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浙江六位抗癌“大医”答网友问 甲状腺结节疑问多
日 10:29:37
浙江在线新闻网站
浙江在线健康网04月16日讯
（记者 郑名智）甲状腺结节要不要切除？雾霾会引发肿瘤吗？吃腌制熏制食品容易患大肠癌吗？4月15日，浙江省六位癌症防治&大医&齐聚第20届全国肿瘤防治宣传周启动仪式，并和浙江在线记者就网友们关心和热议的肿瘤问题侃侃而谈、深度剖析，解答大家的疑问。
　　雾霾是肿瘤最大元凶？夸张！三分真七分假
　　近年来，关于雾霾和肿瘤的讨论热度很高。时不时就会有&专家&揭真相：1/3的癌症患者因环境污染致癌、八成癌症都与环境有关&&
　　雾霾真的是肿瘤最大元凶吗？
　　浙江省肿瘤医院院长毛伟敏，专研食管癌、肺癌等呼吸系统癌症，对此最有发言权。
　　毛伟敏院长表示，在中国肺癌已是发病率排在首位的癌症，这和中国社会的城市化、老龄化进程关系密切，雾霾只是一个影响方面。&医学是讲循证的，目前可以明确的是呼吸系统疾病发病率升高的确会导致相应部位肿瘤发病率的升高。但要说雾霾直接引发了多少多少的癌症，缺少相应的实证研究。&
　　浙大邵逸夫医院副院长潘宏铭对各种内科肿瘤治疗很有研究，在化疗、射频治疗及分子靶向药物等治疗手段上拥有丰富的经验，他也持相同观点。&雾霾中的二氧化硫等成分确有致癌作用。雾霾和肿瘤究竟有无直接相关性，这也正是下一步医学需要论证的事。&
　　如此看来，该谣言可谓三分真七分假：雾霾中的确含有致癌物质，但医学尚未有足够的证明研究表明雾霾直接引发肿瘤，所谓的1/3、八成等数据更是没有依据，耸人听闻。
　　吃腌制熏制食品容易患大肠癌吗？极端！偷换概念
　　在网络上随便一搜&腌制&、&熏制&、&癌症&等关键词，会跳出几百万条结果，都是告诉你这类食品不健康、含有亚硝酸盐等，会引发癌症，还有各类榜单非常&贴心&地告诉你腌制食品位居致癌食品首位等等。
　　浙医二院肿瘤研究所所长张苏展精于乳腺、胃肠、甲状腺、软组织等肿瘤的诊治，他直言这种说法不科学、太极端。&只要不是拿它(腌制食品)当饭吃，不会提高患大肠癌的几率。&
　　&流行病学统计可能会出现某一地区某种肿瘤发病率略高、某种肿瘤发病率略低的情况。但这并不能表明就是该地区的某一种饮食习惯造成的。&
　　张苏展建议大家要平衡饮食，&没有哪一种食品能让你吃了就预防癌症，同样也没有哪一种食品会让你吃了就得癌症。我说的食品是指国家允许生产的合法食品。&
　　有结节了，碘盐还要不要吃？均衡饮食，两个极端都不好
　　随着甲状腺肿瘤发病率的直线上升，很多检查出甲状腺结节的人都很恐慌，我的结节需不需要切除？碘盐是不是不能吃了？
　　头颈肿瘤专家，浙江省肿瘤医院副院长葛明华安慰道，&检查出有甲状腺结节的人也无需紧张，更不要恐惧。&
　　葛明华解释，&大约有50%人都会被检查出有甲状腺结节，不过其中90%&95%以上都是良性的，只有5%&10%是恶性的；且在这5%&10%的恶性结节中，还有90%以上都是愈后良好的乳头状甲状腺癌。&
　　对于良性结节，只要不影响生活，葛明华并不建议手术。如果是恶性结节，则应尽早手术切除。
　　那么有结节的人是不是不能吃碘盐？
　　葛明华说，因为甲状腺是碘的靶器官，所以自然会联想到碘可能会是一大因素。但到目前为止，高碘是否是甲状腺癌的主要因素，暂时还没有有力的科学依据。
　　另一方面，&病理切片研究表明，缺碘同样也会导致甲状腺疾病。&
　　所以，吃不吃碘盐要视个体情况而定，两个极端都不好，一味地补碘或禁碘都不可取。
　　愉悦情绪是对抗肿瘤的良药？现身说法效果立竿见影
　　也许大家都听过，肿瘤预防和治疗都要保持一个良好的心态，愉悦的情绪是治疗肿瘤的良方等说法。这是真的吗？
　　中西医结合治肿瘤专家，浙江省中医院肿瘤中心副主任舒琦瑾介绍了一个研究实验：把得肿瘤的实验老鼠分成两批，一批老鼠关在紧邻着猫的笼子中，另一批老鼠正常饲养，结果紧邻着猫的这批老鼠身上的肿瘤长得很快，老鼠也很快就死掉了，而另一批老鼠的生存时间则长的多。
　　浙江省癌症康复会主任喻华芝也介绍了会员们的抗癌经验。&从省一级开始，目前许多市县都成立了相应的抗癌协会等组织，我们坚持两大抗癌方法：科学康复和群体康复。&
　　喻华芝解释，科学康复是在癌症病友中科普各种抗癌知识，以科技的力量辅助治疗癌症。而群体康复指的就是精神力量，特别是群体的精神力量，病友间的互相鼓励、支持，往往能起到意想不到的作用。
