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宫颈癌一定要切除子宫吗
健康咨询描述：
姑姑的身体一向很好，每年都会去医院做科普检查，上月姑姑悄悄跟我说，同房的时候会流血，百代也不好，黄黄的，这个月正好又到做检查的时候了，姑姑却被查出得了早期的子宫颈癌。
想得到怎样的帮助：得了子宫颈癌，是早期的，一定要切除子宫吗？
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&&&&&&您好，目前手术切除病灶是治疗宫颈癌最主要的办法，有根治性切除手术及姑息性切除手术两种。化疗则多采用联合化疗，由于随着化疗时间的延长，治疗毒性也在逐渐增加。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期宫颈癌的治疗中可合并中药以起到增效减毒的作用。中药如人参皂苷Rh2（护命素）可以直接抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，提高病人的免疫力，提高生活质量，减轻病人的症状。E5
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&&&&&&病情分析：&&&&&&同房的时候会流血，白带也不好，黄黄的，这个月正好又到做检查的时候了，姑姑却被查出得了早期的子宫颈癌。&&&&&&指导意见：&&&&&&宫颈癌要看实际的情况来选择是否切除子宫。如果仅仅是原位癌，那么是不需要切除子宫的，如果已经是浸润癌，而且浸润深度很深的话，需要切除。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&同房的时候会流血，白带也不好，黄黄的，这个月正好又到做检查的时候了，姑姑却被查出得了早期的子宫颈癌。&&&&&&指导意见：&&&&&&宫颈癌要看实际的情况来选择是否切除子宫。如果仅仅是原位癌，那么是不需要切除子宫的，如果已经是浸润癌，而且浸润深度很深的话，需要切除。&&&&&&以上是对“宫颈癌一定要切除子宫吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&得了宫颈癌首先要及时的采取治疗，因为这是一种癌症，危险性比较大，需不要切除子宫，应仔细检查后才知道。&&&&&&指导意见：&&&&&&宫颈癌患者要及时的采取方法治疗，不要错过了最好的治疗时机，平时要多注意休息，是否需要切除子宫，要仔细检查病情后才能确定。
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&&&&&&你好，如今，随着医学界的发展、治疗水平的不断提高，多年的努力终于给患子宫癌的妇女多了一个选择子宫颈根治术—将有癌肿的子宫颈切除，而将正常的子宫体留下。因此，早期宫颈癌不一定必须切除子宫。这要视病情程度及病变部位具体情况而定。
疾病百科| 宫颈癌
挂号科室：妇科、肿瘤科
温馨提示：分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。
颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡...
好发人群：40-60岁女性
常见症状：阴道排液、不规则阴道出血、接触性出血、绝
是否医保：--
治疗方法：放射治疗、手术治疗、化学治疗
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宫颈癌需要切除子宫吗
更新时间： 21:32:08 | 特约编辑： 快速问医生组
