肝硬化出血的治疗
肝硬化出血的治疗
基本信息：女&&60岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我患肝硬化,门脉高压出血,作了两次套扎和硬化,请问,这种手术可以多次作吗?应该用什么方法治疗比较好?
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你好：主要是积极治疗肝硬化，肝硬化治疗及出血的预防可以采取中药治疗：舒肝通络、软坚散结，降低门静脉压、降低脾静脉压力、缩脾、提升血小板、提升白细胞等，门静脉的压力降可以缓解出血，同时血小板的提升也可减少出血危险。“河北中医肝病医院”经过多年的临床实践采用多方多药综合治疗，尤其是“通络软坚胶囊”以及“双甲软坚胶囊”在治疗肝硬化、门静脉高压、脾肿大方面有很好的疗效，同时结合“益血宁胶囊”凉血止血、补血健脾补肾，可以有效的提升白细胞和血小板数量，可以达到防止减少出血的目的，用于脾功能亢进以及预防肝硬化所致的消化道出血等。　　肝硬化上消化道大量出血患者同时注意戒酒、避免吃坚硬粗糙的食物，以防食物划破弯曲的静脉丛。蔬菜要切碎制软。避免使用纤维高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉末制品，采用炖煮蒸等方法。不用油煎炸的食物，不吃带骨刺的食物。少吃产酸产气的食物：如红薯能使胃酸增加，产气食品如萝卜蒜苗等易引起胀气。禁食强刺激性调味品，如辣椒等。保持大便通畅，避免用力排便，咳嗽等。劳逸结合、情绪稳定、注意休息，避免过度劳累。
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擅长：医学整形美容形象顾问，个人综合形象设计，整形术前术后心理辅导
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一、一般治疗：(1)休息 肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主；(2)饮食 一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。(3)支持疗法二、药物治疗 目前无特效药，不宜滥用药物，否则，将加重肝脏负担而适得其反。(1)补充各种维生素(2)保护肝细胞的药物 如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等，10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素(3)中药三、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。1.上消化道出血 为本病最常见的并发症。2.肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因。3、腹水治疗，限制水钠摄入，适当补钾，利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等；必要时输全血、血浆或无钠白蛋白；尽量少放腹水；肝昏迷时忌用利尿剂。4、上消化道出血：禁食，输血，补充维生素K，应用垂体后叶素，每次0.3IU/kg，溶于25ml 生理盐水中，10 分钟内静注，20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴，也可减少剂量与硝酸甘油合用，以免发生副作用。出血不能控制时，用三腔管压迫止血，并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必 要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。5、肝肾综合症 肝硬化腹水引起肾灌注减少，患者肾功能衰竭。6、肝癌 肝硬化是肝癌产生的土壤。
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
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西安华仁医院&&&肝病科
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化上消化道大量出血患者同时注意戒酒、避免吃坚硬粗糙的食物，禁食强刺激性调味品，如辣椒等。保持大便通畅，避免用力排便，咳嗽等。劳逸结合、情绪稳定、注意休息，避免过度劳累。
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上海中医药大学附属曙光医院（西院）&&&全科
