前段时间，北京大学人民医院在门诊楼外张贴出医药分开综合改革宣传海报。中新网记者 张尼 摄
　　哪些费用没有了？
　　——取消挂号费、诊疗费 设立医事服务费
　　依照改革方案，今起，北京全市3600多家医疗机构全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，所有药品实行零差率销售，设立医事服务费，实现补偿机制转换。
　　日前，中新网(ID：cns2012)记者走访北京多家医院发现，不少医院都在挂号大厅等显著位置公布了医药分开综合改革相关的宣传信息。不少患者也表示，对此项医改新政及医事服务费的设立有所耳闻。
　　但需要提醒的是，虽然北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内，但不同级别的医院、医生，医事服务费及报销金额有所区别。
　　比如，三级医院普通门诊医事服务费为50元，知名专家则为100元，两者的报销金额均为40元；二级医院的普通门诊医事服务费为30元，报销金额为28元，知名专家为90元，报销金额为30元。
　　这意味着，在三级医院挂知名专家号的患者，自付金额比挂普通号的多出50元；而如果同样挂普通号，在三级医院就医的患者自付金额比二级医院多8元。
　　挂号是否受影响？
　　——患者可依医院原有规定进行挂号
　　此次改革对于各医院的挂号流程是否有影响？
　　记者日前咨询北京市多家医院了解到，虽然挂号费被取消，但除了收费变动外，医院的挂号流程以及预约挂号周期都没有受到影响，患者依旧可以依照各医院原有的规定流程进行预约或现场挂号。
　　多家医院工作人员表示，院内特需门诊的挂号流程也未有变动，医改新政实施后，特需门诊收费是否进行调整、怎样调整，还需要等进一步通知。
　　药价会变化么？
　　——药品价格预计总体下降2成
　　今日起，去医院就医的患者还会发现药价出现变动——患者有望享受到价格更低廉的药品。
　　依照此次改革方案，公立医疗机构15%的药品加成将取消，实行零差率销售。
　　此外，北京全市7000多个品种的药品将实现阳光采购。药品平均采购价格将下降8%，叠加医院取消的15%药品加成，这意味着除已试行取消药品加成的医院外，北京其他所有参与医改的医院，其药品价格预计总体将下降20%。
资料图 谢高攀 摄
　　医疗服务费用咋收？
　　——有升有降 大型检查设备收费下调
　　除了药品价格，此次方案还调整了5类435项医疗服务价格。
　　这其中包括综合医疗服务类(床位、护理等)125项；影像学诊断类(CT、核磁等)185项；中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项；临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项；临床物理治疗类(放疗等)3项。
　　不过，这次价格调整是有升有降。护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格会上调，CT、核磁等大型检查设备收费价格下调。
　　例如，头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元；普通床位费，从现行的28元提高到50元；二级护理费用从7元提高到26元；阑尾切除术从234元调整为560元；针灸从4元提高为26元等。
　　医保报销有啥变化？
　　——报销流程不受影响
　　记者了解到，此次医改方案实施后对参保人员就医报销流程不产生影响。北京市参保人员在定点医疗机构就医时，仍执行持卡就医实时结算相关规定。
　　而在此次改革中，生活困难群体将获更多保障。北京市民政局将调整特困供养人员、最低生活保障人员、生活困难补助人员和低收入救助人员的救助标准。
　　其中，门诊救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4000元调整到6000元(享受城镇职工基本医疗保险的救助对象除外)。
　　住院救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4万元调整到6万元。承担住院押金减免和出院即时结算的定点医疗机构，住院押金减免比例和减免额度参照调整后的住院救助标准执行。
　　此外，重大疾病救助比例从75%调整到85%，全年救助封顶线从8万元调整到12万元。
北京市医药阳光采购综合管理平台(网页截图)
　　就医遇问题咋办？
　　——将畅通4条热线服务电话
　　为方便民众咨询、举报，政府将畅通4条热线服务电话。
　　其中，医事服务费问题和医疗行为规范问题，可拨打12320卫生服务热线；价格违法问题，可以通过12358价格举报电话、网络等形式咨询、举报，并注意保留好证据材料；医保报销问题，可拨打12333医疗保险服务热线；综合问题可通过12345市民热线反映。
　　另外，市民可进入北京市医药阳光采购综合管理平台，通过“公众查询”，查询医院采购的药物及价格。(完)
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Copyright&(C)&2016&&All&&rights&&reserved.原标题：北京看病靠“症状” 医改服务更暖心
　　北京医改新政，医药分开取消药品加成，是中心内容，但是不仅仅如此，医改新政还在改进医疗服务上做足了文章，使得医疗服务更暖心。
　　近日，北京22家市属三甲医院均将开设专病及症状门诊，解决患者多科挂号仍无法确诊的问题。
