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外科护理重要知识点：急性肾衰竭的护理措施（2）
11:15:19 来源：
外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容，中公卫生人才招聘考试网。
1.少尿或无尿期护理(2)
(1)透析疗法护理：
当急性肾衰竭病人的血尿素氮高于25mmol/L、血肌酐高于442&mol/L、血钾高于6.5mmol/L，水中毒、酸中毒难以纠正时均应进行透析疗法。其中，透析疗法可分为：腹膜透析和血液透析。
然后，腹膜透析安全简单，应用广泛。腹膜透析时，穿刺点在耻骨联合与脐连线的中点，透析液温度为37~40℃，量为ml，经腹膜透析管滴入腹腔，在15分钟内滴完，保留20～30分钟后排放出，可每日或隔日透析1次。
病人取半卧位，操作必须严格无菌，保持导管通畅，并维持引流管中虹吸作用不中断，皮管内不得有空气进入。观察排出液的性状，并随时记录排液量。注意病人生命体征和有无腹痛，及时发现腹内感染迹象。
2.多尿期护理：
按少尿期护理原则进行处理。补液量仅为出水量的1/3～1/2。注意大量排尿时出现低钠、低钾血症，并注意加强营养、预防感染。
3.恢复期护理：
应补充营养，给予高热量、高维生素、富含蛋白易消化的饮食，促进肾功能恢复，同时应避免各种对肾有害的因素。
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官方公共微信2013年执业护士考试内科护理学8(附解答)(三)
作者:91考试网医学考试频道 【
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试题答案与详细解析+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
单选题每小题1分，共100分
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、酚红排泄试验前应为病人准备：
A.葡萄糖粉75gB.温开水300～400mlC.浓茶或咖啡300～400mlD.盐酸肾上腺素注射液1支E.2ml无菌注射器及针头各1支
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、对癫痫持续状态病人，护士首先应作的是
A.立即取抗惊厥药准备注射B.床旁加设护架C.关节骨突处用棉垫保护D.吸氧E.准备脱水剂，防止脑水肿
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、护士每次给患者口服地高辛前均应测量
A.血压B.体温C.脉搏D.呼吸E.体重
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括：
A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.饮食不当E.胰岛素过量
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、慢性呼吸衰竭最早的临床表现是：
A.发热B.咳嗽C.紫绀D.呼吸困难E.睡眠习惯改变
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、血清白蛋白/球蛋白正常比例为
A.1～2:1B.1.5～2.5:1C.1.5～2:1D.1.5～3:1E.1.5～3.5:1
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、哮喘持续状态病人显著呼吸困难时出现哪种情况提示病情严重
A.大汗淋漓，张口呼吸B.精神烦躁、发绀C.两肺满布哮鸣音D.肺部听诊哮鸣音减弱或消失
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、类风湿关节炎的关节症状，具有特征性的是：
A.肿胀明显B.局部发红C.局部发热D.晨起僵硬E.疼痛显著
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、张某，30岁，溃疡病，今并发大出血，此时不可能出现
A.黑粪B.休克C.呕吐D.疼痛加剧E.昏厥
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、原发性肝癌的早期诊断方法是
A.血清转氨酶测定B.甲胎蛋白测定C.血清碱性磷酸酶测定D.X线检查E.腹腔镜检查
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、酸中毒大呼吸(库氏呼吸)的特征为
A.呼吸表浅频率较快B.呼吸变深，频率较快C.呼吸与呼吸暂停相交替D.呼吸由深快变浅慢继之暂停E.呼吸增快
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、腰穿后去枕平卧4～h是为了
A.休息B.补充体力C.减轻头痛D.防脑疝E.避免出血
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、病人角色习惯化易出现于：
A.急性病期病人B.慢性病期病人C.危重病期病人D.康复期病人E.老年病人
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、某女青年，因急性肾盂，肾炎住院。护士对其进行出院指导不妥的是
A.避免便秘B.多饮水C.禁止盆浴D.低盐饮食E.避免劳累
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、下列慢性胃炎保健指导中，不妥的是：
A.养成细嚼慢咽的进食习惯B.戒烟忌酒C.腹痛时口服阿斯匹林D.上腹饱胀；反酸时口服吗丁啉E.避免使用强的松及利血平
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、肝硬化腹水病人首选的利尿剂是
A.甘露醇B.利尿酸钠C.呋塞米(速尿)D.螺内酯E.氢氧噻嗪(双氢克脲噻)
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参考答案：
答案解析：
高血压的降压治疗以平稳有效为原则，降压过快会导致低血压反应，甚至发生意外。
<dt id="qn_、高血压病人护理措施不妥的是
