在云南省中医医院分别两天找两位医生开药,结算交费时测测你们会不会在一起合在一起

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-19 23:28 标签： 云南省公务员考试网
云南日报：云南出台中医药健康服务发展五年规划 16州市均要建有1所三级中医（民族医）医院
　　云南日报讯（记者&段晓瑞&左超）日前，省政府印发《云南省中医药健康服务发展规划（年）》（以下简称《规划》），提出到2020年，确保每个州、市建有1所三级中医（民族医）医院，100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心建有“中医馆”，有条件的医院科室将中医体质辨识纳入医院体检项目，基本建成覆盖全生命周期、融健康管理与健康服务为一体的新型中医药健康服务模式。
　&《规划》明确，要建设一批中医药健康服务重点项目，培育一批中医药健康服务示范园区，打造一批中医药特色小镇和特色街区，推出一批富有云南特色的中医药健康文化宣传平台。
　&《规划》对中医药基础设施建设提出要求：支持省中医医院二期项目建设，争创国家区域性中医医疗中心、国家中医临床研究基地；推进省中西医结合医院改扩建，力争达到三级中西医结合医院标准；力争到2020年，80%以上州市级中医医院达到三级甲等中医医院标准，80%以上县级中医医院达到二级甲等中医医院标准，全省公立中医医疗机构床位总数达到2.64万张以上；争取建成10个以上国家中医临床重点专科、150个省级中医临床重点专科，鼓励开展州市、县级中医专科建设；支持傣医、彝医、藏医等民族医医院建设；鼓励社会资本举办非营利性中医医院。
　&《规划》提出，要加强二级以上中医医院“治未病”中心（科）能力建设，在有条件的综合医院、专科医院设立“治未病”科室,提供规范的“治未病”服务。同时，鼓励保险公司参与中医健康管理服务，开发中医药养生保健、“治未病”保险以及各类医疗保险、疾病保险、护理保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品。要以中药相关衍生品为延伸方向，拓宽中药产品服务领域，打造中药大健康产业。提升中药材规范化种植水平，推进中药材规范示范区建设，强化中药原料保障能力建设；完善以电子商务和现代仓储物流体系为特征的规范化、现代化中药材流通体系，延伸现代中药产业链条。
　&《规划》明确，要开展民族医药非物质文化遗产传承人的申报、认定和培养。积极申报建设傣医药、彝医药、藏医药国家级和省级非物质文化遗产生产性保护示范基地，为促进我省中医药特色文化产业发展提供条件。要引进和培育大型高端医疗企业、养老企业和专业运动企业，建设滇中康体养生旅游核心、滇西北文化养生旅游带、滇西温泉养生旅游带、滇西南生态养生旅游带，打造具有云南特色、优势突出的中医药康体文化养生品牌等。医生拿诊疗卡开药单
但我今天没带够钱
也没跟医生说
想过两天在去交钱
请问它会不
来自于：广东|
提问时间： 22:12:17|
基本信息：
病情描述：
医生拿诊疗卡开药单
但我今天没带够钱
也没跟医生说
想过两天在去交钱
请问它会不会自动取消单子啊
我不想又在叫医生开单
不知道还有没有单子在里面。。。
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
主管检验师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
医院跟医院规定不同，有的医院药方有效期是3天，有的是当天有效。
指导意见：
建议你在去医院就诊时，拿上原来的药方，让医生改一下日期，就可以了。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
这个根据医院的系统不同，单据也会不同，我们医院是开药会12小时失效。如果再去买，自动取消。
指导意见：
建议还找原来的医生，说明情况，一般我们医院是挂号后一周都不用再挂的。
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妇产科医生→ 你好，我在医院开的两天的输液药，只输了一
你好，我在医院开的两天的输液药，只输了一
健康咨询描述：
你好，我在医院开的两天的输液药，只输了一天，钱已经交过了，现在不想输了，可以退钱吗？
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医生回复区
擅长: 接触性皮炎,单纯疱疹,带状疱疹,念珠菌病,手足口病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您的描述您上述情况属于就诊输液的问题，其实你完全可以就诊跟医生沟通的，如果你确实不想注射了，一般是可以退钱的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你还是应该自己就诊跟医生沟通，好好说，相信都是可以退钱的，第二天的药物都没有使用，是完全可以退的
擅长: 泌尿科,药品类,感染科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,不知道你去的是什么医院,一般来说现在很多医院对于处方已经发出去的药物,一般是不会退换的,你可以和药房和收费人员询问一下相关情况.&&&&&&指导意见：&&&&&&估计给你退钱的可能性比较小,但是每个地方不一样,自己还是先去争取一下,问问是否可以,我了解的多数大医院都不行.
