形正常或股骨头塌陷小于2mm，关节间隙正常，可通过微创股骨头钻孔减压、自体细胞再生疗法、体外冲击波、药物热透敷、髋关节腔内注射、中药活血祛瘀、针刀松解、针灸、电刺激、口服药物等综合治疗加快坏死骨的修复，加速新骨的生成，逐渐替代坏死骨组织，达到保头的目的。C保头保髋首选自体细胞再生疗法郑州济华骨科医院（郑州股骨头医学研究院）首创“自体细胞再生疗法”，能促进股骨头内毛细血管再生和成骨细胞活化，修复坏死区域，快速缓解疼痛，最大限度保留关节功能，成为医学界又一科技性成果。其具有六大技术优势：1. 微创伤：对正常骨骼几乎无损伤；2. 伤口小，几乎无出血；3. 精确性高：HD导航系统精确定位，全程操作可视；4. 住院时间短：一般住院两周可出院；5. 很安全：可将自体细胞准确植入坏死部位，无排异反应，加快骨坏死修复；6. 疗效可靠：早期消除疼痛症状明显，中期新骨形成确切。因自体细胞是从患者自身体内提取，再种植到坏死病灶，如自我输血一样，一般不会发生排异反应。D治疗股骨头坏死，越早效果越好股骨头坏死按轻重程度不同，早中期时股骨头结构比较完整，是进行自体细胞再生疗法的最佳时期，不用换股骨头，是“保头”治疗的有效时机，能使患者疼痛减轻甚至消失，关节活动度明显提高，改善髋关节功能。晚期患者由于股骨头严重塌陷，髋关节间隙狭窄，同时有骨“刺”形成,关节遭到严重损伤，可考虑人工髋关节置换。专家介绍刘建民
主任医师郑州济华骨科医院首席专家郑州股骨头医学研究院专家组组长(原郑州市骨科医院院长）从事骨科临床工作40余年，擅长采用微创技术治疗骨折和髋、膝关节等骨科疾病，特别在股骨头坏死治疗方面造诣深厚。他率院内多位知名骨科专家不断研究的“自体细胞再生疗法”，开创了国内自体细胞再生微创治疗股骨头坏死新局面。坐诊医院：郑州济华骨科医院(郑州股骨头医学研究院)（省、市医保、新农合定点直补医院）预约电话：或院址：红专路106号（红专路与经一路交叉口西50米）
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股骨头坏死的治疗是选择保髋还是换髋
本院关于的保髋治疗方案：A：药物保髋治疗：由于难治，西药没有特效药可用，所以目前我们经常目睹患者四处求医后病情越来越重的痛苦，倾听受害者对游医假药及虚假广告的悲愤控诉，以光大祖国传统医药为盐城中医院骨伤科专家们陷入了深深的沉思，如我们经常碰到一些病人，手拿广告宣传来问我们，包治包好，服药多少个疗程不好，免费换人工关节，这些药价格都很贵，一个疗程就上万元，吃上几个疗程，他稳稳当当挣五六万，甚至十几万，回头免费送关节他还净赚钱。我们多年来对挂中医之名坑害百姓的事痛心疾首，应用中医辩证施治和整体观，结合现代医学，中西医结合，科学分析和研究，经过多年的研究发现，以往医学界一直在把当成骨科局部的病变，所以在治疗上陷入一个误区，实际上，从中医的整体观出发，它是一种全身病变的局部反映，正确的治疗方法应该是，在调整全身机能的基础上再来治疗。比如在使用大量激素之后，会出现全身性血液循环障碍，表现在局部可能是，同时还会有乏力、胃口差、舌胖、脉弦等脾虚症状，此时首先应利用中药进行活血化瘀，改善血液循环，同时，针对激素所引起的其他副作用，进行益气健脾的调理。非创伤性有30％～50％是由于使用大量激素而引起的，因此我们的上述发现，对于治疗起到很关键的作用。所以我们的治疗没有所有的病人都吃一种药的现象，因为种种原因，每个人的病因和称度都不一样，去年，有一位患者，因使用大量激素而患上，他在其他医院治疗时，医生按照通常做法，建议他换关节。但是，人工关节一般只能使用20年左右，而这位患者才38岁，也就是说，他这一生可能要换二次关节才行，否则到时候关节就会功能丧失，不能正常走路。而且，每次换关节的费用大约在几万元左右，昂贵的费用加上巨大的心理压力使患者几乎绝望，他找到了我们。