患过莫沙必利 肠梗阻患者的人可以吃豆制品吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-09 10:29 标签： 肠梗阻患者的护理查房
养生须知：3种病人到底能吃豆制品吗&专家告诉你--人民网食品频道--人民网
养生须知：3种病人到底能吃豆制品吗&专家告诉你
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　　众多医学研究显示，慢性病的发生与发展在很大程度上与个人的饮食行为习惯相关。可究竟在饮食上应该注意点什么，却有很多种不同的说法，比如人们对于豆制品的取舍就心存疑惑。今天我们不妨来看一看：痛风、乳腺小叶增生、胆石症患者能否吃豆制品？应该怎样吃？
　　据流行病学研究显示，痛风的发作与生活方式息息相关，控制饮食中的嘌呤摄入量是核心内容之一。豆制品被认为是高嘌呤食物，于是便有了无论豆浆、豆腐还是红豆、绿豆，痛风及高尿酸血症患者都只能绕道而行的说法。事实真是如此吗？
　　首先，通过豆制品摄入的嘌呤总量并不多。总体来说，在同等重量的前提下，豆类嘌呤含量与瘦肉类相似，但需要注意的是豆类与肉类的摄入量却相差甚远。我们可以进行比较：100克瘦肉相当于1块大排大小，在现在的生活条件下很容易在一顿丰盛的大餐中摄入并可能超量。而100克大豆含有35克蛋白质，相当于700克内酯豆腐（约为2盒）或220克豆腐干（4-5块方干），这在日常饮食中是很难在一天之内摄入的。并且，在豆制品加工、制作、烹饪过程中，有相当一部分嘌呤会溶解于水中而被去除。因此，摄食豆制品所带来的嘌呤含量是有限的。
　　除摄入量不可同日而语外，豆制品与肉类中的嘌呤组成种类也有很大的差别。目前发现大豆中嘌呤的组成以腺嘌呤和鸟嘌呤为主，占嘌呤总量的96%以上，次黄嘌呤和黄嘌呤含量非常少，仅占3%-4%；而肉类中的次黄嘌呤和黄嘌呤含量相对较高，占嘌呤总量的60%以上。人体代谢时，腺嘌呤转化生成尿酸的步骤繁琐，速率较低，而次黄嘌呤可直接经过黄嘌呤代谢成尿酸，相对要直接。
　　总之，适量摄入豆制品不会引起机体血尿酸水平升高及痛风发作。食用豆制品前经热水浸泡漂洗，可进一步减少嘌呤的摄入。
　　小叶增生
　　大豆及豆制品中含有植物化学物――大豆异黄酮，其被喻为“植物雌激素”，于是很多人担心，食用豆制品会否加重乳腺小叶增生，甚至诱发乳腺癌。那么，乳腺小叶增生患者到底能不能吃豆制品呢？豆制品中的植物雌激素与导致乳腺小叶增生的雌激素之间到底有没有必然的联系？
　　植物雌激素不等同于人体雌激素。植物雌激素是指一大类在化学结构和功能上与雌激素（雌二醇）相似的源自植物的化合物。大豆异黄酮对体内雌激素水平具有双向调节功效。可根据体内雌激素浓度高低、受体数目、结合程度等不同情况，表现出对机体雌激素活性呈现促进或拮抗作用。植物雌激素通常只具有很弱的雌激素活性。日常适量摄入豆制品不会带来过多大豆异黄酮的摄入。因此，适量摄入豆制品（每日摄入量50g大豆）不会增加或加重乳腺小叶增生的发病风险及病情发展。大豆异黄酮的每日推荐摄入量为成年男性、绝经前女性40mg/天，绝经后女性60mg/天，婴幼儿、儿童、青少年及孕妇25mg/天。
　　胆石症
　　膳食因素在胆石症的发病诱因中占据重要地位，亦为研究热点。多项人群研究显示，豆制品不属于胆石症发病的危险因素。高脂饮食、荤多素少、嗜食动物脂肪和内脏、不吃早餐、酗酒等饮食习惯是胆石症发病的主要危险因素；而素食、牛奶、深井水等为预防胆石症发生的膳食保护因素。豆制品中以豆腐为例，每100g豆腐仅含脂肪3.7g，为低脂类食物，不属胆石症的危险因素。
　　除此之外，国外对胆结石和胆囊摘除术后的患者饮食研究调查显示，禽蛋、猪肉等易引起胆石症相关的不良反应，分别占研究患者总数的93%和64%，牛奶占25%，而豆类只占15%。由此可见，豆制品的摄入量对胆石症发作的影响相对较低。
　　部分患者认为豆制品中含钙量丰富，食用会增加胆结石发病风险。豆制品中钙含量确实较高，每100克豆腐中含钙164mg，属于高钙食物。但与中国居民膳食营养素参考摄入量对于钙的每日推荐摄入量800-1000mg相比，豆制品的摄入不会导致钙摄入过量。豆制品中的钙含量不会诱发胆结石。
　　另有研究表明，钙的摄入与胆石发生呈负相关，可能与其抑制肠道对胆固醇、胆汁酸、脂肪的吸收有关。
　　豆制品中含有植物固醇而非胆固醇。植物固醇在肠道内可与胆固醇竞争，抑制胆固醇吸收。豆制品中植物固醇可降低血胆固醇水平，预防胆结石的形成。皂苷是豆制品富含的另一种植物化学物，可促进胆固醇从体内排出；动物研究表明：大豆皂苷可通过增强肝脏脂蛋白脂肪酶的活性和抗氧化能力抑制脂质过氧化物形成，预防高脂血症。
　　综上所述，在控制饮食的基础上，胆石症患者适量摄入豆制品不但无妨反而有益。冯晓慧葛声（主任、医学博士）孙文广（主任医师）（上海交通大学附属第六人民医院临床营养科）
(责编：曾璇、姜方)
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