A.改变体位时宜缓慢B.协助用药尽快使血压降至较低水平C.沐浴时水温不宜过高D.保持大便通畅E.头晕、恶心时协助病人平卧
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、护理感觉障碍病人以下哪项不妥
A.防止肢体受压B.预防褥疮C.保暖、防冻、防烫D.不宜多翻身
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、急进型高血压病最常见的致死原因为：
A.脑梗塞B.心肌梗塞C.心力衰竭D.尿毒症E.脑出血
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、柏油样大便见于：
A.十二指肠溃疡出血B.溃疡性结炎C.痢疾D.结肠癌E.胃穿孔
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、漏出液的特点下列哪项错误
A.不能自凝B.比重1.018以下C.粘蛋白试验阳性D.蛋白定量25g/L以下E.无病原菌
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、支气管扩张的典型临床表现为：
A.慢性咳嗽，粘液或泡沫状痰，气急，低热，两肺底??音B.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染，局限性肺下部湿??音C.发热，刺激性咳嗽，粘液脓性痰；两肺呼吸音增粗，散布干湿性??罗音D.高热，咳嗽，粘液血性痰，一侧胸痛和呼吸音减低E.以上都不是
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是
A.突然发作呼吸困难B.进行性呼吸困难C.心悸D.咳粉红色痰E.咯血
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答案解析：
<dt id="qn_、重度有机磷农药中毒所致严重并发症中，发生率最高的是：
A.呼吸衰竭B.循环衰竭C.上消化道出血D.急性坏死性胰腺炎E.脑水肿
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、下列电复律后的各项护理措施中，错误的是
A.卧床休息1～2天B.观察皮肤有无灼伤C.观察面色、神志、肢体活动D.每小时测一次心律、心率、呼吸、血压
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、下列哪一项不是甲状腺危象的诱因：
A.精神刺激B.急性感染C.重症病人用硫脲类药物治疗D.重症病人用131碘治疗E.重症病人手术治疗
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、急性白血病出血的主要原因是
A.弥漫性血管内凝血B.血小板减少C.血小板功能异常D.凝血因子减少E.血管损伤
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、轻度哮喘病人，平喘效果迅速的首选药是
A.氨茶碱B.喘啶C.舒喘灵气雾剂D.氨哮素气雾剂
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、肿瘤化疗病人出现下列哪项反应就必须停药：
A.呕吐频繁B.白细胞计数＜3×10 9/L(3000/立方)C.严重秃发D.血小板计数10×10 9/L(103/立方)E.腹泄
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现是：
A.出血和感染B.进行性贫血C.进行性消瘦D.肝脾肿大E.淋巴结肿大
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、频发早搏是指早搏次数每分钟出现
A.3次以上B.5次以上C.8次以上D.10次以上
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、消化性溃疡最常见的并发症是：
A.上消化道出血B.幽门梗阻C.急性穿孔D.慢性穿孔E.癌变
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、甲状腺摄131碘率测定前一个月不可食用含碘食物，因为后者可引起：
A.TSH分泌抑制B.摄131碘的强度增高C.摄131碘的强度降低D.摄131碘的速度加快E.摄131碘的速度减慢
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、甲亢病人神经系统的特征性表现是
A.神经过敏B.多言多虑C.手指震颤D.注意力不集中
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、肾盂肾炎病人健康教育不妥的是
A.鼓励多饮水、勤排尿B.防止劳累及便秘C.定期复查尿液D.急性期治愈后口服小剂量抗生素预防复发E.女性病人治愈后1年内避孕
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、类风湿性关节炎最常累及的关节为
A.四肢小关节B.膝关节C.肘关节D.肩关节E.髋关节
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参考答案：
答案解析：
根据病历，病人目前最主要的问题是由于近日天气突变，咳嗽加重，咳大量脓性粘痰。但病人无血气的变化，因此无气体交换受损和低效性呼吸型态的情况。病历中也未说明病人有乏力等表现，体温比正常略高，因此呼吸道痰液积聚成为病人最主要的问题。所以此时清理呼吸道无效即为病人最主要的护理问题。
<dt id="qn_、苏先生，77岁，有ODPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性粘痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此病人最主要的护理诊断是
A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.低效性呼吸形态E.活动无耐力
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、机械性肠梗阻体征不包括：
A.腹部膨隆B.肠型及蠕动波C.腹壁紧张D.腹部压痛E.肠鸣音减弱或消失
