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1、 开始服药后的第一件事就是定期测量血压，根据血压水平调整用量使血压逐步恢复正常：
高血压病患者到医院看了病以后，首先需要注意的第一条就是在刚开始服药的前一周每日定时测量血压,使血压控制的目标值是正常水平：120—130/70_80mmHg之间。而有的病人只注意按医生的嘱咐服药，忽略了血压的测量，天天服药不去测量血压。仅凭感觉，片面的认为只要服用降压药后，原来的头晕头痛消失后身体没有不舒服就是血压不高了。等到突然有一天感到头晕头痛不舒服，四肢发软无力也不去量血压，自认为是血压高了，就自己随意增加降压药量，结果头晕越来越重，没办法来找医生。说:大夫我服降压药无效，血压不降又升高了，引起了头痛头晕。而大夫一量血压，是血压降的太低了。
而有的患者由于长期服用降压药而没有定期量血压，等到不舒服量血压时发现血压过低，感到恐惧，赶快减降压药，过一天仍发现血压过低没有恢复，又赶快停药以后怕血压过低就不敢再服降压药。以至于时间长了大概经过两三周血压又升高到原来的水平。这是因为药物在人体内的存在需要大概三周才能完全从体内排出，长期服用降压药过量的时候就是短时间把降压药完全停掉体内也有蓄积不会使血压马上升高。一旦停药到了一定的 时间2——3周以后药物在体内消失，降压效果不存在，血压就又恢复到原来的高水平状态。这样导致血压忽高忽地，不知道该不该服药而无所适从。
那么该如何办呢？刚开始服用降压药的高血压病患者，在服药的前二周至少要每天测量一次血压。，然后根据血压的波动情况调整药量，大致经过三周的时间，就可以基本把血压控制到正常范围，然后就基本固定住这个药量不变坚持服用。
有些高血压病患者性急，用药三天一看血压没降就以为是药物无效，想换药。这样是不对的，一个药至少要用三周后才能达到最佳效果，也就是说刚开始服用降压药的患者，血压在短时间虽然没有恢复正常，也不要加药或者是换另一种降压药，而是观察三周后，血压不正常偏高，再调整降压药。除非是高血压急症，一般不要在短时间内调换降压药物，坚持用够疗程。
因为心内科大夫，开出的降压药，根据你目前的 血压水平，和以往服降压药后的血压水平开出的降压药，可以使患者的血压降到大致正常的水平。就是这样也需要根据血压水平进一步调整降压药用量而逐步恢复正常，因此开始服用降压药物，到血压恢复正常，有一个调整降压药物的时间过程。而有时候开出的降压药，很可能是因为你的血压过高而降不下来，则你的头晕，头痛症状就得不到改善。或者是降的过低，都会对你的身体不利，也会感到头晕头痛不舒服。
特别是老年人，一般都伴有严重的动脉硬化，脑部血管的自我调节能力下降，在血压下降过程中不能很好的扩张增加脑血流量。如果血压降低过快，或者血压过低，容易发生脑缺血而诱发中风。因此要根据服药后的血压水平，血压到110/70mmHg的时候就该再医生的指导下减少降压药的用量。及时调整降压药量把血压控制在120-130/80-70mmHg的正常或更高的目标水平。
综合现有临床证据，70岁以上者收缩压维持在不超过160mmHg的水平也能获益。如伴有糖尿病或肾衰，则把血压降到150mmHg以下。老年人常有所谓的“假性高血压(Pseudo-hypertension)”，这是指由于老年人血管硬化，肱动脉血管不容易被血压计袖带压缩，导致血压指数被错误地报高。如能意识到这一点，就能避免过度治疗此类病人。假如病人体检发现血压维持在“高水平”，使用多种药物也不能降到正常；仪器检测但是没有器官损坏迹象（包括心脏增厚扩大、肾功能不全、蛋白尿、视网膜出血等）；测血压的时候给血压计充气，汞柱达到200/100mmHg左右再桡动脉还能触到脉搏的波动。而甚至因为用药过多而产生副作用。一旦有了这些迹象就得考虑存在“假性高血压”的可能。“白大衣”高血压在老年人身上也常见。基于如此，如果血压水平不完全肯定或病人服食药物后晕厥、低血压，那么就需要用24小时办公室外血压监测来评估病人的真实血压。
65岁以上的 老年人血压可在150/90mmHg左右，能耐受的情况下可以再低，一旦发生头晕头昏，反应迟钝，听力下降，肢体无力等脑缺血症状应立即停止降压而用改善脑供血的药物进行治疗。