　　&不久前，我们遇到一位乳腺癌患者，被确诊为癌症不久，整个人毫无精神，一点信心也没有，躺在床上起不来。我们几位乳腺癌病友现身说法，她们都是与乳腺癌斗争了5年、10年的病友，至今康复的很好。结果，这位新患者听了鼓励，看到病友现状，马上就能起床了，目前治疗也很顺利。&
记者 郑名智
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很多人一直被甲状腺癌三个错误信息骗了
刘佳心&程风敏
日08:30&&来源：
原标题：很多人一直被甲状腺癌三个错误信息骗了
　　甲状腺疾病患者不断增多，很多人都对甲状腺问题很纠结：补碘过多是否为其主要原因?得了甲状腺结节应该尽早切除，防止恶变?重庆市肿瘤医院头颈肿瘤外科主任周晓红表示，不少市民对甲状腺疾病的认识存在误区，很不利于疾病的防治。
　　误会一
　　加碘盐会导致甲状腺癌
　　真相是：碘是合成甲状腺激素的原料，缺碘也会导致甲状腺肿，但是补碘过度也可能引起甲状腺结节发生，所以适当食用加碘盐是不会导致甲状腺癌的。但普通加碘盐里的碘含量相对较低，有家族遗传史及部分特殊人群对碘的摄入应视具体情况而定。
　　目前并没有科学实验和研究来支持加碘盐与甲状腺疾病有直接关系，所以也不必太过担心。
　　误会二
　　查出甲状腺结节应尽早切除
　　真相是：一旦发现甲状腺结节，首先应进行的是甲状腺功能检测，以判断是否合并有甲亢或甲减。在排除甲状腺功能异常后，需要进一步检查判断结节是良性还是恶性的，良性结节不需要“一刀切”，定期复查即可，恶性的结节要尽早进行手术切除。
　　临床统计表明，有90%以上的甲状腺结节为良性，恶性的甲状腺结节仅占5%。
　　误会三
　　甲状腺癌手术治疗后要结合放化疗
　　真相是：目前甲状腺癌的首选治疗方式是手术治疗，因为大夫通过手术能够准确的判断癌症的组织类型和分期、淋巴结转移等情况。绝大多数甲状腺癌患者术后是不需要进行放化疗的，但一部分患者仍然需接受同位素碘131治疗，这样才能清除所有的残余病灶。所以，选择治疗方式要根据患者自身情况而定。（健康时报驻重庆市肿瘤医院特约记者 刘佳心 程风敏）
(责编：权娟、聂丛笑)
卫计委副主任王国强：中医可能毁在中药上
“有人说中医可能毁在中药上，这不是危言耸听。我着急的是，再好的大夫，即便是国医大师，你开的方子再好，但抓的药不行，百姓吃了没效果，那就会毁掉中医。”昨天，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在昆明举行的“全国中药材资源与生态种植研讨会”上说。
晨起第一次便便竟预示癌症
健康的便便应该是条状的黄棕色的软便，有臭味，但不至于臭不可闻。如果大便很黏腻，有排不尽的感觉，异味大，说明体内湿热重。得了甲状腺结节这些问题要关注_网易新闻
得了甲状腺结节这些问题要关注
（原标题：得了甲状腺结节这些问题要关注）
“医生，我体检查出来一个甲状腺结节，您看要紧吗？会不会是甲状腺癌？要不要早点手术？”每逢体检季，都有患者因查出甲状腺结节到医院咨询医生，面对脖子上莫名出现的这些“小疙瘩”，大家的反应普遍是紧张、焦虑和手足无措。
八一医院血管外科副主任医师陈坚指出，甲状腺结节检出率很高，目前甲状腺结节彩超发现率是20%-76%，这主要归功于现在超声技术的发展，彩超能发现2-3毫米的结节。以前主要靠手摸，手摸的发现率为3%-7%。患者一旦得了甲状腺结节，往往对以下几个问题比较关注：
1.甲状腺结节可以吃药解决吗？
吃药对甲状腺结节有一些作用，如对结节生长有一定的抑制作用，但是效果有限。因为结节已经形成了，让它缩小的可能性几乎没有。
2.甲状腺结节影响内分泌吗？
甲状腺结节如果是单发的、微小的，对内分泌的影响一般不大。如果是弥漫性多发的结节，像桥本氏甲状腺炎，就会影响甲状腺激素的释放。也就是说，是否影响内分泌与结节的多少有关系。
3.如何判定甲状腺结节是良性还是恶性？
甲状腺结节恶变有特征，颈部超声甲状腺检查的敏感性很高，甲状腺结节的检出率在80%左右。超声结果显示，结节恶性特征主要有五条：1.低回声或者急回声。2.有毛刺。3.立着长。4.有微钙化。5.血流特别丰富。如果有上述恶性特征的患者需要进一步行甲状腺细针穿刺，细针穿刺技术在国外已经很成熟了，它是用很细的针，在甲状腺吸点儿细胞，患者几乎没有痛苦。整个过程两三分钟就可以完成。吸完细胞之后，做病理分析，很快就可以知道结果了，敏感性能达到80%~90%。
