当前位置： >
教你网球肘的家庭调治法
& &症状：肘部酸痛、冷、胀，肌肉拘挛，肘关节外侧疼痛，拿东西没力气。 方法： 1.在小臂上找到最痛点，先在疼点的上下左右分四点，分别按揉，顺时针9 圈，逆时针6 圈。再在疼点做顺36 圈，逆24 圈，最后拍打几下。 2. 川椒加盐洗泡。 网球肘这个病是因为网球运动员容易患而得名的，它的医学名叫肱骨外上髁炎。网球运动员活动时，肘关节屈伸次数多，力度大，受损机会就多。当初，外国医生就是因为看到得这种病的网球运动员居多，所以给它起了这个名字。 其实，不光是网球运动员，一般的木匠、钳工，甚至乒乓球、棒球运动员也容易得。除此之外，女同志得这个病的也比较多，尤其是家庭妇女。可能大家会想，她又不做运动，怎么会得网球肘呢?这些人经常出去买菜，胳膊上一会儿添上三斤，一会儿添上两斤，又要走很远的路。在不知不觉中肌肉一直处于一种紧张的状态，常常会肌肉拘挛。这个时候会有冷、胀、疼的感觉，发展厉害了甚至在肘关节的鹰嘴处也会疼。有些肘关节活动并不多的人，由于局部受到损伤或受凉也会发这个病。中老年人由于肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复过来，发病率较高。所以，网球肘并非网球运动员的&专利&。
相关文章：
向医生咨询相关问题
有问题向医生咨询,百万医生在线解决您的健康问题。
大家都在搜：
健康加油站概述/网球肘
网球肘解剖图医学名称，亦称。因网球运动员较常见，故又称网球肘。网球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责及手指背向伸展的重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。研究显示，手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌，在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂。“网球肘”的病名来源于现代学，名为“臂痹”，骨诊疗法中就更直观、更确切地叫做“桡骨后移”。其正式名称叫做外上髁炎，只是由于在网球和羽毛球、乒乓球中发病率比 较高，所以就把网球肘这个名字叫开。其实，除了上述运动员外，瓦工、木工、家庭主妇及其他需要频繁屈伸手和腕的工种职业，都容易发生这种病。中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、等。早在两千多年前，中医专著《》问世，奠定了中医学的基础。时至今日，中国传统医学相关的理论、诊断法、治疗方法等，均可在此书中找到根源。网球肘属中医学中“伤筋”、“肘痛”等范畴。本症系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉瘀阻而致。中医认为本病多由气血虚弱，血不荣筋，肌肉失于温煦，筋骨失于濡养，加上肱骨外上髁腕伸肌附着点慢性劳损及牵拉引起，建议考虑外用中医膏剂型外用，如外敷中医膏剂，消肿通络，活血化瘀，适合网球肘的使用。肱骨外上髁软组织劳损分和两种。因急慢性损伤引起附着点肱骨外上髁肌群无菌性炎症病变，引起肘外方痛与沿伸肌群的传射疼痛工不适感，为原发性肱骨外上髁软组织劳损。但不少病人是因冈下肌或前斜角肌劳损的传射痛持久不愈，也在外上髁附着处继发无菌性炎症病变，为继发性肱骨外上髁软组织劳损。&
病因/网球肘
前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌网球肘腱变性、退化和撕裂，即通常说的网球肘。
1.网球肘病因包括
①击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。②手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。
2.网球肘发病的危险因素
打网球或高尔夫；从事需要握拳状态下重复伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韧性下降；年龄增大。
临床表现/网球肘
&本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
检查/网球肘
在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常，局部肿胀不常见。患者前臂内旋，腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时，即会出现肘关节外上疼痛。
一般不需要拍X线片，必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。
诊断&/网球肘
网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂网球肘肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。&&
网球肘的类型/网球肘
网球肘一般分为以下四类，但是这四类网球肘的病发原因基本上是一致的，所以可以选着统一的治疗方法治疗。外侧网球肘亦称肱骨外上髁炎，即经典的网球肘，主要累及附于肱骨外上髁的桡侧腕短伸肌腱起点。原因多见于打单手反拍。内侧网球肘亦称肱骨内上髁炎或高尔夫球肘，主要累及附于肱骨内上髁的屈肌和旋前圆肌腱起点。正手球或发球时动作。后侧网球肘亦称肱三头肌腱炎。混合型网球肘内外侧网球肘同时发生，并不少见。
治疗方法/网球肘