这样经过三周左右的几次降压药量的调整血压就基本正常了，以后就基本是固定这个药量不要轻易变动。这时候配合中药汤剂可促使血压下降而且有利于血压的稳定，坚持长期用中药还可以使西药降压药逐渐减量。
正常人体位变化也会有血压波动，一般是卧位、座位、立位相差10mmHg,超过20mmHg才是异常的，这种情况多见于老年人的体位性低血压。
2、按时服每日一次的长效降压药，血压才会稳定：
看完高血压后，应该遵医嘱，按时定量服用降压药物。可是有的人服用降压药物很随意，是想什么时候服就什么时候服，毫无规律，认为只要把降压药按大夫嘱咐的剂量服下去就可以了。这样是不对不的。
人体的血压水平不仅需要降到常，而且还要保持节律正常。正常人的血压都是白天高，夜间降低。大致的节律是这样的：一般早上醒来较高，逐渐升高到上午10点左右达到一天的 最高峰。然后下降，血压在下午4点到6点左右，又会出现一个小幅度的升高，但是一般不会超过早上的血压水平。之后逐渐下降，直到午夜零时血压最低。而后血压逐渐升高到第二天,这样的节律是正常的叫“勺”型节律。
因此服降压药需要在每日的血压高峰值的前面。最好是在早上6点到7点之间，服用每日一次的长效降压药。如果因经济条件用的是每日两次的降压药，第二次用药一般在下午的3点左右服用。如果服降压药不定时，不在较合理的时间内用降压药，就不符合人体的生物节律，会导致人体自身的血压波动节律紊乱，这样不利于人体的血压稳定。
3、血压降的不好不是换药，是加另一种药：
刚开始服降压药的高血压病患者朋友，如果用一种降压药后降低血压的效果的不理想，或者是不降,要着急,有的朋友服用降压药几天,一量血压没有正常就以为降压药无效,频繁的调换药物,其实这样是不对的。因为降压药物发挥最大效果是需要时间的,一般需要三周，有的长效药物需要一个月才能发挥最大效果。因此服用降压药物应该在用了三周以后或者是四周以后血压不正常再考虑加降压药物。这时候如果是这个降压药已经达到了正常剂量，已经用了三周或四周足够的时间，就不要再增加了该药的剂量了。这时侯也不是停用该药而换用另一种降压药来代替原来的降压药，应该是在原来降压药的基础上增加另外第二种降压药物，效果不好再增加第三种药。
因为一种降压药如果降压药已经用足量了，效果仍不好，就不要再增加药物剂量了。因为单纯在原来的基础上再加量，降压效果不仅不增大，而且副作用增加很多；这时候换另一种降压药，单独应用一种降压药效果还是和原来开始用的那一种降压药效果相差不大。因此有的病人把所有的降压药一个一个的换着用都换遍了，血压也还是降不下来就是这个原因。现在临床观察表明，降压药，一开始就应该是多种降压药少量联合应用，这样副作用少，效果好。而两类药配合在一起效果比但一种药加倍的效果大的多，而且副作用很小。现在研究发现治疗高血压病是多种降压药物小剂量联合用降压效果好，而副作用小，又不易产生耐药性。因此不要嫌大夫开的药品种多。
需要注意的是，开始服降压药的患者，因为降压药发挥最大效果一般是在三周以后，因此不要刚用降压药没有几天血压不降就换药。二是要等应用降压药三周以后根据血压情况下降的不理想再找大夫加另一种降压药。
而且还需要提醒患者注意的是如果一种降压药物用的很好，血压稳定在正常范围，又没有发现有副作用，不要道听途说，别人服什么药好，就换掉原来的降压药物，这样反而会导致血压不稳，有些人原来服用降压药物后血压很正常，一旦换药，中途换了几种降压药物效果都不好，又重新用原来的降压药物后，血压才能稳定。
4、认真阅读说明书，每年定时体检：
好多降压药都有程度不同的副作用，这些副作用只是在少数比例的病人们身上发生，不一定每个人都有。但是病人用了降压药，要注意这个药都有哪些副作用。留心有没有在自己身上发生。因为有的降压药的副作用不会发生严重的后果。如硝苯地平引起的头张头痛，停药后就消失了。倍他洛克导致的心动过缓，减量后就消失了。而有的降压药的副作用不能及时发现，会导致严重的后果，如卡托普利之类导致白血球减少。但是也不要因此对药物恐惧，只要在医生的指导下，长期服降压药的患者，每年定期体检，复查肝功能、肾功能和血脂、血糖，血、尿常规等看看身体有什么变化，及时调整药物，是不会产生什么严重后果的。
5，血压偏低可以减少药量,但不能随便停药：