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、下列护理诊断中，与类风湿性关节炎病人情况不符的一项是
A.疼痛B.生活自理能力缺陷C.发热D.功能障碍性悲哀
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参考答案：
答案解析：
腹水形成的因素有门静脉压力增高、低清蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素及继发性醛固酮增多、有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。
<dt id="qn_、肝硬化腹水产生的机制为
A.脾功能亢进B.血清清蛋白增多C.门静脉压力增高D.醛固酮分泌减少E.肾小球滤过增加
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是
A.大气污染B.长期吸烟C.在石棉矿工作D.遗传因素E.慢性肺部疾病
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、提示慢性病容的是
A.灰暗、憔悴、表情疲惫B.面枯槁、灰白、表情淡漠C.面潮红、兴奋、表情痛苦D.面苍白、惊愕、目光呆滞E.面晦暗、紫红、口唇发绀
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答案解析：
<dt id="qn_、瘫痪病人的护理措施，下列哪项不妥
A.对受压部位使用气垫B.卧床病人定时协助翻身C.注意口腔护理D.患侧肢体放置于功能位E.瘫痪肢体不易早期运动
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、慢性支气管炎最突出的症状是
A.长期反复咳嗽B.反复咳脓性痰C.间歇少量咯血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后喘息
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、为降低脑血栓病人血粘度治疗时可选用
A.高分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.10%葡萄糖D.甘露醇
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、减轻心脏负荷的护理措施不包括
A.低盐饮食B.半卧位C.两腿下垂D.控制输液速度E.高热量饮食
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、腹部超声检查前的准备，下列哪项错误
A.前1日晚餐进清淡饮食B.晚餐后即禁食C.次日晨起排便后进行检查D.次日晨饮大量水或饮料E.便秘者前1日晚服缓泻剂
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答案解析：
<dt id="qn_、病人男，30岁，十几年前经常发生扁桃体炎，近日水肿，尿少，呕吐两个月，血压24/14kPa，尿蛋白(+++)，红细胞5～8个/Hp，BUN29mmol/L，内生肌酐清除率60ml/min，血红细胞2.8×10 12/L，最可能的诊断是
A.慢性肾炎，肾功能衰竭B.急性肾小球肾炎C.高血压病Ⅲ期D.慢性肾盂肾炎
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参考答案：
答案解析：
<dt id="qn_、肢体能在床面移动而不能抬起者肌力为
A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级
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答案解析：
<dt id="qn_、关于肾盂肾炎治疗错误的是
A.应用磺胺、氨基苷类抗生素需碱化尿液B.应用呋喃类抗生素需酸化尿液C.选用敏感抗生素D.应用解痉药物以减轻排尿不适E.药物应用至症状消失即停药
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<dt id="qn_、病人女性，32岁，反复反酸、嗳气3年，外院胃镜检查提示胃窦部溃疡，溃疡处有新鲜出血灶，病人近来大便性状最支持诊断的是
A.冻状便B.食糜便C.脂肪泻D.柏油便
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<dt id="qn_、急性肾盂肾炎病人最重要的护理措施为
A.卧床休息B.每日留尿送检C.清洁外阴部D.多饮水E.观察药物毒副作用
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<dt id="qn_、特发性血小板减少性紫癜病人最常见的出血部位是
A.皮肤粘膜B.消化道C.泌尿道D.颅内
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<dt id="qn_、有关慢性肾炎表述不正确的是
A.起病缓慢、隐匿B.大部分由急性肾炎演变而形成C.有不同程度水肿、高血压、蛋白尿D.多数有肾功能损害E.疾病表现多样化
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<dt id="qn_、肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生：
A.咳铁锈色痰B.胸痛C.寒战、高热D.体温退后复升E.口唇疱疹
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<dt id="qn_、肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病最主要的原理是
A.脑缺血B.肝脏功能受损C.肾血流量减少使排氨减少D.肠道积血导致产氨增多
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<dt id="qn_、腹部触诊的错误操作是：
A.检查者立于病人的右侧B.检查前向病人说明检查目的C.病人取仰卧位两腿稍屈D.检查者前臂与腹部表面同一水平E.从有痛部位开始触诊
