肝硬化如何诊断 治疗注意事项有哪些
核心提示：肝硬化根据程度不同，发现早晚不同，分为早期肝硬化和晚期肝硬化。肝硬化应该如何诊断呢？在诊断时应该注意哪些方面呢？
　　根据程度不同，发现早晚不同，分为早期肝硬化和晚期肝硬化。这是对肝硬化的一个初步的诊断，肝硬化的诊断标准，是对肝脏损害程度的一个细化，是用一些指标来分化的。肝硬化的诊断标准，建议患者到专科医院去进行化验，由专业的医生作出结论，因为这个诊断标准是后期治疗的根据。那么肝硬化应该如何诊断呢？在诊断时应该注意哪些方面呢？让我们梳理一下吧！
　　肝硬化的诊断标准　　肝脏B超检查　　肝脏B超检查，具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，目前列为首选检查方法。弥漫性脂肪肝B超表现，且肝回声强度大于脾肾回声，称为“亮肝”;肝远场回声衰减;肝内血管显示不清或纤细。局限性脂肪肝B超表现，出现边缘清晰的弱回声区，呈类圆形或斑片状，但无肿块效应，无血管绕行或中断，甚至或可见门静脉正常延伸入该区。局限性脂肪肝易误诊为肝内肿瘤。　　血清脂质分析　　中性脂肪、总、游离脂肪酸等均可升高，尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高，最有诊断价值。约54%病例胆固醇升高，但血清胆固醇浓度与肝组织活检肝内脂肪量无关。　　肝活检　　肝的活检是诊断脂肪肝的金标准。提倡在B超的引导下进行肝穿刺，以提高穿刺准确性，最大限度地减少肝脏损伤。但因其创伤性，有一定的危险性，较难为病者接受。目前多作鉴别诊断之用。脂肪肝活检标本可见，脂肪球大者可将细胞核推向一边，整个肝细胞裂可形成脂肪。肝细胞坏死及炎症反应轻微或无。　　肝功能检查　　轻度脂肪肝，肝功能基本正常。中、重度脂肪肝，表现为ALT、AST中、轻度升高，罕见高度升高。一般性脂肪肝ALT高于AST，反之，酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清异常;80%以上血清胆碱酶升高。　　CT和MRI　　CT对诊断脂肪肝的准确性高于B超，对脂肪肝有诊断、分型、量化及鉴别论断的意义。尤其对局限性脂肪肝，能更清楚地与、、等相鉴别。但其价格较高，而MRI价格较CT更昂贵，对脂肪肝的诊断优势不明显。　　肝硬化腹水如何治疗　　一般治疗　　包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，即氯化钠mg，相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。　　利尿剂治疗　　如双氢克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，饭后服用。主要使用通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg：40mg。开始用安体舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。　　腹水浓缩回输
　　用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括：感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85 umol/L)，严重凝血机制障碍或肝性脑病(3～4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5～10mg。通过浓缩处理成500毫升，再静脉回输。　　腹腔-颈静脉引流术　　即PVS术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。目前，主要适用于下列患者：顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水，而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。
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早期肝硬化患者有效的药物治疗很关键，应针对病因病，选择合适的治疗方法缓解病情。 []
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很多病人到了肝硬化腹水的程度，对治疗就丧失了信心。其实近几年随着科学的不断发展，医学的不断进步，中西医结合治疗方法取得了很好的硕果。西医讲究的是移植，切除。而中医讲究的是治标治本，从根本上改善肝脏的环境，所以很多肝硬化腹水中医治疗效果还是不错的。肝硬化患者的日常保养应该注意什么？
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摘要：肝硬化患者应该要注意肝硬化治疗，同时还应该注意日常的保养。
　　肝硬化是由多种原因引起，随着病情的发展导致病情的加重。患者应该注意肝硬化治疗，同时还应该注意日常的保养。专家表示，肝硬化患者的日常保养应该注意以下几点，以便患者早日康复。
　　1、保持床单清洁、整齐、干燥：大小便失禁的晚期肝硬化患者，应随时更换床单。
