您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
帕金森病患者睡眠障碍特点分析.pdf36页
本文档一共被下载：
次 ,您可免费全文在线阅读后下载本文档
文档加载中...广告还剩秒
需要金币：200 &&
你可能关注的文档：
··········
··········
上海交通大学医学院 2009 届七年制硕士研究生学位论文
帕金森病患者睡眠障碍特点分析
中 文 摘 要
调查分析帕金森病（Parkinson’s Disease ，PD ）患者睡眠障碍特点及其影响因素。
连续收集来我院PD专病门诊就诊的原发性PD患者158例，采用帕金森病睡眠量
表（Parkinson’s Disease Sleep Scale ，PDSS ）、Epworth嗜睡量表（Epworth sleeping scale ，
ESS ）对患者的睡眠状况进行调查，并对其与病程进展、起病形式以及药物的相关性
进行研究。
全部158例患者中36.07%的患者存在入睡困难，50.63%有睡眠维持困难，引起夜
间睡眠维持困难的主要原因为夜尿（51.26% ）、梦魇（37.34% ）、疼痛（26.58% ）、麻
木 （ 15.18% ）。PD 患 者 睡 眠 质 量 与 病 程 （ r -0.272,p 0.001
）、UPDRS Ⅲ
（r --0.171,p 0.032 ）、HRSD
（r -0.358,p 0.000 ）、HAMA
（r -0.282,p 0.000 ）、每日
左旋多巴剂量（r -0.207,p 0.009 ）、每日左旋多巴等效剂量（r -0.234,p 0.003 ）、疾
病严重程度（r -0.210,p 0.008 ）呈负相关；与性别、起病形式不具有相关性。司来
吉兰及金刚烷胺对患者睡眠质量影响较大。使用多巴胺受体激动剂的患者日间嗜睡
发生率较高（普拉克索45.46% 、吡贝地尔40% ）。
PD患者中普遍存在睡眠障碍，影响患者的生活质量及日常生活能力。与病程、
UPDRSⅢ、疾病严重程度、HRSD 、HAMA 、多巴胺类药物呈负相关，与性别、起
病形式无相关性。PD药物影响患者睡眠质量，服用多巴胺受体激动剂的患者日间嗜
睡发生率较高。
关键词：帕金森病；睡眠障碍；帕金森病睡眠量表；Epworth嗜睡量表
正在加载中，请稍后...伴日间嗜睡帕金森病患者的临床特征及其影响因素分析
: 515-519. DOI: 10.3760/cma.j.issn.16.07.006
摘要 目的分析伴日间嗜睡(EDS)的帕金森病(PD)患者的临床特征及其影响因素，并探讨EDS对PD患者的睡眠结构和呼吸事件的影响。方法本研究共纳入130例PD患者，根据Epworth嗜睡量表，将其分为日间嗜睡组(EDS组)(Epworth嗜睡量表评分≥10分，61例)和无日间嗜睡组(non-EDS组，Epworth嗜睡量表评分&10分，69例)。所有患者均进行多导睡眠图监测，且均于"关期"进行帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分及Hoehn-Yahr(H-Y)评定，并对其抑郁程度、认知功能、睡眠质量、生活质量进行评估。结果PD患者中EDS的发生比例为46.92%(61/130)。EDS组较non-EDS组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、UPDRSⅠ及UPDRSⅡ评分更高，蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和帕金森病生活质量问卷(PDQ)评分更低(P值均&0.05)。非条件多因素logistic回归分析显示，HAMD评分及UPDRSⅠ评分是患者认知障碍发生的主要影响因素。多导睡眠图监测显示，伴EDS的PD患者的睡眠潜伏期显著缩短(P＝0.008)。相关分析显示，Epworth嗜睡量表评分与MoCA和PDQ得分呈显著负相关，与HAMD、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ评分以及睡眠潜伏期呈显著正相关。结论伴EDS的PD患者的抑郁情绪障碍和认知障碍较重，生活质量也较差。伴EDS的PD患者的睡眠结构发生改变，主要表现为睡眠潜伏期缩短。PD患者的情绪状态对EDS的影响较显著，而夜间缺氧对EDS的影响不明显。
伴日间嗜睡帕金森病患者的临床特征及其影响因素分析
[J].&中华内科杂志,2016,55(
): 515-519. DOI: 10.3760/cma.j.issn.16.07.006
基金 &关键词
English Abstract
视频 0 论文 0 大综述 0
以下内容和版式版权归属中华医学会，未经授权不得转载
帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一种以多巴胺能神经元减少或缺失为病理生理特征的渐进性神经退行性疾病。PD患者除表现为运动迟缓、静止性震颤等运动症状外，还存在认知障碍、睡眠障碍、情绪障碍等多种非运动症状，睡眠障碍是常见非运动症状之一，并且部分PD患者以睡眠障碍为首发症状。研究显示60%～90%PD患者存在睡眠障碍，且严重影响患者的日常生活[]。PD患者中常见的睡眠障碍类型主要包括：失眠、日间嗜睡(excessive daytime sleepiness，EDS)、睡眠呼吸事件、睡眠发作、睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome，SAS)、快速眼动睡眠期行为障碍、不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍等[] 。其中EDS在PD患者中较常见，约占15.5%～74.0%[] ，EDS影响患者的日常出行，目前已成为需治疗的一类症状[]。研究显示，EDS作为PD的一类特殊的临床症状，与PD疾病的进展有着潜在的联系[,] 。然而也有学者提出睡眠剥夺以及SAS等疾病可引起继发性EDS[]，并且睡眠节律紊乱、多巴胺受体激动剂等抗帕金森病药物以及抑郁等情绪障碍也可能会导致PD患者出现EDS症状[,]，因此EDS与PD之间的关系还存在许多疑问，不同研究结果间也存在争议。目前通过临床评估结合多导睡眠图方法探讨PD与EDS关系的研究报道尚较少。本研究采用Epworth嗜睡量表等临床评估方法对伴有EDS的PD患者的临床特征及PD患者出现EDS的影响因素进行探讨，并通过多导睡眠图检查探讨伴EDS的PD患者睡眠结构的改变及夜间睡眠呼吸事件的发生情况，以提高对PD患者EDS的整体认识。对象和方法一、研究对象选取2008年9月至2013年12月在我院PD专病门诊就诊的患者及睡眠中心住院的PD患者，符合英国脑库PD诊断标准[]。排除标准：(1)脑血管病、脑炎、外伤、药物所致的帕金森综合征及帕金森叠加综合征、恶性肿瘤、癫痫、药物或酒精依赖，以及严重心、肺疾病影响睡眠者或从事倒班工作者；(2)排除正在服用多巴胺受体激动剂、镇静催眠类等影响睡眠的药物的患者；(3)排除不能配合量表评估及检查者。二、研究方法将PD患者分为日间嗜睡组(EDS组)(Epworth嗜睡量表评分≥10分)及无日间嗜睡组(non-EDS组)(Epworth嗜睡量表评分&10分)[]。由专科医师对两组患者的一般情况进行记录，其中起病的单侧性主要根据患者自诉起病时PD运动症状表现的单侧性及结合帕金森病综合评分量表(unified Parkinson's disease rating scale，UPDRS)Ⅲ评分中左侧和右侧的得分来综合判断，排除双侧起病和左右侧UPDRS Ⅲ评分相同的患者[]。所有纳入病例均于"关"期进行UPDRS Ⅲ部分的运动功能评价及Hoehn-Yahr(H-Y)分级评定，分别采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD-24项)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)(北京版)、帕金森病生活质量问卷(Parkinson's disease questionnaire，PDQ)及匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)评价患者抑郁程度、认知情况、生活质量及睡眠质量。采用美国Sandman Elite及澳大利亚Compumedics-E series多导睡眠监测系统，所有研究对象均在睡眠中心监测室行整夜多导睡眠图监测。多导睡眠图监测包括脑电图(根据国际10-20系统安放电极，分为C3.A2、C4.A1、01-A2、02-A1)、眼电图、下颏肌电图、心电图、鼾声、口鼻气流(压力式及热敏式)、胸部运动和腹部运动、体位、双下肢肌电图、指端血氧饱和度。所得数据用于参数分析。睡眠数据的分析采用Rechtschaffen和Kales所制定的分期标准及2007年美国睡眠医学研究会关于睡眠分期及相关事件的修订版[]。按照国际睡眠障碍性疾病分类标准(international classification of sleep disorders second edition，ICSD-2)中快速眼动睡眠期行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder，RBD)的诊断标准[]诊断RBD。所有资料收集及检查均征得患者同意，并签署知情同意书。三、统计学处理采用SPSS 17.0统计学软件进行分析。