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<dt id="qn_、有机磷农药中毒应用阿托品时，下列哪项未达到阿托品化指征
A.瞳孔较前扩大B.口干C.颜面潮红D.心率减慢E.肺部哕音减少或消失
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<dt id="qn_、及早判断心脏骤停的可靠依据是
A.呼吸停止B.突然意识丧失C.看不到心尖搏动D.颈动脉和股动脉搏动感消失
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<dt id="qn_、急重症哮喘发作时宜选用
A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.喘定D.泼尼松E.色甘酸钠
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<dt id="qn_、护理脑血栓病人哪项不妥
A.保持安静B.头置冰袋C.保暖D.平卧位
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<dt id="qn_、下列标本采集法错误的是：
A.尿蛋白定量测定留取24小时尿液B.尿酮体检查随时留尿C.内生肌酐清除率测定前摄抵蛋白饮食3天D.血尿素氮测定取静脉血置抗凝管内E.血钾测定取静脉血置抗凝管内
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<dt id="qn_、如送检粪便，则除外哪项外镜下均可见到
A.WBCB.BBCC.脓细胞D.组织细胞
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<dt id="qn_、丁某，男性，25岁到热带地区工作多年并有患恶性疟疾病史，近来发现脾脏肿大，查体显示脾脏在左锁骨中线肋下4cm。此脾脏大小属于
A.轻度肿大B.中度肿大C.重度肿大D.极重度肿大E.正常
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<dt id="qn_、在给特发性血小板减少性紫癜病人做健康指导时，应告诉病人不得使用
A.地塞米松B.乙酰氨基酚C.阿司匹林D.免疫球蛋白
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<dt id="qn_、下列各种风心病中，较易发生晕厥、心绞痛的是
A.二尖瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄
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<dt id="qn_、慢性肾盂肾炎病人，经系统治疗，尿常规已正常，还应作哪些检查以判断治疗效果
A.定期复查尿常规B.尿白细胞计数C.静脉肾盂造影D.尿细菌培养
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<dt id="qn_、治疗阵发性室性，心动过速宜首选
A.慢心律B.异搏停C.利多卡因D.苯妥英钠
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<dt id="qn_、影响护士对病人进行评估的关键因素是护士：
A.态度是否和蔼B.给予病人的信任感C.沟通技巧D.观察能力E.专业水平
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<dt id="qn_、类风湿性关节炎关节护理错误的一项是
A.急性期注意保持关节功能位，防止关节畸形B.加强皮肤护理预防褥疮C.缓解期注意肢体功能训练D.禁止进紫外线消毒室
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<dt id="qn_、一肝硬化病人，主述乏力、食欲不振。体检病人神志清，有轻度黄疸，肝脾轻度重大，腹部叩诊有移动性浊音。胃镜提示食管胃底有静脉曲张。护士在给病人作饮食指导时，不恰当指导是
A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.适量脂肪饮食D.低盐，适量限水E.多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅
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<dt id="qn_、支气管呼吸音不应出现在
A.喉部B.背部6，7颈椎处C.背部第1，2胸椎处D.胸骨上窝E.肩胛下区
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<dt id="qn_、白血病病人高热时下列措施中不妥的一项是
A.卧床休息B.头部置冰袋C.多饮水D.酒精擦浴
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<dt id="qn_、血清甲胎蛋白阳性对哪种疾病最具诊断价值：
A.急性肝坏死B.肝硬化C.原发性肝细胞癌D.肝转移癌E.胆管细胞癌
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<dt id="qn_、下列哪项症状不符合脑疝前驱的表现：
A.频每呕吐B.意识障碍逐渐加重C.脉搏、呼吸逐渐加快D.血压进行性升高E.瞳孔大小不等
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<dt id="qn_、对高血压危象病人紧急抢救的关键是
A.降低颅内压B.给予氧气吸入C.迅速降低血压D.绝对卧床休息
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<dt id="qn_、肺炎球菌肺炎多见于
A.婴儿B.幼儿C.学龄儿童D.青壮年E.老年人
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<dt id="qn_、暗红色稀便多见于
A.细菌性痢疾B.伪膜性肠炎C.阿米巴痢疾D.过敏性肠炎E.上消化道出血
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答案解析：