肝硬化，多是由于慢性的异型肝炎所导致的，目前检查不是肝癌的，以后有恶变的可能，如果有乙肝病毒高于正常的，需要服用药物抗病毒治疗。 目前看应该是肝硬化伴有结节，建议您看医生检查胎甲球，肝炎系列确诊，分析推断，有瘤化趋势
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由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏，致肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，逐渐造成肝脏结构不可逆改变，以右胁胀痛坚硬，恶心纳差，倦怠乏力，腹筋怒张，红丝赤缕，舌紫暗，脉弦为主要表现的慢性肝病。
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1、查肝功能：有助于了解病情的发展阶段和肝脏的损害程度。
2、B超：在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。
3、纤维化四项：透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。其中2～3项有显着增高，可考虑早期肝硬化。最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。
4、病毒学指标检查：有利于诊断出是何种类型的肝硬化，有利于制定治疗方案。如是病毒性肝硬化，还可以一定程度上知道传染性大小，便于提早预防。当然，如果肝脏疾病积极治疗，发展为肝硬化的几率是很小的，因此关键在于治疗。
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临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现.晚期常出现上消化道出血,肝性脑病等并发症.目前对肝硬化无特效治疗.关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,防止病程进展,已进入失代偿期患者,应对症治疗,改善肝功能和抢救并发症.注意休息,避免过度劳累,以免加重肝损害,饮食以高热量,高 蛋白,高维生素易于消化的饮食为主
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5分钟回复，10万医生，免费在线咨询我是肝硬化门静脉压力高导致的消化道出血
我是肝硬化门静脉压力高导致的消化道出血
基本信息：男&&37岁
所患疾病：消化道出血（已到医院就诊）
病情描述及疑问：我是肝硬化门静脉压力高导致的消化道出血很多次了，脾切掉有三年了，还是会出血，当地医生建议我做套扎手术，这手术贵吗？要多少钱才够，我不知道该怎么办？希望医生给我个建议
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&&&内科_消化内科
擅长：病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝及常见传染病的诊治。
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目前这类手术多是出血后套扎止血治疗，不过预防出血的话，效果有争议，费用大概一万左右
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5分钟回复，10万医生，免费在线咨询提问标题：肝硬化，门脉压高消化道出血，脾大。
yu*** 男 50岁 山西
疾病：脾大，消化道出血频繁;患肝硬化，门脉压高导致消化道经常性出血;肝硬化门脉压高导致消化道出血
描述：大便黑，消化道出血频繁。以前就出过3-4次，现在更频繁了，仅2015年就7月一次，9月一次。2016年2月又一次。且伴有贫血，血只有4.7克
想获得的帮助：像这种情况有没有办法治疗？首先要治疗经常性出血。
用药情况：阿德福韦酯 拉米夫定 肝爽颗粒 复方氨基酸,以上药物服用有5年了，阿德福韦酯和贺普丁是一天一片早上喝。
肝爽颗粒一天2次，一次一包。。;阿德福韦酯
贺普丁 复方 氨基酸 肝爽颗粒,阿德福韦酯和贺普丁是一天一次一片
吃了3-4年了，刚买回的肝爽颗粒和复方氨基酸还没有吃。
既往病史：长期慢性疾病,大便黑，消化道频繁出血。;长期慢性疾病,有过慢性胃炎，吃过奥美拉唑肠溶胶囊。
患者使用在线咨询，
根据提供的资料。目前诊断：乙肝后肝硬化并发上消化道反复出血。
预防出血：忌用力，软食甚至流质饮食，保持大便通畅。
治疗出血，首先禁食。
内科治疗：1、奥美拉唑针、止血三联针、生长抑素针、血凝酶针治疗。2、胃镜下食道静脉曲张套扎或者硬化剂治疗。
外科治疗：1、脾脏切除+门脉分流。2、肝移植。