呈正态分布的计量资料以±s表示，采用两独立样本t检验进行分析；呈非正态分布的计量资料及等级资料以M(P25，P75)表示，采用Mann-Whitney检验进行分析；计数资料以构成比或率表示，行χ2检验；采用Pearson相关及Spearman相关进行相关分析。采用非条件多因素logistic回归来分析PD患者出现EDS的影响因素。以P&0.05为差异有统计学意义。结果一、两组临床特征的比较()表1两组PD患者临床特征的比较表1两组PD患者临床特征的比较例数6169　　性别(例，男/女)43/1842/271.324a0.273年龄(岁，±s)66.9±9.466.2±9.1－0.456b0.649PD病程(月，±s)54.2±41.845.5±37.2－1.262b0.209单侧起病(例，左/右)29/3232/371.000a0.517各量表评分(分)　　　　　UPDRSⅠ(±s)4.2±2.22.9±1.9－3.087b0.003　UPDRS Ⅱ(±s)12.7±4.810.6±5.9－2.103b0.038　UPDRS Ⅲ(±s)27.7±13.224.2±13.4－1.437b0.153　H-Y分级[M(P25，P75)]2(2，3)2(2，2.5)0.755c0.450　HAMD(±s)10.2±6.78.0±5.3－2.083b0.039　PSQI(±s)8.2±4.87.4±4.4－1.015b0.312　MoCA(±s)23.1±4.224.5±3.22.202b0.029　PDQ(±s)136.0±23.8145.5±24.9－3.087b0.003符合入选标准的PD患者154例，其中12例因服用多巴胺受体激动剂而排除，8例因服用了苯二氮类药物被排除，同时排除4例无法配合的PD患者，最终130例PD患者纳入研究，其中EDS组61例(46.92%)，non-EDS组69例(53.08%)。两组的年龄、性别、PD病程、起病单侧性、UPDRS Ⅲ评分及H-Y分期等资料比较，差异无统计学意义(均P&0.05)。EDS组较non-EDS组的HAMD、UPDRS Ⅰ、UPDRS Ⅱ评分更高，MoCA、PDQ评分更低，差异均有统计学意义(均P&0.05)。二、两组多导睡眠图监测睡眠参数比较()表2两组的睡眠参数的比较表2两组的睡眠参数的比较总睡眠时间(min，±s)317.9±110.8326.5±127.50.407a0.685睡眠效率(%，±s)60.0±20.061.2±19.90.339a0.735睡眠潜伏期[min，M(P25，P75)]13.0(5.8，33.7)27.0(12.3，98.7)－2.643b0.008觉醒次数(±s)21.1±10.220.6±11.0－0.269a0.788NREMS1时间(min，±s)100.6±63.699.6±68.6－0.086a0.931NREMS1比例(%，±s)32.8±19.132.4±19.8－0.110a0.912NREMS2时间(min，±s)132.8±74.9143.7±70.50.869a0.386NREMS2比例(%，±s)40.8±15.843.7±15.41.091a0.277REM-SL(min，±s)147.5±91.7137.4±91.7－0.628a0.531REMS时间(min，±s)44.3±32.845.7±31.60.247a0.805REMS比例(%，±s)13.0±8.513.6±7.90.429a0.668慢波睡眠比例[%，M(P25，P75)]11.1(3.7，20.0)8.3(1.0，17.2)－1.050b0.294ODI[M(P25，P75)]0.9(0.2，4.8)2.0(0.3，5.3)－0.520b0.603SpO2&90%比例[%，M(P25，P75)]0.0(0.0，0.2)0.0(0.0，0.5)－1.267b0.205L-SpO2[%，M(P25，P75)]92(88，93)92(88，93.5)－0.244b0.807AHI[M(P25，P75)]1.1(0.0，5.5)1.0(0.0，5.6)－0.271b0.786PLMSI[M(P25，P75)]12.0(2.6，40.6)5.9(0.5，27.8)－1.672b0.095合并RBD(例)32380.089c0.860两组的总睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数、非快速眼动睡眠1期及2期睡眠比例、慢波睡眠比例、快速眼动睡眠潜伏期、快速眼动睡眠期时间的差异均无统计学意义。与non-EDS组比较，EDS组的呼吸暂停低通气指数和睡眠期周期性肢体运动指数有所增加，但差异未达到有统计学意义(P＝0.786和P＝0.095)。