4.哪些良性结节需要治？
小于1cm的结节不用治。甲状腺结节是否需要治，是有“硬指标”的。按照最新的美国国立综合癌症网络NCCN指南所说，甲状腺结节大于1cm，有恶性特征的时候才需要进行穿刺。因此，1~1.5cm的结节只需要观察，如果没有恶性特征的，大于1.5cm才需要穿刺。这是目前国际上公认的标准，即大于1cm才需要治疗。
如果是良性结节以密切观察为主，出现以下情况则需要治疗。第一，良性结节太大，压迫了器官，造成呼吸困难，局部胀痛等不适。第二，良性结节长得比较快，如半年内体积超过了50%，这样的结节有恶变的倾向，需要治疗。第三，甲状腺结节如果长在胸骨后，属于异位甲状腺结节，也需要治疗。第四，甲状腺结节比较大，影响了美观，也可以考虑治疗。
5.脖子上不希望留疤怎么办？
如果甲状腺结节是恶性的，建议开刀切除。如果甲状腺结节是良性的但需要治疗，就有多种方法可以选择。现在最先进的是微波消融术，将消融针(1mm)直接插到肿物内进行消融，灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢吸收。
通讯员崔娉记者戚在兵（来源：新华报业网－南京晨报
本文来源：新华报业网
责任编辑：黄欢_NN1650
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分享至好友和朋友圈甲状腺结节是什么原因造成的呢
甲状腺结节是什么原因造成的呢
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：甲状腺结节是什么原因造成的呢B超：
甲状腺体大小：
左叶：17*20mm,右叶：13*14mm.峡部厚：2.2mm
实质回声：较均匀；被膜：光滑；甲状腺左侧叶内见低回声区，界欠清，形态不规则，约13*18*25mm，内见沙粒样强回声，CDFI：彩色血流较丰富。
甲状腺周围未见肿大淋巴结及明显肿块回声。想得到怎样的帮助：想知道甲状腺结节是什么原因造成的？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共14条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京华科中西医结合医院
职称：医师&
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节
问题分析：你好，结节是一种常见的甲状腺疾病，指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节的病因很可能系多因素所致，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。意见建议：甲状腺结节的危害更是不容忽视，所以大家在平时的生活中一定要重视甲状腺结节，并提前做好预防，这样才能保证我们的身体健康。
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：引起甲状腺结节的原因是人们所处的地理环境影响身体造成的，例如：处于高山、水土失宜等严重影响到身体的健康，从而导致出现甲状腺结节病症。这种原因引起的甲状腺结节通常伴有痰的出现。意见建议：甲状腺结节患者要少吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：甲状腺结节是由于体内甲状腺素不足导致甲状腺滤泡细胞增生肿大以前多是缺碘引起的但是现在随着碘盐的食用还是很多患者考虑是体内可能缺乏某种利用碘的碘化酶甲状腺结节一旦形成很难通过药物消退还有恶变的可能因此手术治疗是最佳治疗方案
专长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺肿大、甲状腺囊肿
&&已帮助用户：1452
病情分析：结节是一种常见的甲状腺疾病，指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节的病因很可能系多因素所致，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。意见建议：建议您尽早到正规医院接受治疗，不要耽误治疗最佳时间。建议采用中医治疗，中医可有效治疗这种疾病。祝您早日康复。