网球肘的治疗，急性期应减轻患肢的工作量，局部痛点、手法治疗、理疗、热敷等均有一定的。一、手法治疗的方法患者端坐于方凳上，医者站于其旁，患者屈肘，放松肌肉，医者一手握腕，一手扶肘并以拇指由轻到重揉拨肱桡关节及肱骨外髁疼痛处，2～3分钟后，用揉拨之手掌向前推住患侧肘关节背侧，扶腕之手握腕将前臂及手腕旋前，先作肘屈伸活动，摇动几下，然后猛一用力(巧动)伸直肘关节，常可听见一弹响声，然后再用拇指或手掌揉搓放松肱桡关节周围软组织，这时患者感觉患肢轻松，疼痛就会减轻。二、封闭疗法2%利多卡因5ml，5mg，B1100mg,痛点直接注射或曲池 加痛 点注射 (作曲池注射后,缓慢出针至皮下时改变方向再刺向痛点注射),隔日1次或每周2次。&三、理筋手法患者正坐，术者先用拇指在肱骨外上髁及前臂桡侧痛点处叔弹拨、分筋；然后术者一手由背侧握住腕部，另一手掌心顶托肘后部，拇指按压在肱桡关节处，握腕手使桡腕关节掌屈，并使肘关节做屈、伸交替的动作，同时另一手于肘关节由屈曲变伸在肘后部向前顶推，使肘关节过伸，肱桡关节间隙加大，如有粘连时，可 网球肘报道撕开桡侧腕伸粘连。四、物理治疗可采用、、蜡疗、光疗、等，以减轻疼痛、促进炎症吸收。五、针灸治疗：辨证治疗：主穴：、。&&六、小针刀疗法局部麻醉后患侧伸肘位，术者左手拇指在粗隆处将肱桡肌拨侧，将小针刀沿肱桡肌内侧缘刺入，直达肱桡关节滑囊和骨面，做切开剥离2～3针刀出针，无菌纱布覆盖针孔后患肘屈伸数次。七、水针疗法用2％2ml 加12．5mg做痛点封闭，每周1连续3次。或用当归注射液2ml做痛点注射，隔日1次，10次为1疗程。八、家庭自我疗法可采用温热水浸泡，及热水袋热敷疗法。 偶有早期治疗不当,病程长、症状顽固者,施行小针刀疗法，行剥离松解术,1～2次治愈。 大部分患者采用1～2种方法即可治愈。 九、手术治疗：适用于极少数症状严重、保守治疗无效者。术式可选用伸肌腱起点剥离松解、环状韧带部分切除、桡侧腕伸短肌腱延长、肌皮神经血管术切除或旋后肌浅层筋膜弓切开，桡神经深支松解术。十、中医疗法中医产生于原始社会，春秋战国中医理论已经基本形成，出现了解剖和医学分科，已经采用“四诊”，治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。自古以来就有“医道相通”的说法。这种影响最早可以追溯到黄老道家的典籍——《黄帝内经》，它是中国传统医学四大经典著作，也是我国医学宝库中成书最早的一部医学典籍。同时是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。中医认为网球肘是由于“气滞血瘀”所导致的疼痛，“气伤痛，形伤肿”，因外力伤及经络，导致经络受阻，气血运行失调，流通不畅造成。{腕肘骨草正金贴}具有活血化淤、开窍透骨、通经走络等功效，通过渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，从而改善病变周围组织营养，起到修复损伤组织的作用。十一、中医外洗取透骨草10克、伸筋草10克、桂枝10克、花椒10克、红花10克、当归10克、白芷10克、干姜15克。将上药共放入盆内，加温水约3500毫升。浸泡2小时，然后放炉火上加热煮沸30分钟。把患处置药盆上方。热气熏蒸30分钟。待药液温度适宜时，再将患处置药盆内浸泡、烫洗30分钟。每日早晚各熏洗1次，每次约1小时。每剂药用一天，治愈为止。药液熏洗要防止烫伤。在熏洗同时配合局部手法按摩，提高疗效.十二、偏方分享这个可以有【方一&】汤 组成&仙鹤草30～40克，30克，、白芍各15～30克，片姜黄6～10克，甘草3～10克，大枣10枚。 用法每日1剂，水煎服，日服2次。 功用&活血通络，缓急止痛，消肿。 主治&网球肘。 【方二】&化淤通痹汤 组成&当归18克，30克，21克，制乳香、制没药各9克，香附、延胡索各12克，30克。 用法&每日1剂，水煎服，日服2次。 功用&活血化淤，行气通络。 主治&血痹证(损伤后遗症、网球时、肩凝症等)。 若偏寒者加桂枝、细辛、、制草乌;偏热者加败酱草、丹皮;气虚者加黄芪;久痹骨节肿大变形者加穿山甲、全虫、乌梢蛇等。
预防措施/网球肘
网球肘图片人们进行体育运动前，要做好充分的准备活动。长期体力活动较少的人，应注意避免突然的肘部过度活动。从事反复伸屈肘关节工作的中老年人，应劳逸结合，适度进行有针对性的锻炼。患者治愈后，仍要防止肘部吹风、着凉，避免过劳，以免复发。针对网球肘，日常中一般可从以下方面进行预防：１、加强手臂、用手的力量练习和柔韧练习。２、练习时应注意，运动的强度要合理，不可使手臂过度。３、平时电脑打字、料理家务前，要充分做好热身运动，特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。４、每次活动后，要重视放松练习。最好是手臂，使肌肉更加柔软不僵硬，保证手臂肌肉与收缩的协调性，减少“网球肘”的产生。５、有效地使用弹力绷带和，对慢性“网球肘”的伤情扩展是有限制。6、运动后对相应部位进行运动按摩，推拿按摩。
网球肘中医保健/网球肘
本病多发生于长期从事旋转前臂、伸屈肘关节及腕关节单一动作的劳动者，如木工、钳工、网球肘水电工、家庭妇女等。从中医角度出发，为大家介绍一下网球肘的保健方式，工大家参考学习！1．预备式：站立或坐位均可，全身放松，双手自然下垂，双目微闭，静养l～2分钟。　　2．揉合谷穴：经络合穴，阵痛通络。　　3．揉按肩井：以一手中指指端放在患侧肩部肩井穴处，适当用力揉按0.5～l分钟。& 按摩治疗网球肘功效：通经活络，镇痛开窍。　　4．揉拉肩髃：以一手中指指端放在患侧肩部肩髃穴处，适当用力揉按0.5～l分钟。　　功效：祛风通络，调和气血。　　5.拿捏肩周：以一手的大拇指与其余四指对合用力，从上到下拿捏患侧肩周0.5～l分钟。　　功效：温经祛寒、通络止痛。　　6．掐曲池：以一手拇指指尖放在患侧肘部曲池穴处，由轻渐重掐0.5～l分钟。　　功效：疏通经络、镇静安神。　　7．按揉手三里：以一手拇指指腹按在患侧手三里处，其余四指附在穴位对侧，适当用力按揉0．5～1分钟。　　功效：理气和胃、通络止痛。　　8．推揉肱骨外上髁：以一手拇指指腹按在患侧肱骨外上髁处，适当用力做上、下推揉动作0.5～l分钟。　　功效：松黏解痉、活血止痛。　　9．掌揉肘痛处：以一手掌心放在患侧肘痛处，做顺时针、逆时针的揉动0.5～l分钟，以局部发热为佳。　　功效：温经散寒、通络止痛。　　10．点按疼痛点：以一手拇指指端放在患侧肘部最疼痛点，适当用力点按0.5～1分钟。　　功效：松解粘连、活血止痛。　　11．掌擦肘外侧：以一手掌心放在患侧肘部，适当用力在肘部上下搽摩0.5～l分钟，以肘部发热为佳，擦摩部位可适当大一些。　　功效：温经散寒、调理气血。　　
