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白血病患者骨髓移植能活多久
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骨髓移植,是大家都知道的一种治疗的方法。有人问:只要进行了骨髓移植,是不是就一定能治好白血病?要是不一定的话,治愈率有多高?骨髓抑制以后,白血病患者还能活多久?今天就简单的回答一下上面的几个问题。 先介绍一下什么是骨髓移植:骨髓移植,是指在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的白血病细胞后,把健康人或自身已缓解的骨髓移植给患者,使其中造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,从而恢复其正常造血和免疫功能的过程。它能最大限度杀伤白血病细胞,又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害。骨髓移植是目前根治白血病的最先进的方法。有的病人一发现白血病,便急着要行骨髓移植,这是一种错误的看法,它只能在经积极治疗完全缓解后(临床上无白血病所致的症状和体征,血象正常、骨髓中白血病细胞&5%)才能进行。它可分为自体(身)和同种异体移植,后者又分为同基因(同卵双胞胎)、同种异基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具体适应条件是:年龄:自体<55岁,异体<45岁,白血病完全缓解后;无感染灶,无其它严重的疾病;作异体骨髓移植前,需作组织配型和有关实验,以选择供者。 (一)骨髓移植有其一定的适应症: 1.最好有适宜的全相合基因提供者。 2.无严重的肝、肾、心、肺、脑等重要脏器功能损害,较重的糖尿病、肝炎、、脑梗、心脏疾患,严重的者。 3.年龄一般在45岁以下,自体骨髓移植55岁以下。 4.首先要求化疗取得的完全缓解。 (二) 骨髓移植一般要经过五大关口: 1.移植后化疗关。 2.移植前化疗关; 3.感染关; 4.移植关; 5.移植后免疫排异关 (三)骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验: 只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。 临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。 目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。 白血病骨髓移植后能活多久,骨髓移植是近20年来白血病的新兴治疗手段,在临床中的应用越来越多。骨髓移植能治愈白血病吗?白血病骨髓移植后能活多久?这是很多患者和患者家属关心的问题。对于骨髓移植后能活多久,很难有明确的答案,虽然目前临床上约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡,造成这种现象的因素有以下几个: 一.副作用大: 骨髓移植后,免疫力被摧毁,使得患者身体机能极度减退,早衰、极易患病。 二.骨髓移植摧毁了生命免疫力: 骨髓移植的最大弊端是在移植过程中,摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能,使它无能发挥「排异」作用,使得移植得以成功。但是,免疫力是生命赖以自卫生存的重要因素,赖以成长的基本支柱,免疫力被摧毁,使得身体无法抵抗疾病,难以长期生存。 三.配型困难,成功率低 骨髓移植还有一个重要缺陷,就是适用於移植的骨髓类型供源极少,因为要找到白细胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供应者十分困难。 据统计,十万人中约有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人,也常因顾虑抽髓后对身体造成损害而不愿供应。即便幸运地成功配型进行了骨髓移植,临床上成功的几率也较低,有的虽然移植成功,但不久又复发无救。 虽然骨髓移植至今仍存在以上几个缺点,但随着医疗水平的提高,移植成功率也逐渐提高,移植后采取合适的措施,待数周后正常造血功能重建,也是能达到根治而长期生存的目的的。总的来说,白血病骨髓移植后能活多久难以有明确的答案,患者应树立乐观的心态,积极配合治疗,乐观的心态也是抵抗疾病的有力武器。 病人能做的事情,就是要保持积极乐观的心情,用顽强的毅力和病魔进行战斗,才能保证在骨髓移植以后存活时间变长。
来源:上海市医师协会资料提供,版权所有
本文标签:白血病
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骨髓移植治疗白血病为什么可以改变血型如果我的血型和捐献者的不一样,那么他的骨髓干细胞造出的血应该会和我身体里原有的血液凝集啊?人又不可能被一瞬间抽干原有血液再灌新的.请问医学上是怎么解决的?
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移植前的大化疗已经将患者本身的造血系统打坏了,供者的干细胞进入患者身体后出现的排异就是供者与患者细胞间的斗争大夫们称为抗宿主病,通俗点说就是患者的细胞和供者的细胞在体内打架,如果患者的打胜了等于移植没有成功,供者的打胜了,血型自然就变了
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