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你好我今天检查出来是垂体瘤，1
32岁 21:17:12
病情描述：
你好我今天检查出来是垂体瘤，1点1成1点1的大小 最近头疼头晕眼不舒服 最近两个月月经很少，一天就没了，请问这是什么引起的
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好，脑垂体瘤是对月经有影响的，你接受垂体瘤治疗即可
有关的更多问题，
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擅长:儿科综合
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擅长:药剂调养
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
你好我今天检...文章关注今日：99 | 主题：709106
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【求助】关于垂体瘤术后激素替代治疗的问题，请战友指教
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这个帖子发布于8年零1天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
大家好，本人是干心外的，今天在神外监护室听到内分泌医生跟神外医生争论关于垂体瘤术后激素替代治疗的问题，感觉有点意思，所以就留意听了下。大致是内分泌医生认为此时应该用氢化可的松，其理由是该激素是最接近生理效应的。而神外的战友则认为地米、甲强龙更好，因为可以减轻脑水肿。似乎双方都有道理，我不是干这行的不大明白，但觉得这个问题倒是蛮有意思。所以想问问神外的战友们，大家在这方面的经验呢？用的剂量又是怎么样的？我当时不是很了解他们争论的具体情况，个人觉得不如早期水肿时用地米，水肿期后改氢化可的松，当然这有点滑头了。有点感兴趣，所以具体还请大家多多指教。
不知道邀请谁？试试他们
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我们一般是早期（包括术前和术后三天）应用氢化可的松，然后改为地塞米松维持七天左右，后期改为口服强的松，逐渐减量，停葯前必须检测垂体激素和甲状腺激素。
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具体的剂量？
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我们一般术后应用地塞米松10MG+氢化可的松100MG三天,再单独应用地塞米松10MG四天，然后改用口服强的松片5MG po tid，出院后再根据激素水平逐渐减量。
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我们的用法和楼上的差不多
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垂体瘤术后的替代治疗主要是应用靶腺激素，如果术后没有垂体功能低下，则无需治疗。1 糖皮质激素：如果是替代治疗，首选是氢化考的松，此激素就是我们人体分泌的皮质醇，既有理糖的作用，又有理盐的作用。基础状态下的合理用法是早8点 20mg，下午4点10mg，模拟我们人体的分泌节律。如果出现应激状态如发热，手术等，剂量加倍。如果发生垂体危象，则大剂量静滴，如200-300mg静滴。如果是治疗作用，则甲强龙优于氢考。如果是垂体瘤术后1周内，考虑到减轻脑水肿，可以应用甲强龙，水肿期过后再应用氢考替代比较合适。实际上在水肿期应用甲强龙或氢考都是正确的，实际上效果差异并不大，但仅是替代治疗，那么首选氢考。2 甲状腺激素：首选左旋甲状腺素片，根据甲功结果调整。3 年轻病人需应用性腺激素，女病人应用人工月经周期，男性病人应用长效雄激素。以上替代均需确定病人术后有垂体功能减退
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同意楼上垂体瘤术后应常规复查激素，如激素水平正常则可以不用，如果是替代治疗，首选是氢化考的松。经鼻蝶手术，脑水肿可能性不大，可根据病人症状及影像资料判断是否存在，如果有水肿，地米、甲强龙的效果要好些。
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鞍区手术特别是垂体腺瘤、颅咽管瘤切除术，术后较易出现垂体前叶功能不全，从而引起一系列临床症状和体征。术后早期主要是针对ACTH-肾上腺轴的治疗问题，也会涉及到甲状腺和性腺功能的处理。一般来说，肾上腺皮质替代治疗遵循体内“缺什么补什么”的原则，故首选的是可的松，而不是地塞米松或强的松。1．垂体腺瘤常规手术前夕和术日晨给予醋酸可的松25 mg各一次肌注。术中氢化可的松100 mg静滴。术后醋酸可的松25 mg肌注每6小时一次，术后每8小时一次，术后第3天每12小时一次。以后改为醋酸可的松25 mg El服每天3次。并递减用量至一周停药，复查血皮质醇后，如显示功能不足，则宜重新开始替代治疗。替代治疗可能持续3～6个月之久，甚至终身治疗。一般维持剂量为可的松每天12．5 mg(半片)。如有伴发病如感冒、腹泻等，则需加大剂量。于术前已存在前叶功能不全之病人，术前需进行3～7 d较长时间的替代治疗，术后长期替代治疗不可避免。