EDS组的睡眠潜伏期较non-EDS组显著缩短，差异有统计学意义(P＝0.008) 。三、PD患者的Epworth嗜睡量表评分与各量表评分及多导睡眠图睡眠参数指标的相关性()表3帕金森病患者的Epworth嗜睡量表评分与各量表评分及睡眠参数指标的相关性分析表3帕金森病患者的Epworth嗜睡量表评分与各量表评分及睡眠参数指标的相关性分析PSQI0.134a0.128HAMD0.204a0.002MoCA－0.294a0.001UPDRSⅠ0.224a0.014UPDRSⅡ0.191a0.038UPDRSⅢ0.122a0.188PDQ－0.206a0.019SL0.195a0.026ODI0.074b0.405SpO2&90%的比例－0.097b0.272L-SpO20.006b0.943AHI0.074b0.405PLMSI0.055b0.537Epworth嗜睡量表评分与PSQI、UPDRSⅢ评分及氧减指数、血氧饱和度&90%的比例、呼吸暂停低通气指数、睡眠期周期性肢体运动指数均无相关性(P值均&0.05)。Epworth嗜睡量表评分与MoCA、PDQ评分呈负相关，与HAMD、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ评分以及睡眠潜伏期呈正相关(P值均&0.05)。四、PD患者EDS的影响因素分析()表4帕金森病患者日间嗜睡影响因素的多因素logistic回归分析结果表4帕金森病患者日间嗜睡影响因素的多因素logistic回归分析结果HAMD8.9610.0031.131(1.043～1.226)MoCA0.2720.6021.032(0.918～1.159)UPDRSⅠ3.9370.0471.239(1.003～1.531)UPDRSⅡ0.1630.6871.018(0.935～1.107)AHI0.1210.7281.007(1.968～1.048)将PD患者出现EDS的可能因素(HAMD、MoCA、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ评分及呼吸暂停低通气指数)等作为自变量，分类变量均以亚变量的形式进入方程，并以各变量的第1个亚变量作为参照，进行logistic回归分析，选择单因素logistic回归有统计学意义的变量进行非条件多因素logistic回归分析。结果显示，HAMD、UPDRSⅠ评分是PD患者发生EDS的主要影响因素，其影响程度依次为HAMD评分(Wald值＝8.961，P＝0.003)、UPDRSⅠ评分(Wald值＝3.937, P＝0.047)。讨论近年来随着对PD研究的深入，PD的睡眠障碍越来越受到关注。研究显示，EDS是PD患者常见的睡眠障碍类型之一，并且EDS的出现会增加PD的发病风险[]。目前评价EDS的方法主要包括Epworth嗜睡量表评估、多导睡眠图、多次睡眠潜伏试验和持续觉醒试验，其中Epworth嗜睡量表使用快速简易方便，具有较高的敏感性和特异性[]，是目前临床上最常用的评价EDS的方法。目前关于用Epworth嗜睡量表来诊断EDS的cut-off值没有明确的规定，但国际运动障碍病协会推荐以Epworth嗜睡量表≥10分为诊断EDS的cut-off值，其敏感性和特异性较好[]。本研究采用Epworth嗜睡量表评价PD患者的EDS，发现伴有EDS的PD患者具有更严重的抑郁情绪，并且二者在严重程度上存在相关性。情绪障碍也是PD患者较常见的非运动症状之一。研究显示，PD患者EDS的发生与抑郁等情绪障碍密切相关[,]，并且抑郁是PD患者发生EDS的主要预测因素[]，其具体的病理生理机制尚不清楚。Ataide等[]的研究结果提示，PD患者的抑郁严重程度与EDS的发生呈负相关，与本研究结果不一致，其原因可能与该研究未排除服用多巴胺受体激动剂等抗帕金森病药物的影响有关[]。该研究作者解释为这可能与PD患者发生抑郁的临床特点有关，PD患者的抑郁情绪主要表现在集中注意方面，包括警觉性等，而兴趣缺失不明显。因此，在临床上评估PD患者的EDS等睡眠情况时，需高度警惕患者是否存在抑郁等情绪障碍，并且早期运用神经心理学量表对其精神及情绪进行测评，及时予以恰当干预措施。认知障碍与EDS均是PD患者常见的非运动症状，并且前瞻性研究显示随着PD患者的EDS进展而逐渐出现痴呆等认知功能下降的表现[]。Gjerstad等[]通过对142例PD患者进行4年的随访观察，发现PD患者中EDS的发生率较高，并且EDS与认知障碍具有相关性，伴EDS的患者更容易合并痴呆症状。在本研究中也发现合并EDS的PD患者的认知障碍更严重，但多因素回归分析发现认知障碍不是EDS发生的主要预测因素，与之前的研究结果一致[,]。