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前列腺精囊疾病专题
慢性非细菌型前列腺炎治疗方法介绍
慢性非细菌型--chronic nonbanctreial prostantitis---CNBP，或称为慢性非感染性前列腺液----chronic&noninfectious&&prostantitis---CNIP,分为炎症型--Inflammatory Type,与非炎症型---Noninflammatory Type两种，分别称之为ⅢA型与ⅢB型,一般认为发病原因是逼尿肌、尿道括约肌或骨盆肌肉紧张性疼痛而引发的各种临床表现。慢性炎症引起骨盆神经肌肉的功能失调，膀胱、尿道功能紊乱，前列腺部尿道高压，前列腺体组织细胞及间质充血水肿，腺体内压力增高，从而产生化学性或非细菌性炎症。它的病程长、难治愈，占比超过90％的发病率！！其主要症状包括排尿障碍，尿频、尿痛、尿急、下腹部酸麻、患者往往带有情绪等精神状，临床治疗比较麻烦，有些医生一味地使用抗生素而疗效枉然，目前主要的治疗方法有：1、感染的筛查与经验使用抗生素治疗：ⅢA型者可在一般细菌培养、增菌细菌培养、反复细菌涂片，有条件的可以对常见细菌开展有针对性的DNA筛查（如大肠杆菌），针对生殖器疱疹广泛流行的特点，结合有的患者有单疱病毒的感染史开展前列腺液的单疱1、2型DNA型筛查，如果仍然没有发现明确的感染源可给予广谱抗生素，活不容易耐药的复方磺胺甲恶唑片、磺胺增效剂TMP，利福平等，或针对厌氧菌有好的效果的克林霉素，而对于支原体衣原体建议采用美满霉素、生殖器疱疹病毒引起的本病建议采用盐酸伐昔洛韦，共计4～6周治疗，如果不效立即停药，另换治疗思路。。2、心理疏导：医生耐心向患者普及前列腺疾病知识，舒缓患者的紧张的心理状态。3、改变日常的不良生活行为：这一类患者往往熬夜、暴饮暴食、长期上网、运动过少、自慰频繁等多种不良生活习惯，这些都会引发如副交感神经兴奋、全身血流迟缓等生理反应。副交感神经兴奋异常，全身血流迟缓会使盆腔肌肉收缩加剧，尿频、下腹痛等加重，不利于疾病恢复，所以适当的运动、多吃果蔬、良好的作息习惯对本病的治疗也有帮助。4、采用生物电反馈刺激仪：对患者进行生物反馈电刺激治疗，并接受患者的肌电/生物反馈信号，从而达到改善肌肉紧张、治疗肌肉松弛的作用，也是治疗尿失禁的一种模式。5、α-受体阻滞剂：这一类药物的应用有两个好处，其一改善下尿路症状，因为下尿路和膀胱周围的括约肌、逼尿肌以及前列腺外表层都含有丰富的受副交感神经支配的α-受体，它接受规律的副交感神经刺激，维持小便的正常排泄；α-受体阻滞剂还可抑制盆腔内的副交感神经兴奋，使盆壁肌不规律收缩减少，缓解盆壁肌肉不规律收缩所造成的紧张性肌痛，选择副作用小的高选择性α-1A受体阻滞剂如坦索罗辛、坦洛新等。6、非甾体抗炎药：当机体在受到炎症刺激或者创伤以后，为促进伤口修复或者抑制炎性反应，会发生血管收缩，病变处血供减少，白细胞在病变处凝聚，同时释放前列腺素，钾、乳酸、白介素-10、组胺等物质，神经感受器接受前列腺素、乳酸等物质的刺激，造成前列腺素、乳酸密集区域产生疼痛、酸麻的感受。非甾体抗炎药不但可以抑制白细胞向炎症部位聚集，还可以削弱血管内皮、白细胞的分泌能力，使痛觉感受器接触到的前列腺素、乳酸、组胺减少，有抗炎止痛的效果，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。7、免疫抑制剂：研究发现本病是因为尿液反流进入前列腺腺管造成机体对自身尿道抗原无法分辨，而产生的以炎症因子渗出为主的炎性反应。8、5-α还原酶抑制：适用于中老年人合并前列腺增生症，阻断双氢睾酮，使腺体因缺乏雄激素而变小，降低尿液流经此处时的尿道张力，由此而使尿液反流减少，对性功能可能有影响。9、M受体阻滞剂：如酒石酸托特罗定片----舍尼亭、琥珀酸索利那新，因为M受体广泛分布在前列腺、盆壁肌以及膀胱等处。物能减小乙酰胆碱对前列腺、膀胱等处M受体的刺激。减少前列腺平滑肌的收缩、抑制腺体分泌。抑制内括约肌痉挛，使逼尿肌达到松弛状态，减少膀胱的过度兴奋性收缩，减小尿道闭合压、尿道张力，使小便通畅。尿频得到缓解。10、植物制剂：如舍尼通，复方蓝棕果片、锯叶棕、前列康、松花粉，澳洲坚果等等。11、在医生指导下应用抗药：本病病程长，患者四处求医，大都会出现焦虑、暴躁、等不良情绪，有必要使用如舍曲林、 曲唑酮、阿米替林、氯米帕明、达帕西丁、帕罗西丁这一类抗药，特别是合并早泄。12、中医中药：分为（1）湿热下注，瘀血阻滞：如龙胆泻肝丸合少腹逐瘀丸、刘猷芳教授的前列腺丸。（2）肝气郁结，瘀血阻滞如柴胡疏肝丸合血府逐瘀片，柴胡疏肝丸合橘核丸。（3）肾气亏虚、瘀血阻滞：泽桂癃爽加血府逐瘀片，或者如前列癃闭通片、化瘀固精合剂、晶珠前列癃闭通胶囊、前列回春胶囊、前列舒乐胶囊。（4）中气下陷、瘀血阻滞：补中益气丸合合血府逐瘀片。更多的证型需要仔细的辩证施治加减用药。13、针灸理疗：局部疼痛比较麻烦建议康复科针灸科对症治疗。14、物理热疗：手段而已，疗效不确定！直肠损害损伤与前列腺周围的正常组织和器官损害，风险大，民营医院在搞，希望它纠纷不断。本文系蒋毅医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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慢性前列腺炎疾病该怎么治疗