氢化可的松含有酒精成分，会引起血管扩张，不利于术中止血。应提高警惕。有酒精过敏者更属禁忌证。2．甲状腺功能：在术后垂体功能不全时，体内甲状腺素的储备量还可维持3个月之久，故术后近期不必顾及之。术后3个月复查，甲状腺功能减退者(T3‘、T4‘)，口服甲状腺素片，每次20 mg，每天2次，随后维持量每次20 mg，每天1次。3．性腺功能不足：女性病人术后出现闭经、不孕，男性出现性功能减退、阳萎，严重影响育龄男、女的性生活。在缺乏垂体促性腺激素(FSH、LH)的兴奋条件下，周围靶腺激素如睾酮、雌二醇等的补充难起效用，成为垂体腺瘤术后替代治疗中的一个盲区，亦是术后严重影响病人正常性生活质量的要害，值得人们关注。促性腺激素(FSH、LH)制剂和其周围靶腺激素如睾酮、雌二醇的联合替代治疗可望获得令人满意的效果。三、术后药物替代治疗1．催乳素(PRL)腺瘤：术后血PRL值仍高于正常(&20mg／m1)，给予溴隐亭2．5 mg／片El服，ElIR-次，每次一片，递减至维持量每次半片，每天一次至隔天一次。喹那高利特(Quinagolide，CV 205～502)：新制剂，作用比溴隐亭强300倍。剂量0.05～1 mg／d口服。长效溴隐亭(Cabergoline)正开始临床应用中。2．生长激素腺瘤(GH瘤)：术后血GH值仍逾常(GH&5mg／m1)：新制剂奥曲肽(Octreotide)系生长抑素(sS)衍生物，作用比SS强100倍。另有长效奥曲肽可供肌注，每月一次1anreotide生长抑素八肽衍生物，30 mg肌肉注射。每14天一次。若经鼻入路则术后脑水肿轻一点，其他入路相应严重一点，不管哪种方式，我们的习惯一般都是应用氢化可的松，方案如下，仅供参考：1500mg,q6h,应用两次；术后第一天750mg,q8h,应用两天；术后第二天，第三天200mg,q12h,应用1~2天，术后，第四天，第五天。
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最近手上有一个病人，向内分泌的住院总学了标准的用法：1.术后先查激素全套，看有无底下，每周复查；2.补充主要是糖皮质激素和甲状腺素；3.皮质激素有几种，神内常用甲基强的松龙和地塞米松。其实这两种抗炎的效果强于补充人体自然激素，如果补充激素首选氢化可的松。具体剂量时：从400mg/d开始，每天减少100mg，减到50mg时如果病人情况可以，可直接改用强的松口服，剂量是：早8AM是5mg，晚4PM是2.5mg，维持一段时间。4.甲状腺素用甲状腺素片，三片开始，每天减半片，及时复查。以上意见，是最近内分泌的会诊意见，仅供参考。
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学习了，继续讨论。
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关于丁香园GH型垂体瘤，经蝶手术后4个月后开始掉头发。。正常吗？_垂体瘤吧_百度贴吧
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关注：3,842贴子：
GH型垂体瘤，经蝶手术后4个月后开始掉头发。。正常吗？收藏
本人女生，头发一向又厚又硬，从来只烦心头发太多，长得太快。。。但是，“奇迹”出现了!!!今年1月底查出“生长激素型（GH）垂体瘤” ，2月份做的经蝶手术（从鼻子做的，不用剃光头...)。。术后恢复非常好，月经什么的都恢复正常...但是，从6月底开始，突然莫名其妙掉头发，本人头发没烫也没染，但现在整个感觉就是发质严重受损，干枯毛躁，随手一抓就2,3根，洗个头更是掉发“凄惨”...
谁能给我个答案？安慰一下也好。。。 我上网查了一下，有说是手术使原本的激素水平被打破，现在是调整期，脱发会自行痊愈... 有没有可能是我做了1次核磁共振，2次CT,辐射导致啊？但是这些检查都是3,4个月前的，现在才出现反应么？？。。。
困惑啊！！！
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上医院看一下比较好~这样就不用担心了~应该没有大问题的~
绝症男，寻绝症女，走完以后的路。符合条件的回。QQ一二三二八一八三
脱发的原因很多 最好还是去医院检查下
你是在哪家医院做的手术，我也有垂体瘤，想去做手术
我也是GH瘤`去年4月做的手术`术后皮质醇低下``然后一直吃药补皮质醇``后来10月出差没空去拿药就停了一个月``然后就开始掉头发了``不过掉了2个月又不再掉了``不过现在更悲剧``GH又彪上来了``真蛋疼``
GH瘤最恶心的就是GH指标 要么打针 要么放疗吧 不能让他老高着
放疗做不了`因为没有可见残留``打针太贵`一个月1万`经济承受不起长期用药的压力``我想这也是普遍手术没有完全治愈的GH瘤患者的烦恼吧`
我觉得楼主多虑了，掉头发一般来说应该跟放射有关，经蝶手术跟放疗不相干。所以楼主不用担心。另外我想问一下，楼主手术前的垂体瘤是多大的啊？手术前吃药了吗？谢谢。
楼主你生长激素型的手脚变大了吗
我发现晚了手脚变大 和以前的自己变化很大 快难过死了
你怎么样啊
毕业季，你准备好了吗？
楼主去医院检查了吗？现在怎样了
有没有群带我加一下 我的手机 微信也是这个
我手术三个月 现在也开始脱发 特重！也不知道什么原因。
吃一个多月得溴隐亭也是掉头发严重，随手捋下头发就好几根，洗头都是一撮一撮的掉感觉这样掉下去是要秃啊
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