一些学者认为睡眠节律的紊乱是PD患者出现EDS的机制之一，而胆碱能神经元参与了PD患者睡眠节律的神经调节，因此胆碱能神经元受损会导致出现认知障碍的表现，与此同时可能会导致EDS的发生。临床实践及相关研究均显示EDS是SAS患者的常见症状，发生率较高，其中因睡眠呼吸暂停而导致缺氧是SAS患者出现EDS的主要因素[]。然而EDS也是PD患者常见的睡眠障碍的类型之一，那么是否睡眠呼吸暂停而导致缺氧也是PD患者发生EDS的因素？本研究通过多导睡眠图监测分析合并EDS的PD患者睡眠结构的改变特点以及夜间睡眠呼吸事件的发生情况。我们发现合并EDS的PD患者较不合并EDS的PD患者在发生睡眠呼吸事件方面无明显差异，同时多因素回归分析显示夜间缺氧程度也不是PD患者出现EDS的预测因素。这可能与PD患者发生睡眠呼吸暂停的比例不高以及缺氧程度较轻有关，研究显示PD患者中发生SAS的比例约为27%，而发生重度SAS的比例不到10%。气道肌肉张力降低是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发生机制之一，然而PD患者的夜间气道肌肉张力则降低不明显，发生缺氧及睡眠呼吸事件的情况较少，因此与OSA患者不同的是，PD患者的夜间缺氧可能不是EDS出现的主要因素。综上所述，伴EDS的PD患者的抑郁情绪障碍和认知障碍较重，生活质量也较差，此类患者的睡眠结构发生改变，主要表现为睡眠潜伏期缩短。PD患者的情绪状态对EDS的影响较显著，而夜间缺氧对EDS的影响不显著。在临床实践中，医生在评估PD患者出现EDS的因素时，不应仅将夜间缺氧作为EDS出现的主要因素，还需考虑到情绪障碍、认知障碍等其他因素，才能提高对PD患者EDS的整体认识及综合治疗效果，提高PD患者生活质量。参考文献[1]IranzoA. Parkinson's disease and sleepiness[J]. Sleep Med Clin, 2006, 1(1):127-137..[2]刘文彦，刘军，丁健青，等．帕金森病患者的睡眠障碍[J]．中华神经科杂志，2011，44(9)：627-629. .[3]RyeDB, BliwiseDL, DiheniaB, et al. FAST TRACK:daytime sleepiness in Parkinson's disease[J]. J Sleep Res, 2000, 9(1):63-69.[4]GjerstadMD, AarslandD, LarsenJP. Development of daytime somnolence over time in Parkinson's disease[J]. Neurology, 2002, 58(10):1544-1546.[5]HobsonDE, LangAE, MartinWR, et al. Excessive daytime sleepiness and sudden-onset sleep in Parkinson disease:a survey by the Canadian Movement Disorders Group[J]. JAMA, 2002, 287(4):455-463.[6]SchlesingerI, RavinPD. Dopamine agonists induce episodes of irresistible daytime sleepiness[J]. Eur Neurol, 2003, 49(1):30-33. .[7]MenzaM, DobkinRD, MarinH, et al. Sleep disturbances in Parkinson's disease[J]. Mov Disord, 2010, 25Suppl 1:S117-122. .[8]GelbDJ, OliverE, GilmanS. Diagnostic criteria for Parkinson disease[J]. Arch Neurol, 1999, 56(1):33-39.[9]JohnsMW. A new method for measuring daytime sleepiness:the Epworth sleepiness scale[J]. Sleep, 1991, 14(6):540-545.[10]ErroR, SantangeloG, PicilloM, et al. Side of onset does not influence cognition in newly diagnosed untreated Parkinson's disease patients[J]. Parkinsonism Relat Disord, 2013, 19(2):256-259. .