高血压病患者长期服用降压药后，如果注意配合生活调整，血压会逐渐降低，（因为刚开始服降压药的高血压病患者，当经过两到三周的降压药剂量的调整后，血压基本正常后，剂量一般固定不变了。）因此长期应用降压药，每个月也要至少测量三次血压。一但发现血压异常，一天中的大部分时间安静状态下血压低到110/70mmHg就应该减量，具体如何办，就要及时到大夫哪里检查由大夫调整药物剂量。自己不要以为血压正常了就停药，高血压病很难治愈，大多数的病人几乎是终身服药。否则血压会反弹到原来的高血压水平，有的病人停用降压药后，甚至会出现比原来的血压更高，容易导致心脑血管病意外发生。有恢复原来服用的可以控制血压正常的药物剂量血压也不能恢复正常，必须用比以前更大的降压药量才能使血压恢复
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或血压不稳定，正常服用降压药，往往突然降…
血压不稳定，正常服用降压药，往往突然降…
基本信息：男&&62岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：血压不稳定，正常服用降压药，往往突然降的偏低，只有70-110，没办法只好减量或者停付一两次，低血压有时可以维持几天，但是会 突然在1-2小时之内由高压110突然升高至160以上，这时头胀眼花胸闷感觉，需要紧急服用硝苯地平和速效救心丸等使之缓慢下降。想知道原因及治疗方法。谢谢！
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副主任医师
&&&内科临床、内镜
擅长：综合内科、消化科、传染科
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江西赣州二甲医院&&&内科临床、内镜
你好！从以上血压值看使用降压药物后血压能恢复正常的，血压突然又增高的情况可能是与调整剂量过快和情绪的影响，注意坚持使用药物，能维持血压正常范围之内即可
谢谢！确实有时情绪波动，但有时睡了一会觉突然不舒服，测量血压发现升高了。
你好！但是主要原因是与你过早减量关系比较大，因此可能需要继续原来的剂量
那好，非常感谢！
你好！要注意观察和复测血压。根据血压值在医生诊治后调整用药量
&&&内科_内分泌科
擅长：甲状腺、垂体等疾病诊治，糖尿病诊治，健康咨询，科普宣传。
网友满意：
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青龙满族自治县中医院&&&内科_内分泌科
您好，从你描述的情况来看，血压非常不稳定，可能是由于用药不当引起的。最好选择长效降压药物，防止血压频繁波动。
擅长：脑血管疾病如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑梗塞，短暂性脑缺血发作等常见病及多发病诊断与康复治疗及预防工作。
网友满意：
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安平县人民医院&&&内科
你好，很高兴为你解答，根据你所描述情况除外嗜咯细胞瘤等情况，建议去医院检查看看
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擅自停了几天降压药 血压“冲破”血管瘤
作者：王春岚 金静
　　汉网消息（记者岚 通讯员金静）吃了一年降压药后，血压趋于正常。市民王女士认为自己病愈，索性停吃降压药。没想到几天后，她血压陡升，“冲破”脑中一个动脉瘤，晕倒在地。　　王女士今年68岁，家住汉口。一年前，王女士被查出血压较高，遵医嘱吃上降压药。最近，王女士测量血压发现，自己的血压回归正常范围内， 连忙停了降压药。前天晚上，王女士在家准备洗澡，突然晕倒在地。老伴吓坏了，忙叫急救车把她就近送到长江航运总医院。　　入院时，王女士的血压高达200mmHg，非常危急。检查结果显示，王女士左脑后交通动脉上一个直径超过6毫米的动脉瘤破了，并发脑出血。此外，专家们还在王女士右脑相同位置发现隐藏的“定时炸弹”：一个体积略小的动脉瘤。如不及时处理，这个动脉瘤很可能造成二次破裂，死亡几率大增。　　这两个肿瘤长的位置南辕北辙，如做开颅手术切除，创伤实在太大。经过讨论，最终为王女士做了介入手术，沿着血管填塞弹簧圈，堵住动脉瘤和破口，消除了隐患。　　为何王女士停药后，引发如此强烈的后果？该院神经外科一病区主任蒋泳分析，突然停药后，王女士的血压不受控制，陡然升高；同时，前天晚上武汉突然降温，人体血管弹性变差，在高血压的冲击下，动脉瘤不堪重压而破裂。　　蒋泳提醒市民，近期气温变化幅度太大，如患有高血压，一定要注意按时吃药、加衣保暖，以免血压频繁波动。平时可以每5年做一次脑部血管检查，尽早排除动脉瘤。