　　女性一旦得了宫颈癌会非常害怕，尤其是那些有生育需要的妇女，更担心得了宫颈癌后要切除子宫，影响生育。在治疗宫颈癌的过程中，切除全部子宫是控制癌细胞扩散的比较稳妥的办法。但是随着医学的不断进步，目前已经研究出切除长肿瘤部分，保留健康子宫部位的手术疗法。因此女性有可能保留子宫的生育功能，生活质量将会大大改善。　　　　1、女性的子宫分为两部分，位于上部圆锥形的子宫颈和下部较宽大的子宫体。传统的子宫颈根治术就是把子宫颈及其周围的主韧带、骶韧带和阴道上段的部分全部切除。这就意味着女性将失去整个子宫，失去生育能力。　　2、医学水平不断进步，目前医学界已经研究出更加先进的手术方案，那就是手术过程中，只要切除有病灶的部分，而保留五病灶的子宫体，重新连接子宫和阴道。这样的手术不会对患者的子宫造成很大的损害，患者经过康复后还能保持生育能力。　　3、保留子宫的手术有其优点，这一方案能为患者保留生育能力，同时也能保证其月经能继续出现，也不会多性生活产生很大影响，同时由于患者的卵巢和输卵管并未切除，其雌性激素分泌液不会出现很大变化，患者不需要像传统手术患者那样靠服药维持体内激素的平衡。　　现代医学的发展为女性健康幸福带来福音。子宫一旦切除对女性一生的影响是非常大的，尤其是那些还未生育孩子的女性，得了宫颈癌后能保留子宫，为其保留生育能力，将会带给她们更多的幸福。宫颈癌切除子宫曾经令很多人失去幸福的生活，随着医学技术的发展，切除子宫将不会成为治疗宫颈癌唯一方案，女性朋友应该感到开心。
"宫颈癌需要切除子宫吗"相关问题专家观点:
专家观点1：病情分析：
你好，子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，而且可使卵巢功能发生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支，虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织，但由于邻近血管的结扎，仍会影响到卵巢的血运，从而降低卵巢功能，使血清雌激素水平骤然下降，缺乏逐渐适应的过程，故使更年期症状明显提前。多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低，主要表现为：性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。
意见建议：
多吃蔬果及高纤类之食物，每天多摄取水份，预防便秘。若有双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，应多增加钙质及荷尔蒙摄取。...
专家观点2：病情分析：&br&你好，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁的妇女，绝经后会自然萎缩的。根据你的年龄特征，也不必太担心。切除对于近绝经期或绝经期女性，影响是较小的。&br&指导意见：&br&如果肌瘤小，无症状，可不必冶疗，近绝经期，出血多且肌瘤小，可采用药物保留治疗，如口服雄激素等，对于大且症状明显，药物治疗无效，或怀疑恶变者才可采取手术治疗。祝你健康...
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网络视听许可证患了宫颈癌 子宫就一定要切除吗？
近日，江苏省肿瘤医院妇瘤科连续收治了几位年轻的宫颈肿瘤患者。
小黄被确诊为宫颈原位癌，医生安排她在门诊做了&锥切&手术，手术时间只有两分多钟，术半个小时就让她回家了，并让她三个月后再来医院复查。原本眼泪汪汪的她难以置信，原来以为要做子宫切除大手术呢，怎么治疗会这么简单呢？而小陈则远没有这么&幸运&，被确诊为宫颈浸润癌Ⅰb期后，医生让她住院手术，要摘除子宫，做广泛性全子宫切除术和淋巴结清扫术，手术后还要再做病理检查，以决定是否术后还要配合化疗或放疗。两位年轻的患者之前都没有任何症状，仅是在妇科体检时发现的肿瘤，为什么治疗上差别会这么大呢？
保住子宫关键在于宫颈基底膜