[11]American Academy of Sleep Medicine.The AASM manual for the scoring of sleep and associated events[M].Westchester, IL:American Academy of Sleep medicine, 2007.[12]American Academy of Sleep Medicine. REM Sleep Behavior Disorder[M].2nd ed. Westchester, IL:American Academy of Sleep Medicine, 2005.[13]AbbottRD, RossGW, WhiteLR, et al. Excessive daytime sleepiness and subsequent development of Parkinson disease[J]. Neurology, 2005, 65(9):1442-1446. .[14]H?glB, ArnulfI, ComellaC, et al. Scales to assess sleep impairment in Parkinson's disease:critique and recommendations[J]. Mov Disord, 2010, 25(16):2704-2716. .[15]HavlikovaE, van DijkJP, NagyovaI, et al. The impact of sleep and mood disorders on quality of life in Parkinson's disease patients[J]. J Neurol, 2011, 258(12):2222-2229. .[16]BorekLL, KohnR, FriedmanJH. Mood and sleep in Parkinson's disease[J]. J Clin Psychiatry, 2006, 67(6):958-963.[17]AtaideM, FrancoCM, LinsOG. Daytime sleepiness in Parkinson's disease:perception, influence of drugs, and mood disorder[J]. Sleep Disord, 2014, 2014:939713. .[18]GjerstadMD, AlvesG, Wentzel-LarsenT, et al. Excessive daytime sleepiness in Parkinson disease:is it the drugs or the disease？[J]. Neurology, 2006, 67(5):853-858. .[19]AarslandD, AndersenK, LarsenJP, et al. Prevalence and characteristics of dementia in Parkinson disease:an 8-year prospective study[J]. Arch Neurol, 2003, 60(3):387-392.[20]De CockVC, AboudaM, LeuS, et al. Is obstructive sleep apnea a problem in Parkinson's disease？[J]. Sleep Med, 2010, 11(3):247-252. .[21]De CockVC, VidailhetM, LeuS, et al. Restoration of normal motor control in Parkinson's disease during REM sleep[J]. Brain, 2007, 130(Pt 2):450-456. .
215004　苏州大学附属第二医院神经内科（现在苏州大学附属第一医院重症医学科，215006）
215004　苏州大学附属第二医院神经内科
帕金森病；多道睡眠描记术；日间嗜睡；Epworth嗜睡量表
出版日期：
收稿日期：
An analysis of clinical characteristics and factors in Parkinson's disease patients with excessive daytime sleepiness
Gong&Yan,Liu&Chunfeng
Corresponding author: Liu&Chunfeng,
Email:liuchunfeng@
DOI: 10.3760/cma.j.issn.16.07.006
Cite as Chin J Intern Med, ): 515-519.
