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恩度联合放疗对鼻咽癌裸鼠成瘤的抑制作用及机制
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&&目的：观察恩度联合放疗对鼻咽癌裸鼠成瘤的抑制作用及对血管内皮生长因子(VEGF)和生存素SurvivinmRNA表达的影响。方法：建立鼻咽癌裸鼠成瘤模型,成瘤后随机分为对照组、恩度组、放疗组和恩度+放疗联合组(联合组),观察各组移植瘤的生长速度和瘤体大小的变化。4N后处死裸鼠摘取瘤体,电镜观察各组肿瘤凋亡情况,应用实时荧光定量PCR检测各组瘤体组织中的VEGF和SurvivinmRNA
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恩度 中国自己的抗癌药
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亲，您还没有购买商品哦~【请教】恩度的效果如何？
恩度的效果怎样？副反应大吗？副反应不是很大，许多患者会有乏力，少数有发热，疗程结束时乏力通常会消失，效果个体差异很大，只能说还可以，有的患者疗效很好有水钠储溜现象，值得关注。1、恩度与NP联合具有协同作用，能显著延长患者肿瘤缓解及生存时间。2、恩度不增加化疗的不良反应。3、在获得临床受益的患者中大多数能伴随肿瘤缓解提高生活质量，例如：缓解肺癌引起的咳嗽，咯血，疼痛等。4、患者生存与恩度使用周期相关，临床可推荐患者尽早使用恩度、且在能耐受的情况下尽可能延长使用时间。我的两个病人用过，连用14天，每天一支。同时配合化疗。没有什么副反应。目前看到的文献也就一篇关于恩度联合NP方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究。看到科室里也有几个病人在用，组里有两个病人用：一例为女性肺腺癌患者，术后多次放化疗，目前在吃TARCEVA，联合应用恩度，两个周期后复查肿瘤指标等仍有轻度上升趋势，该患者出现的主要不良反应为腹泻，初期每日四五次，呈水泻，一度让人怀疑是否要停药，但考虑到TARCEVA也可能引起此类副作用，于是对症处理，后好转，但出现脱屑样皮疹（比单用TARCEVA时明显加重），以及低热约37.5左右。另一患者为结肠癌术后肝转移的，持续口服XELODA，此次予联用恩度一个疗程，休息一周后复查肿瘤标志，上升较快，该患者耐受尚可，单服XELODA和加用恩度后均未见明显不良反应。对于该药，个人目前存在以下几点疑问，在此向诸位探讨：1.国外大概十多年前曾研究的非常火热的ENDOSTATIN，后来据说应用到临床并未见多大疗效，以致近几年没有了多大的动静。国内怎么一下冒出来了，号称加上了什么基团，且纯度比前者高了十倍。不是对国人的技术怀疑，但对于制作工艺，本人宁可相信国外的。所以宁可相信它是借了目前肿瘤领域靶向治疗的研究热度，而又发挥了国产药物价廉的优势才得到推广。2.恩度属血管生成抑制药，看了说明书说作用靶点比其他抗血管生成之类的靶向药物更多，效果更强。大家都知道血管生成在肿瘤生长尤其侵润转移时起非常重要作用，那么此类药物是否在抗转移方面具更大的作用？又或者说其疗效并非在近期，而在远期，故近期难以评价？3.既然属于靶向治疗，为何不推荐单药治疗？重组人血管内皮抑制素注射液 【药品名称】通用名：重组人血管内皮抑制素注射液 　商品名：恩 度 (英文：ENDOSTAR) 【性状】本品为无色澄明液体， PH 5.5±0.5。 【适应症】本品联合NP化疗方案用于治疗初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者