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1、 开始服药后的第一件事就是定期测量血压，根据血压水平调整用量使血压逐步恢复正常 首先需要注意的是在刚开始服药的前一周每日定时测量血压,使血压控制的目标值是正常水平：120—130/70_80mmHg之间。而有的病人只注意按医生的嘱咐服药，忽略了血压的测量，天天服药不去测量血压。仅凭感觉，片面的认为只要服用降压药后，原来的头晕头痛消失后身体没有不舒服就是血压不高了。等到突然有一天感到头晕头痛不舒服，四肢发软无力也不去量血压，自认为是血压高了，就自己随意增加降压药量，结果头晕越来越重，没办法只能找医生，而医生一量血压，是血压降的太低了。 还有的患者由于长期服用降压药而没有定期量血压，等到不舒服量血压时发现血压过低，感到恐惧，赶快减降压药，过一天仍发现血压过低没有恢复，又赶快停药以后怕血压过低就不敢再服降压药。以至于时间长了大概经过两三周血压又升高到原来的水平。这是因为药物在人体内的存在需要大概三周才能完全从体内排出，长期服用降压药过量的时候就是短时间把降压药完全停掉体内也有蓄积不会使血压马上升高。一旦停药到了一定的时间2—3周以后药物在体内消失，降压效果不存在，血压就又恢复到原来的高水平状态。这样导致血压忽高忽地，不知道该不该服药而无所适从。 那么该如何办呢？刚开始服用降压药的高血压病患者，在服药的前二周至少要每天测量一次血压，然后根据血压的波动情况调整药量，大致经过三周的时间，就可以基本把血压控制到正常范围，然后就基本固定住这个药量不变坚持服用。 2、按时服每日一次的长效降压药，血压才会稳定 看完高血压后，应该遵医嘱，按时定量服用降压药物。人体的血压水平不仅需要降到常，而且还要保持节律正常。正常人的血压都是白天高，夜间降低。大致的节律是这样的：一般早上醒来较高，逐渐升高到上午10点左右达到一天的 最高峰。然后下降，血压在下午4点到6点左右，又会出现一个小幅度的升高，但是一般不会超过早上的血压水平。之后逐渐下降，直到午夜零时血压最低。而后血压逐渐升高到第二天,这样的节律是正常的叫“勺”型节律。 因此服降压药需要在每日的血压高峰值的前面。最好是在早上6点到7点之间，服用每日一次的长效降压药。如果因经济条件用的是每日两次的降压药，第二次用药一般在下午的3点左右服用。如果服降压药不定时，不在较合理的时间内用降压药，就不符合人体的生物节律，会导致人体自身的血压波动节律紊乱，这样不利于人体的血压稳定。 3、血压降的不好不是换药，是加另一种药 刚开始服降压药的高血压病患者朋友，如果用一种降压药后降低血压的效果的不理想，或者是不降，就开始频繁的调换药物，其实这样是不对的。因为降压药物发挥最大效果是需要时间的,一个降压药物的降压效果，50%药效是在第一周发挥作用，也就是说服药后第一周降压效果最快，所以服降压药物后前一周每日需要测量一次血压，降压效果达到最大，一般需要四周。因此服用降压药物应该在用了四周以后血压不正常再考虑加降压药物。这时候如果是这个降压药已经达到了正常剂量，已经用了三周或四周足够的时间，就不要再增加了该药的剂量了。这时侯也不是停用该药而换用另一种降压药来代替原来的降压药，应该是在原来降压药的基础上增加另外第二种降压药物，效果不好再增加第三种药。 因为一种降压药如果降压药已经用足量了，效果仍不好，就不要再增加药物剂量了。因为单纯在原来的基础上再加量，降压效果不仅不增大，而且副作用增加很多；这时候换另一种降压药，单独应用一种降压药效果还是和原来开始用的那一种降压药效果相差不大。因此有的病人把所有的降压药一个一个的换着用都换遍了，血压也还是降不下来就是这个原因。现在临床观察表明，降压药，一开始就应该是多种降压药少量联合应用，这样副作用少，效果好。而两类药配合在一起效果比但一种药加倍的效果大的多，而且副作用很小。现在研究发现治疗高血压病是多种降压药物小剂量联合用降压效果好，而副作用小，又不易产生耐药性。因此不要嫌大夫开的药品种多。 