<dt id="qn_、肝硬化病人能量的主要来源是
A.高生物效价蛋白质B.碳水化合物C.脂肪补充D.高维生素促进代谢E.纤维素补充
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<dt id="qn_、慢性肾功能衰竭病人发生营养失调与哪种因素甚少相关：
A.厌食B.呕吐C.限制蛋白质摄入D.代谢障碍E.尿蛋白丢失
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<dt id="qn_、溃疡病病人如疼痛规律消失，说明可能有
A.出血B.癌变C.病情好转D.穿孔
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<dt id="qn_、慢性支气管炎急性发作期的治疗护理，最主要的措施是
A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射
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<dt id="qn_、典型心绞痛不出现：
A.焦虑、恐惧B.左肩放射痛C.体温升高D.心率加快E.血压升高
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<dt id="qn_、风心病病人最常出现的并发症是
A.充血性心力衰竭B.感染性心内膜炎C.心律失常D.静脉栓塞
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答案解析：
一般所有的抗心律失常药物均有致心律失常作用要特别给予关注。
<dt id="qn_、护理心律失常病人时最应注意的问题是
A.病人对疾病的认识B.心输出量减少C.药物反应D.心理问题E.对特殊检查有疑虑
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<dt id="qn_、硫酸亚铁的口服方法是：
A.每8小时一次B.三餐饭前C.三餐饭后D.晨间一次E.睡前一次
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答案解析：
<dt id="qn_、对轻症甲亢病人的保健指导是
A.卧床休息B.参加轻工作C.高热量和低钾饮食D.高纤维饮食
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答案解析：
<dt id="qn_、观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已止：
A.瞳孔先缩小后散大B.意识障碍变浅C.血压继续升高D.呼吸不规则E.脉搏变慢
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答案解析：
<dt id="qn_、某病人因进食油腻食物,急性腹痛10小时急诊，诊断胰腺炎最可靠的依据是
A.血清淀粉酶测定B.血清脂肪酶测定C.尿淀粉酶测定D.血常规测定
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答案解析：
<dt id="qn_、慢性肾功能衰竭尿毒症期一般不出现
A.高钠血症B.高钾血症C.高钙血症D.高磷血症E.水肿
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答案解析：
<dt id="qn_、上消化道出血已停止的判断是
A.大便次数增加，变稀，转为暗红色B.皮肤苍白，湿润C.肠鸣音亢进D.尿量大于30ml/小时
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<dt id="qn_、系统性红斑狼疮皮肤损害最，常见的部位是
A.胸部B.背部C.腹部D.颈部E.暴露部位
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答案解析：
<dt id="qn_、急性上呼吸道感染病人的主要护理问题为：
A.体温过高及舒适改变B.营养失调及生活自理能力下降C.清理呼吸道无效及气体交换障碍D.潜在水及电解质紊乱E.缺乏疾病康复及预防再发作知识
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答案解析：
<dt id="qn_、糖尿病病人饮食总热量的估计可不考虑病人的：
A.标准体重B.临床类型C.工作性质D.病情轻重E.营养状况
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答案解析：
<dt id="qn_、护理患急性心肌梗死第12天的病人时，应注意
A.避免在床上做四肢活动B.允许下床大小便C.不能离床走动D.杜绝探视
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答案解析：
<dt id="qn_、客观发现病人存在的病态现象称：
A.主诉B.症状C.体征D.综合征E.阳性反应
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答案解析：
<dt id="qn_、判断癫痫持续状态的关键是
A.癫痫持续发作超过24hB.发作间歇期仍有意识障碍C.癫痫发作伴呼吸衰竭D.意识丧失伴抽搐E.全身肌肉张弛交替阵挛
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答案解析：
<dt id="qn_、男，24岁，进不洁食物后出现恶心、呕吐、腹泻，其粪便性状为
A.粘液脓血便B.米泔样C.冻状D.黄软便
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答案解析：
<dt id="qn_、系统性红斑狼疮皮肤损害最常见的为
A.紫癜B.环形红斑C.荨麻疹D.玫瑰疹E.蝶形红斑
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答案解析：
<dt id="qn_0、周围血白细胞增多最显著的疾病是：
A.化脓菌感染B.革兰阴性杆菌感染C.病毒感染D.急性白血病E.慢性白血病
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