第一次见我时，患者是坐着轮椅来的，我在看过他的X光片之后认为，患者此时的病情已到二期，虽然手术效果会相对更好，但中药治疗也会奏效。于是，在尊重患者意愿的前提下，决定对其进行活血化瘀、益气健脾的中医保守治疗。服药3个月后复查，患者原先坏死的空洞部分又有了明显的新骨生长，而且此时患者已经能够自己走路了。如今，这位患者已经重返工作岗位。现在有的中医称，不管到什么程度，吃中药一定能好。有的西医则称，迟早得换关节。我说，其实以上两种认识都是极端的，因为共分为五期，潜伏期和前两期吃中药就可以治，但到了第三期，单纯靠中药就不行了，需要在手术之外再配合服用中药，而到了第四期，惟一的办法就只能换关节，但是这个阶段，如果患者不是疼得很厉害，还可以走路的话，那么服用中药能维持现状，延缓关节使用寿命。需要指出的是，该病发展较快，如果在前两期没有很好地治疗，两年之内有80％的患者关节功能将会丧失。对酒精性的我们认为造成本病的原因，肝肾，火旺，火灼血凝是其主要原因。早中期治疗补益肝肾、强筋健骨为主，因创伤所致股骨头、颈及股骨头脱位，造成，早中期以活血化瘀、通络止痛。B手术保髋治疗：一 髓芯减压术：通过在股骨头上钻孔减压来降低后头内增高的骨内压，减轻骨髓细胞的水肿，改善坏死区的血流量，阻止的发展。二 微创小切口死骨清除植骨腓骨支撑术：此方法通常适用范围于感觉到髋关节、不适半年以内或者半年左右的病人，骨科学ARCO分期IIA、IIB、IIC期和部分IIIA病人，也就是说只要核磁共振检查髋臼软骨没有明显损坏的大多数病人，保髋关节是有希望的。三髋关节切开死骨清除植骨带血管骨块植入术：&此方法通常适用范围于感觉到髋关节、不适半年以上或者半年左右的病人，骨科学ARCO分期部分IIIA、IIIB和部分IIIC病人，X线或CT检查股骨头塌陷在4毫米左右，但只要核磁共振检查髋臼软骨没有明显损坏的大多数病人，切开髋关节往往可以看到股骨头软骨有台阶不光整，直视下彻底清除死骨，保留股骨头软骨完整，用自体或异体的松质骨植入股骨头死骨清理后的空洞处，把空洞填实，使股骨头软骨恢复圆满外形，在大粗隆下切取带旋股外侧动脉分支的骨块植入头颈部，改善股骨头血供，保髋关节是有希望的。C 终结方案治疗：到了四期，不管何种原因引起的，，再吃什么样的中药西药都没有用了，就应当换关节了，得提高生活质量，对年龄三十到四十岁这样的人来说，可以说这样的病人远期疗效不会很好，十五年或二十年后出现假体松动等问题，但对病人来说还是很有意义的，一个人的生命不仅仅是在于生存本身，而生命的质量更为重要，为了提高生活质量而冒手术的风险是完全值得的，设想这样的病人完全卧床不起失去生活信心，即使能活到100岁，其生命的价值何在？如果为减少手术次数，让病人躺到60岁再手术，那么手术的意义有多大，这时候年轻的病人可以选择保留股骨颈的假体。总之，对于，我们根据具体情况具体分析，早期中期辩证施治，保髋治疗中药治疗，必要时还可以结合有限手术包括放射介入术、髓芯减压术、植骨术等等，晚期换髋治疗提高生活质量。
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骨科分类问答股骨头和髋关节粘连怎么治疗
A:　　股骨头坏死早期症状主要表现为：侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位放射性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感;髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这些症
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