需要注意的是，开始服降压药的患者，因为降压药发挥最大效果一般是在三周以后，因此不要刚用降压药没有几天血压不降就换药。二是要等应用降压药三周以后根据血压情况下降的不理想再找大夫加另一种降压药。 而且还需要提醒患者注意的是如果一种降压药物用的很好，血压稳定在正常范围，又没有发现有副作用，不要道听途说，别人服什么药好，就换掉原来的降压药物，这样反而会导致血压不稳，有些人原来服用降压药物后血压很正常，一旦换药，中途换了几种降压药物效果都不好，又重新用原来的降压药物后，血压才能稳定。 4、血压偏低可以减少药量,但不能随便停药 高血压病患者长期服用降压药后，如果注意配合生活调整，血压会逐渐降低，（因为刚开始服降压药的高血压病患者，当经过两到三周的降压药剂量的调整后，血压基本正常后，剂量一般固定不变了。）因此长期应用降压药，每个月也要至少测量三次血压。一但发现血压异常，一天中的大部分时间安静状态下血压低到110/70mmHg就应该减量，具体如何办，就要及时到大夫哪里检查由大夫调整药物剂量。自己不要以为血压正常了就停药，高血压病很难治愈，大多数的病人几乎是终身服药。否则血压会反弹到原来的高血压水平，有的病人停用降压药后，甚至会出现比原来的血压更高，容易导致心脑血管病意外发生。有恢复原来服用的可以控制血压正常的药物剂量血压也不能恢复正常，必须用比以前更大的降压药量才能使血压恢复正常。
5、注意季节变化以及生活因素对血压都有影响的 一般来说夏天天气炎热，人体血管舒张，血压就降低,加之，夏天出汗多，人体盐分排出较多，水分减少，也会导致血压降低。长期服降压药的高血压患者都有这样的经验，春天过后，进入夏天就会发现血压逐渐降低，如果低于110/70mHg就可以在医生的指导下适当地减少降压药物的用量;而进入冬天后，因天气寒冷人体的交感神经兴奋，导致皮肤血管收缩，则会导致血压升高。如果血压在季节出现过大的变化就要找医生调整降压药量，适时的增减降压药的用量，以维持血压在正常范围。生活中的吸烟，饮酒，劳累，情绪激动，精神紧张，失眠，缺乏锻炼，都是短期导致血压波动的因素，如果长期服降压药，血压一直稳定在正常范围，偶然发现血压有些升高后也不必立即加药。注意分析生活中导致血压高的原因后，加以消除，血压就能恢复正常。但是生活中的导致血压升高的因素如吸烟，饮酒，长期精神紧张过度劳累，情绪激动，心情不好难以稳定，失眠，缺乏锻炼，等长期得不到改善和控制，就会影响降压药的效果，从而导致血压难以恢复正常范围。 所以，对于高血压患者来说，“养”其实比“治”更为重要。许多临床经验证实，善“养”者，不但血压控制得好，而且中风等危险事件的发生率也会明显降低。高血压非药物治疗包括改善方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险， 总之高血压治疗，除了按时按量服用药物之外，我们还要自觉调整自觉的生活作息以及饮食习惯，一个高血压患者如果每天熬夜，暴饮暴食或者饮食不规律，即使天天定时定量用药，也不见得能将血压控制好。因此，除了按时按量服药，还要控制好饮食以及调节好生活作息，可以多配合一些非药物的治疗方式，比如可常饮康源茶馆罗布麻茶，通过清除血液及血管壁上的垃圾，从根源上改善心血管功能的绿色茶饮，再是养成良好的生活饮食习惯，低脂低盐饮食，不熬夜，不久坐，适度运动等。 6、注意配合其他预防心脑血管病危险因素药物的应用： 治疗高血压病的目的就是预防心脑血管病（如偏瘫、心绞痛等）的发生，然而导致心脑血管的原因有多种，高血压病只是其中一个。像吸烟、肥胖特别是腹型肥胖、糖尿病、血脂高、动脉粥样硬化斑块、同型半胱酸升高等等，这些都是心脑血管病的危险因素，往往和高血压病同时伴生。在这样的情况下，仍有的患者以为高血压病只要服降压药就可以了，就不会得偏瘫、冠心病了。实际上这样是不行的，血压控制的再好，如果有以上因素而得不到治疗，仍有发生偏瘫，冠心病等心脑血管病的危险，因此要在大夫的指导下配合用药对这些危险因素都全面治疗，进行全面预防才能取得好的效果。例如通过颈动脉的彩超或者是眼底拍片发现有严重动脉硬化要配合降脂药，以及中药活血化瘀，化痰通络的药物。并且配合扩张血管，改善心脑供血的中、西药物。注意全面用药，才能很好的预防心脑血管病的发生。
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