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下载APP，免费快速问医生只开药不检查医生奖金被扣剩18元 医院回应:不是这意思_新浪广东_新浪网
　　市中医医院回应“只开药不检查， 医生奖金被扣剩18元？”
　　近日，广州市中医医院肿瘤一区有医生在网上透露，因药比（药品占医药收入的比率）超过医院定额，导致主任医师上月奖金被扣剩18元。于是，该病区有专家在门诊桌面摆出“安民告示”称：“长年只开药不检查者，敬请体谅”。这个告示被部分人理解为“不做额外检查就不给看病开药”。
　　昨天该院回应称，不允许医生以任何借口推诿病人。医生也表示，告示被误读了。
　　文/广州日报记者翁淑贤
　　焦点一：不做额外检查，医生就不给病人看病开药了？
　　医生：只希望患者在有必要做检查时，也在本科做。不要在本科开药，去其他医院检查。
　　医院：既不允许开具大处方，也不允许滥检查，检查阳性率等必须达标。
　　焦点二：“药比指标”是怎么一回事儿？
　　医生：医院定额药费：检查费&1 : 1。
　　医院：内科系统药品收入不得超过总业务收入50%，总业务收入包括了挂号费、诊疗费、床位费、护理费、治疗费、手术费、材料费、检查费、药费等。所谓“检查费用要和药费达到1：1”纯属曲解。
　　焦点三：医生因为药比不达标，奖金剩18元，有没有这回事儿？
　　医生：因为药比超标，上月奖金扣剩18元。
　　医院：浮动津贴根据医生业务量、医疗服务质量、医德医风等指标综合考核确定。
　　“奖金扣剩18元，
　　试问有谁比我低。
　　效益定额猛如虎，
　　逼着中医开CT。”
　　广州市中医医院肿瘤科一名专家写下这首打油诗，称因为药比超过定额，月奖金被扣剩18元。
　　日前，该科门诊还出现“安民告示”：“因为药比超标，上月奖金扣剩18元，医院定额药费：检查费&1：1，每月结算，超过多少，实扣奖金多少，故此长年只开药不检查者，敬请体谅为感。”——近日，有患者到该科门诊就诊，看到这则“告示”，感到很困惑：“药比”是什么东西？是不是一定要开额外检查才能开药？为什么限制病人开药？
　　医生：没有强迫病人做检查
　　“这是误会，医生并没有限制病人开药。”广州市中医医院肿瘤科一位不愿透露姓名的医生说，“药比”指的是药品收入占医疗总业务收入的比例，又称药占比。该院规定肿瘤科的药比为50%，今年2月份过年，开药带回家的病人比较多，做检查和其他诊疗的比较少，科室“药比”达不到医院定额，所以奖金被扣，主任医师只剩18元。
　　对于有人将 “告示”误读为“不做额外检查就不给病人看病开药”，该科专家表示：“这跑偏了，而且这种误解很让人受伤。”他称，本来是希望那些长年在该院治疗的老患者在有必要做检查时也在该院做，不要只在该科开中药，跑到其他医院去做检查。期望能减少一点“药比”负担，并不是要“劝退”病人。
　　“多年来在这家医院看病，医生要求做的检查并不多，也没被‘劝退’过。”昨天，一些出现在该院门诊的老病号表示，医生为了解病情发展，让病人做必要的检查并不为过。
　　医院：不许以任何借口推诿病人
　　广州日报记者昨天就网上曝光的《只开药不检查，医生奖金被扣剩两位数？》等报道向广州市中医医院求证，该院相关负责人回应说，为控制不合理用药，维护患者权益，国家对药占比有明确规定。《广东省城市公立医院综合改革实施意见》也明确提出加强对药占比、每门急诊次均费用增幅等指标的控制。各级公立医院均对临床科室下达控制药占比指标。该院规定，内科系统药品收入不得超过总业务收入50%，总业务收入包括了挂号费、诊疗费、床位费、护理费、治疗费、手术费、材料费、检查费、药费等。
　　“所谓‘检查费用要和药费达到1：1’ 纯属曲解。医院既不允许开具大处方，也不允许滥检查，提倡合理用药、合理检查。我们不仅按国家相关规定对药比进行控制，还制定了相关规定，要求检查阳性率等必须达标。”该负责人称，目前，医院检查阳性率高于国家相关规定，不存在滥检查的行为。此外，该院一直鼓励减少贵重药品的使用，减轻患者负担。近年来该院每门急诊次均费用、平均每日住院费用在广州地区同级医院中均处于较低水平。
　　“浮动津贴方案是经医院职代会审议通过的。浮动津贴根据医生的业务量、医疗服务质量、医德医风等指标综合考核确定。”该负责人说，医院不存在医生收入与经济收入直接“挂钩”及开单提成。医院也不允许以任何借口（包括药占比超标）推诿病人。
　　医院医生对津贴方案理解不同？
　　“我们不会因奖金收入低而对病人开大处方或是开出不必要的检查单，也没有人推诿病人。”该科医生称，大家是对浮动津贴方案有不同看法。
　　据他介绍，该院从2010年开始实施浮动津贴分配方案，医生每月对病人开出的检查、诊疗等各项费用加起来与药品的占比要接近，为方便理解，所以说是1：1。“这个说法可能不够严密，但医院给肿瘤科的药比定额是50%。”
　　他表示，来该院肿瘤科看病的多是晚期癌症病人，大多数都是在其他医院反复治疗过，金钱和身体都消耗得差不多，有的还是砸锅卖铁凑钱来的，经不起过多检查和治疗，多数是老、弱、穷的人士。由于中医药便宜，不少老病号在该科一看就好几年，他们几乎只要求开中药，比较少人做CT等检查。
　　该科一位专家说，国家卫计委发布的《公立医院预决算报告制度暂行规定》明确指出，不得将医院收入指标分配到各科室，更不得将医务人员收入与科室收入直接挂钩。“医院说不存在医生收入与科室收入直接‘挂钩’，那两位数的奖金是怎么来的？”该专家不解。
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