【药理作用】重组人血管内皮抑制素为血管生成抑制类新生物制品，其作用机理是通过抑制形成血管的内皮细胞迁移来达到　抑制肿瘤新生血管的生成，阻断了肿瘤细胞的营养供给，从而达到抑制肿瘤增殖或转移目的。 【用法用量】本品为静脉给药，临用时将本品加入250～500 ml生理盐水中，匀速静脉点滴，滴注时间3～4小时。 与NP化疗方案联合给药时，本品在治疗周期的第1～14日，每天给药一次，每次7.5 mg/m2（1.2×105 U/m2），连续给药14天，休息一周，再继续下一周期治疗。通常可进行2～4个周期的治疗。临床推荐医师在患者能够耐受的情况下可适当延长本品使用时间。 【注意事项】 ⒈ 过敏体质或对蛋白类生物制品有过敏史者慎用； ⒉ 有严重心脏病或病史者，包括：有记录的充血性心力衰竭病史、高危性不能控制的心率失常、需药物治疗的心绞痛、临床明确诊断心瓣膜疾病、心电图严重心肌梗塞病史以及顽固性高血压者慎用。本品临床使用过程中应定期进行心电检测，出现心脏不良反应者应进行心电监护； ⒊ 本品为无色澄明液体，如遇有浑浊、沉淀等异常现象，则不得使用。 【药物相互作用】 未系统研究过本品与其它药物的相互作用。在临床使用时，应注意勿与可能影响本品酸碱度的其它药物或溶液混合使用。 【规格】15 mg/3 ml/支 (2.4×105 U/支) 全国咨询电话：028-- 【贮藏】2～8℃避光保存。恩度确实是靶向治疗药物，它的靶点是肿瘤血管的内皮细胞，通过诱导内皮细胞凋亡，周期阻滞等等破坏肿瘤中的血管结构。恩度没有直接杀死肿瘤细胞的能力，是通过切断肿瘤的血液供应来达到抑制肿瘤的目的，使肿瘤处于不活跃的休眠状态。单药治疗的话必须每天静脉注射给药，连续不断，一旦停药肿瘤中又有新血管生成，肿瘤将会复苏。化疗药物直接作用于肿瘤细胞，这一点恰是恩度等抗血管生成药物所不具备的，因此需要与化疗药物联合应用，产生协同作用。有的人可能有疑问，恩度等抗血管生成药物的靶细胞是血管内皮细胞，那它们在作用于肿瘤血管内皮细胞的同时是否对正常内皮细胞有影响。由于正常的内皮细胞是很稳定的，更新速度相当缓慢，而肿瘤中的血管处于新生状态，血管内皮细胞很活跃，所以抗血管生成药物对正常的血管内皮细胞的影响不会很大。根据我看到的国外文献的报道，国外内皮抑素不能实现生产主要可能是工业化步骤不能缩减成本，国外一线患者的应用内皮抑素的情况我看到过一线国外媒体的剪辑，还不错，但是内皮抑素和恩度是有区别的，所以国外内皮抑素的情况更多作为一种参考，我想怀疑不如谨慎，目前用的几个病人，稳定以上的有，进展的有，也有个别患者出于谨慎在肿标升高后就换方案，所以个人感觉综合的对这个产品的认识还是有点不够，在进一步观察中，安全性上比较其他靶向药，相对好一些，但疗效和其他地的靶向如何，还在进一步观察中我们用过国内外的几种靶向治疗药物（每种均在5例病人以上），坦白的讲，国内的就是远不如国外的。我坚决否认自己有崇洋思想！只是凭良心说话、凭感觉评价（毕竟咱没有能力做RCT，更无能力做头对头的研究，的确是凭感觉，没有客观证据），但是的确感觉国产的就是不如欧美的，国产的有效没有效果我也弄不清！纸上得来总觉浅，绝知此事要躬行！有人不是有心的忽悠；有人是有心的忽悠；有人压根就没有忽悠。纸上得来总觉浅，绝知此事要躬行！恩度是国产的商品。他是通过FDA认证并批准的用药。不过在我们医院我知道的用的两个病人效果都不好恩度是国产的商品。他是通过FDA认证并批准的用药。不过在我们医院我知道的用的两个病人效果都不好共用四例非小细胞肺癌病人：一例两周期治疗后检查效果达到了PR，三处转移灶中有一处消失，一处缩小达80％。但在进行第三周期化疗结束后检查，肿瘤进展。另一例完成了三周期治疗后效果达到PR，现正进行第四周期治疗。第三例在进行第一周期化疗时心电图检查就是广泛心肌缺血，经针对性治疗，严密观察心电图的变化，未耽误治疗，已完成两周期治疗。治疗后CT检查时肿瘤缩小，评价是SD。第四例刚完成一周期治疗，CT示肿瘤有所增大，但小于20％，因刚结束治疗，尚不能进行疗效评价。拟完成两周期治疗后进行评价。心得：（仅仅才四例，只是心得，不是为总结）1恩度较为安全，无明显不良反应。即使是广泛心肌缺血的病人在密切监护下，亦可不间断地完成恩度的治疗。2恩度不良反应不明显。3恩杜的疗效现尚比较难以判定，尚需继续观察。4作为国产药物，因工艺水平的限制与国外产品有一定差距。但如真正有好的效果，对国人来说无疑是件好事。但评价效果应实事求事，不夸大。