网球肘的饮食原则/网球肘
网球肘吃哪些对身体好?1、多吃富含微量元素的食物。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。&2、多吃新鲜的蔬菜和水果，以保证摄入足够的维生素。 网球肘不要吃哪些食物? 1、少食油腻、煎炸食物。 2、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 3、茶应少喝，茶中鞣质含量高，会影响钙、铁及蛋白的吸收。&网球肘怎么对付：（1）纠正直臂击球的动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥的时候都保持一个固定且具弹性的角度。（2）用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。（3）打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以减少疼痛发生，但松紧需适中。（4）一旦被确诊为网球肘，则最好能够中止练习，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。（5）网球肘早期症状轻微时，按摩、理疗效果良好；疼痛加重后可采用中药、针灸疗法，个别病例用保守疗法无效后可考虑手术。（6）穿弦时减小磅数并选择细一些的弦，松软一些的拍面可以帮助击球者吸收一些因拍、球对抗所产生的振动之力，也可以帮助球员更省力地击出落点较深的球。另外，调整拍柄大小至合适，选择重一些的球拍练球都对缓解疼病有很大的好处。
万方数据期刊论文
万方数据期刊论文
中国矫形外科杂志
万方数据期刊论文
中华物理医学与康复杂志
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：109次
参与编辑人数：48位
最近更新时间： 14:48:00
贡献光荣榜医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的肱骨外上髁炎已经自动替换为网球肘，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录附：1 西医·网球肘（lateral epicondylitis）俗称肱骨外上髁炎，由肱骨外上髁伸肌总腱的慢性所引起的局部性。提示：当您在提瓶倒水、扭毛巾或者扫地时感到肘外侧痒痛，甚至可向上臂及前臂放射，而休息时减轻，请留心一下你是否患上了网球肘，应当立即到专科就诊。1.1 疾病名称网球肘1.2 英文名称external humeral epicondylitis
1.3 网球肘的别名radiohumeral epicondylitis；；肱骨外上髁炎；tennis elbow；；；；1.4 ICD号:M77.11.4.1 分类骨科 & 疾患 & 及肘关节紊乱1.5 ICD号:M77.81.5.1 分类科 & 局部1.6 网球肘的流行病学资料网球肘与职业有关，多见于反复用力伸腕的成年人，如网球、高尔夫球运动员，小提琴手、瓦木工人等。1.7 网球肘的病因多由慢性损伤引起。该病与职业有关，多见于需反复用力伸腕活动的成年人，尤其是频繁地用力旋转前臂者，如网球运动员（打网球者经常反手挥拍击球，若不得法常引发本病）、小提琴手、瓦木工人等。在临床上十分多见，为骨科门诊就诊率最高的常见病之一。源于肘部后外侧，当旋后肌运动，如用力握物，控物动作时疼痛加剧，疼痛向前臂放射，肱骨外上髁部有局限性压痛。在前臂过度旋前或旋后位，被动牵拉伸肌（握拳、屈腕）和主动收缩伸肌（伸腕）将对肱骨外上髁处的伸肌总腱产生较大张力，如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤。因此，凡需反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致这种损伤，如网球、羽毛球、乒乓球运动员，钳工、厨师和家庭妇女等。少数情况下，平时不作文体活动的中、老年文职人员，因弱无力，即使是提重物也可网球肘，如出差提较重行李箱、协助搬运大量图书、家具等。1.8 网球肘的发病机制起于肱骨外上髁部的有腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌等，主要为伸腕、伸指，其次使前臂旋后。当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸、受到牵拉而致伤。网球肘的病理变化较为复杂，常有在外上髁部分撕脱，或关节滑膜嵌顿或滑膜炎，或支配伸肌的分支的神经炎，或桡骨环状，或肱骨外上髁炎等。网球肘的基本病理变化是慢性损伤性炎症。虽然炎症较局限，但其炎症的范围每个病人却不尽相同：有的仅在肱骨外髁尖部，是以筋膜、骨膜炎为主；有的在肱骨外上髁与桡骨头之间，是以肌筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主。此外，尚发现伸肌总腱深处有一细小神经束，穿过肌腱和筋膜时被卡压，周围有及形成，成为产生症状的病理基础。其局部多有、，或渗出、粘连等。