来源：寻医问药网
发布者：静晓
前列腺炎疾病的发生是由于一些真菌感染而引发的，所以这样的疾病治疗起来的确不太容易可能会长期困扰着患者，疾病反反复复的发作给患者们带去了苦恼，他们想能够早一些治愈疾病。那么出现了前列腺炎疾病该怎么治疗呢? 前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。 1.抗菌治疗 目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。&无菌性&前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。 2.消炎、止痛药 非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。 3.物理治疗 前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每 3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。 4.M-受体拮抗剂 对伴有膀胱功能过度活动症表现如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体拮抗剂治疗。 5.&-受体拮抗剂 前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用&受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。&受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效。 6.前列腺按摩及热疗 前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。 上面六点内容介绍了前列腺炎疾病的治疗方法，希望这些治疗方法能够帮助前列腺炎患者早一些摆脱疾病，出现了前列腺炎疾病确实危害着患者的健康，也给他们带去了许多的苦恼疾病又比较难以康复，所以积极做好治疗才是最关键的。
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擅长：不孕不育等非细菌性前列腺炎
　　非细菌性前列腺炎是最常见的一种前列腺炎综合征，其病因尚不清楚。在非细菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有异常数量的炎症细胞，但细菌培养或其它方法均不能发现致病菌。
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慢性前列腺炎怎么治疗
　前列腺炎是男性疾病较为常见的一种，并且男性朋友患上这种疾病，不仅会严重影响了患者正常工作和休息，还会危害男性生殖健康，引发其他一系列并发症。因此，面对前列腺炎，其治疗方法会有哪些?慢性前列腺炎该如何治疗呢?
　　前列腺炎是男性疾病较为常见的一种，并且男性朋友患上这种疾病，不仅会严重影响了患者正常工作和休息，还会危害男性生殖健康，引发其他一系列并发症。因此，面对前列腺炎，其治疗方法会有哪些?慢性前列腺炎该如何治疗呢?
　　慢性前列腺炎该如何治疗?
　　慢性前列腺炎的治疗目的是缓解症状上的疼痛、改善患者排尿状态并且提高其生活质量，疗效需要评价并且以症状改善为主。
　　第一，药物治疗
　　慢性细菌性前列腺炎患者就需要口服抗生素为主，选择合适自己的敏感药物，其疗程大概会4-6周，这段时间患者就需要密切留意其疾病阶段性疗效评价。假若患者对疗效并不感到满意，则就需要选用其他敏感性抗生素。例如可以选用可选用&-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。
　　而慢性非细菌性前列腺炎患者就需要先口服抗生素2-4周，并且需要根据其疾病疗效来反馈决定是否需要进行抗生素治疗。患者可以使用&-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等改善排尿症状和疼痛。
　　第二，物理治疗
　　前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每&3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
　　第三，前列腺按摩及热疗
　　前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
　　前列腺炎没得治?
　　很多患者都会经常被电视广告以及外部信息夸张误导，认为患上前列腺炎就没有存在治好的可能。虽然以目前医疗技术水平来说，要想全面治愈前列腺炎是存在一定难度性，但并不意味就就没法治好。前列腺炎与胃炎，咽喉炎一样是有存在复发性可能，但及时上医就诊，养成良好生活习惯，注意平时保健，前列腺炎还是一样拥有治好的可能性。
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