ObjectiveTo explore the clinical characteristics and prognostic factors in patients with Parkinson's disease (PD) and excessive daytime sleepiness (EDS) and to identify whether EDS could influence the sleep architecture and sleep apnea-related parameters.MethodsA total of 130 PD patients were eligible and enrolled in the study.By the Epworth sleepiness scale (ESS), patients were divided into the EDS group (ESS≥10) with 61 patients and the non-EDS group (ESS&10) with 69 patients.All underwent a video-polysomnography (PSG). Clinical characteristics were mainly evaluated by the unified Parkinson's disease rating scale (UPDRS) and the Hoehn-Yahr(H-Y)stage.while other related scales were applied for evaluating depression, cognitive function, quality of sleep and quality of life.ResultsA total of 61 patients (46.92%) were diagnosed as EDS (ESS≥10). Compared to the non-EDS group, the EDS group had significantly higher score of HAMD, UPDRSⅠand UPDRSⅡ, and significantly lower score of MoCA and PDQ (all P&0.05). Non-conditional logistic regression analysis showed that the scores of HAMD and UPDRSⅠ were the main prognostic factors for EDS.Significantly decreased sleep latency (SL) was found in the EDS group by PSG (P=0.008). The score of ESS was showed to be correlated with the scores of HAMD, MoCA, UPDRSⅠ, UPDRSⅡ, PDQ and SL.ConclusionsPD patients with EDS have more severe depression and cognitive dysfunction and worse quality of life.Sleep structure is altered in those patients with decreased sleep latency.Mental status is closely associated with EDS, but not sleep apnea.
Key words&P P Excessiv Epworth sleepiness scale
Contributor Information
Liu&Chunfeng
Department of Neurology, the Second Hospital of Soochow University, Suzhou 215004, China
共有0条评论
发表你的评论
多道睡眠描记术
Epworth嗜睡量表可以使用以下方式登录
收录16421种疾病
扫一扫官方微信关注更多健康资讯
您所在的位置：
太过嗜睡也有可能引发帕金森
来源：凤凰中医
帕金森,中医
很多人都是知道对人们的危害非常大，但是有关研究表明，如果人们太过，也可能对人们的健康不利，尤其是对于老年人，很可能引发帕金森等疾病，因此，大众对嗜睡也要有所助益。 为什么嗜睡可以引发帕金森？ 研究表示，研究人员向8万名护士进行长达24年的医学研究，这些人在参与研究之初都没有，而在研究完结时，当中有居然有近两百人患上帕金森病。研究期间他们被询问睡眠有多长、夜班工作的频密程度、吸烟和进食习惯。 因此，研究结果表示，一个人睡得愈多，患帕金森病的机会便愈高，每晚睡至少9小时的人，患上此病的机会，比睡6小时以下的人高80%，睡8小时的人高60%，睡7小时的人则高10%。 此外，原来夜班工作可减少患帕金森病的机会，每月起码有3晚夜班工作达至少15年的人，患此病的机会只是日班工作人士的一半。过去亦有研究指出，上夜班的人体内荷尔蒙激素及雌二醇含量较低，而荷尔蒙激素及雌二醇含量高则会导致患上帕金森病。 症也可能引发帕金森？
焦虑的人患帕金森症的风险更高焦虑的人似乎患帕金森症的风险更高。美国梅奥医院的研究人员对经常焦虑的人进行了跟踪研究，结果发现，焦虑水平在25%以上的人十几年后患帕金森症可能都有明显增长。研究人员表示，焦虑、悲观等因素和帕金森症之间存在一定的关系。如果你对1000名40岁的人进行跟踪研究，后来他们中会有17人患帕金森症。 以上就是关于嗜睡和帕金森的关系，希望广大患者为了能有效的预防此类疾病，还是多要从饮食习惯以及生活习惯入手。
老年性缩的症状表现都有哪些（责任编辑：jbwq）
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
三级甲等/综合医院/医保定点
北京市东城区帅府园1号
三级甲等/综合医院/医保定点
北京东城区东四十条南门仓5号
三级甲等/综合医院/医保定点
北京市海淀区西八里庄
Copyright(C)
All Rights Reserved
版权所有 玖玖叁玖网络技术(北京)有限公司
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系