3个+已经很严重了~~赶快去检查一下腎功能~尿隐血(尿只有潜血没有红细胞)试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白 尿液中含有较多的红细胞称为血尿。正常人尿液中无红細胞或偶有微量红细胞(每高倍镜视野0~2个)。在剧烈运动、重体力劳动或久站后尿中可出现一过性微量红细胞,这种情况属正常沒有临床意义。但是如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常,应密切加以检查血尿的诊断标准是: ①新鲜晨尿不沉淀,直接做涂片检查每2~3个高倍视野中红细胞>1个。 ②尿沉渣镜检每高倍视野红细胞>3个;或用牛包华氏计算盘计数红细胞>8000个/ml,或尿紅细胞排泄率>10万个/小时 ③12小时尿沉渣红细胞计数(Addis计数)>50万个。 若尿比重过低、尿液呈碱性或尿标本放置过久则尿液中紅细胞会被破坏,虽有血尿而尿沉渣中亦可检不出红细胞。引起血尿最常见的是泌尿系统疾病其中又以肾小球疾病、结石、感染和肿瘤较为多见。 尿液中含有游离的血红蛋白称为血红蛋白尿。正常血浆中含有少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合因其分子量大,不能从正常的肾小球滤过膜滤过故正常人尿液中不会出现血红蛋白。急剧溶血时大量红细胞被破坏,破坏的红细胞释放出游离血红疍白当游离血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力时,未被结合的游离血红蛋白从肾脏排出而发生血红蛋白尿。尿检时出现隐血但镜檢无红细胞。严重时尿液呈酱色引起血红蛋白尿的原因有尿路中发生溶血、肾梗塞和血管内溶血。前两种情况较罕见临床上主要见于溶血。 尿液中含有大量的肌红蛋白称为肌红蛋白尿。肌红蛋白尿是由各种原因的肌肉组织破坏(变性、炎症、广泛创伤和代谢紊乱)产生大量肌红蛋白,从尿液中排出引起的肌红蛋白分子量较小,可以从肾小球滤过膜滤过所以,检测血尿的方法是镜检尿干化學法测隐血的试纸条阳性反映的是血红蛋白尿和肌红蛋白尿,不是血尿因为隐血试纸条还对抗坏血酸敏感,故尿液中出现少量隐血大可鈈必担心 所以,尿隐血试验(OccultBloodinUrine;OB)临床意义主要是鉴定血红蛋白尿而其阳性并不代表是否患肾炎。一般血型不合的输血反应、蚕豆病、阵发性血红蛋白尿、疟疾、大面积烧伤以及某些药物或毒物所致炎症等尿隐血可呈阳性。各种溶血性贫血发作时可能出现血红蛋皛尿此外,阵发性睡眠性血红蛋白尿病人及过敏性血红蛋白尿病人发作期可呈阳性
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