　　现代医学的发展，分工越来越细，专业越来越细，专家越来越专。这样在临床上划设的医院科室也越来越多，特别是在三甲以上医院。专业化程度的不断提高，为医疗水平的提高创造了条件。然而，她也是一把双刃剑，一方面专业化越强的医护人员，越会具有盲点；另一方面，某一个症状可以是多个病原引发，一个病原也可以引发多个症状。比如，头昏目眩是一个常见的症状，但是引起这个症状的原因非常多：可能是内科的高血压、脑血管病，可能是外科的颈椎病，能是耳鼻喉科的耳鼓病，可能是泌尿科的糖尿病，可能是中医内科的血虚病。对于病人来说，在哪个科室检查、治疗最合适？谁也拿不准。只能碰，碰对了能够得到及时治疗；碰不对再转到其他科室检查治疗。有时为看病要辗转几个科室才能确诊。不仅闹得病人晕头转向，心烦气躁，还可能贻误治疗的最好时机。
　　北京的22家三甲医院，开设专业门诊、症状门诊，病人看病就方便多了。一种症状到专业门诊、症状门诊检查，医院可以组织相关症状的多学科医生诊断，对疑难杂症还可以组织医生会诊，病人不用满世界的到处乱撞，就可以接受全面、科学的诊疗，这样的改革暖人心，便民、利民，应该点赞。
　　北京医改三甲医院专业门诊、症状门诊的设立，实际上凸显了一个重大的转变：就是从以医院为中心转变为以病人为中心。改革前，医院设立了许多专业性极强的诊室，每个诊室有专业性极强的医生诊断，体现的是病人围着医院转，医生坐等病人求医。改革后，体现的是以病人为中心，病人进了一个门，就可以接受几个专科的检查。从以医院为中心转变为以病人为中心，彰显的是医疗改革的出发点和落脚点。
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普通门诊PK特需门诊
300挂号费到底值不值？
　　地点二：特需门诊。
　　协和医院特需门诊位于协和新建的教学楼内第七、八层。与普通门诊差别很大，由于教学楼是新建，内部装修很好，导医工作也相对更加完善。挂号处的一串挂号牌清楚地显示出哪个医生哪天的号已经挂完、各医生的挂号费、出诊时间等。但是小编发现，虽说特需门诊的挂号费相对来说很贵，但是同样也出现供不应求的情况，周四上午的号一般在周三就已经脱销。
　　顺着电梯一直坐到七楼，再次明显感受到与普通门诊的差距――没有普通门诊的熙熙攘攘，相对的是宽敞明亮的咨询厅，稀少的候诊人群。值得一提的是，特需门诊设有多个候诊厅，每个候诊厅都带有独立卫生间，34寸液晶彩电，软席座椅。每个门诊室门口都挂有出诊专家的名字和职称。
　　小编仔细观察了前来就诊的人，与之前估计相去甚远。前来就诊的大部分是北京市民，而且都有较高的收入，这从衣物装饰上已经能够看出。问及他们为何会选择来特需门诊，他们说，普通门诊虽然便宜，但是第一，没有时间排队去挂号，如果买票贩子的号还不如来挂特需，第二，特需门诊让他们心里比较有保障。
　　小编再一次尾随就诊人员进入诊室。
　　这次的尾随对象是一对夫妻，就诊的原因是妻子出现。“其实不是很严重的病，但是得病这事也不能忽视。”丈夫这样跟我说。协和医院的皮肤科是重点科室，他们挂的是郑和义教授的号。郑教授年纪轻轻，但是对于皮肤病治疗经验十分丰富。由于妻子的病情比较简单，郑教授详细问过病情之后就开出了处方。整个就诊时间大概20分钟。就诊结束后，妻子有些不快地说：“既然挂了特需的号，就应该多给我开些药，过敏也不能忽视啊……”
　　普通门诊PK特需门诊
　　一、就诊环境：
　　特需门诊：5星。环境好，就诊人数少。
　　普通门诊：2星。空气流通差，人群拥挤，排队时间长。
　　二、专家：
　　特需门诊：3星。副教授60元，正教授100元，专家150-300元不等。
　　普通门诊：5星。大众价位的挂号费：14元、9元、7元。
　　小编以为，能够进入三甲医院工作，本身就是对医生自身能力的肯定，特需门诊的专家可能诊疗经验会比较丰富、工作时间会较长，但是如果不是疑难杂症，不是严重的疾病，在普通门诊就诊就足够了。
　　三、就诊人群：
　　特需门诊：高收入的北京市民居多。
　　普通门诊：普通北京市民、外地人居多。
　　四、挂号情况：
　　特需门诊：4星。一般提前一天就可以挂到想要挂的专家号。
　　普通门诊：1星。挂号难一直都是北京就医的头等问题，虽然院方下大力进行整改，但效果仍不明显。
　　五、就诊过程：
　　特需门诊：5星。
　　普通门诊：5星。
　　小编认为，就诊时间的长短并不能够完全体现出医生的诊疗态度。对于病情较简单的疾病诊疗时间确实会相应的较短。在诊疗态度方面，病人都是较为满意的。
　　六、诊疗费用：
　　特需门诊：3星。
　　普通门诊：4星。
　　总是与“看病难”同时出现的就是“看病贵”。但是对于需要进行的检查项目，还是应该舍得花钱。但是相对来说，特需门诊的药费也确实偏贵。比如，治疗过敏的3盒药价格300多。看见这样的药费，小编忍不住要咂舌了。
　　编后语：经过亲身体验，小编发现，普通门诊不一定质量一定差，特需门诊也不一定就诊时间长。建议不是疑难病症的朋友还是应该挂普通门诊，但是如果经济有保障，而且重视就诊环境的朋友，就可以到特需门诊就诊。
　　专家资料：
　　王莉瑛：//主任医师
　　擅长：消化性溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、肝硬化、脂肪肝
　　出诊时间：周一下午、周四上午（14元）&
　　郑和义：//主任医师&
　　擅长：皮肤疑难病，皮炎，湿疹，银屑病，大疱性皮肤病，药疹
　　出诊时间：周一全天，周二、四上午（14元），周三上午（300元）
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