江苏省医学会妇产科学分会主任委员、江苏省肿瘤医院妇瘤科主任吴强教授说，宫颈原位癌只要切除病灶并定期复查即可，目前治疗方法主要是宫颈锥形局部切除，包括电刀锥切和冷刀锥切等。电刀锥切也就是环形电切术，只要数分钟的时间，而且出血少、创伤低。而宫颈浸润癌，只要确诊后，则必须要切除子宫的宫颈或全部子宫，患者则部分或完全失去生育功能。子宫能否保得住，关键在于肿瘤是否突破宫颈的&基底膜&。如果将比作一棵小树，原位癌是地面上的树枝，只需把其切除即可；而浸润癌则会发芽生根，即向下穿透了地面(基底膜)，并随着树根四处生长，要彻底清除癌细胞，必须挖开土，随着树根的走向全面清理，才能防止进一步扩散(即广泛性切除子宫和盆腔淋巴结切除)。基底膜就如同地面，是一个天然的屏障，原位癌位于基底膜上，比较局限和表浅，一般只要切除肿瘤，且切缘干净，复发的几率不大，多不会转移，但要经常复查；而基底膜下是结缔组织，内有丰富的淋巴管和血管，后两者是肿瘤转移的主要途径，癌细胞只要突破基底膜，就有复发和转移的可能。为了安全，必须切除子宫，如果确定有转移，则要配合放疗或(和)化疗，以防止远处转移的发生。
哪些人更容易得宫颈癌
宫颈癌是女性仅次于的第二大高发恶性肿瘤，近年来在我国呈上升趋势，年轻化趋势也比较明显，以往多集中在40岁以上的女性，而目前接诊的最年轻的宫颈癌患者才20多岁。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒感染、早婚、早育、多产、慢性宫颈炎症治疗不及时或不彻底等因素有关。
2003年年底，香港影星梅艳芳因宫颈癌去世，此前其胞姐梅爱芳也因宫颈癌去世，宫颈癌有家庭遗传性吗？吴强说，宫颈癌的家族聚集性不如乳腺癌、肠癌明显。但其发病年轻化与初次性生活的时间有关，初次性生活年龄在15岁以前，并有多个性伴侣者，其患宫颈癌的危险性将增加5～10倍，因为青春期宫颈上皮发育尚未成熟，易受致癌因素的刺激而致病。
原位癌应早发现、早治疗
小黄的原位癌与小陈的早期癌症究竟有什么不同呢？吴强说，宫颈癌发现愈早治愈率越高。原位癌属于癌前病变，在细胞转化成癌细胞的过程中被发现，并及时切除，治愈率接近100%，可以保留子宫，保留生育能力，对生活状态没有影响。而宫颈癌Ⅰ期，宫颈局部细胞转化为癌细胞，治愈率可达80%～90%，但大多要切除子宫，对生育及性生活会有影响；Ⅱ期为60%～70%，Ⅱb期以后都不建议再做手术，仅只能采用放射治疗了；Ⅲ期治愈只有40%～50%，到Ⅳ期治愈率仅有10%了。吴强说，很多人都特别担心体检发现原位癌，认为是&不幸&，因为原位癌是癌前病变，在治疗方法、治疗费用、患者承受的痛苦、治疗效果上都是非常乐观的，基本都可治愈，并且能够保留子宫和卵巢，保留生育功能，对生存质量几乎没有影响，复发率也很低，与真正的宫颈癌患者相比，应该是&不幸中的万幸&。最怕出现的情况是，前一次检查时还没有发现癌前病变，因为体检间隔时间长，再次检查时却发现患上宫颈癌，治疗效果比原位癌要差得多。
能否&幸运&决定权在自己手中
很多年轻女性得了宫颈癌后都希望能保住子宫和卵巢、保住生育能力和女性性征，避免因此带来的负面影响。也有些人因为切除了子宫而忧郁自卑，始终走不出心理阴影。吴强说，作为医生，非常能理解患者的心情，特别希望每一位患者经过治疗都能够回归正常的生活，在生理和心理上都能恢复健康。但是从治疗的角度来说，肿瘤浸润基底膜以后，保留子宫的弊远大于利，从安全出发，往往不得不切除子宫。所以说，宫颈癌早期发现、早期治疗尤为重要，从早期炎症发展到恶性癌变需要经历数年的时间，但宫颈癌早期大多无症状，很多早期患者都得益于妇科体检。如果能够定期做妇科检查，是可以查出癌前期病变的。小陈如果能早一年做妇科检查，治疗方案会完全不同。
西方的女性大多会定期进行妇科筛查，因此西方宫颈癌的发病率和死亡率都呈下降趋势；而中国成年女性因为害羞或怕痛，多不愿意做妇科检查，等到出现症状再检查，往往已经到了宫颈癌Ⅱ期或更晚，耽误了最佳的治疗时间。因此建议，女性有性生活史后，应每1～2年做一次妇科检查，宫颈细胞学检查经济、安全又准确，九成以上病例可被发现，是一个比较理想的选择，HPV病毒的检测也有助于宫颈癌的发现。在日常生活中也要注意宫颈癌的&蛛丝马迹&，正常经期以外，出现接触性出血、阴道不规则流血、阴道分泌物异常等症状时，则要警惕宫颈癌的可能，千万不要讳疾忌医，而应及时到专科医院就诊。
[责任编辑：徐红]
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