　　2、做好环境通风、清洁，避免各种感染发生：因为肝硬化患者一般病情重，全身抵抗力低，极易发生各种感染。
　　3、休息运动做好劳逸结合： 肝硬化晚期并发肝腹水时应绝对卧床休息。在肝硬化失代偿期病情稳定时可做些适当活动，对于病情的恢复是有利的。可以太极拳、散步、气功等。
　　4、饮食要均衡、营养要合理：肝硬化的饮食调理是保养的重点，应给食用高碳水化合物、高维生素、高蛋白和低脂肪的食物。因为这些食物可以为病人提供足够的能量，补充体内所需的各项物质，减少肝脏的消耗，减轻肝脏的负担，增加肝细胞修复和再生的动力。低脂肪的食物不仅可以避免患者出现脂肪肝，也可以起到降低肝细胞消耗的作用，提高肝细胞的恢复速度。
　　5、做好口腔、皮肤、泌尿道等护理：及时纠正诱因和一些预见性的问题，是预防和减少器官功能衰竭的关键。
　　6、保持良好的心情：肝脏与精神情志的关系紧密异常。如果情绪不佳，暴怒激动等均可影响肝的机能，有可能使病情恶化。所以保持良好的心情，消除思想负担，有益于病情改善。
　　专家表示，出现肝硬化症状时，患者应该注意及时的到正规的肝病医院接受全面的检查，了解自身的病情，然后在专家的指导下接受科学的治疗。肝硬化患者只有早发现、早治疗，才能早康复，才能避免病情的恶化。（责任编辑：顺波 实习编辑：潘顺波）
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　　&&&&治疗肝硬化时应该注意哪些问题
治疗肝硬化时应该注意哪些问题
来源:武警河南省总队医院
　　治疗时应该注意哪些问题?肝硬化疾病是肝硬化疾病的并发疾病，在肝硬化患者病情严重时就会出现。那么治疗肝硬化时应该注意哪些问题?下面我们为大家解答这个问题。
　　一、针对低白蛋白血症的治疗：若肝硬化腹水晚期患者有严重的低白蛋白血症，可以输入人血白蛋白以及新鲜的冰冻血浆，从而补充血浆胶体渗透压，这是肝硬化腹水的治疗方法之一。
　　二、防治感染性治疗：医生会给患者做腹腔诊断性穿刺，然后做肝硬化腹水患者的腹水常规和培养，看看患者有没有原发性腹膜炎的发生，如没有就做积极的预防，若有就进行和资料纠正感染，从而方可利于腹水的消退。这也是肝硬化腹水的治疗方法。
　　三、针对顽固性肝硬化的治疗：若患者肝硬化较顽固，可以反复的穿刺放液治疗，同时辅以补充蛋白或是血浆来缓解肝硬化腹水患者的症状。这还是肝硬化腹水的治疗方法。
　　四、针对病原性肝硬化的治疗：若是因为乙肝、丁肝等病毒性肝炎引起的肝硬化，进而引起的腹水，患者可选用药物来做抗病毒的治疗;若是因为丙型肝炎病毒引起的腹水，患者可以选用抗病毒药做治疗;而甲型或勿性急性肝炎患者，可以做保肝抗炎的治疗，同时配合肝硬化腹水的治疗。
　　?以上就是对肝硬化的治疗方法的简单介绍，相信大家对肝硬化的治疗方法都有了一定了解了。
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来自于：北京|
提问时间： 15:21:09|
基本信息：
病情描述：
得了肝，在平时生活中应该注意什么？有什么食物禁忌啊？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：20585收到了：
病情分析：
肝硬化病人在生活中应避免加重肝脏负担的相关因素，如劳累，情志波动，，药物等。
指导意见：
建议在生活中注意休息，避免过劳，过急，进清淡低脂饮食，不饮酒，不服用肝损药物等。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1763收到了：
病情分析：
肝硬化病人应积极配合医生治疗，争取延缓病情及并发症的进展。
指导意见：
平时应注意劳逸结合，保持乐观愉快的心情，戒烟戒酒，低盐低脂饮食。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3975收到了：
病情分析：
一般肝硬化可以导致胃底静脉曲张、、肛门静脉曲张及乏力等症状，一般肝硬化是不可逆的，无法治愈的，只能控制肝硬化发展速度
指导意见：
一般情况下肝硬化患者不能剧烈活动，注意保暖，避免感冒。绝对的禁酒和禁用损害肝脏的药物和刺激性食物，要低脂低盐饮食，高蛋白饮食，如进食鱼肉、牛乳等优质蛋白，保持大便通畅。
网友回答专区
肝硬化是一种不可逆性的肝脏疾病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。肝硬化患者在日常生活中首先要预防并发症的发生，尽量减轻肝脏负荷。
1、避免接触和进食对脏有损害的毒性物质，如酒，某些药物及化学品等；
2、在代偿期和病情不活动的情况下，应减少体力和脑力活动；失代偿期和并发症出现时必须卧床休息；
3、饮食要细软易消化，温度不能太高(与体温接近)，一次进食量不能过饱。每日摄入蛋白质在100-150克之间，并应含多种维生素。如肝功能显著减退或有肝昏迷先兆现象时，应严格限制蛋白质进量。动物脂肪不宜过多。保持大便畅通。如出现腹水和浮肿，应限制盐之摄入(吃淡一点)。食物必须清洁卫生，严防腹泻。
4、平时注意天气变化，及时加衣、预防感冒。如有夹杂疾病发生(如发热)必须及时诊治，不能自行吃药处理。腹水病人不能短期内大量利尿。
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