目前我只接触了一个病人，小细胞肺癌，再以CPT-11化疗时同时使用了恩度，但是在一个疗程还没有结束的时候出现了消化道出血，处理后好转，但化疗后出现骨髓严重抑制，粒细胞缺乏，出现感染性休克，抢救失败死亡。我有一患者，结肠癌术后肝转移六次化疗(FOLFOX4)后CEA持续上升，科里讨论后尝试－恩度加希罗达－，两疗程下来CEA下降，复查肝脏CT,转移瘤缩小，欢欣鼓舞！年后（一个月）复查准备行第三次同样治疗，复查CEA及肝脏CT均进展，放弃。恩度的临床试验结果均来源非小细胞肺癌。我有一患者，结肠癌术后肝转移六次化疗(FOLFOX4)后CEA持续上升，科里讨论后尝试－恩度加希罗达－，两疗程下来CEA下降，复查肝脏CT,转移瘤缩小，欢欣鼓舞！年后（一个月）复查准备行第三次同样治疗，复查CEA及肝脏CT均进展，放弃。恩度的临床试验结果均来源非小细胞肺癌。继续 关注。我也用过，都没什么效果！感觉好像是个大忽悠！对于抗肿瘤药，国际与国内主要是评价标准不一啊，美国以延长肿瘤患者生存期为抗瘤药的主要标准；国内以瘤体缩小为标准，所以引导出不同评价结果，本人认为恩度作为靶向制剂在适应症的条件下使用，对于延长患者生存期，改善症状是有效果的。我们用了几例ＮＳＣＬＣ患者，１例用了２周期，效果好，但２月余后出现急性心梗，不知是否与其心脏毒性有关，另外３例都因心悸，胸闷不适中途停药．我们用了几例恩度合并艾力及CF＋5－Fu治疗难治性结肠癌患者，感觉疗效还比较满意。这些病人以往均反复化疗，疗效不理想，加用恩度后患者肿瘤指标下降（一例病人治疗前CA199大于1000，用药结束后第2天复查已下降至400多）、病人一般情况改善副作用好象皮疹比较明显一点.这个药效果一般,有效率不是很高.疗效一般以前看过恩度的外文文献，好像个案报道较多的是恩度治疗神经内分泌癌的疗效，据报道疗效是相当显著的，但是恩度是血管内皮抑制素，化疗的时候加恩度会否引起肿瘤细胞乏氧，所以何时用还值得探讨。心脏有基础疾病得，特别是有缺血性心脏病得，应用要谨慎些
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【摘　要】
目的：探讨恩度对于SGC-7901人胃癌细胞的杀伤效应及机制。方法：应用MTT法观察恩度作用对SGC-7901人胃癌细胞的抑制效应;采用ANNEXIN-V染色法研究恩度对于SGC-7901人胃癌细胞的凋亡诱导作用;采用免疫细胞化学染色法研究恩度作用后Bcl-2及Bax蛋白表达的变化。结果：不同浓度的恩度对SGC-7901细胞的增殖抑制率为21.5%～57.8%（P〈0.01）,抑制效应随着浓度增加和作用时间延长而增强;各实验浓度的恩度均能诱导细胞凋亡发生,0.1、1.0、5.0、10.0和15.0mg/L恩度作用48h后SGC7901细胞的总死亡率分别为1.4%、27.2%、33.4%、43.5%、54.4%和67.0%;恩度作用后导致Bcl-2蛋白表达水平下降,而对于Bax蛋白无显著影响。结论：恩度通过诱导SGC-7901细胞发挥其抑制效应,其可能机制为抑制抗凋亡蛋白Bcl-2的表达。
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你好，这种情况建议同时采用针对患者病证，病理类型，病证的针对性中医中药来治疗，整体上恢复患者的体质和免疫力，控制疾病的进展
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你好，这种情况建议同时采用针对患者病证，病理类型，病证的针对性中医中药来治疗，整体上恢复患者的体质和免疫力，控制疾病的进展。
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你好，任何一种药物都有一定的适应症的，但是病还是要治疗的，这种情况建议同时采用针对患者病证，病理类型，病证的针对性中医中药来治疗，整体上恢复患者的体质和免疫力，控制疾病的进展。祝早日康复。
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