x光查出良性胸腺瘤可以不治吗，怎么判断良性还是恶性

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-26 08:38 标签： 良性胸腺瘤能治好吗
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关于胸腺瘤，你需要知道的这些事儿
1、胸腺（thymus）是人体的重要淋巴器官之一，是T细胞分化、发育、成熟的场所，其功能与机体免疫功能密切相关；此外，它还可以分泌胸腺激素及激素类物质，具有调节免疫功能等作用。2、胸腺位于胸部后、胸腔前纵隔，紧靠心脏，呈灰赤色，扁平椭圆形，分左、右两叶，由淋巴组织构成。青春期前发育良好，青春期后逐渐退化，被脂肪组织所代替。3、胸腺表面有结缔组织被膜，结缔组织伸入胸腺实质把胸腺分成许多不完全分隔的小叶，小叶周边为皮质，深部为髓质。皮质不完全包围髓质，相邻小叶髓质彼此衔接。皮质主要由淋巴细胞和上皮性网状细胞构成；髓质中淋巴细胞少而稀疏，上皮性网状细胞多而显著。4、胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，约占所有前纵隔肿瘤的50%，纵隔肿瘤的20%。胸腺瘤发病率低，约为0.15/10万，占所有恶性肿瘤的0.2~1.5%。男女发病率相当，常发生于40~60岁，中位发病年龄为45岁，＜20岁的青少年罕见。发病原因未明。5、胸腺瘤来源于胸腺网状上皮细胞，主要包括两种细胞成分，即来源于内胚层的上皮细胞和骨髓的淋巴细胞。根据肿瘤细胞形态、和上皮细胞/淋巴细胞比例不同，通常将胸腺瘤分为A、AB、B1、B2、B3和C六种亚型。其中A型和AB型为良性胸腺瘤，预后最好，10年生存率约为80~100%；后面四种为中度恶性至高度恶性肿瘤，预后较差，10年生存率从70%依次降为15%左右。6、根据肿瘤形态学和病灶侵犯范围，临床上可将胸腺瘤分为四期：分期标准发生率10年生存率I肉眼所见完整包膜，显微镜下包膜未受侵40%，最常见95~100%IIa显微镜下见包膜受侵25%85~90%IIb肉眼所见周围脂肪组织或纵膈胸膜受侵III肉眼所见临近器官受侵如心包、肺、大血管等25%55~65%IVa胸膜或心包扩散10%30-40%IVb淋巴系统或血行转移1%~2%7、大约30~40%胸腺瘤患者无明显临床症状，多是在胸部X线体检时被查出肿瘤。随着肿瘤增大或肿瘤的外侵，患者表现为局部压迫症状、全身反应及伴发疾病症状。其中局部症状包括：胸背钝痛、肩胛间区或胸骨后疼痛、咳嗽、气促、胸闷、心悸、声音嘶哑、膈肌麻痹、面部青紫、颈静脉怒张等。全身反应包括：乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等。而在有症状的患者中，40%可合并重症肌无力，表现为复视、上睑下垂、吞咽困难、疲乏等，其他伴随疾病包括：红细胞发育异常、丙种球蛋白减少症、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、性、甲状腺炎和溃疡型结肠炎等。8、胸腺瘤目前尚缺乏敏感和特异性的肿瘤标记物。胸部正侧位X光片诊断胸腺瘤的阳性率约为80%，CT和MRI的阳性率为93%左右，可明确病灶性质及与周围组织器官关系，并帮助制定手术治疗方案。9、因穿刺活检风险大，且破坏肿瘤包膜完整性，影响手术效果，故单纯为明确诊断时很少采用活检术，仅适应于：①前纵隔的实质性肿块与前纵隔内其他恶性肿瘤无法鉴别（如恶性淋巴细胞瘤、恶性生殖细胞肿瘤、转移性等）；②术前判断已无法完整切除肿瘤，须通过活组织检查做出非手术的完整的治疗方案者。10、手术是胸腺瘤的主要治疗手段，直接影响患者预后，因此外科医生应尽最大可能的完整切除肿瘤。I期患者术后复发率极低，无需术后辅助化疗或放疗；对于II期和III期患者，接受完整切除术后的术后辅助放疗目前仍存在争议，而对于肿瘤未能完全切除的患者，术后放疗可显著降低局部复发风险；IV期患者术后需接受积极的全身系统性化疗。11、晚期胸腺肿瘤的全身化疗以含顺铂的联合化疗方案为主，同时需保证顺铂的剂量要足量，如CAP方案，有效率在85~95%左右；对于经上述化疗后进展为患者，可选择的化疗有蒽环类药物如阿霉素、抗代谢类药物如培美曲塞等，但总体有效率显著降低。12、胸腺瘤尚未明确靶向药物可用，既往研究结果显示，部分患者伴有c-kit、EGFR、VEGFR等基因异常改变，而且研究结果显示，伊马替尼、舒尼替尼、吉非替尼、西妥昔单抗等对个别患者有效，但总体有效率低，尚缺乏临床试验证据支持，因此临床上使用此类药物时，需谨慎考虑，充分权衡利弊。13、影响预后的因素主要包括：肿瘤分期、分类、是否手术完整切除、肿瘤体积、伴随疾病的存在、术后辅助治疗、全身大剂量化疗等。
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肿瘤内科分类问答胸腺瘤一般是良性还是恶性的？
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来自：山西省 吕梁
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病情分析： 您好!良恶性的判断主要依靠病理检查建议患者做病理检查.有关肿瘤方面的知识可以在拨打左侧的电话详细了解.
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你好胸腺瘤一般是恶性的良性的很少.最好到医院作一下病理检查.
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你好,胸腺瘤一般是恶性的,良性的很少.最好到医院作一下病理检查.
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对于重症肌无力的治疗，目前主要是采用药物控制症状以及防止病情的恶化，常用药物有抗胆碱酯酶药物或者是免疫抑制剂。
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患有重症肌无力也是可治疗的，一般可以选用溴吡斯的明。平时应该起居有常，劳逸结合。合理膳食。多食蔬菜水果等新鲜食物，保持乐观的心情。适当的补充矿物质纤维素等。还可吃些活血化瘀的中药。
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你好肌无力患者的呼吸困难是由于呼吸肌严重无力所致，患者感到喘气很困难，只能坐着喘。大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。
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您好，重症肌无力的首发症状就是眼睑下垂，其临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻，具备典型的晨轻暮重症状。对于重症肌无力的治疗，目前主要是采用药物控制症状以及防止病情的恶化，常用药物有抗胆碱酯酶药物或者是免疫抑制剂。
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病情分析：
重症肌无力患者预后较好，小部分患者经治疗后可完全缓解，大部分患者可药物维持改善症状，绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。
回答时间：→ 增强CT是否能判断胸腺瘤是良性还是恶性的
增强CT是否能判断胸腺瘤是良性还是恶性的
健康咨询描述：
增强CT是否能判断胸腺瘤是良性还是恶性的，CT显示大小为10*5cm
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：增强CT能否判断胸腺瘤是良性还是恶性
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擅长: 各种妇科多发病、常见病的诊治,在宫腔镜介入检查和输
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&&&&&&你好，根据你的所述，目前不可以说的绝对性，建议行穿刺进行病理确诊，根据病理采取相应的治疗的，目前一定要注意休息，多吃有营养的食物来增强抵抗力的。
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