1.9 网球肘的临床表现网球肘主要表现为肘关节外髁处局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在内旋时。常持物无力，偶尔可因而使持物失落。静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重。严重者扭毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。临床时可发现肱骨外上髁处有；Mills征，即屈腕并在前臂旋前位伸肘时可诱发疼痛。无炎症，肘关节活动不受影响。此外，抗阻力后旋前臂亦可引起疼痛。1.10 网球肘的诊断1.10.1 诊断要点1．肘关节外侧疼痛，向前臂外侧远端放射。2．肘关节屈伸活动正常，肱骨外上髁至桡骨小头有局限压痛。3．伸肌腱牵拉试验（Mills）阳性。1.10.2 检查检查：X射线一般无异常表现。病程长者可见骨膜反应，在肱骨外上髁附近有钙化沉积。临床检查时，可发现桡侧胂肌总腱起点，即肘关节的外上压痛，肘关节屈伸活动一般不受影响，局部无明显肿胀。如果让患者的前臂内旋，腕关节掌屈，而伸直肘关节重复损伤机制时，即会出现外上髁疼痛。轻者不敢拧毛巾，重者提物有突然“失力”现象。密耳（Mills）试验阳性。检查早期多无明显异常，可出现肱骨外上髁密度增高，可见，甚至破坏。1.11 需要与网球肘鉴别的疾病网球肘与肘部掌侧骨间神经卡压症鉴别。1.12 网球肘的治疗急性期应休息制动1-2周。该症绝大多数可经非手术治疗，极少数治疗无数者，痛苦较大，可考虑手术松解治疗。临床可分为急性期淤滞型、慢性期僵凝型。急性期应使用颈腕带悬吊制动休息1～2周，后期配合治疗。治疗期间应避免拧衣物或大螺丝帽，注意防治结合。网球肘患者应限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则。压痛点注射1ml和2％1－2ml的混合液，只要注射准确，均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固，与能否适当限制腕关节活动关系很大。对不能间断训练的运动员，应适当减少运动量，并避免反手击球，同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护伞，以减少腱起点处的牵张应力。非手术治疗对绝大多数患者有效，故少有需手术治疗者。偶尔对早期治疗不当，病程长、症状顽固者，施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术。
1.12.1 轻型病例轻型网球肘病例可采取休息、服抗炎物等治疗；对服药不愈者，可做局部封闭，每周1次，2～4次多可。1.12.1.1 非甾体抗炎药（25mg，一日3次）、（0.3～0.6g，一日3次）、（0.2g，一日3次）、（50mg，一日1次，给药）等。1.12.1.2 局部封闭必要时利多卡因或加封闭（不建议短时间内多次重复注射）。于痛点局部注射局麻剂、混合液，可收到明显的疗效。尤其是对病程较短的病例，注射1～2次即可治愈。顽固、慢例需隔1～3天反复施行局部注射，连续数次。所用除0.5%～1%利多卡因（或普鲁卡因）外，长效激素如泼尼松龙（）、（康宁克痛、）疗效更佳。局部注射的部位与疗效有着密切的关系，首先要选准痛点，用7号（1/2号）针头垂入，直至骨膜，再稍许，回吸无后注药1ml。注药部位应在肌腱与骨膜附着处，注药时有阻力、患者感到明显者，效果最佳。切忌过浅，将药物注于皮下。病情严重，涉及前臂疼痛者，除上述在肱骨外.上髁处阻滞外，可沿旋前、旋后肌筋膜及痛点周围行放射状浸润阻滞。部分病例可于注药后7～8h，局部出现剧痛反应，呈、胀痛、沉重感。此时不必惊慌，可行一般对症处理，如局部干冷敷（热敷）、服一般止痛剂，或不做处理。数小时后即可缓解。1.12.2 顽固性病例顽固性网球肘病例可在下于肱骨外上髁处做纵，手术剥离或松解伸肌总腱，切断或松解血管神经束。亦有人认为，顽固性病例大多系由桡侧腕短伸肌腱膜及旋后肌腱膜弓对桡神经深支的牵拉所致，需行该神经松解术方可使症状消失。1.13 网球肘的预后网球肘预后良好，可以治愈也可。1.14 网球肘的预防劳作前，进行功能锻炼准备，每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼。劳作中不要经常冲冷水。避免。
1.15 相关药品利多卡因、普鲁卡因、、泼尼松龙、曲安西龙2 中医·网球肘网球肘（external humeral epicondylitis）为病名。是指以肘部外侧筋肉局部、压痛，作伸腕握物并前臂旋后活动时，肱骨外上髁部疼痛等为主要表现的慢性损伤性疾病。网球肘俗称“肱骨外上髁炎”。属祖国“”“肘痛”“”等范畴。2.1 网球肘的诊断①多见于强大的青壮年工人，并有肘部急性损伤或腕关节的反复屈伸病史。②主要表现为肘关节肱骨外上髁部局限性的疼痛，持续性的。部分病例夜间疼痛明显，不能端重物，严重者端水杯或扫地均引起疼痛。③肘部检查时发现肱骨外上髁、桡骨小头、环状韧带以及肱桡关节间隙处有明显的压痛。④伸腕抗阻试验阳性。2.2 网球肘的针灸治疗取压痛点，、等穴为主。针刺压痛点可作多方向透刺，针后加用，以局部皮肤潮红，轻度灼痛感即可；或在患处用轻轻叩打，以微为度，叩打后加拔。或手压痛最明显处注射1%5～10，每周1次。3 参考资料 [1] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南：2012年版[M].北京：人民卫生出版社，. [2] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，. [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005. [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，.治疗网球肘的穴位手臂麻木，上肢神经痛及麻痹，上肢不遂，肩周炎，网球肘，脑血管病后遗症，腹痛，肠炎，肠鸣，腹泻，小便...手臂麻木，上肢神经痛及麻痹，上肢不遂，肩周炎，网球肘，脑血管病后遗症，腹痛，肠炎，肠鸣，腹泻，小便...上而下，第三等份为肘。主治病症：耳穴·肘主治肱骨外上髁炎、肘部疼痛等。刺激方法：一般用毫针、埋针、压...酸痛，麻木，瘰疬，挛急，屈伸不利，臂神经痛，肱骨外上髁炎，肘关节周围软组织损伤，瘫痪，嗜卧等。别名：...溺血，唇干，流涎，乳痈，癫狂，狂言，狂走，肘臂痛，网球肘，肘关节炎，半身不遂，落枕，肺结核，哮喘，...