专长：擅长中西医结合治疗白癜风、银屑病、皮炎、过敏性皮炎...
问题分析：甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。意见建议：对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤，甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗，在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1～4ml，可重复注射，直至结节消失。祝您早日康复！
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：你好，患有结节性甲状腺肿，不管是良性还是恶性，都要进行手术治疗的。
术后进行病理化验，根据化验结果来制定下一步的治疗方案，这样是比较好的。病人这时还不能说是癌症的，手术后通过病理化验就确诊了。
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等，恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，目前要确诊肿大的性质， 缺碘要补充甲状腺激素制剂，需要手术的要积极切除，
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。海产品，加碘盐，海带，海苔，萝卜不要和水果一起吃，高热量的肉类要注意控制一个范围例如每天不超过2两。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83382
指导意见：甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。结节仅是一个形态上的名词，可表现于多种甲状腺疾病，包括增生性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊性结节、炎性结节
职称：医生会员
专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户：121356
指导意见：对于甲状腺结节并不主张盲目开刀切除结节。甲状腺所处位置周围血管异常丰富，且涉及器官较多，在手术过程中有被误伤血管或神经的风险。治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72176
指导意见：你好，患有结节性甲状腺肿，不管是良性还是恶性，都要进行手术治疗的。 术后进行病理化验，根据化验结果来制定下一步的治疗方案，这样是比较好的。病人这时还不能说是癌症的，手术后通过病理化验就确诊了。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，甲状腺结节发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分。治疗一定要慎重，每一种疗法都有一定的适应症，不一定适合所有患者，治疗不当还会加重病情，使机体产生抗药性与耐药性，更何况病因病情不同，选择的治疗方案也是不一样的。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：结节是一种常见的甲状腺疾病，建议您尽早到正规医院接受治疗，不要耽误治疗最佳时间。建议采用中医治疗，中医可有效治疗这种疾病。祝您早日康复。
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
&&已帮助用户：85145
指导意见：结节是一种常见的甲状腺疾病，指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节的病因很可能系多因素所致，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。
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