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验证码输入错误，请重新输入　　本人父亲得了肝硬化一直都出现消化道出血，做了套扎和补胶手术都不管用。医生建议换肝，想知道换肝后病人得并发症会缓解吗，换后病人在排斥方面会痛苦吗？效果怎么样?求有换过肝得网友给给建议,在线等
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　　您好楼主，你家人的病已经是终末期了，病人随时可能失去生命，你看看我的帖子里提到的药，是胡大夫的药，如果上天再给你家人延长生命的时间，你就赶紧行动吧！病人活着就是你最大的幸福！　　
　　对了，我是一名肝胆管细胞癌患者，肝癌里面最严重的那种！希望帮助到你！　　
14:05:00　　您好楼主，你家人的病已经是终末期了，病人随时可能失去生命，你看看我的帖子里提到的药，是胡大夫的药，如果上天再给你家人延长生命的时间，你就赶紧行动吧！病人活着就是你最大的幸福！　　—————————————————　　谢谢，能给我个联系方式吗，大侠　　
　　@孙洛 1楼
14:05:00 　　您好楼主，你家人的病已经是终末期了，病人随时可能失去生命，你看看我的帖子里提到的药，是胡大夫的药，如果上天再给你家人延长生命的时间，你就赶紧行动吧！病人活着就是你最大的幸福！ 　　—————————————————　　@小米加步枪-12-18 17:09:00 　　谢谢，能给我个联系方式吗，大侠　　-----------------------------　　胡大夫的电话号码：我群里截图照片，你打电话或微信联系吧！　　　　
　　@孙洛 1楼
14:05:00　　您好楼主，你家人的病已经是终末期了，病人随时可能失去生命，你看看我的帖子里提到的药，是胡大夫的药，如果上天再给你家人延长生命的时间，你就赶紧行动吧！病人活着就是你最大的幸福！　　—————————————————　　@小米加步枪-12-18 17:09:00　　谢谢，能给我个联系方式吗，大侠　　—————————————————　　@孙洛
21:41:00　　胡大夫的电话号码：我群里截图照片，你打电话或微信联系吧！　　[imgstart]/p/l/.jpg[imgend]　　—————————————————　　谢谢　　
　　楼主，谨防骗子！我父亲出血现在止不住了，心疼的受不了。昨天一个邻居，和我爸住隔壁病房，大出血后走了。我爸不吐，一直便血。估计这样下去也坚持不了几天。每天看着他求生的渴望眼神，日渐消瘦的身体，恨自己没本事挽留。　　
　　@小米加步枪88888
切脾后再套扎。门静脉高压不除，套扎之类的会加快出血！　　
　　@我的泰迪叫美美
06:39:00　　楼主，谨防骗子！我父亲出血现在止不住了，心疼的受不了。昨天一个邻居，和我爸住隔壁病房，大出血后走了。我爸不吐，一直便血。估计这样下去也坚持不了几天。每天看着他求生的渴望眼神，日渐消瘦的身体，恨自己没本事挽留。　　—————————————————　　我也有同感，看见他出血的时候。人都蒙了　　
　　@我的泰迪叫美美
06:40:00　　@小米加步枪88888 切脾后再套扎。门静脉高压不除，套扎之类的会加快出血！　　—————————————————　　家人在考虑给他换肝，想知道换肝后的一些问题　　
　　@我的泰迪叫美美 8楼
06:40:00 　　@小米加步枪88888 切脾后再套扎。门静脉高压不除，套扎之类的会加快出血！ 　　—————————————————　　@小米加步枪88888
09:35:00　　家人在考虑给他换肝，想知道换肝后的一些问题　　—————————————————　　肝源不好找啊，金钱也是一方面。此外有人不符合换肝，比如我爸，肝癌，病毒活跃。换肝后后续治疗也要有所准备！经济上可以，可以去试试。不然也只能苟延残喘。　　
　　@我的泰迪叫美美 8楼
06:40:00 　　@小米加步枪88888 切脾后再套扎。门静脉高压不除，套扎之类的会加快出血！ 　　—————————————————　　@小米加步枪88888 10楼
09:35:00 　　家人在考虑给他换肝，想知道换肝后的一些问题 　　—————————————————　　@我的泰迪叫美美
14:58:00　　肝源不好找啊，金钱也是一方面。此外有人不符合换肝，比如我爸，肝癌，病毒活跃。换肝后后续治疗也要有所准备！经济上可以，可以去试试。不然也只能苟延残喘。　　—————————————————　　作为儿子我也要尽最大能力让他过好了　　
　　@小米加步枪88888
楼主，我爸也是肝硬化晚期，消化道出血2次，打过胶，切了脾，现在正在住院，有肝癌的怀疑，我们这有个病友一直消化道出血，转到武汉去做了肝脏支架，花啦8万，现在听说血止住了，希望能帮到你　　
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