治疗网球肘的方剂炎消肿，止痛。用于颞含关节功能紊乱症，肩周炎，网球肘，跌打扭摔所致软组织损伤，风湿性关节炎。对颈锥...，总有效率为96.6％。该药亦可用于慢性疾息如网球肘、腱鞘炎、纤维组织炎及陈旧性踝扭伤等。实验研究...常用本方治疗急性扭挫伤、带状疱疹后遗神经痛、肱骨外上髁炎、褥疮、肌注部位硬结、腱鞘炎、手术后切口感染...治疗网球肘的中成药炎消肿，止痛。用于颞含关节功能紊乱症，肩周炎，网球肘，跌打扭摔所致软组织损伤，风湿性关节炎。对颈锥...，总有效率为96.6％。该药亦可用于慢性疾息如网球肘、腱鞘炎、纤维组织炎及陈旧性踝扭伤等。实验研究...常用本方治疗急性扭挫伤、带状疱疹后遗神经痛、肱骨外上髁炎、褥疮、肌注部位硬结、腱鞘炎、手术后切口感染...网球肘相关药物）、肩关节周围炎、肌腱炎、腱鞘炎、肱骨上髁炎（网球肘等）、肌肉痛、外伤后的肿胀及疼痛。【规格】3%...主治】活血通络，祛风止痛。用于颈椎病，肩周炎，网球肘，腰椎间盘突出症及腰肌劳损等引起的腰痛。【规格...适应症】用于肌肉痛、关节痛、腰腿痛、跌打损伤及网球肘引起的肿痛。【规格】【用法用量】外用。喷患处，...肿胀、瘀血和炎症，如挫伤、挤压伤、扭伤和拉伤；网球肘、肌腱炎、腱鞘炎和滑囊炎；急性神经痛、肩关节周...相关文献
开放分类：
参与评价： ()
欢迎您对网球肘进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
昵称(必填)
电子邮箱(我们会为您保密) (必填)
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
本页最后修订于 日 星期五 11:01:06 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系
编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）2014年4月JournalofChangchu；DOI:10.ki.cczy；顽固性网球肘的中医药治疗；林勇凯1,林培淳2,陈奕滨1,林焕腾1,指导:梁；(1.广州中医药大学,广州.南方；3.广州中医药大学附属骨伤科医院,广州51024；摘要:中医认为,顽固性网球肘多因长期劳累,劳伤筋；不同病因病机,提出疏通经络、活血化
2014年4月JournalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicineVo1.304,2014
DOI:10.ki.cczyy.
顽固性网球肘的中医药治疗
林勇凯1,林培淳2,陈奕滨1,林焕腾1,指导:梁祖建3＊
(1.广州中医药大学,广州.南方医科大学第一临床医学院,广州510405;
3.广州中医药大学附属骨伤科医院,广州510240)
　　摘要:中医认为,顽固性网球肘多因长期劳累,劳伤筋脉,气血瘀滞,经络不通,不通则痛,或运化失调,水湿内停,外感寒湿,寒湿邪聚,气血运行不畅,经络闭阻,或素体虚弱,气血不足,血不荣筋,筋脉失养等所致。针对
不同病因病机,提出疏通经络、活血化瘀、散寒除湿、补益气血等治则。采用从颈论治、针灸、针刀、中药等各种疗法治疗,能缓解疼痛,改善肘关节功能,不良反应少,患者依从性好。　　关键词:顽固性网球肘/中医药疗法;痹证;伤筋;疏通经络　　中图分类号:R274.19　　　　　　文献标志码:A
文章编号:14)02-0265-04
TCMtreatmentforrecalcitranttenniselbow
LINYongkai,LINPeichun,CHENYibin,LINHuanteng,Conductor:LIANGZujian
(1.GuangzhouUniversityofTCM,Guangzhou510405C
2.TheFirstClinicalSchool,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou.OrthopedicHospitalAffiliatedtoGuangzhouUniversityofTCM,Guangzhou510240,China)
Abstract:Theetiologicalfactorsofrecalcitranttenniselbowarelong-timefatiguethatdamagetendonsandvessels,Qiandbloodstasis,blockedcollateralchannels,movementdisorder,wateranddampnessinbody,exopathicdampness,insufficiency
ofvitalenergyandblood,nobloodnourishingtendonsandtendonandvesselmalnutritionaccordingtoTCM.Accordingtodifferentetiologiesandpathogenesis,methodssuchasdredgingmainandcollateralchannels,promotingbloodcirculationandremovingbloodstasis,expellingcoldanddampness,replenishingQiandbloodareproposedtotreatthedisease.Differenttherapiessuchasacupuncture,acupotomyandTCMareadoptedtorelievepainandimprovethefunctionofelbowjointwithlessadversereactionandgoodpatients'compliance.
Keywords:recalcitranttenniselbow/TCMBiZtendredgingmainandcollateralchan-nels
　　网球肘是肱骨外上髁部桡侧伸肌腱附着点的慢性劳损,临床上主要表现为肘部疼痛,腕和前臂旋转功能障碍等。据报道普通人群网球肘发病率为1%～3%,重体力劳动者为7%,网球运动员高达35%～50%;发病年龄主要为40～50岁,男女发病率无明显差异
网球肘则是好发于前臂劳动强度较大或经常参加前臂运动的人群,由于长期过度劳损或用力不当,其病理学改变不仅是肱骨外上髁肌群附着处局部变性、老
化、黏连引起肌腱止点的炎性反应,同时还伴有不同程度的肌腱病,表现为肌腱末端的筋膜黏连、瘢痕化、血管增生、肌腱变性等
,优势肘发病率高达70%
。顽固性。属于中医“痹证”“伤筋”
　[作者简介]林勇凯(1991-),男,大学本科。研究方向:中医学研究。
＊[通信作者]梁祖建,医学博士,副主任中医师,电话:,电子信箱:liangzujian@。
2014年4月JournalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicineVo1.304,2014
“肘劳”范畴,中医药治疗本病具有较大的潜力与优势。现就近年来中医药治疗本病的新思路介绍如下。1　从颈论治
陶缨等采用颈肘联合手法治疗20例运动员顽固性网球肘,2组均给予针刺(取太阳、少阳经穴,以后溪、大杼、天柱、天井、风府、曲池、
、手三里、合
谷等穴为主;肘部以肱骨外上髁的痛点为中心,多向透刺或多针齐刺;头痛配风池、合谷;肩痛配曲垣、
肩;背痛配肩外俞、天宗,平补平泻法,留针15min)、手法治疗(沿伸肌群走行方向,用拇指弹拨、按揉患肢肌肉,反复数次。1次/d,每次40min),综合组在对照组基础上施以患侧颈肘联合手法(用理筋手法放松患者颈肩部肌肉,弹拨患侧斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌等,重点松解下位颈椎旁肌肉、锁骨上窝前斜角肌肌腹及触到的条索、结节及压痛点;用拇指按压缺盆穴1～2min,至患肢有热流感,再对颈部施以提拉旋转扳法,由轻而重用力,旋转时颈椎可有弹响)。结果:治疗组治愈率达85.0%;对照组仅为55.0%。2　针灸治疗
刘英慧等[7]采用缪刺法配合局部刺络治疗36例顽固性网球肘患者,并与封闭疗法进行对照。治疗组用毫针针刺对侧阳陵泉附近敏感点,垂直于皮肤进针,提插捻转,使之有酸胀麻感并向踝部放射,同时嘱患者屈伸旋转患侧肘关节。后于患侧肱骨外上髁局部寻找一最敏感压痛点,用一次性无菌注射针头点挤血数滴,每周3次,6次为1疗程。对照组则采用2%利多卡因5mL加醋酸泼尼松龙25mg常规局部封闭治疗,每周1次,2次为1疗程,1个疗程后判定疗效。2组综合疗效比较,治疗组痊愈26例,有效7例,无效3例,总有效率91.7%;对照组痊愈16例,有效11例,无效9例,总有效率75.0%,2组疗效比较,P&0.05。丽莎等运用电针加温针治疗27例顽固性网球肘患者,主穴取阿是穴,即肱骨外上髁前缘凹陷处及肱骨外上髁髁体后缘凹陷处。配穴取患侧外关、手三里、四渎、曲池及合谷。治疗3疗程后,19例治愈,6例好转,2例无效,总有效率92.6%。郑润杰运用火针针刺曲池与阿是穴治疗64例顽固性网球肘患者,治疗组采用火针针刺曲池与阿是穴(取患侧外上髁压痛点)治疗,对照组选用手三里、合谷采用常规针法治疗,3疗程后评价疗效。结果显示,治疗组治愈22例,好转7例,未愈3例,治愈率68.8%,总有效率90.6%,对照组治愈12例,好转5例,未愈15例,治愈[8]
率37.5%,总有效率53.1%。2组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P&0.05)。3　针刀治疗
针刀疗法治疗经筋疾病具有独特的疗效,刘春
山等[10]用经筋辨证治疗30例顽固性网球肘患者,循手少阳、手阳明经筋查取结筋病灶点,用长圆针以解结法治疗。结果显示,30例中26例痊愈,2例好转,2例无效,总有效率达93.3%。其中痊愈者中20例随访1年,16例治愈,2例好转,2例复发,总稳定率90.0%。陈龙安等[11]将120例顽固性网球肘患者随机分为针刀结合穴位埋线组(针线组)和针刀组及埋线组各40例,采用单盲法,针线组采取针刀结合穴位埋线治疗,针刀组采取针刀治疗,埋线组采取穴位埋线治疗。治疗1个疗程后观察3组患者的临床疗效,并进行对比分析。结果显示,针线组痊愈26例,有效10例,无效4例,总有效率90.0%;针刀组痊愈11例,有效22例,无效7例,总有效率82.5%;埋线组痊愈10例,有效24例,无效6例,总有效率85.0%。针线组治愈率与其他2组比较,差异有统计学意义。陈刚[12]采用拨针与针刀治疗38例顽固性网球肘患者,治疗组采用拨针与针刀结合治疗,对照组采用传统针刀疗法,每10d治疗1次,3次为1个疗程。治疗3个疗程后观察疗效,治疗组28例治愈,7例有效,3例无效,总有效率92%;对照组21例治愈,7例有效,10例无效,总有效率74%,2组比较,差异有统计学意义。杨新等[14]运用桡侧腕短伸肌起点松解治疗24例顽固性网球肘患者,术后第1天起允许患者进行腕、指的无痛轻柔活动,术后3周起逐步开始患肢肌肉的被动牵伸练习。结果显示,优8例,良11例,尚可5例,未发生并发症,疗效满意度为79.1%。4　针药结合治疗
李天昱采用针灸外治法(取患侧阿是穴、列缺、中渚、三间、天宗、曲池、手三里、合谷。阿是穴采用围巢针法,列缺、中渚二穴均向上斜刺,三间穴向手心方透刺,天宗穴采用齐刺法,曲池、手三里、合谷穴常规操作,以上诸穴留针30min,期间并用捻转、提、插强刺激3～5次,并嘱患者自行活动腕掌关节。1次/d,10次为1个疗程。在阿是穴处拔火罐治疗30min)。同时口服中药汤剂(延胡索、黄芪、当归、桑枝、茯苓、透骨草、细辛、田七、鸡血藤。乏力感明显者加党参,局部明显肿胀者薏苡仁,疼痛较重者加乳香。1剂/d,水煎服,2次分服,200mL顿服,10d为1
2014年4月JournalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicineVo1.304,2014
疗程),联合治疗56例顽固性网球肘,结果显示,疼痛改善程度显效者43例,有效者11例,无效者2例;综合疗效:痊愈者41例,有效者14例,无效者0例。杨伟毅等采用金桂外洗方湿热敷配合主动悬吊牵拉锻炼(患者取站立位,双手紧握单杠或吊环,高度以悬吊后双足刚能离地,而踮起足尖能够轻松点地为宜,患者根据自身忍耐程度及肌力水平控制牵拉力量。每天分早、中、晚3次,每次累计超过1min,并随着肌肉力量增加及耐受能力提高后逐日增加锻炼时间)。治疗4周,20例顽固性网球中痊愈13例,显效4例,有效3例,总有效率100%。李剑等采用小针刀配合中药热奄包治疗37例顽固性网球肘,其中32例得到3个月以上的随访,5例失访,治愈28例,显效4例,无效0例,总有效率100%。5　其他疗法
张凤喜[18]运用蜂毒注射液治疗36例顽固性网球肘患者,蜂毒注射液注射局部痛点达3个疗程。结果:25例痊愈(疼痛消失,肘关节活动正常);9例显效(疼痛明显好转,肘关节活动基本正常);2例有效(疼痛缓解,肘关节活动好转);0例无效(临床症状无缓解),总有效率达100%。徐远红等将60例顽固性网球肘患者随机分为电针组、冲击波组及联合治疗组,在治疗前及治疗结束后2周、4周、3个月分别进行VAS疼痛评分及ADL评定。结果显示,3组患者治疗后各期VAS评分及ADL评分均较治疗前明显改善;且联合治疗组改善程度优于单纯电针组及冲击波组;治疗后2周,冲击波组与电针组VAS评分及ADL评分比较均无明显差异,治疗后4周和3个月均优于电针组;冲击波组及联合治疗组随着时间延长,VAS评分及ADL评分进一步改善,但电针组3个月后较4周后有疗效减退倾向。
祖国医学认为,网球肘属于“痹证”“伤筋”“肘劳”范畴,其病因病机可概括为[15]:1)长期劳累,劳伤筋脉,气血瘀滞,经络不通,不通则痛。2)运化失调,水湿内停,外感寒湿,寒湿邪聚,气血运行不畅,经络闭阻。3)素体虚弱,气血不足,血不荣筋,筋脉失养。目前根据网球肘典型临床表现,对其诊断并不难,但却缺乏客观性指标,这就为临床判断各种方法的疗效带来缺陷,寻找客观诊断与疗效指标乃是当务之急[13]。顽固性网球肘的治疗方法众多,但因部分不够普及、操作繁琐、内容笼统,如火针、钩针、针刀类治疗会有
一定痛苦,封闭疗法操作失当则容易有不良反应,因此很难评估何种为最佳疗法,疗效标准和疗效差异也没有标准。目前对顽固性网球肘的治疗机制报道甚少,缺乏严格的统计分析,而总体反映出的是综合疗
法优于单一疗法,但如何正确选择统一的综合治疗方案方面的研究却相对空白。故寻找一种简单易行、远期疗效确切、便于推广、无不良反应的绿色疗法,是未来的治疗趋势[20-25]。
今后在治疗顽固性网球肘上,应当严格规范常用的纳入标准、治疗的操作标准以及疗效评定标准,采用严谨的临床科研设计方法,使其更加科学化、规范化;加强机制研究,探讨临床疗效机制,同时也要大力开展中医药治疗顽固性网球肘的实验和作用机制的探究,并制定更有效的综合治疗方案,提高研究的科学性和实用性,为临床顽固性网球肘的治疗提供更客观、更科学的实验依据和更有效的思路。参考文献:
[1]丽莎,张志萍.电针加温针治疗顽固性网球肘[J].新疆中
医药,):31-32.
[2]SolheimE,HegnaJ,yenJ.Extensortendonreleaseintennisel-bow:resultsandprognosticfactorsin80elbows[J].KneeSurgSportsTraumatolArthrosc,):.
[3]WalzDM,NewmanJS,KoninGP,etal.Epicondylitis:pathogen-esis,imaging,andtreatment[J].Radiographics,):167-184.
[4]ShiriR,Viikari-JunturaE.Lateralandmedialepicondylitis:roleof
occupationalfactors[J].BestPractResClinRheumatol,):43-57.
[5]曲绵域,于长隆.实用运动医学[M].北京:北京大学医学出
[6]陶缨,王志刚.颈肘联合手法治疗运动员顽固性网球肘[J].中国康复,):40.
[7]刘英慧,柳忠起,郑军.缪刺法配合局部刺络治疗顽固性网
球肘疗效观察[J].中国中医药信息杂志,):74-75.
[8]郑润杰.火针针刺曲池与阿是穴治疗顽固性网球肘疗效观
察[J].新中医,):133-134.
[9]粟漩,巫祖强,曹雪梅.不同频率电针对顽固性网球肘患者
疗效的影响[J].中国针灸,):43-45.
[10]刘春山,赵瑞国,高庆霞.长圆针治疗顽固性网球肘30例
[C].中国针灸学会经筋诊治专业委员会成立大会论文集.沈阳:中国针灸学会经筋诊治专业委员会,2009.
2014年4月JournalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicineVo1.304,2014
DOI:10.ki.cczyy.
围绝经期的心理调摄
吴胜男,田立霞,汤倩珏,陈锦黎＊
(上海中医药大学附属龙华医院,上海200032)
　　摘要:围绝经期是女性从性成熟逐渐步入老年期的过渡时期,这一时期基于雌激素退化学说、多米诺骨牌学说、个人心理因素、社会心理因素等影响,女性可出现一系列生理和心理方面的变化。对于围绝经期的心理调摄可主要通过实施健康教育、精神调节(具体包括开导式、情胜式、发泄式、静式、转移式、以疑解疑等)、合理
饮食、性生活宣教、适当锻炼等措施,达到减轻和缓解围绝经期症状的目的。　　关键词:围绝经期;心理特点;心理调摄;健康教育　　中图分类号:R271.9　　　　　　文献标志码:A
文章编号:14)02-0268-05
Thepsychologicaladjustmentofperimenopause
WUShengnan,TIANLixia,TANGQianjue,CHENJinli
(LonghuaHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shanghai200032,China)Abstract:Perimenopauseisagradualtransitionperiodspanningfromwomen'ssexualmaturitytooldage,withinwhichase-[11]陈龙安,叶晓品,何永江.穴位埋线结合针刀治疗顽固性
网球肘疗效观察[J].上海针灸杂志,):266-267.[12]陈刚.拨针与针刀治疗顽固性网球肘疗效观察[J].现代
中西医结合杂志,):.
[13]龙智铨.顽固性网球肘诊疗进展[J].现代中西医结合杂
[14]杨新,李左安,张旭鸣.桡侧腕短伸肌起点松解治疗顽固
性网球肘24例[J].福建医药杂志,):36-37.[15]李天昱.针药并行论治顽固性网球肘[J].辽宁中医杂志,
[16]杨伟毅,陈耿鑫,曹学伟,等.金桂外洗方湿热敷配合主动
悬吊牵拉锻炼治疗顽固性网球肘临床观察[J].新中医,):49-51.
[17]李剑,邢振龙.小针刀配合中药热奄包治疗顽固性网球肘
[J].中国社区医师,):236.
[18]张凤喜.蜂毒注射液治疗顽固性网球肘36例[J].湖北中
医杂志,):51.
[19]徐远红,王俊华,王刚,等.体外冲击波联合电针治疗顽固
性网球肘的临床研究[J].现代中西医结合杂志,):.
[20]邓银栓,唐康来,李辉,等.伸肌腱止点清理带线锚钉修复
治疗顽固性网球肘的近期疗效[J].中国修复重建外科杂志,):1-6.
[21]张向宇,牛博真,谢文智.针灸治疗肱骨外上髁炎的研究
进展[J].针灸临床杂志,):79-80.
[22]韦殷.推拿配合中药熏洗治疗网球肘91例[J].长春中医
药大学学报,):668-669.
[23]吕宁,金宏谟.针刀为主配合药物治疗网球肘80例[J].长
春中医药大学学报,):885.
[24]张超,王平,李远栋.活肘舒筋手法治疗肱骨外上髁炎36
例[J].长春中医药大学学报,):447.
[25]徐宁林.斑雄膏穴位贴敷临床应用体会[J].长春中医药
大学学报,):897.
(收稿日期:)
　[基金项目]上海市中医药事业发展三年行动计划研究项目(zysnxd-cc-mzy008)。　[作者简介]吴胜男(1989-),女,硕士研究生。研究方向:中西医结合调治月经病。＊[通信作者]陈锦黎,女,教授,主任医师,硕士研究生导师,电子信箱:。
三亿文库包含各类专业文献、文学作品欣赏、专业论文、幼儿教育、小学教育、中学教育、高等教育、行业资料、生活休闲娱乐、顽固性网球肘的中医药治疗_林勇凯69等内容。